Приложение. Долгосрочная областная целевая программа "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

Приложение
к постановлению
Правительства Орловской области
от 27 сентября 2010 г. N336

Долгосрочная областная целевая программа
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними
в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г., 30 октября, 18 декабря 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт долгосрочной областной целевой программы

Наименование программы	"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы" (далее также - программа)
Основание для разработки программы	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик программы	Правительство Орловской области
Разработчики программы	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель программы	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель программы	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цели программы	1) увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом (подпрограмма "Сахарный диабет"); 2) развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах (подпрограмма "Психические расстройства"); 3) стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением инфекций, передаваемых половым путем (далее также - ИППП), снижение заболеваемости населения ИППП (подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"); 4) обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности службы медицины катастроф области по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях (подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф Орловской области"); 5) снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний (подпрограмма "Онкология"); 6) развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом (подпрограмма "Туберкулез"); 7) реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при ВИЧ-инфекции (подпрограмма "ВИЧ-инфекция"); 8) развитие системы комплексной профилактики, диагностики и лечения больных вирусными гепатитами (подпрограмма "Вирусные гепатиты"); 9) поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (подпрограмма "Вакцинопрофилактика")
Задачи программы	1. Подпрограмма "Сахарный диабет": совершенствование методов диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом; совершенствование методов профилактики сахарного диабета. 2. Подпрограмма "Психические расстройства": совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; совершенствование методов профилактики психических расстройств; оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, подготовка кадров. 3. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем": совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения (детей и подростков); внедрение современных технологий диагностики и лечения ИППП. 4. Подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф Орловской области": обеспечение готовности к своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшего развития и совершенствования службы медицины катастроф области; совершенствование современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций. 5. Подпрограмма "Онкология": совершенствование организации онкологической службы; обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий. 6. Подпрограмма "Туберкулез": повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу; совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза; улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы и совершенствование мер инфекционного контроля; обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза. 7. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция": стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции; обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией; исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медработников. 8. Подпрограмма "Вирусные гепатиты": создание областного гепатологического центра для оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение его современным медицинским диагностическим оборудованием; совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов; повышение эффективности лечения больных хроническими вирусными гепатитами; совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов. 9. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": поддержание иммунной прослойки среди населения области к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит); предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах
Целевые индикаторы программы	1. Подпрограмма "Сахарный диабет": доля осложнений при сахарном диабете; средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. 2. Подпрограмма "Психические расстройства": доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за которыми установлено диспансерное наблюдение, повторные, в течение года, госпитализации в психиатрический стационар; доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов; средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре. 3. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем": заболеваемость населения сифилисом; заболеваемость детей сифилисом и гонореей. 4. Подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф Орловской области": готовность службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; создание государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения коечного фонда. 5. Подпрограмма "Онкология": доля впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания от общего количества впервые выявленных; показатель смертности больных на первом году жизни с момента установления диагноза, обеспечение комбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных больных. 6. Подпрограмма "Туберкулез": смертность от туберкулеза на 100 тысяч населения; доля впервые выявленных больных туберкулезом с положительным посевом мокроты; эффективность лечения всех впервые выявленных больных туберкулезом; летальность от туберкулеза среди впервые выявленных больных туберкулезом. охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (в процентах). 7. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция": темп роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией; частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции; показатель летальности при ВИЧ-инфекции; число случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. 8. Подпрограмма "Вирусные гепатиты": доля больных циррозом печени среди больных вирусными гепатитами; выполнение стандарта обследования больных хроническими вирусными гепатитами с целью назначения противовирусного лечения, организация лабораторного контроля лечения; доля ответивших на противовирусное лечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С; снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С. 9. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": уровень иммунной прослойки; количество вспышек в организованных детских коллективах
Сроки реализации программы	2011-2015 годы
Перечень подпрограмм	1) подпрограмма "Сахарный диабет"; 2) подпрограмма "Психические расстройства"; 3) подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"; 4) подпрограмма "Развитие службы медицины катастроф Орловской области"; 5) подпрограмма "Онкология"; 6) подпрограмма "Туберкулез"; 7) подпрограмма "ВИЧ-инфекция"; 8) подпрограмма "Вирусные гепатиты"; 9) подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
Объемы и источники финансирования программы	Общая потребность в финансовых средствах из областного бюджета - 274 881,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 183 750,0 тысяч рублей; 2012 -24 372,0 тысяч рублей; 2013 - 25 007,0 тысяч рублей; 2014 - 21 939,0 тысяч рублей; 2015 - 19 813,0 тысяч рублей
В том числе по направлениям затрат	капитальные вложения - 2000,0 тысяч рублей; НИОКР - 0,0 тысяч рублей; прочие нужды - 272 881,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты и показатели социально-экономической эффективности	1) снижение доли тяжелых осложнений до 26% при сахарном диабете; 2) увеличение средней продолжительности жизни у больных сахарным диабетом 1 типа до 60 лет у мужчин и 68 лет у женщин, при сахарном диабете 2 типа - до 69 и 73,8 лет соответственно; 3) увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за которыми установлено диспансерное наблюдение, до 29%; 4) снижение повторных, в течение года, госпитализаций в психиатрический стационар до 18%; 5) уменьшение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13%; 6) снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 66,7 койко-дней; 7) снижение заболеваемости детей сифилисом и гонореей до 8,0 и 2,0 на 100 тысяч детского населения соответственно; 8) снижение заболеваемости сифилисом на 100 тысяч населения до 51,0; 9) достижение 100% готовности службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; 10) создание государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения коечного фонда на 300 коек; 11) увеличение доли впервые выявленных онкологических больных с I-II стадией заболевания от общего количества впервые выявленных до 80%; 12) снижение показателя смертности онкологических больных на первом году жизни с момента установления диагноза до 31,5%; 13) обеспечение до 75% комбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных онкологических больных; 14) снижение смертности от туберкулеза до 4,8 на 100 тысяч населения; 15) увеличение до 80% доли впервые выявленных больных туберкулезом с положительным посевом мокроты; 16) повышение эффективности лечения всех впервые выявленных больных туберкулезом до 85%; 17) снижение летальности от туберкулеза среди впервые выявленных больных туберкулезом до 2,0%; 18) рост показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 17%; 19) поддержание частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции не более 1,3%; 20) поддержание показателя летальности при ВИЧ-инфекции не более 0,7%; 21) предотвращение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией; 22) снижение доли больных циррозом печени среди больных вирусными гепатитами до 30%; 23) выполнение стандарта обследования больных вирусными гепатитами и организация лабораторного контроля лечения в 100% случаев; 24) увеличение доли ответивших на противовирусное лечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С до 82%; 25) снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С до 2,15 случаев на 100 тысяч населения; 26) поддержание 97% уровня иммунной прослойки; 27) предотвращение вспышек инфекционных заболеваний в организованных детских коллективах 28) охват 65% населения профилактическими осмотрами на туберкулез

Паспорт подпрограммы "Сахарный диабет"

Наименование подпрограммы	"Сахарный диабет" (далее также - подпрограмма 1)
Основание для разработки подпрограммы	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 1	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 1	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 1	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 1	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 1	Цель подпрограммы 1 - увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом. Задачи подпрограммы 1: совершенствование методов диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом; совершенствование методов профилактики сахарного диабета
Целевые индикаторы подпрограммы 1	средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 и 2 типа; доля осложнений при сахарном диабете
Сроки и этапы реализации подпрограммы 1	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 1	Общий объем финансирования подпрограммы 1 из областного бюджета в 2011-2015 годах составит 1470,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011- 0,0 тысяч рублей, 2012 - 350,0 тысяч рублей, 2013 - 740,0 тысяч рублей, 2014- 290,0 тысяч рублей, 2015 - 90,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 1 и показатели социально-экономической эффективности	увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин - до 60 лет, женщин - до 68 лет; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчин - до 69,0 лет, женщин - до 73,8 лет; снижение доли осложнений при сахарном диабете до 26%

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программно-целевым методом

Приоритетом государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости и смертности населения. Прежде всего предусматриваются совершенствование и внедрение методов профилактики, ранней диагностики и повышение эффективности лечения и реабилитации больных с целью снижения заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний. В состав социально значимых заболеваний согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний" входит сахарный диабет.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний. В Орловской области отмечается ежегодный рост заболеваемости сахарным диабетом. На 1 января 2009 года в области зарегистрировано 19 372 взрослых больных сахарным диабетом, 91 ребенок и 55 подростков. Уровень общей заболеваемости по области среди взрослых составляет 28,7 на 1000, среди детей - 0,8, среди подростков - 1,6. Ежегодно регистрируются около 1500 случаев сахарного диабета среди взрослых, более 10 случаев среди детей и около 3 случаев среди подростков. Уровень впервые выявленной заболеваемости на 1000 взрослого населения составляет 2,3, на 1000 детского населения - 0,1, на 1000 подростков - 0,1. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.

В ходе реализации подпрограммы "Сахарный диабет" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2010 годы)" осуществлены мероприятия по совершенствованию эндокринологической и диабетологической службы области: в БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" ведется областной сегмент Государственного регистра больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету в области; в областной консультативной поликлинике организован специализированный прием врача-диабетолога; функционируют специализированные приемы врачей-эндокринологов в Мценском, Ливенском, Орловском, Дмитровском, Залегощенском, Верховском районах, г. Орле. В других районах подготовлен один из врачей-терапевтов по вопросам эндокринологии. Для обучения больных сахарным диабетом правилам диетотерапии, инсулинотерапии, самоконтроля и профилактики осложнений заболевания в области созданы и работают на функциональной основе 25 школ. Координирует их работу Школа на базе областной консультативной поликлиники. Ежегодно в них проходят обучение около 4 тысяч больных сахарным диабетом. Создана устойчивая система обеспечения больных инсулинами и сахароснижающими препаратами.

Благодаря этому улучшился контроль течения сахарного диабета, наметилась тенденция к снижению числа высоких ампутаций нижних конечностей, снижению частоты синдрома диабетической стопы с 12,2 до 9,2%. Показатель частоты нефропатии снизился с 19 до 9,4%, ретинопатии - с 36,5 до 30,5%. Отдаляется время развития серьезных осложнений сахарного диабета: нефропатии - до 8 лет, слепоты - до 9 лет, ретинопатии - до 7 лет, нейропатии - до 6 лет, дабетической стопы - до 11 лет. Смертность среди больных сахарным диабетом составила в 2009 году среди мужчин 50,02 на 100 тысяч мужского населения, женщин -38,4 на 100 тысяч женского населения. Средняя продолжительность жизни у больных сахарным диабетом 1 типа сложилась следующим образом: у мужчин - 62,64 лет, у женщин - 65,38 лет. У больных сахарным диабетом 2 типа средняя продолжительность жизни составляет: у мужчин - 68,33 лет, женщин - 73,08 лет.

Сохраняется напряженность в обеспечении индивидуальными средствами контроля взрослых больных сахарным диабетом, в лечении и диагностике таких осложнений сахарного диабета, как нефропатия, ретинопатия, ма.кроангиопатия (21,8% больных сахарным диабетом страдают ишемической болезнью сердца, 49,8% - артериальной гипертонией).

Необходимость комплексного решения проблемы сахарного диабета как социально значимого заболевания программно-целевым методом обусловлена объективными причинами: масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации сахарного диабета, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями; объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов; потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, в том числе общественных объединений.

Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуации без использования программно-целевого метода такова.

У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения. Вместе с тем значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных.

Остается достаточно высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.

Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления сахарного диабета.

Решение проблемы сахарного диабета без использования программно-целевого метода не позволит:

снизить инвалидность и смертность;

значительно улучшить демографическую ситуацию в области;

снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью больных сахарным диабетом.

Решение проблемы снижения инвалидности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни при сахарном диабете программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации подпрограммы "Сахарный диабет".

II. Цель и задачи подпрограммы 1, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы 1 является увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

Задачами указанной подпрограммы являются:

совершенствование методов диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом;

совершенствование методов профилактики сахарного диабета.

Целевыми индикаторами подпрограммы 1 являются:

средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 и 2 типа (мужчины и женщины);

доля осложнений при сахарном диабете.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 1 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при сахарном диабете на протяжении всего срока действия, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 1

Для решения задач подпрограммы 1 на протяжении всего срока действия реализуется комплекс следующих мероприятий:

оснащение специализированных учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинскую помощь больным сахарным диабетом;

внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при сахарном диабете на основе передовых технологий;

реализация информационных, образовательных и обучающих программ для больных и окружающих их лиц, в том числе в специально организованных школах.

Осуществление первых двух мероприятий позволит оснастить современным диагностическим и лечебным оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", внедрить на их базах современные методы лечения сахарного диабета и его осложнений, обеспечить работу областного сегмента Государственного регистра больных сахарным диабетом, что приведет к увеличению средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа и 2 типа (индикатор оценки). Непосредственными исполнителями данных мероприятий являются БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница".

Осуществление третьего мероприятия позволит создать систему обучающих программ для больных сахарным диабетом и окружающих их лиц по вопросам первичной и вторичной профилактики сахарного диабета на телевидении и радио, обеспечить работу школ для обучения больных сахарным диабетом на базах БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", что приведет к снижению доли осложнений при сахарном диабете (индикатор оценки). Непосредственным исполнителем данного мероприятия является БУЗ Орловской области "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер".

Система мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 1.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 1

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объем финансирования подпрограммы 1 в 2011-2015 годах составит 1470,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей;

2012 - 350,0 тысяч рублей;

2013 - 740,0 тысяч рублей;

2014 - 290,0 тысяч рублей;

2015 - 90,0 тысяч рублей.

Структура финансирования подпрограммы 1 представлена в приложении 2 к программе. Финансово-экономическое обоснование расходов областного бюджета по подпрограмме представлено в приложении 2 к подпрограмме 1.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 1 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 1,

осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

V. Механизм реализации подпрограммы 1, управление реализацией
и мониторинг подпрограммы

Руководителем подпрограммы 1 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области.

Руководитель подпрограммы 1 несет ответственность за реализацию и полученные результаты, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 1 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 1, обеспечивая их согласованные действия.

Исполнителями подпрограммы 1 являются руководители государственных учреждений здравоохранения БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области"Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер".

Исполнителями мероприятий подпрограммы 1 являются БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", ОГУЗ "Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области"Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер".

Реализация подпрограммы 1 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", внедрение на их базах современных методов лечения сахарного диабета и его осложнений, школ для обучениях больных сахарным диабетом, создание системы обучающих программ для больных сахарным диабетом и окружающих их лиц по вопросам первичной и вторичной профилактики сахарного диабета. Реализацию подпрограммы 1 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 1 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 1 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 1 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 1, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 1

Оценка эффективности реализации подпрограммы 1 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторам, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы считается эффективной при достижении следующих показателей:

снижение доли осложнений при сахарном диабете до 26%;

увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин - до 60 лет, женщин - до 68 лет;

увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчин - до 69,0 лет, женщин - до 73,8 лет.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы 1 выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных сахарным диабетом.

Приложение 1
к подпрограмме "Сахарный диабет"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система
мероприятий подпрограммы "Сахарный диабет" долгосрочной областной
целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера
и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Подпрограммные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы 1, исполнители мероприятий подпрограммы 1, бюджетополучатель	Объем финансирования, тысяч рублей							Ожидаемый результат от реализации мероприятий подпрограммы 1
		всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013		2014	2015
1	2	3	4	5	6		7	8	9
Всего по подпрограмме 1	Исполнитель подпрограммы 1: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области	1470,0	0,0	350,0	740,0		290,0	90,0
из них:
областной бюджет		1470,0	0,0	350,0	740,0		290,0	90,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
муниципальный бюджет
		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема	Исполнители мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0
Задача 1. Совершенствование методов диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом
всего	Исполнители мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	1425,0	0	340,0	735,0		270,0	80,0
из них:
областной бюджет		1425,0	0	340,0	735,0		270,0	80,0
в том числе:
Мероприятие 1. Оснащение оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" и БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", всего	Исполнители мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	1345,0	0	340,0	735,0		270,0	0	Достижение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины - 60,0 лет, женщины - 68,0 лет; сахарным диабетом 2 типа: мужчины - 69,0 лет, женщины - 73,8 лет
в том числе:
Мероприятие 1.1. Оснащение оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	610,0	0	340,0	135,0		135,0	0
Мероприятие 1.2. Оснащение оборудованием БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	Исполнитель мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	735,0	0	0	600,0		135,0	0
Мероприятие 2. Внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сахарном диабете на основе передовых технологий, всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	80,0	0	0	0		0	80,0	Достижение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины - 60,0 лет, женщины - 68,0 лет; сахарным диабетом 2 типа: мужчины - 69,0 лет, женщины - 73,8 лет
Задача 2. Совершенствование методов профилактики сахарного диабета
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер"	45,0	0	10,0	5,0		20,0	10,0
из них:
областной бюджет		45,0	0	10,0	5,0		20,0	10,0
в том числе:
Мероприятие 1. Реализация информационных, образовательных и обучающих программ для населения, больных и окружающих их лиц, в том числе в специально организованных школах, всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 1: БУЗ Орловской области "Орловский областной врачебно- физкультурный диспансер"	45,0	0	10,0	5,0		20,0	10,0	Снижение доли осложнений при сахарном диабете до 26,0 %

Приложение 2
к подпрограмме "Сахарный диабет"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы
"Сахарный диабет" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

Наименование мероприятий подпрограммы	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Оснащение оборудованием ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" и ОГУЗ "Детская областная клиническая больница", всего	экспертный	2011-0,0 2012-340,0 2013-735,0 2014-270,0 2015-0,0	1345,0
в том числе:
1.1. Оснащение оборудованием ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница", всего	экспертный	2011-0,0 2012-340,0 2013-135,0 2014- 135,0 2015-0,0	610,0
1.2. Оснащение оборудованием ОГУЗ "Детская областная клиническая больница", всего	экспертный	2011 -0,0 2012-0,0 2013-600,0 2014-135,0 2015-0,0	735,0
2. Внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сахарном диабете на основе передовых технологии, всего	экспертный	2011-0,0 2012-0,0 2013-0,0 2014-0,0 2015-80,0	80,0
3. Реализация информационных, образовательных и обучающих программ для населения, больных и окружающих их лиц, в том числе в специально организованных школах, всего	экспертный	2011-0,0 2012-10,0 2013-5,0 2014-20,0 2015-10,0	45,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в паспорт подпрограммы "Психические расстройства" настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы "Психические расстройства"

Наименование подпрограммы 2	"Психические расстройства" (далее также - подпрограмма 2)
Основание для разработки подпрограммы 2	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 2	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 2	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 2	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 2	Начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 2	Цель подпрограммы 2 - развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Задачи: совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; совершенствование методов профилактики психических расстройств; оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь; подготовка кадров
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 2	увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за которыми установлено диспансерное наблюдение, до 29,0%; снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,0%; снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 66,7 дней; снижение повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 18,0%
Сроки и этапы реализации подпрограммы 2	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 2	Общий объем финансирования подпрограммы 2 из областного бюджета в 2011-2015 годах составит 2167,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей; 2012 - 348,0 тысяч рублей; 2013-635,0 тысяч рублей; 2014 - 820,0 тысяч рублей; 2015 - 364,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 2 и показатели социально-экономической эффективности	увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за которыми установлено диспансерное наблюдение, до 29,0%; снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,0%; снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 66,7 дней; снижение повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 18,0%

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее
решения программно-целевым методом

Приоритетом государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости и смертности населения. Прежде всего предусматриваются совершенствование и внедрение методов профилактики, ранней диагностики, повышение эффективности лечения и реабилитации больных с целью снижения заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний. В состав социально значимых заболеваний согласно постановлению Правительства РФ от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний" входят психические расстройства.

В настоящее время нарушения психического здоровья относятся к числу наиболее серьезных проблем, стоящих перед всеми странами, поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают, по крайней мере, у каждого четвертого человека. Показатели распространенности нарушений психического здоровья в Европейском регионе очень высоки. По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), из 870 млн человек, проживающих в Европейском регионе, около 100 млн человек испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн человек страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя; свыше 7 млн человек - болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн человек - шизофренией; 4 млн человек -биполярными аффективными расстройствами и 4 млн человек паническими расстройствами.

Психические расстройства - вторая (после сердечно-сосудистых заболеваний) по значимости причина нарушения состояния здоровья. На их долю выпадает 19,5% всех лет жизни, утраченных в результате инвалидности.

Психическим расстройствам принадлежит также более 40% всех хронических заболеваний. Пять из пятнадцати основных факторов, влияющих на бремя болезней, входят в число психических расстройств. Во многих странах 35-45% случаев невыхода на работу связано с проблемами психического здоровья.

Одно из наиболее трагических последствий психических расстройств - самоубийство. Девять из десяти стран мира с наиболее высокими показателями самоубийств расположены в Европейском регионе. Согласно последним данным, ежегодно добровольно уходят из жизни около 150 тысяч человек, 80% из них - мужчины. Самоубийство - ведущая и скрытая причина смерти среди молодых людей, она занимает второе место в возрастной группе 15-35 лет (после дорожно-транспортных происшествий). Показатель самоубийств - 34,3 на 100 тысяч населения.

Реальная помощь служб психического здоровья необходима около 14% населения страны, в то время, как, согласно данным официальной статистики, эту помощь получает лишь 2,5%. В связи с этим важная задача для организации психиатрической помощи - определение структуры помощи. Для чего необходимо располагать надежными данными об истинном числе лиц, нуждающихся в психиатрической помощи, о социально-демографической и клинико-эпидемиологической структуре этих контингентов, дающими представление о видах и объемах помощи.

Общее число больных, обратившихся за психиатрической помощью за последние 10 лет, возросло с 3,7 до 4,2 млн человек (на 13,8%); показатель общей заболеваемости психическими расстройствами вырос с 2502,3 до 2967,5 на 100 тыс. населения (на 18,6%). Примерно в тех же пропорциях выросло и число больных, которым впервые в жизни был поставлен диагноз психического расстройства, с 491,5 до 552,8 тысяч человек (на 12,5%). Показатель первичной заболеваемости вырос за десять лет с 331,3 до 388,4 на 100 тысяч населения (на 17,2%).

Вместе с тем произошли довольно существенные сдвиги в структуре больных по отдельным социальным признакам. Так, число людей трудоспособного возраста, больных психическими расстройствами, возросло с 1,8 до 2,2 млн человек (на 22,8%), на 100 тысяч населения число таких больных выросло с 1209,2 до 1546,8 (на 27,9%). В тот же период абсолютное число работающих психически больных снизилось с 884,7 до 763,0 тысяч человек (на 13,7%), а показатель числа работающих психически больных уменьшился с 596,6 до 536,1 на 100 тысяч населения (на 10,1%).

Весьма существенно за указанный период возрос контингент больных с инвалидностью по психическому заболеванию: с 725,0 до 989,4 тысяч человек (на 36,5%), т.е. в 2005 году в контингенте всех больных почти каждый четвертый был инвалидом по психическому заболеванию. На 100 тысяч населения число инвалидов возросло с 488,9 до 695,1 (на 42,2%). При этом начавшееся в 1999 году снижение показателя первичного выхода на инвалидность по психическому заболеванию в 2005 году прекратилось, он вновь стал возрастать и составил в 2007 году 38,4 на 100 тысяч человек. Доля работающих инвалидов упала с 6,1 до 4,1%. Доля детей в общем числе психически больных, впервые в жизни признанных инвалидами, возросла с 25,5 до 28,4%.

При довольно умеренном возрастании общего числа психически больных контингент госпитализируемых несколько вырос в абсолютном выражении с 659,9 до 664,4 тысяч человек (на 0,7%), на 100 тысяч населения - с 444,7 до 466,8 (на 5,0%). При этом рост числа госпитализируемых больных происходил исключительно за счет больных с непсихотическими психическими расстройствами.

Выросло число психически больных, совершающих общественно опасные действия, до 42 450 в 2007 году (на 36,6% за десять лет).

В Орловской области на 1 января 2009 года всего наблюдается 26 761 человек с нервно-психическими расстройствами, из них в БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер" - 10 359 человек. Уровень общей заболеваемости по области среди взрослых составляет 532,77 на 100 тысяч населения, среди детей - 310,97 на 100 тысяч детей, среди подростков -460,3 на 100 тысяч подростков.

В области зарегистрировано 6259 (761,5 на 100 тысяч населения) инвалидов по психическому заболеванию. Контингент инвалидов с психическими расстройствами за 2004-2008 годы увеличился на 6%, а первичный выход на инвалидность увеличился на 0,6% (20,56 на 100 тысяч населения, по Российской Федерации за 2006 год - 36,3 на 100 тысяч населения).

На принудительном амбулаторном лечении на конец 2008 года находились ПО пациентов, прекращено принудительное лечение 52 лицам, на активном диспансерном наблюдении (группа социально опасных) находились 362 человека. Контингент лиц, состоящих на активном диспансерном наблюдении, за 2004-2008 годы уменьшился на 32%, количество общественно опасных действий пациентов снизилось на 68,2%.

Вдвое возросло число суицидов, но доля завершенных среди них уменьшилось на 44%.

Число лиц, обратившихся в психиатрические учреждения области, в течение 2008 года увеличилось на 54% к уровню 2004 года (199 тысяч посещений, т.е. 24% жителей области обращались за психиатрической помощью по поводу лечения или проведения медосмотров).

Доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение 2008 года составила 26%, что значительно выше индикаторного показателя.

В связи с общероссийскими трудностями обеспечения лекарствами граждан, имеющих право на меры государственной поддержки, инвалиды по психическому заболеванию не всегда в полном объеме обеспечены лекарственными препаратами, т.к. средства, выделяемые на 1 человека, не покрывают затрат на приобретение необходимых лекарственных препаратов, подбираемых индивидуально для каждого инвалида, страдающего психическим расстройством. Возникающие в результате проведения неадекватной терапии по указанной причине обострения психических расстройств приводят к госпитализации в психиатрический стационар.

На территории области необеспеченной остается группа пациентов с наиболее тяжелыми психическими расстройствами эндогенного круга, требующая дорогостоящего и долгосрочного лечения. Мал охват пациентов терапией лекарственными препаратами нового поколения (3-4%).

С целью повышения эффективности терапии психических больных в психиатрических учреждениях на протяжении последних десяти лет активно внедряются низкозатратные технологии психотерапия и социо-реабилитационные мероприятия, направленные на повышение качества жизни и социального функционирования лиц с психическими расстройствами.

Социально-реабилитационная работа развивается как по традиционным схемам, так и бригадными формами.

В БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер" функционируют клубы "Новые возможности", "Творческое самовыражение", где с пациентами работают психотерапевты, психологи, социальные работники, инструктор по трудовой терапии. На протяжении последних двух лет действует кукольный театр, в спектаклях которого заняты сами пациенты.

Пациенты посещают театры, концерты благодаря благотворительным бесплатным билетам. Функционируют постоянно действующие выставки творческих работ. Заключен договор с факультетом социальной работы ГОУ ВПО "Орловский государственный университет", студенты которого активно вовлечены в программную деятельность в качестве волонтеров.

С целью развития трудотерапии в БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница" организован столярный цех, планируется организация швейной мастерской. Пациентов регулярно посещает священник Никольской церкви.

Активно внедряются такие современные методы лечения, как холотропное дыхание, гипнотерапия, гештальт-терапия, психодрама, сказкотерапия, аниматерапия, арттерапия, танцетерапия, музыкотерапия.

Разработана санитарно-просветительная программа для населения по вопросам охраны психического здоровья, выпущены буклеты "Если ваш родственник страдает психическим расстройством", "Как предотвратить самоубийство", "Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте". Ежегодно проводятся мероприятия, приуроченные к Международному Дню психического здоровья, и круглые столы с участием представителей центров социальной защиты, управления труда и занятости Орловской области, средств массовой информации. Врачи и психологи участвуют в программах местного телевидения и радио по вопросам профилактики психических заболеваний.

Заключены договоры о сотрудничестве с отделами социальной защиты населения, Управлением труда и занятости Орловской области.

Вопросы реабилитации постоянно рассматриваются на заседаниях медицинских советов, врачебных конференциях. Итогом проделанной работы явился пятый сборник "Орловские психиатрические чтения имени П.И. Якобия", выпущенный в 2008 году.

Стационарная психиатрическая помощь населению оказывается в БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница". С целью улучшения условий содержания пациентов согласно рекомендациям Европейского Комитета по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания необходимо проведение ремонта и реконструкции зданий БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница".

С целью создания более уютной и индивидуальной обстановки для пациентов требуется:

оснащение палат шкафами для личной одежды пациентов, личными запирающимися тумбочками;

обеспечение пациентов возможностью уединения путем оборудования всех палат дверями, оборудование туалетов перегородками.

С целью повышения качества надзора и ухода за пациентами целесообразно увеличить штатную численность среднего медперсонала за счет должностей санитаров.

В системе органов здравоохранения в настоящее время работает 91 врач, 12 медицинских психологов и 12 специалистов по социальной работе.

За два последних года в интернатуре по психиатрии было подготовлено 20 психиатров. В течение 2006-2008 годов все врачи, принимающие участие в оказании психиатрической помощи, прошли повышение квалификации на сертификационных циклах по психиатрии и психотерапии. Несмотря на тенденцию к улучшению кадрового обеспечения, сохраняется дефицит специалистов различного профиля, участвующих в оказании психиатрической помощи.

Необходимость комплексного решения проблемы психических расстройств как социально значимых заболеваний программно-целевым методом обусловлена объективными причинами:

масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации больных психическими расстройствами, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;

объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов;

потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, в том числе общественных объединений.

У больных, страдающих психическими расстройствами, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения.

Вместе с тем значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных.

Остается высокой распространенность психических расстройств, приводящих к инвалидности. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления психических заболеваний.

Решение проблемы психических расстройств с использованием программмно-целевого метода позволит:

снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;

значительно улучшить демографическую ситуацию в области;

снизить экономический ущерб, связанный с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью больных психическими расстройствами.

Решение проблемы снижения заболеваемости, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни при психических расстройствах программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации подпрограммы "Психические расстройства".

Финансирование мероприятий подпрограммы 2 осуществляется за счет средств областного бюджета. Координация мероприятий подпрограммы 2 способствует эффективности их реализации, достижению целей и задач в области охраны здоровья населения Орловской области.

II. Цели и задачи подпрограммы, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы "Психические расстройства" является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Задачами подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики психических расстройств;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;

оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь;

подготовка кадров.

Целевыми индикаторами подпрограммы 2 являются:

доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи;

доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи;

средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре;

повторные в течение года госпитализации в психиатрический стационар.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 2 с 2011 по 2015 годы реализуется комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных психическими расстройствами на протяжении всего срока действия, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 2

Для решения задач подпрограммы 2 на протяжении всего срока действия в течение 2011-2015 годов реализуется комплекс следующих мероприятий:

1) разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

2) внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития;

3) внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; подготовка кадров;

4) оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница" и БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер;

5) обеспечение мебелью для больных помещений стационарных отделений, обеспечение пациентов возможностью уединения путем оборудования всех палат дверями, оборудование туалетов перегородками.

Реализация мероприятий позволит увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, до 30%, уменьшить долю пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, до 13,0%; уменьшить среднюю продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре до 66,7 дней, повторные в течение года госпитализации в психиатрический стационар - до 18,0%.

Система мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 2.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 2" настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 2

Мероприятия подпрограммы 2 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объем финансирования подпрограммы 2 в 2011-2015 годах составит 2167,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011-0,0 тысяч рублей;

2012 - 740,0 тысяч рублей;

2013-635,0 тысяч рублей;

2014 - 820,0 тысяч рублей;

2015 - 364,0 тысячи рублей.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 2 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 2, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства для реализации мероприятий будут направлены в БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница" и БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер".

V. Механизм реализации подпрограммы 2, управление реализацией
и мониторинг подпрограммы 2

Руководителем подпрограммы 2 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области.

Руководитель подпрограммы 2 несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 2, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 2 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 2, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителями подпрограммы 2 являются руководители государственных учреждений здравоохранения БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница" и БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер".

Участниками реализации мероприятий подпрограммы 2 являются БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница" и БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер".

Реализация подпрограммы 2 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на разработку и реализацию консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития; внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; подготовку кадров; оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница" и БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер; обеспечение мебелью для больных помещений стационарных отделений, обеспечение пациентов определенной возможностью уединения путем оборудования всех палат дверями, оборудование туалетов перегородками. Реализацию подпрограммы 2 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 2 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 2 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 2 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 2, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 2

Оценка эффективности реализации подпрограммы 2 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 2 считается эффективной при достижении следующих показателей: увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, до 30%, уменьшение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, до 13,0%, уменьшение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 66,7 дней, уменьшение повторных, в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 18,0%.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы 2 выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных психическими расстройствами.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к подпрограмме "Психические расстройства"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система мероприятий подпрограммы
"Психические расстройства" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними
в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий программы
		Всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме:	Исполнитель подпрограммы: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области	2167,0	0,0	348,0	635,0	820,0	364,0
из них:
областной бюджет		2167,0	0,0	348,0	635,0	820,0	364,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Исполнители мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"
из них:
Задача 1 - Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств
всего:	Исполнители мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"	348,0	0	348,0	0	0	0
из них:
областной бюджет		348,0	0,0	348,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития, всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"	223,0	0,0	223,0	0,0	0,0	0,0	30,0% охват пациентов бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе пациентов, за которыми установлено диспансерное наблюдение; повторные, в течение года, госпитализации в психиатрический стационар - 18,0%
Мероприятие 1.2. Внедрение современных методов психосоциальной терапии и реабилитации,всего	Исполнитель мероприятий программы: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница"	125,0	0,0	125,0	0,0	0,0	0,0
Задача 2 - Совершенствование методов профилактики психических расстройств
всего:	-	100,0	0,0	0,0	0,0	100,0	0,0
из них:
областной бюджет		100,0	0,0	0,0	0,0	100,0	0,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов, всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"	100,0	0,0	0,0	0,0	100,0	0,0	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов -13,0%
Задача 3 - оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием, мебелью специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, подготовка кадров
всего:	Исполнители мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"	1719,0	0,0	0,0	635,0	720,0	364,0
из них:
областной бюджет		1719,0	0,0	0,0	635,0	720,0	364,0
в том числе:
Мероприятие 3.1. Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница"	600,0	0,0	0,0	600,0	0,0	0,0	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре - 66,7 койко-дней
Мероприятие 3.2. Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер",всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"	720,0	0,0	0,0	0,0	720,0	0,0
Мероприятие 3.3. Подготовка кадров для БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 3.4. Подготовка кадров для БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер", всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловский психоневрологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 3.5. Оснащение мебелью помещений БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", всего	Исполнитель мероприятий: БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница"	399,0	0	0	35,0	0	364,0	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре - 66,7 койко-дней

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к подпрограмме "Психические расстройства"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011 -2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы
"Психические расстройства" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними
в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Наименование мероприятий программы	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 348,0 2013 - 0 2014 - 0 2015 - 0	348,0
В том числе:
1.1 .Внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития, всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 223,0 2013 - 0 2014 - 0 2015 - 0	223,0
1.2. Внедрение современных методов психосоциальной терапии и реабилитации, всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 125,0 2013 - 0 2014 - 0 2015 - 0	125,0
2. Совершенствование методов профилактики психических расстройств, всего		2011 - 0 2012 - 0 2013 - 0 2014 - 100,0 2015 - 0	100,0
в том числе:
2.1. Разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов, всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 0 2014 - 100,0 2015 - 0	100,0
3. Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием, мебелью специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 635,0 2014 - 720,0 2015 - 364,0	1719,0
в том числе:
3.1. Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 600,0 2014 - 0 2015-0	600,0
3.2. Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием БУЗ Орловской области "Орловский областной психоневрологический диспансер", всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 0 2014 - 720,0 2015 - 0	720,0
3.5. Оснащение мебелью помещений БУЗ Орловской области "Орловская областная психиатрическая больница", всего	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 35,0 2014 - 0 2015 - 364,0	399,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в паспорт подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем"

Наименование подпрограммы	"Инфекции, передаваемые половым путем" (далее также - подпрограмма 3)
Основание для разработки подпрограммы 3	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 3	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 3	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 3	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 3	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 3	Цель - стабилизация эпидемической ситуации, связанной с распространением инфекций, передаваемых половым путем (далее-ИППП). Задачи: совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения (детей и подростков); внедрение современных технологии диагностики и лечения ИППП
Целевые индикаторы подпрограммы 3	заболеваемость населения сифилисом; заболеваемость детей сифилисом и гонореей
Сроки и этапы реализации подпрограммы 3	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 3	Общий объем финансирования подпрограммы 3 на 2011-2015 годы составляет 1970,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 470,0 тысяч рублей, 2013 - 500,0 тысяч рублей, 2014 - 500,0 тысяч рублей, 2015 - 500,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 3 и показатели социально-экономической эффективности	Снижение показателя заболеваемости сифилисом до 51,0 на 100 тысяч населения; снижение показателя заболеваемости детей сифилисом до 8,0 и гонореей до 2,0 на 100 тысяч детского населения

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программно-целевым методом

Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), остается чрезвычайно сложной как в мире, в России, так и в нашем регионе.

Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет не только медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, так как последствия ИППП наносят большой экономический ущерб, связанный с дорогостоящим лечением больных, потерей ими трудоспособности. Заболевания, обусловленные ИППП, ведут к развитию хронической воспалительной патологии мочеполовой системы, бесплодия, невынашивания, эктопической беременности, т. е. расстройству либо полной утрате репродуктивной функции семьи.

Бесплодием, связанным с последствиями воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как женщин, так и мужчин страдают до 15% супружеских пар фертильного возраста.

Одним из негативных последствий изменений последних лет в системе здравоохранения, особенно в звене первичной профилактики, явилась нерегулируемость полового поведения молодежи и, как следствие этого, резкий рост числа заболеваний репродуктивной сферы, обусловленных ИППП, среди несовершеннолетних.

Среди девочек-подростков сохраняется высокий уровень воспалительных заболеваний репродуктивной сферы: в 2005 году показатель заболеваемости составлял 1586,8 на 100 тысяч девочек 15-17 лет, в 2009 году - 1300,6. Показатель нарушений менструально-овариальной функции, обусловленных, чаще всего, воспалительной патологией мочеполовой сферы, возрос за последние 5 лет более чем на 50% и составил в 2005 году -2804,0 на 100 тысяч соответствующего населения, а в 2009 году - 5244,6, т. е. у каждой двадцатой девочки-подростка.

Обращает на себя внимание психологическая незрелость подростков, некритичное отношение к своему здоровью.

В молодежной среде отмечается высокий уровень неприятия, недоверия к кожно-венерологическим учреждениям, в связи с чем в 2005 году в области был создан и успешно функционирует специализированный Центр охраны репродуктивного здоровья подростков (далее также - Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую помощь несовершеннолетним, но и психолого-социальную поддержку в проведении социально-психологической реабилитации молодежи из групп риска по ИППП, а также организации первичной и вторичной профилактики ИППП среди несовершеннолетних.

С момента открытия Центра консультативно-диагностическая помощь была оказана более чем 4 тысячам детей и подростков, общее количество посещений превысило 7 тысяч.

Анализ полученных Центром в 2006-2009 годах данных показал высокий уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростков было выявлено более 500 случаев заболевания ИППП, что составило около 15% от всех обратившихся.

За четыре года психологическая помощь была оказана более 3 тысячам детей и подростков из групп повышенного риска.

Сотрудниками Центра проводится эффективная профилактическая работа с несовершеннолетними, распространяется литература информационно-образовательного характера, адаптированная для разных возрастных групп, проводится обучение волонтеров из молодежной среды. В 2006-2009 годах образовательные мероприятия проведены сотрудниками Центра в 9 учебных заведениях с 12 тысячами подростков на 1200 тренингах.

В 2009 году в составе Центра открыт кабинет "Доверие", цель которого - оказание специализированной медицинской помощи несовершеннолетним с ИППП.

В рамках реализации подпрограммы "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2010 годы)" осуществлялась определенная поддержка Центра: приобреталась необходимая аппаратура, оплачено изготовление полиграфической продукции научно-просветительского характера для информирования детей и подростков о необходимости профилактики ИППП.

Кроме того, удалось пополнить материально-техническую базу БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр" - одного из ведущих учреждений охраны репродуктивного здоровья, осуществляющих профилактику, лечение и реабилитацию больных с воспалительными процессами репродуктивных органов, обусловленных ИППП.

Продолжались подготовка и повышение квалификации кадров.

Разрабатывались и активно внедрялись в практику работы лечебно-профилактических учреждений стандарты обследования и лечения заболеваний, передающихся половым путем.

В результате проведенных мероприятий наметилась тенденция к стабилизации показателей заболеваемости ИППП разных групп населения. Так, показатель заболеваемости сифилисом составил в 2006 году 49,4 на 100 тысяч населения, в 2007 году - 53,2; в 2008 году - 55,2; 2009 году - 51,5 (федеральный показатель 2008 года - 63,1 на 100 тысяч населения). Показатель заболеваемости гонореей в 2006 году составил 35,0 на 100 тысяч населения, в 2007 году - 37,1; 2008 году - 46,8; 2009 году - 39,4 (при федеральном показателе 2008 года - 63,7 на 100 тысяч населения).

За последние три года снизилась распространенность трихомоноза с 268,1 до 231,9 на 100 тысяч населения, урогенитального герпеса - с 10,3 до 6,4 на 100 тысяч населения, микоплазменной инфекции - с 51,8 до 21,7 на 100 тысяч населения.

Показатели заболеваемости детей ИППП также стабилизировались, наметилась положительная динамика. Так, распространенность сифилиса среди детей составила в 2006 году 15,7 на 100 тысяч населения соответствующего возраста, в 2007 году - 15,1; в 2008 году - 14,4; в 2009 году - 8,5; гонореей - 9,2; 7,8; 3,9; 2,6 на 100 тысяч детского населения соответственно.

Эти факты убедительно показывают эффективность проводимых мероприятий и необходимость их дальнейшего развития.

Эпидемиологическая обстановка с распространением ИППП в целом остается неблагоприятной. Высоким остается показатель распространенности хламидиоза (2006 год - 41,6; 2008 год - 83,2; 2009 год - 43,8 на 100 тысяч населения), уреаплазменной инфекции (146,2 на 100 тысяч населения), бактериального вагиноза (133,6 на 100 тысяч населения).

Кроме того, основная заболеваемость приходится на возрастную группу 20-29 лет (50-60%), т. е. трудовой и репродуктивный потенциал области.

Ежегодно продолжают иметь место случаи сифилиса у беременных и новорожденных.

При такой эпидемиологической ситуации материально-техническая база БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер" - ведущего специализированного учреждения, осуществляющего диагностику ИППП, остается слабой. Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных, проведение исследований устойчивости возбудителей ИППП к антибактериальным средствам, позволяющее применять наиболее эффективные схемы лечения. Недостаточно расходных материалов для лабораторной диагностики ИППП.

В БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер", БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр", в составе которого функционирует Центр, отсутствует базовое оборудование для ПЦР-диагностики - наиболее эффективного метода выявления ИППП, что вынуждает производить обследования пациентов на платной основе, пользуясь услугами столичных клиник и институтов.

Центр нуждается в дооснащении и постоянной поддержке. Крайне необходим транспорт для регулярных выездов сотрудников, волонтеров и вовлечения в профилактическую программу молодежи села.

Лечебно-профилактические учреждения испытывают дефицит аппаратуры для эффективной терапии и реабилитации больных с хронической патологией урогенитальной системы.

Не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи квалификация как среднего, так и врачебного медперсонала: дерматовенерологов, урологов, гинекологов и других специалистов; необходимо непрерывное последипломное образование по вопросам диагностики и лечения ИППП.

Нельзя признать эффективной систему информирования населения, в том числе с привлечением средств массовой информации, о путях распространения заболеваний, передающихся половым путем, и мерах по их предупреждению.

Текущего бюджетного финансирования недостаточно для решения этого комплекса проблем.

Таким образом, принятие подпрограммы 3 будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, сохранению здоровья населения, в том числе и репродуктивного, улучшению демографической ситуации в области.

II. Цель и задачи подпрограммы 3, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением ИППП, снижение заболеваемости населения ИППП.

Задачами подпрограммы 3 являются совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения (детей и подростков); внедрение современных технологий диагностики и лечения ИППП.

В качестве целевых индикаторов используются показатели заболеваемости населения сифилисом, заболеваемости детей сифилисом, заболеваемости детей гонореей. Динамика целевых индикаторов представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 3 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при заболеваниях, обусловленных ИППП, на протяжении всего срока действия подпрограммы 3, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов
реализации основных мероприятий подпрограммы 3

Для решения задач подпрограммы 3 на протяжении всего срока действия в течение 2011-2015 годов реализуется комплекс взаимоувязанных мероприятий.

В целях решения задачи по совершенствованию системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения (детей и подростков) планируется всемерная поддержка деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков, дооснащение его необходимым оборудованием, аппаратурой и транспортом; разработка и распространение информационных материалов и образовательных программ для населения, регулярные публикации в прессе и систематические циклы телевизионных передач по данной проблеме, разработка и размещение наружной рекламы.

В целях решения задачи по внедрению современных технологий диагностики и лечения ИППП планируется укрепление материально-технической базы лабораторий БУЗ Орловской области "Областной кожно-венерологический диспансер" и БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр", приобретение оборудования для диагностики, лечения и реабилитации больных с нарушениями репродуктивной функции, обусловленными ИППП, обучение кадров.

Осуществление мероприятий позволит оснастить современным диагностическим и лечебным оборудованием БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр", БУЗ Орловской области "Орловский областной кожно-венерологический диспансер". Система мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 3.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 3" настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 3

Мероприятия подпрограммы 3 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объем финансирования программы 3 на 2011-2015 годы составляет 1970,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей,

2012 - 470,0 тысяч рублей,

2013 - 500,0 тысяч рублей,

2014 - 500,0 тысяч рублей,

2015 - 500,0 тысяч рублей

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 3 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 3, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут направлены в БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр", БУЗ Орловской области "Орловский областной кожно-венерологический диспансер" для реализации мероприятий.

V. Механизм реализации подпрограммы 3, управление реализацией
и мониторинг подпрограммы 3

Руководителем подпрограммы 3 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 3, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 3 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 3, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителями подпрограммы 3 являются руководители государственных учреждений здравоохранения: ОГУЗ "Орловский перинатальный центр" и БУЗ Орловской области "Орловский областной кожно-венерологический диспансер".

Реализация подпрограммы 3 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения, внедрение современных технологий диагностики и лечения.

Реализацию подпрограммы 3 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 3 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 3 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 3 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 3, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 3

Оценка эффективности реализации подпрограммы 3 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 3 считается эффективной при достижении следующих показателей: снижение показателя заболеваемости сифилисом до 51,0 на 100 тысяч населения; снижение показателя заболеваемости детей сифилисом до 8,0 и гонореей до 2,0 на 100 тысяч детского населения.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы 3 выражена в сохранении и укреплении репродуктивного здоровья населения и улучшении демографической ситуации в области.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к подпрограмме
"Инфекции, передаваемые половым путем"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система мероприятий подпрограммы
"Инфекции, передающиеся половым путем" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний социального характера
и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы, бюджетополучатель, исполнители мероприятий программы	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий программы
		Всего	В том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме:	Исполнитель подпрограммы: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области. Исполнители мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр", БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер"	1970,0	0,0	470,0	500,0	500,0	500,0
из них:
областной бюджет		1970,0	0,0	470,0	500,0	500,0	500,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
из них:
Задача 1 - Совершенствование системы первичной и вторичной профилактики ИППП среди социально уязвимых групп населения (детей и подростков)
всего:	Исполнители мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр"	1150,0	0,0	400,0	250,0	250,0	250,0
из них:
областной бюджет		1150,0	0,0	400,0	250,0	250,0	250,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Приобретение транспорта, аппаратуры, мебели и оргтехники для Центра охраны репродуктивного здоровья подростков "Валента" и кабинета "Доверие"	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр"	1000,0	0,0	400,0	200,0	200,0	200,0	Снижение заболеваемости детей сифилисом до 8,0, гонореей - до 2,0 на 100 тыс. населения детского возраста
Мероприятия 1.2. Разработка и публикация информационных материалов и образовательных программ для населения в прессе, организация циклов телевизионных и радио передач по данной проблеме разработка и размещение рекламы, обучение персонала по вопросам диагностики и лечения ИППП	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский перинатальный центр"	150,0	0,0	0,0	50,0	50,0	50,0	Снижение заболеваемости детей сифилисом до 8,0, гонореей - до 2,0 на 100 тыс. населения детского возраста
Задача 2 - внедрение современных технологий диагностики и лечения ИППП
всего:	Исполнители мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер"	820,0	0,0	70,0	250,0	250,0	250,0
из них:
областной бюджет		820,0	0,0	70,0	250,0	250,0	250,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Приобретение оборудования для проведения ИФА -диагностики ИППП для БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венероло-ческий диспансер"	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер"	70,0	0,0	70,0	0,0	0,0	0,0	Своевременное выявление ИППП, что приведет к снижению заболеваемости сифилисом до 51,0 на 100 тыс. населения
Мероприятие 2.2. Приобретение расходных материалов, тест-систем для лабораторной диагностики ИППП для БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологичес-кий диспансер"	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер"	750,0	0,0	0,0	250,0	250,0	250,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к подпрограмме
"Инфекции, передаваемые половым путем"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы
"Инфекции, передающиеся половым путем" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба
с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Наименование мероприятий программы	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Приобретение транспорта, аппаратуры, мебели и оргтехники для Центра охраны репродуктивного здоровья подростков "Валента" и кабинета "Доверие"	экспертный	2011 - 0 2012 - 400,0 2013 - 200,0 2014 - 200,0 2015 - 200,0	1000,0
2. Разработка и публикация информационных материалов и образовательных программ для населения в прессе, организация циклов телевизионных и радио передач по данной проблеме, разработка и размещение рекламы, обучение персонала по вопросам диагностики и лечения ИППП	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 50,0 2014 - 50,0 2015 - 50,0	150,0
3. Приобретение оборудования для проведения ИФА -диагностики ИППП для БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер"	экспертный	2011 - 0 2012 - 70,0 2013 - 0 2014 - 0 2015 - 0	70,0
4. Приобретение расходных материалов, тест-систем для лабораторной диагностики ИППП для БУЗ Орловской области "Орловский кожно-венерологический диспансер"	экспертный	2011 - 0 2012 - 0 2013 - 250,0 2014 - 250,0 2015 - 250,0	750,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в паспорт подпрограммы "Развитие службы медицины катастроф Орловской области" настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы
"Развитие службы медицины катастроф Орловской области"

Наименование подпрограммы 4	"Развитие службы медицины катастроф Орловской области" (далее также - подпрограмма 4)
Основание для разработки подпрограммы 4	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 4	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 4	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 4	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 4	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 4	Цель - обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности службы медицины катастроф области по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях. Задачи: обеспечение готовности к своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшего развития и совершенствования службы медицины катастроф области; совершенствование современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций
Целевые индикаторы подпрограммы 4	готовность службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; создание государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения коечного фонда
Сроки и этапы реализации подпрограммы 4	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 4	Общий объем финансирования подпрограммы на 2011-2015 годы составляет 1997,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 353,0 тысяч рублей, 2013 - 589,0 тысяч рублей, 2014-555,0 тысяч рублей, 2015 - 500,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4 и показатели социально-экономической эффективности	поддержание 100% готовности службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; создание государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения 300 резервных коек

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее
решения программно-целевым методом

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены обязанности по подготовке и содержанию в готовности необходимых сил и средств для защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, финансированию этих мероприятий, созданию материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 года N 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами" в стране создана Всероссийская служба медицины катастроф, которая на областном уровне представлена областным центром медицины катастроф, базовыми клиническими учреждениями здравоохранения, штатными и нештатными формированиями службы медицины катастроф (положение о службе медицины катастроф Орловской области утверждено постановлением "СЗ" администрации Орловской области от 6 марта 1997 года N 7).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2006 года N 803 "Об утверждении положений о функциональных подсистемах Всероссийской службы медицины катастроф и резервов медицинских ресурсов единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", во исполнение приказа Департамента социальной политики Орловской области от 5 ноября 2007 года N 1222 "О порядке создания и использования областного резерва материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера на территории Орловской области" на базе центра медицины катастроф необходимо заложить резерв медицинского имущества, медикаментов и расходных материалов общей стоимостью 5 332 986,23 рубля. Отдельного финансирования на приобретение утвержденного табеля оснащения и для создания склада резерва не было. Из средств, выделенных по подпрограмме "Совершенствование службы медицины катастроф Орловской области" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2010 годы)", на эти цели на данный момент затрачено 1 150 000 рублей.

Однако недостаточное целевое финансирование все эти годы сдерживало развитие службы медицины катастроф на территории области, что может привести к срыву стоящих перед службой задач по организации и своевременному оказанию медицинской помощи пострадавшему в результате чрезвычайных ситуаций населению.

Подпрограммой 4 предусмотрено укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, областного центра медицины катастроф.

Подпрограмма 4 будет способствовать реализации государственной политики по вопросам защиты жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, а также повышению оперативности и эффективности оказания экстренной медицинской помощи населению области.

III. Цели и задачи подпрограммы 4, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы "Развитие службы медицины катастроф" является обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности службы медицины катастроф области по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях.

Задачами указанной подпрограммы являются обеспечение готовности к своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшего развития и совершенствования службы медицины катастроф области; совершенствование современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций.

В качестве целевых индикаторов используются готовность службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; создание государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения коечного фонда. Динамика целевых индикаторов представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 4 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий по оснащению и поддержанию готовности к своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшего развития и совершенствования службы медицины катастроф области; по совершенствованию современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций в течение всего срока действия подпрограммы 4, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 4

Для решения задач подпрограммы 4, на протяжении всего срока действия, в течение 2011-2015 годов реализуется комплекс взаимоувязанных мероприятий.

В целях решения задач подпрограммы 4 по обеспечению готовности к своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области; совершенствованию современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций будет осуществлена подготовка специалистов, укрепление материально-технической базы областного центра медицины катастроф, обновлены запасы медицинского имущества, средств спасения для оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 4" настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 4

Мероприятия подпрограммы 4 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объем финансирования подпрограммы на 2011-2015 годы составляет 1997,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей,

2012 - 353,0 тысяч рублей,

2013 - 589,0 тысяч рублей,

2014 - 555,0 тысяч рублей, 2015-500 тысяч рублей.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 4 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 4, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут направлены в БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" для реализации мероприятий.

V. Механизм реализации подпрограммы 4, управление реализацией и
мониторинг подпрограммы 4

Руководителем подпрограммы 4 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 4, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 4 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 4, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителем подпрограммы 4 является руководитель БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница".

Реализация подпрограммы 4 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на обеспечение готовности к своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области; совершенствование современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций.

Реализацию подпрограммы 4 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 4 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 4 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 4 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 4, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической эффективности
подпрограммы 4

Оценка эффективности реализации подпрограммы 4 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 4 считается эффективной при достижении 100% готовности службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях; создании государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения 300 резервных коек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к подпрограмме "Развитие службы медицины
катастроф" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний
социального характера и борьба с ними
в Орловской области на 2011-2015 годы"

Система мероприятий подпрограммы
"Развитие службы медицины катастроф" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий программы
		Всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме:	Исполнитель подпрограммы: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области. Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	1997,0	0,0	353,0	589,0	555,0	500,0
из них:
областной бюджет		1997,0	0,0	353,0	589,0	555,0	500,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
из них:
Задача 1- обеспечение готовности по своевременному и качественному оказанию экстренной консультативной медицинской помощи населению области с обеспечением дальнейшего развития и совершенствования службы медицины катастроф области
всего:	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	744,0	0,0	150,0	239,0	205,0	150,0
из них:
областной бюджет		744,0	0,0	150,0	239,0	205,0	150,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Совершенствование медико-санитарного обеспечения населения области в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, террористических актах, локальных вооруженных конфликтах и ликвидация их последствий	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	144,0	0,0	0,0	89,0	55,0	0,0	100% готовность службы медицины катастроф области к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях
Мероприятие 1.2. Улучшение лечебного и эвакуационного обеспечения населения на основе внедрения диагностических и лечебных стандартов и технологий оказания медицинской помощи	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	100,0	0,0	0,0	0,0	50,0	50,0	Готовность службы медицины катастроф к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях
Мероприятие 1.3. Формирование и обновление запасов медицинского имущества, средств спасения и оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Мероприятие 1.4. Подготовка и переподготовка специалистов областного центра медицины катастроф		100,0	0,0	50,0	50,0	0,0	0,0
Задача 2 - совершенствование современных технологий управления, оказания медицинской помощи и проведения мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения области в условиях чрезвычайных ситуаций
всего:	Исполнитель мероприятий подпрограммы: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	1253,0	0,0	203,0	350,0	350,0	350,0
из них:
областной бюджет		1253,0	0,0	203,0	350,0	350,0	350,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Укрепление материально-технической базы областного центра медицины катастроф	Исполнитель мероприятий программы: БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница"	1103,0	0,0	203,0	300,0	300,0	300,0	Создание государственных резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций для обеспечения 330 коек резерва
Мероприятие 2.2. Участие во внедрении и развитии единой информационной системы Всероссийской службы медицины катастроф		150,0	0,0	0,0	50,0	50,0	50,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к подпрограмме "Развитие службы медицины
катастроф" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний
социального характера и борьба с ними
в Орловской области на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы
"Развитие службы медицины катастроф" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Наименование мероприятий программы	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Совершенствование медико-санитарного обеспечения населения области в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, террористических актах, локальных вооруженных конфликтах и ликвидация их последствий	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 0,0 2013 - 89,0 2014 - 55,0 2015 - 0,0	144,0
2. Улучшение лечебного и эвакуационного обеспечения населения на основе внедрения диагностических и лечебных стандартов и технологий оказания медицинской помощи	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 50,0 2015 - 50,0	100,0
3. Формирование и обновление запасов медицинского имущества, средств спасения и оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 100,0 2013 - 100,0 2014 - 100,0 2015 - 100,0	400,0
4. Подготовка и переподготовка специалистов областного центра медицины катастроф		2011 - 0,0 2012 - 50,0 2013 - 50,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	100,0
5. Укрепление материально-технической базы областного центра медицины катастроф	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 203,0 2013 - 300,0 2014 - 300,0 2015 - 300,0	1103,0
6. Участие во внедрении и развитии единой информационной системы Всероссийской службы медицины катастроф	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 0,0 2013 - 50,0 2014 - 50,0 2015 - 50,0	150,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в паспорт подпрограммы "Онкология" настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Подпрограмма "Онкология"

Наименование подпрограммы	"Онкология" (далее также - подпрограмма 5)
Основание для разработки подпрограммы 5	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "о работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 5	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 5	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 5	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 5	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 5	Цель подпрограммы 5 - снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний. Задачи подпрограммы 5: совершенствование организации онкологической службы; обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий
Целевые индикаторы подпрограммы 5	доля впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания от общего количества больных; показатель смертности больных на первом году жизни с момента установления диагноза; обеспечение комбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных больных
Сроки и этапы реализации подпрограммы 5	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 5	Общий объем финансирования подпрограммы 5 на 2011-2015 годы составляет 216 350,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 183 750,0 тысяч рублей, 2012 - 13 900,0 тысяч рублей, 2013 - 11 300,0 тысяч рублей, 2014 - 5500,0 тысяч рублей, 2015- 1900,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 5 и показатели социально-экономической эффективности	увеличение до 80% доли впервые выявленных больных с I - II стадией заболевания от общего количества больных; уменьшение показателя смертности больных на первом году жизни с момента установления диагноза до 31,5%; обеспечение комбинированного и комплексного лечения у 75% впервые выявленных больных

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее
решения программно-целевым методом

В настоящее время злокачественные новообразования (далее - ЗНО) являются одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности. Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 млн новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Контингент онкологических больных насчитывает более 20 млн человек.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более 7,5 млн человек, что составляет 13% от всех умерших. Около 2/3 смертей от ЗНО приходится на бедные и развивающиеся страны, в которых возможности профилактики, диагностики и эффективного лечения весьма ограничены. В то же время более 40% заболеваний ЗНО могут быть предотвращены с помощью здорового питания, физической активности и борьбы с курением.

В России в настоящее время на диспансерном учете состоит более 2 млн 600 тысяч больных с установленным диагнозом ЗНО, при этом экономический ущерб составляет более 90 млрд рублей в год. Инвалидами по онкологическому заболеванию ежегодно в России признаются более 150 тысяч человек, т. е. каждый третий из впервые зарегистрированных больных.

В структуре смертности от ЗНО более 30% составляют лица трудоспособного возраста, что свидетельствует о чрезвычайно высокой значимости ранней диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний.

Расходы на лечение онкологических больных в Российской Федерации составляют 10% от всех затрат на здравоохранение, из них до 6% приходится на лечение больных в терминальной стадии.

Таким образом, противораковые мероприятия - одна из важнейших задач здравоохранения России. Базой для их разработки являются статистические и эпидемиологические данные.

По уровню смертности ЗНО занимают 2 место после сердечнососудистых заболеваний.

Неблагоприятная онкоэпидемиологическая ситуация в стране показала необходимость разработки и принятия срочных мер по стабилизации сложившейся ситуации и дальнейшему совершенствованию онкологической помощи населению.

В деле борьбы со ЗНО особенно актуальным является переход от системы, ориентированной на лечение онкологической патологии, к приоритету профилактики. Первостепенное значение приобретает первичная профилактика рака, скрининг и диспансеризация населения.

На диспансерном учете на конец 2008 года состояли 16 787 больных различными формами ЗНО, что составило 2% всего населения области, из них 8651 (51,5%) больных состояло на учете 5 и более лет. Индекс накопления контингентов в 2008 году составил 5,5 (2007 год - 5,6; 2006 год - 5,4), т. е. можно говорить о некоторых положительных изменениях в диагностике и лечении онкологических больных.

В 2008 году в области впервые зарегистрировано 3296 новых случаев ЗНО, или 401,0 на 100 тысяч населения области (2007 год - 3129, или 378,5 на 100 тысяч населения; 2006 год - 3118, или 373,9 на 100 тысяч населения). Из общего числа случаев заболевания 1645 случаев (401,0 на 100 тысяч мужчин) зарегистрировано в мужской популяции (2007 год - 1531, или 409,0 на 100 тысяч населения; 2006 год - 1581, или 418,2 на 100 тысяч населения) и 1651 случай ЗНО в женской популяции области или 366,9 на 100 тысяч женского населения (2007 год - 1598, или 353,3 на 100 тысяч населения; 2006 год - 1537 случаев, или 337,2 на 100 тысяч женщин). В 2008 году по сравнению с 2006 годом по области отмечался рост онкологической заболеваемости в общей популяции на 7,2% (с 373,9 до 401,0 на 100 тысяч населения). Рост заболеваемости отмечался как в мужской (5,8%), так и в женской (8,8%) популяциях.

За наблюдаемые три года в области отмечалось снижение показателей смертности от ЗНО на 5% (с 209,6 в 2006 году до 199,0 на 100 тысяч населения в 2008 году), по сравнению с предыдущим 2007 годом смертность снизалась на 6,4%. В Российской Федерации отмечен незначительный прирост смертности населения от ЗНО - 0,3% (с 200,6 в 2005 году до 201,2 в 2007 году).

В структуре общей онкологической заболеваемости 2008 года, как и в 2006 году, первое ранговое место занимал рак легкого - 13,9% (в 2007 году в области, как и в Российской Федерации, первое место занимал рак кожи -13,1%, Российская Федерация - 11,9%), второе место в области занимал рак кожи - 12,4% (в Российской Федерации - рак легкого -11,8%), третье -колоректальный рак - 9,7% (Российская Федерация -11,3%), четвертое место - рак молочной железы - 9,3% (Российская Федерация - 10,7%), пятое - рак желудка - 9,2% (Российская Федерация - 9,2%).

В настоящее время вопросы эффективной противораковой борьбы в значительной мере зависят от качества организации профилактики, своевременности выявления ЗНО в лечебно-профилактических учреждениях, эффективности лечения.

Из 3046 впервые зарегистрированных больных ЗНО в области активно выявлено в 2008 году 10,6% больных, в 2007 году - 11,2%, в 2006 году -10,2%. В Российской Федерации показатель активного выявления в 2005 году и в 2006 году составлял 11,8%, в 2007 году - 12,1%.

Оценивая эффективность профилактических осмотров, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях области, следует отметить улучшение их качества. Из 322 активно выявленных больных 257 (79,8%) находились в I-II стадии заболевания и составляли 20,3% от всех впервые выявленных больных в I-II стадиях заболевания (Российская Федерация в 2007 году - 59,3%, и 15,8% от числа больных в ранних стадиях). Из активно выявленных больных I-II стадии в 2008 году доля опухолей визуальных локализаций от числа больных с I-II стадией составляла 64,6%, в 2007 году - 78,2% (Российская Федерация - 65,5%), в 2006 году - 80,5% (Российская Федерация - 65,7%).

Состояние диагностики отражают показатели распределения больных по стадиям заболевания. В области наметилась тенденция к увеличению доли больных ЗНО, выявленных на ранних стадиях заболевания.

Однако, как и в предыдущие годы, почти у каждого третьего-четвертого больного ЗНО диагностируется уже при наличии отдаленных метастазов. Показатели запущенности за наблюдаемые три года практически не изменились: область - 29,7% в 2008 году и 30,0% в 2006 году; Российская Федерация - 23,0% в 2006 году и 22,8% в 2007 году.

Отмечается стабилизация и снижение показателя летальности онкологических больных до одного года с момента установления диагноза ЗНО в области на уровне 32,8% в 2008 году, в 2007 году данный показатель составлял 35,3% (Российская Федерация - 30,2% в 2007 году и 31,0% в 2006 году). Высокие показатели летальности больных на первом году жизни с момента установления диагноза ЗНО свидетельствуют о поздней диагностике и невозможности проведения адекватного лечения больных с указанной патологией.

Отмечалось улучшение показателя охвата специальным лечением первичных онкологических больных в 2008 году по сравнению с 2006 годом и снижение данного показателя по сравнению с 2007 годом (удельный вес больных по всем нозологическим формам ЗНО, принятых на учет в 2008 году и закончивших лечение в текущем году, составил 47,8%, в 2007 году-51,9%, в 2006 году- 46,8% (Российская Федерация - 52,0%).

Таким образом, дальнейшее продолжение реализации данного направления позволит улучшить основные показатели онкологической службы, снизить инвалидность и смертность от ЗНО и, в конечном итоге, улучшить состояние здоровья населения в целом.

II. Цели и задачи подпрограммы 5, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы 5 является снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний.

Задачами указанной подпрограммы являются:

совершенствование организации онкологической службы;

обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.

Целевыми индикаторами подпрограммы 5 являются:

доля впервые выявленных больных с 1-Й стадией заболевания от общего количества больных;

показатель смертности больных на первом году жизни с момента установления диагноза;

обеспечение комбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных больных.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы 5 представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 5 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий, направленных на улучшение материально-технической базы БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер", подготовку кадрового состава, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 5

Для решения задач подпрограммы 5 на протяжении всего срока действия реализуется комплекс взаимоувязанных мероприятий.

В целях решения задач подпрограммы 5 по совершенствованию организации онкологической службы; обеспечению современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий будет улучшено материально-техническое оснащение базы БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер", осуществлена подготовка кадрового состава, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи населению Орловской области.

Система программных мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 5.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 5" настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 5

Мероприятия подпрограммы 5 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объем финансирования подпрограммы на 2011-2015 годы составляет 216 350,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 183 750,0 тысяч рублей,

2012 - 13 900,0 тысяч рублей,

2013 - 11 300,0 тысяч рублей,

2014 - 5500,0 тысяч рублей,

2015 - 1900,0 тысяч рублей.

Финансирование в полном объеме необходимо для включения Орловской области в реализацию мероприятий национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания медицинской помощи онкологическим больным, что привлечет дополнительные финансовые средства из федерального бюджета.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 5 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 5, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут направлены в БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер" для реализации мероприятий.

V. Механизм реализации подпрограммы 5, управление реализацией
и мониторинг подпрограммы 5

Руководителем подпрограммы 5 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 5, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 5 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственного исполнителя мероприятий подпрограммы 5, обеспечивая его согласованные действия.

Непосредственным исполнителем подпрограммы 5 является руководитель БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер".

Реализация подпрограммы 5 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на обеспечение улучшения материально-технической базы БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер", подготовку кадров, что в конечном итоге приведет к улучшению здоровья населения области.

Реализацию подпрограммы 5 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 5 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 5 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 5 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 5, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 5

Оценка эффективности реализации подпрограммы 5 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 5 считается эффективной при достижении увеличения до 80% доли впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания от общего количества больных; уменьшения показателя смертности больных на первом году жизни с момента установления диагноза до 31,5%; обеспечения комбинированного и комплексного лечения у 75% впервые выявленных больных.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к подпрограмме "Онкология"
долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний
социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2011-2015 годы"

Система мероприятий подпрограммы
"Онкология" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба
с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Подпрограммные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы 5, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы 5	Объем финансирования, тыс. рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий подпрограммы 5
		всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме 5	Исполнитель подпрограммы 5: управление здравоохранения Департамента здравоохранения	216 350,0	183 750,0	13 900,0	11 300,0	5500,0	1900,0
из них:
областной бюджет		216 350,0	183 750,0	13 900,0	11 300,0	5500,0	1900,0
федеральный бюджет	и социального развития Орловской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
из них:
Задача 1. Совершенствование организации онкологической службы
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	204 200,0	173 650,0	11 850,0	11300,0	5500,0	1900,0
из них:
областной бюджет		204 200,0	173 650,0	11 850,0	11 300,0	5500,0	1900,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Оснащение современным оборудованием БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	139 200,0	135 350,0	3850,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 1.2. Проведение ремонтных работ в БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	24 960,7	24 960,7	0,0	0,0	0,0	0,0	Исполнение требований СанПиН 2.1.2.1375-03
Мероприятие 1.3. Возведение кислородной рампы и помещения для хранения баллонов		460,0	460,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Улучшение условий противопожарной безопасности
Мероприятие 1.4. Приобретение расходных материалов, запасных частей к оборудованию, реагентов радиофармацевтических препаратов и вспомогательных материалов		31 029,3	4329,3	8 000,0	11 300,0	5500,0	1900,0	Обеспечение работы современного оборудования
Мероприятие 1.5. Создание компьютерных локальных сетей с приобретением программного и компьютерного обеспечения		5000,0	5000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Улучшение условий работы врачей стационара по оформлению медицинской документации
Мероприятие 1.6. Обеспечение мебелью отделений БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	2000,0	2000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Создание комфортной обстановки для пациентов
Мероприятие 1.7. Подготовка специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи онкологическим больным		300,0	300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение до 80% доли впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания от общего количества впервые выявленных
Мероприятие 1.8. Технологическая подготовка помещения и приобретение автономного источника электроснабжения мощностью не менее 2 кВт		1250,0	1250,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Обеспечение условий работы операционных и палат интенсивной терапии при аварийном отключении электроэнергии
Задача 2. Обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	12 150,0	10 100,0	2050,0	0,0	0,0	0,0
из них:
областной бюджет		12 150,0	10 100,0	2050,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Внедрение новых технологий лечения и профилактики онкологических заболеваний	Исполнитель мероприятий подпрограммы 5: БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	12 000,0	10 000,0	2000,0	0,0	0,0	0,0	Снижение показателя смертности больных на первом году жизни с момента установления диагноза до 31,5%
Мероприятие 2.2. Организация и проведение информационных программ для населения с использованием средств массовой информации		150,0	100,0	50,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение обеспечения комбинированного и комплексного лечения у впервые выявленных больных до 75%

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к подпрограмме "Онкология"
долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний
социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы
"Онкология" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Наименование мероприятий подпрограммы 5	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тыс. рублей	Потребность в средствах, тыс. рублей
1	2	3	4
Мероприятие 1. Оснащение современным оборудованием БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	экспертный	2011 - 135 350,0 2012 - 3850,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	139 200,0
Мероприятие 2. Проведение ремонтных работ в БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	экспертный	2011 - 24 960,7 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0	24 960,7
Мероприятие 3. Возведение кислородной рампы и помещения для хранения баллонов	экспертный	2011 - 460,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	460,0
Мероприятие 4. Приобретение расходных материалов, запасных частей к оборудованию, реагентов радиофармацевтических препаратов и вспомогательных материалов	экспертный	2011 - 4329,3 2012 - 8000,0 2013 - 11300,0 2014 - 5500,0 2015 - 1900,0	31 029,3
Мероприятие 5. Создание компьютерных локальных сетей внутри БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер" с компьютерным обеспечением и офисной техникой, внедрение электронной истории болезни	экспертный	2011 - 5000,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	5000,0
Мероприятие 6. Обеспечение мебелью отделений БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	экспертный	2011 - 2000,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	2000,0
Мероприятие 7. Подготовка специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи онкологическим больным	экспертный	2011 - 300,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	300,0
Мероприятие 8. Технологическая подготовка помещения и приобретение автономного источника электроснабжения мощностью не менее 2 Вт	экспертный	2011 - 1250,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	1250,0
Мероприятие 9. Внедрение новых технологий лечения и профилактики онкологических заболеваний	экспертный	2011 - 10 000,0 2012 - 2000,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	12 000,0
Мероприятие 10. Организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	экспертный	2011 - 100,0 2012 - 50,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	150,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 30 октября 2012 г. N 376 в паспорт подпрограммы "Туберкулез" настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Подпрограмма "Туберкулез"

Наименование подпрограммы	"Туберкулез" (далее также - подпрограмма 6)
Основание для разработки подпрограммы 6	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 6	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 6	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 6	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 6	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 6	Цель подпрограммы 6 - развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Задачи подпрограммы 6: повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу; совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза; улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы и совершенствование мер инфекционного контроля; обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза
Целевые индикаторы подпрограммы 6	смертность от туберкулеза на 100 тысяч населения; доля впервые выявленных больных туберкулезом с положительным посевом мокроты; эффективность лечения всех впервые выявленных больных туберкулезом; летальность от туберкулеза среди впервые выявленных больных туберкулезом; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (в процентах)
Сроки и этапы реализации подпрограммы 6	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 6	Общий объем финансирования подпрограммы 6 на 2011-2015 годы составляет 8800,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 2200,0 тысяч рублей, 2013 - 2200,0 тысяч рублей, 2014 - 2200,0 тысяч рублей, 2015 - 2200,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	снижение уровня смертности от туберкулеза до 3,0 на 100 тысяч населения; улучшение бактериологической диагностики туберкулеза (увеличение доли впервые выявленных больных туберкулезом по результату посева мокроты до 80%); увеличение эффективности лечения всех впервые выявленных больных туберкулезом до 85%; снижение летальности среди всех впервые выявленных больных туберкулезом до 2%; охват 65% населения профилактическими осмотрами на туберкулез

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программно-целевым методом

Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Орловской области указывает на необходимость принятия стратегических решений на государственном уровне в отношении основных социально значимых заболеваний, в том числе и туберкулеза.

В 1991 году Генеральная Ассамблея Всемирной Организации Здравоохранения была вынуждена констатировать, что туберкулез все еще является международной и национальной проблемой здравоохранения не только в развивающихся, но и в экономически высокоразвитых странах. В мире ежегодно заболевают туберкулезом более 8 млн человек, 95% из них -жители развивающихся стран. Туберкулез занимает первое место в мире по смертности среди инфекционных заболеваний, 3 млн человек ежегодно умирают от туберкулеза.

ВОЗ относит Россию к 22 странам мира, где население особенно страдает от туберкулеза. Обусловлено это, в первую очередь, тем, что ежегодно им заболевает значительное число наших соотечественников: в 2007 году - 118 367, в 2008 году - 120 835, из них детей в 2007 году - 3422, в 2008 году - 3203. Ежегодно в России выявляется более 33 тысяч бациллярных больных. Один бациллярный больной в течение года может заразить 5-10 контактирующих с ним людей, а иногда до 100 и более человек.

Смертность от туберкулеза в России в 2007 году составила 18,4 на 100 тысяч населения, что составляет в среднем 20 тысяч человек в год.

Последние годы российская система здравоохранения столкнулась с новыми угрозами в сфере туберкулеза: распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и сочетанное заболевание туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. В России отмечается рост числа больных туберкулезом с первичной множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением (с 6,7% в начале 2000-х годов до 12,9% в 2007 году и до 13,6% в 2008 году). Это означает, что имеются условия для более широкого распространения лекарственно устойчивых штаммов туберкулеза.

Лечение туберкулеза с МЛУ, вызываемого бактериями, устойчивыми, по меньшей мере, к двум наиболее мощным противотуберкулезным препаратам первой линии - изониазиду и рифампицину, осложняется ограниченным выбором препаратов, способных эффективно воздействовать на возбудителя заболевания, большей продолжительностью лечения, значительно более высокой стоимостью этих препаратов.

Туберкулез с МЛУ - дело рук человеческих. Он возникает, если пациент, лечащийся от обычной формы туберкулеза, принимает неполный комплект антибиотиков или прерывает курс лечения раньше положенного времени. Возникнув однажды, туберкулез с МЛУ распространяется так же, как и обычный туберкулез - воздушным путем. Заразившись лекарственно-устойчивым туберкулезом, больной развивает эту же форму болезни.

Число больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом в России также увеличивается и составило в 2007 году - 4792 человек, в 2008 году - 6061 человек. Это около 3% от числа состоящих под наблюдением больных активным туберкулезом.

ВИЧ-инфекция/СПИД и туберкулез образуют комбинацию, при которой каждое заболевание ускоряет развитие другого:

ВИЧ способствует быстрому переходу ранней туберкулезной инфекции в активное заболевание и является самым сильным из известных факторов риска в плане активации латентного туберкулеза;

туберкулез является ведущей причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Защита населения от туберкулеза является одним из приоритетных направлений в области здравоохранения.

Благодаря комплексу противотуберкулезных мероприятий, реализуемых в Орловской области в последние годы, наблюдается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Уровень заболеваемости туберкулезом с 2000 года снизился на 29,1% и составил в 2008 году 57,4 на 100 тысяч населения. В России отмечается рост заболеваемости туберкулезом за последние три года (2006 год - 82,0, 2008 год-85,0).

Заболеваемость туберкулезом детского населения в 2008 году составила 9,0 (Российская Федерация - 15,4) на 100 тысяч детского населения, подростков - 12,9 на 100 тысяч подросткового населения (Российская Федерация - 36,0). Заболеваемость туберкулезом органов дыхания составила в 2007 году 46,0 на 100 тысяч населения, внелегочными формами - 2,4.

Смертность от активного туберкулеза в Орловской области является самой низкой в Российской Федерации и составляла в 2008 году 5,1 на 100 тысяч населения. С 2001 года отмечается снижение этого показателя на 37,0% (Российская Федерация в 2007 году - 18,4).

Распространенность туберкулеза в области с 2001 года уменьшилась на 53,7% и составила в 2008 году 98,3 на 100 тысяч населения.

Уменьшилась распространенность бациллярных форм туберкулеза и фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Общая численность больных туберкулезом в Орловской области за последние пять лет снизилась более чем в 2 раза и составила в 2008 году 808 человек. Уменьшилась численность бактериовыделителей (МБТ+) и больных с деструктивными формами туберкулеза (CV+). Число бактериовыделителей в 2008 году в области составило 273 человека, число больных с деструктивными формами туберкулеза - 205 человек. Улучшилась бактериологическая диагностика туберкулеза, уровень первичной множественной лекарственной устойчивости снизился с 2006 года по 2008 год на 38,6%.

Однако до коренного перелома ситуации по туберкулезу еще далеко. Эпидемиологическая обстановка остается достаточно напряженной. В 10-15% случаев имеет место выявление запущенных форм туберкулеза. В 2008 году 2,4% больных среди впервые выявленных больных умерли от туберкулеза до года наблюдения. Остается достаточно высоким уровень первичной (24,0%), в том числе множественной лекарственной устойчивости - 5,1% (2008 год). Особое опасение вызывает появление форм туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью - XDR устойчивости (МЛУ+ лекарственная устойчивость к 2-3 препаратам второго ряда, включая фторхинолоны и аминогликозиды). В 2008 году в Орловской области было зарегистрировано 10,8% таких форм от числа бактериовыделителей.

Постепенное увеличение числа больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в дальнейшем может привезти к ухудшению эпидемиологической ситуации и росту показателя смертности. В настоящее время число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией не превышает 3%.

Международный опыт и те драматические изменения, которые пережила Россия в начале 90-х годов, убедительно показывают, что успешная борьба возможна только при постоянной политической и финансовой поддержке государства. Достигнутые положительные изменения эпидемиологии туберкулеза в Орловской области требуют продолжения объединенных усилий противотуберкулезной службы Орловской области, медицинских работников учреждений общей лечебной сети, различных заинтересованных организаций и ведомств на основе выполнения подпрограммы 6.

II. Цели и задачи подпрограммы 6, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы 6 является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.

Задачами указанной подпрограммы являются:

повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу;

совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза;

улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы и совершенствование мер инфекционного контроля;

обучение медицинских работников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза.

Целевыми индикаторами подпрограммы 6 являются:

смертность от туберкулеза на 100 тысяч населения;

доля впервые выявленных больных туберкулезом с положительным посевом мокроты;

эффективность лечения всех впервые выявленных больных туберкулезом; летальность от туберкулеза среди впервые выявленных больных туберкулезом.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 6 к программе.

В подпрограмме 6 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий, направленных на оптимизацию оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 6

Для решения задач подпрограммы 6 на протяжении всего срока действия в течение 2011-2015 годов реализуется комплекс взаимоувязанных мероприятий.

В целях решения задач подпрограммы 6 по повышению эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу; совершенствованию методов диагностики и лечения туберкулеза; улучшению материально-технической базы противотуберкулезной службы и совершенствованию мер инфекционного контроля; обучению медицинских работников учреждений общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза будет значительно улучшена материально-техническая база БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер", организован комплекс профилактических и лечебных мероприятий, социальная поддержка нуждающихся контингентов больных, что позволит в целом улучшить качество оказания медицинской помощи населению Орловской области.

Система подпрограммных мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме 6.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 6

Мероприятия подпрограммы 6 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Общий объем финансирования подпрограммы 6 на 2011-2015 годы составляет 8800,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей,

2012 - 2200,0 тысяч рублей,

2013 - 2200,0 тысяч рублей,

2014 - 2200,0 тысяч рублей,

2015 - 2200,0 тысяч рублей.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 6 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 6, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут направлены в БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер" для реализации мероприятий.

V. Механизм реализации подпрограммы 6, управление реализацией
и мониторинг подпрограммы 6

Руководителем подпрограммы 6 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 6, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 6 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 6, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителями подпрограммы 6 является руководитель БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер".

Реализация подпрограммы 6 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на обеспечение улучшения материально-технической базы БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер", организацию комплекса профилактических и лечебных мероприятий, социальной поддержки нуждающихся контингентов больных, что в конечном итоге приведет к улучшению здоровья населения области.

Реализацию подпрограммы 6 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 6 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 6 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 6 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 6, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 30 октября 2012 г. N 376 в раздел VI настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 6

Оценка эффективности реализации подпрограммы 6 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 6 считается эффективной при достижении снижения уровня смертности от туберкулеза до 3,0 на 100 тысяч населения; улучшения бактериологической диагностики туберкулеза (увеличение доли впервые выявленных больных туберкулезом с посевом плюс до 80%); увеличения эффективности лечения всех впервые выявленных больных туберкулезом до 85%; снижения летальности среди всех впервые выявленных больных туберкулезом до 2%; охват 65% населения профилактическими осмотрами на туберкулез.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к подпрограмме "Туберкулез"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система мероприятий подпрограммы "Туберкулез"
долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение
заболеваний социального характера и борьба с ними
в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 октября, 18 декабря 2012 г.

Подпрограммные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы 6, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы 6	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий подпрограммы 6
		всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме 6	Исполнитель подпрограммы 6: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области	8800,0	0,0	2200,0	2200,0	2200,0	2200,0
из них:
областной бюджет		8800,0	0,0	2200,0	2200,0	2200,0	2200,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Задача 1. Повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	2220,0	0,0	720,0	500,0	500,0	500,0	Снижение заболеваемости туберкулезом до 53,0; смертности от туберкулеза до 3,0 на 100 тысяч населения
из них:
областной бюджет		2220,0	0,0	720,0	500,0	500,0	500,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Профилактика туберкулеза в очагах туберкулезной инфекции	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	1200,0	0,0	300,0	300,0	300,0	300,0	Проведение заключительной и текущей дезинфекции в очагах туберкулеза
Мероприятие 1.2. Санитарно-просветительная работа, организация месячника противотуберкулезной пропаганды	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	1020,0	0,0	420,0	200,0	200,0	200,0	Улучшение санитарной грамотности населения по вопросам профилактики и выявления туберкулеза
Задача 2. Совершенствование методов диагностики и лечения туберкулеза
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	5780,0	0,0	1280,0	1500,0	1500,0	1500,0	Увеличение доли впервые выявленных больных туберкулезом с положительным посевом мокроты до 80%
из них:
областной бюджет		5780,0	0,0	1280,0	1500,0	1500,0	1500,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Обеспечение проведения полного непрерывного курса химиотерапии противотуберкулезными препаратами больных	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	2000,0	0,0	500,0	500,0	500,0	500,0	Закупка противотуберкулезных препаратов, приобретение лекарственных препаратов для коррекции побочных реакций
Мероприятие 2.2. Оказание социальной поддержки больным туберкулезом	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	2600,0	0,0	650,0	650,0	650,0	650,0	Организация снабжения продуктовыми и гигиеническими наборами больных туберкулезом, соблюдающих режим лечения
Мероприятие 2.3. Оплата проезда больным туберкулезом до места лечения и обратно	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	1180,0	0,0	130,0	350,0	350,0	350,0	Оплата проезда больных туберкулезом до места лечения (или обследования) и обратно на городском и межрайонном транспорте
Задача 3. Улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы и совершенствование мер инфекционного контроля
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом до 82,5%; увеличение охвата до 65% населения профилактическ ими осмотрами на туберкулез
из них:
областной бюджет		400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0
в том числе:
Мероприятие 3.1. Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования, диагностических средств	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Улучшение диагностики и повышение эффективности лечения больных туберкулезом
Задача 4. Улучшение раннего выявления больных туберкулезом
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Снижение доли умерших больных от туберкулеза до 2,0% среди впервые выявленных
из них:
областной бюджет		400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0
в том числе:
Мероприятие 4.1. Обучение медицинских работников по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза	Исполнитель мероприятий подпрограммы 6: БУЗ Орловской области "Орловский противотуберкулезный диспансер"	400,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам оказания помощи больным туберкулезом

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к подпрограмме "Туберкулез"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование расходов подпрограммы
"Туберкулез" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2012 г.

Наименование мероприятий подпрограммы 6	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Профилактика туберкулеза в очагах туберкулезной инфекции (обеспечение средствами для проведения дезинфекции)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 300,0 2013 - 300,0 2014 - 300,0 2015 - 300,0	1200,0
2. Санитарно-просветительная работа, организация месячника противотуберкулезной пропаганды (изготовление памяток, брошюр для населения, больных, родственников, изготовление и размещение рекламы социального характера)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 420,0 2013 - 200,0 2014 - 200,0 2015 - 200,0	1020,0
3. Обеспечение проведения полного непрерывного курса химиотерапии противотуберкулезными препаратами больных (закупка противотуберкулезных препаратов первого ряда)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 500,0 2013 - 500,0 2014 - 500,0 2015 - 500,0	2000,0
4. Оказание социальной поддержки больным туберкулезом	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 650,0 2013 - 650,0 2014 - 650,0 2015 - 650,0	2600,0
5. Оплата проезда больным туберкулезом до места лечения и обратно	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 130,0 2013 - 350,0 2014 - 350,0 2015 - 350,0	1180,0
6. Приобретение современного лечебно-диагностического оборудования, диагностических средств	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 100,0 2013 - 100,0 2014 - 100,0 2015 - 100,0	400,0
7. Обучение медицинских работников по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 100,0 2013 - 100,0 2014 - 100,0 2015 - 100,0	400,0

Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"

Наименование подпрограммы	"ВИЧ-инфекция" (далее также - подпрограмма 7)
Основание для разработки подпрограммы 7	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 7	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 7	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 7	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 7	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 7	Цель подпрограммы 7 - реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при ВИЧ-инфекции. Задачи подпрограммы 7: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции; обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией; исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медработников
Целевые индикаторы подпрограммы 7	темп роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией; частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции; показатель летальности при ВИЧ-инфекции; число случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией
Сроки и этапы реализации подпрограммы 7	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 7	Общий объем финансирования подпрограммы 7 из областного бюджета в 2011-2015 годах составит 23 647,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012-2131,0 тысяч рублей, 2013 - 4423, 0 тысяч рублей, 2014 - 7454,0 тысяч рублей, 2015 - 9639,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7 и показатели социально-экономической эффективности	рост показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 17%; поддержание частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции не более 1,3%; поддержание показателя летальности при ВИЧ-инфекции не более 0,7%; предотвращение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее
решения программно-целевым методом

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Орловской области продолжает оставаться напряженной. За весь период наблюдения с 1987 года по 1 января 2009 года с ВИЧ-инфекцией выявлено 1075 жителей г. Орла и Орловской области, из них умерли 160 человек.

Показатель пораженности населения на конец 2006 года, исключая умерших, составил 111,3 на 100 тысяч населения области. Несмотря на рост числа новых случаев по различным административным территориям, самыми неблагополучными по распространению ВИЧ-инфекции остаются Мценский район (инфицированность - 280,9 на 100 тысяч населения) и г. Орел (164,3 на 100 тысяч населения).

За последние шесть лет на территории области произошло изменение основных характеристик эпидемического процесса. Произошел переход концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции (распространение в среде внутривенных потребителей наркотиков) в генерализованную, для которой характерно вовлечение в эпидемический процесс широких слоев населения, преобладание гетеросексуального пути передачи и, как следствие, рост числа ВИЧ-инфицированных женщин. С ростом числа ВИЧ-позитивных женщин, абсолютное большинство которых находится в детородном возрасте, возрастает и число детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции (рожденных ВИЧ-позитивными матерями). В результате повышенную актуальность приобретает профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Часть ВИЧ-позитивных матерей оставляют своих детей еще в родильном доме, в результате чего возникают трудности по содержанию отказных детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции до момента снятия их с диспансерного учета.

Наиболее уязвимой группой по ВИЧ-инфекции остаются молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет, поэтому профилактические мероприятия, направленные на данную группу, имеют приоритетное значение. Однако профилактические мероприятия должны охватывать другие группы населения, подверженные риску заражения ВИЧ-инфекцией.

Существующая система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, включающая в себя сбор, анализ и распространение информации, является одним из основных разделов деятельности БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - областной центр СПИД). Дополнительно необходимо проведение поведенческих исследований среди населения для изучения эффективности профилактических мероприятий, принятия управленческих решений, а также обеспечение компьютерным оборудованием областного центра СПИД.

Особое значение в последнее время приобрела проблема организации полноценного диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-позитивных лиц в соответствии с принятыми стандартами. Вплоть до 2006 года доступность специфического лечения ВИЧ-инфицированных пациентов была резко ограничена в связи с отсутствием централизованных закупок антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) на федеральном уровне, а также недостаточным финансированием на региональном уровне. Проблема обеспечения дорогостоящими антиретровирусными препаратами для лечения больных ВИЧ-инфекцией, проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и самозаражений ВИЧ-инфекцией у медработников решается с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - НП "Здоровье").

В ходе реализации НП "Здоровье" проявились текущие проблемы и обозначились текущие задачи, требующие решения. Одна из них -оптимизация системы заказов антиретровирусных препаратов за счет федерального бюджета регионами России с целью организации непрерывного курса лечения нуждающихся в нем пациентов. Опыт 2009 года показал, что оптимизация объема заказов идет в сторону уменьшения ассигнований из федерального бюджета при росте потребности в АРВП в регионах. Так, в 2008 году на территории Орловской области получили лечение 120 ВИЧ-инфицированных на сумму 15 269 858 рублей. В 2009 году запланировано охватить терапией 180 ВИЧ-инфицированных, проживающих в Орловской области. Однако заявленное на 2009 год количество АРВП в рамках федерального бюджета было сокращено в 2 раза по сравнению с реальной потребностью и лечение 180 ВИЧ-инфицированных было обеспечено только до апреля 2010 года.

Очередные федеральные поставки ежегодно начинаются не раньше июля, из чего следует необходимость планирования дополнительных вложений для обеспечения непрерывной терапии ВИЧ-инфицированным пациентам, для которых антиретровирусная терапия является пожизненной.

Дополнительное финансирование для регионов России в предыдущие годы осуществлялось за счет резервного фонда глобальных финансовых институтов (на территории Орловской области - Глобальный фонд по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией). По имеющимся международным данным, с 2011 года идет свертывание программ на территории Российской Федерации по финансированию из Глобального фонда, Всемирного Банка и др.

Таким образом, в последующие годы возникнет острая необходимость в обеспечении нуждающихся лиц АРВП за счет региональных источников.

Ежегодно растет число случаев оппортунистических инфекций у больных ВИЧ-инфекцией, влияющих на качество и продолжительность жизни. Профилактика и лечение оппортунистических инфекций (вирусные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистоз, герпес и т.д.) требуют значительных финансовых затрат.

По сравнению с 2005 годом в 6 раз увеличилось число больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (СПИДа), что диктует необходимость создания системы оказания паллиативной помощи.

Необходимость принятия подпрограммы вызвана тем, что современная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу для решения приоритетных задач социально-экономического развития Орловской области. Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение их распространения, предоставление необходимой медицинской помощи больным социально опасными инфекциями, оказание пострадавшим и их семьям социальной поддержки являются важнейшими функциями государства, составной частью обеспечения его национальной безопасности.

Преодоление проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией, требует длительного, системного взаимодействия всех ветвей власти, государственных структур и ведомств, общественных организаций. Это возможно при комплексном планировании программы действий, определении целей, задач и результатов.

II. Цели и задачи подпрограммы, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы 7 является реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при ВИЧ-инфекции.

Задачами указанной подпрограммы являются:

стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции;

обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией;

исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медработников.

Целевыми индикаторами подпрограммы 7 являются:

темп роста показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией;

частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции;

показатель летальности при ВИЧ-инфекции;

число случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 7 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ/СПИДа на протяжении всего срока действия, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 7

Для решения задач и достижения поставленных целей в рамках реализации подпрограммы 7 предусматриваются:

эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией;

мониторинг и оценка выполнения мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в области;

профилактика ВИЧ-инфекции среди населения;

профилактика ВИЧ-инфекции среди групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ (лица, находящиеся в контакте с больными ВИЧ, трудовые мигранты, заключенные, коммерческие секс-работницы и т.д.);

внедрение программы просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД;

повышение квалификации врачей и средних медработников на сертификационных циклах по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

обеспечение участия врачей БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ" в работе международных и межрегиональных совещаний, семинаров, конференций;

тиражирование различных документов, пособий для врачей и средних медработников;

проведение областных семинаров для врачей различных специальностей, представителей заинтересованных служб и ведомств, общественных организаций;

обеспечение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, искусственным вскармливанием адаптированными питательными смесями;

приобретение необходимой современной аппаратуры, лабораторной мебели, оборудования, расходных материалов для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций;

обеспечение лаборатории БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ" тест-системами, реактивами для проведения входного контроля качества, исследований на оппортунистические инфекции, а также исследований в рамках диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией;

улучшение качества содержания и воспитания детей-сирот, затронутых проблемой ВИЧ-инфекции;

продолжение укрепление материально-технической базы и проведения ремонта помещений БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

оснащение палат паллиативной помощи и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;

обеспечение больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусными препаратами, а также лекарственными препаратами для лечения оппортунистических заболеваний, побочных действий лекарственных препаратов, гормональными контрацептивами;

оплата проезда одного из родителей и ВИЧ-инфицированного ребенка в возрасте до 14 лет к месту лечения и обратно;

обеспечение БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" стерилизационным оборудованием, а также оборудованием для обеззараживания медицинских отходов;

создание условий работы в БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", исключающих профессиональное заражение ВИЧ-инфекцией за счет обеспечения специалистов изделиями медицинского назначения (перчатками, халатами, масками и т.д.).

Система подпрограммных мероприятий представлена в приложении 1 к подпрограмме.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 7

Мероприятия подпрограммы 7 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Общий объем финансирования подпрограммы 7 из областного бюджета на 2011-2015 годы составляет 23 647,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей,

2012 - 2131,0 тысяч рублей,

2013 - 4423,0 тысяч рублей,

2014 - 7454,0 тысяч рублей,

2015 - 9639,0 тысяч рублей.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 7 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 7, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут направлены в БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" для реализации мероприятий.

V. Механизм реализации подпрограммы 7, управление реализацией и
мониторинг подпрограммы 7

Руководителем подпрограммы 7 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 7, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 7 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 7, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителями подпрограммы 7 является руководитель БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Реализация подпрограммы 7 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.

Реализацию подпрограммы 7 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 7 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 7 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении подпрограммы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 7 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 7, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 7

Оценка эффективности реализации подпрограммы 7 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 7 считается эффективной при достижении стабилизации эпидемиологической ситуации за счет предупреждения темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 17% по сравнению с предыдущим годом; предупреждении роста частоты заражения ВИЧ-инфекцией у новорожденных - не более 1,3% по итогам каждого года; предупреждении роста летальности больных ВИЧ-инфекцией - не более 0,7% по итогам каждого года; при исключении случаев профессионального заражения ВИЧ- инфекцией у медработников.

Приложение 1
к подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система
мероприятий подпрограммы "ВИЧ-инфекция" долгосрочной областной
целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера
и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Подпрограммные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы 7, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы 7	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий подпрограммы 7
		всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме 7	Исполнитель подпрограммы 7: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области	23 647,0	0,0	2131,0	4423,0	7454,0	9639,0
из них:
областной бюджет		23 647,0	0,0	2131,0	4423,0	7454,0	9639,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
из них:
Задача 1. Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	2595,0	0,0	390,0	570,0	765,0	870,0	Стабилизация эпидемиологической ситуации за счет предупреждения темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 17 %
из них:
областной бюджет		2595,0	0,0	390,0	570,0	765,0	870,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, мониторинг и оценка выполнения мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в области	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	670,0	0,0	120,0	150,0	200,0	200,0	Постоянный мониторинг за ходом развития эпидситуации по ВИЧ-инфекции, а также оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий
Мероприятие 1.2. Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения		1400,0	0,0	200,0	300,0	400,0	500,0	Обеспечение охвата населения в возрасте 15-24 лет профилактическими вмешательствами не менее 90 %
Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ-инфекции среди групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ (контактные с больными ВИЧ, трудовые мигранты, заключенные и т.д.)		80,0	0,0	20,0	20,0	20,0	20,0	Обеспечение охвата профилактическими мероприятиями лиц, контактных с больными ВИЧ, не менее 80 %, других - не менее 20 %
Мероприятие 1.4. Внедрение программы просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИДа	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	60,0	0,0	10,0	10,0	20,0	20,0	Обеспечение охвата профилактическими мероприятиями членов трудового коллектива не менее 80 %
Мероприятие 1.5. Повышение квалификации врачей и средних медработников на циклах усовершенствования по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний		100,0	0,0	0,0	20,0	40,0	40,0	Обеспечение 100 % доступности участия медицинских работников в обучении
Мероприятие 1.6. Обеспечение участия врачей в работе совещаний, семинаров, конференций		110,0	0,0	20,0	30,0	30,0	30,0	Предоставление 100 % возможности для получения современных знаний по различным аспектам ВИЧ/СПИДа
Мероприятие 1.7. Тиражирование различных документов, пособий для врачей и средних медработников	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	90,0	0,0	10,0	20,0	30,0	30,0	Обеспечение уровня правильных знаний медработников по проблеме ВИЧ-инфекции не менее 95 %
Мероприятие 1.8. Проведение областных семинаров для врачей, представителей заинтересованных служб и ведомств, общественных организаций		85,0	0,0	10,0	20,0	25,0	30,0
Задача 2. Обеспечение профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	900,0	0,0	150,0	200,0	250,0	300,0	Предупреждение роста частоты заражения ВИЧ-инфекцией у новорожденных не более 1,3 % по итогам каждого года
из них:
областной бюджет		900,0	0,0	150,0	200,0	250,0	300,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Обеспечение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, адаптированными смесями	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	900,0	0,0	150,0	200,0	250,0	300,0	100 % обеспечение всех нуждающихся детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, адаптированными питательными смесями
Задача 3. Предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	19 222,0	0,0	1561,0	3603,0	5939,0	8119,0	Предупреждение роста летальности больных ВИЧ-инфекцией не более 0,7 % по итогам каждого года
из них:
областной бюджет		19 222,0	0,0	1561,0	3603,0	5939,0	8119,0
в том числе:
Мероприятие 3.1. Приобретение современной аппаратуры, лабораторной мебели, оборудования, расходных материалов для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	2871,0	0,0	100,0	973,0	1059,0	739,0	Создание условий для проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний
Мероприятие 3.2. Обеспечение тест-системами, реактивами для проведения входного контроля качества, исследований на оппортунистические инфекции, исследований в рамках диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией		5030,0	0,0	590,0	980,0	1480,0	1980,0	100 % обеспеченность больных ВИЧ-инфекцией, детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции лабораторными исследованиями в рамках диспансерного наблюдения
Мероприятие 3.3. Улучшение качества содержания и воспитания детей-сирот, затронутых проблемой ВИЧ-инфекции	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	110,0	0,0	20,0	30,0	30,0	30,0	Дополнительное выделение средств детям-сиротам, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей, на рациональное питание и индивидуальный уход
		110,0	0,0	20,0	30,0	30,0	30,0
Мероприятие 3.4. Укрепление материально-технической базы и проведение ремонта помещений БУЗ "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"		600,0	0,0	100,0	100,0	200,0	200,0	Создание условий для качественной лабораторной и клинической диагностики, лечения ВИЧ-инфицированных
Мероприятие 3.5. Оснащение палат паллиативной помощи и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ- инфекцией	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	300,0	0,0	0,0	0,0	150,0	150,0	Организация системы оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в области
Мероприятие 3.6. Обеспечение больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусными препаратами, а также лекарственными препаратами для лечения оппортунистических заболеваний, побочных действий лекарственных препаратов, гормональными контрацептивами		10 241,0	0,0	741,0	1500,0	3000,0	5000,0	100 % обеспечение больных ВИЧ-инфекцией необходимыми лекарственными препаратами
Мероприятие 3.7. Оплата проезда одного из родителей и ВИЧ-инфицированного ребенка в возрасте до 14 лет к месту лечения и обратно		70,0	0,0	10,0	20,0	20,0	20,0	Обеспечение 100 % охвата диспансерным наблюдением и лечением ВИЧ-инфицированных детей
Задача 4. Исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медработников
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	930,0	0,0	30,0	50,0	500,0	350,0	Исключение случаев профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медработников
из них:
областной бюджет		930,0	0,0	30,0	50,0	500,0	350,0
в том числе:
Мероприятие 4.1. Обеспечение стерилизационным оборудованием, а также оборудованием для обеззараживания медицинских отходов		600,0	0,0	0,0	0,0	400,0	200,0	Отсутствие случаев внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией
Мероприятие 4.2. Создание условий для работы, исключающих профессиональное заражение ВИЧ-инфекцией, за счет обеспечения специалистов изделиями медицинского назначения (перчатками, халатами, масками и т.д.)	Исполнитель мероприятий подпрограммы 7: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	330,0	0,0	30,0	50,0	100,0	150,0	Отсутствие случаев внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией

Приложение 2
к подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование
расходов подпрограммы "ВИЧ-инфекция" долгосрочной областной целевой
программы "Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Наименование мероприятий подпрограммы 7	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, мониторинг и оценка выполнения мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в области (проведение одного поведенческого исследования в одной из групп населения: расходы на канцелярские товары, поощрительные призы, картриджи для ксерокса, приобретение, обслуживание лицензионного программного обеспечения и его информационное сопровождение)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 120,0 2013 - 150,0 2014 - 200,0 2015 - 200,0	670,0
2. Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения (издание тематических памяток, буклетов, календарей, плакатов, реклама на троллейбусах, подготовка и издание газеты "На грани")	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 200,0 2013 - 300,0 2014 - 400,0 2015 - 500,0	1400,0
3. Профилактика ВИЧ-инфекции среди групп населения, уязвимых к заражению ВИЧ (лица, находящиеся в контакте с больными ВИЧ, трудовые мигранты, заключенные и т.д.)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 20,0 2013 - 20,0 2014 - 20,0 2015 - 20,0	80,0
4. Внедрение программы просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИДа (тиражирование буклетов, приобретение СD-дисков)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 10,0 2013 - 10,0 2014 - 20,0 2015 - 20,0	60,0
5. Повышение квалификации врачей и средних медработников на сертификационных циклах по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 0,0 2013 - 20,0 2014 - 40,0 2015 - 40,0	100,0
6. Обеспечение участия врачей ОГУЗ "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в работе международных и межрегиональных совещаний, семинаров, конференций	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 20,0 2013 - 30,0 2014 - 30,0 2015 - 30,0	110,0
7. Тиражирование различных документов, пособий для врачей и средних медработников (тиражирование документов для лечебно-профилактических учреждений области, СD-диски)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 10,0 2013 - 20,0 2014 - 30,0 2015 - 30,0	90,0
8. Проведение областных семинаров для врачей различных специальностей, представителей заинтересованных служб и ведомств, общественных организаций	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 10,0 2013 - 20,0 2014 - 25,0 2015 - 30,0	85,0
9. Обеспечение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, искусственным вскармливанием адаптированными питательными смесями	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 150,0 2013 - 200,0 2014 - 250,0 2015 - 300,0	900,0
10. Приобретение необходимой современной аппаратуры, лабораторной мебели, оборудования, расходных материалов для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 1561,0 2013 - 3603,0 2014 - 5939,0 2015 - 8119,0	2871,0
11. Обеспечение тест-системами, реактивами для проведения входного контроля качества, исследований оппортунистических инфекций, а также исследований в рамках диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 590,0 2013 - 980,0 2014 - 1480,0 2015 - 1980,0	5030,0
12. Улучшение качества содержания и воспитания детей-сирот, затронутых проблемой ВИЧ-инфекции (приобретение памперсов, продуктов прикорма, одежды)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 20,0 2013 - 30,0 2014 - 30,0 2015 - 30,0	110,0
13. Укрепление материально-технической базы и проведение ремонта помещений ОГУЗ "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 100,0 2013 - 100,0 2014 - 200,0 2015 - 200,0	600,0
14. Оснащение палат паллиативной помощи и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 150,0 2015 - 150,0	300,0
15. Обеспечение больных ВИЧ-инфекцией антиретровирусными препаратами, а также лекарственными препаратами для лечения оппортунистических заболеваний, побочных действий лекарственных препаратов, гормональными контрацептивами	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 741,0 2013 - 1500,0 2014 - 3000,0 2015 - 5000,0	10 241,0
16. Оплата проезда одного из родителей и ВИЧ-инфицированного ребенка в возрасте до 14 лет к месту лечения и обратно	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 10,0 2013 - 20,0 2014 - 20,0 2015 - 20,0	70,0
17. Обеспечение стерилизационным оборудованием, а также оборудованием для обеззараживания медицинских отходов	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 0,0 2013 - 0,0 2014 - 400,0 2015 - 200,0	600,0
18. Создание условий работы, исключающих профессиональное заражение ВИЧ-инфекцией за счет обеспечения специалистов изделиями медицинского назначения (перчатками, халатами, масками и т.д.)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 30,0 2013 - 50,0 2014 - 100,0 2015 - 150,0	330,0

Подпрограмма "Вирусные гепатиты"

Наименование подпрограммы	"Вирусные гепатиты" (далее также - подпрограмма 8)
Основание для разработки подпрограммы 8	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 8	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 8	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 8	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 8	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 8	Цель подпрограммы 8 - развитие системы комплексной профилактики, диагностики и лечения больных вирусными гепатитами. Задачи: создание областного гепатологического центра для оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение его современным медицинским диагностическим оборудованием; совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов; повышение эффективности лечения больных хроническими вирусными гепатитами; совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов
Целевые индикаторы подпрограммы 8	доля больных циррозом печени среди больных вирусными гепатитами; выполнение стандарта обследования больных хроническими вирусными гепатитами с целью назначения противовирусного лечения, организация лабораторного контроля лечения; доля ответивших на противовирусное лечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С; снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С
Сроки и этапы реализации подпрограммы 8	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 8	Общий объем финансирования подпрограммы 8 составляет 13 600,0 тысяч рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 3400,0 тысяч рублей, 2013 - 3400, 0 тысяч рублей, 2014 - 3400,0 тысяч рублей, 2015 - 3400,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 8 и показатели социально-экономической эффективности	Снижение доли больных циррозом печени среди больных вирусными гепатитами до 30%; выполнение стандарта обследования больных вирусными гепатитами и организация лабораторного контроля лечения в 100% случаев; увеличение доли ответивших на противовирусное лечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С до 82%; снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С до 2,15 случаев на 100 тысяч населения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел I "Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом" настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программно-целевым методом

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" вирусные гепатиты В и С внесены как в перечень социально значимых заболеваний, так и в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, что свидетельствует об актуальности проблемы заболеваемости вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи и о ее государственном масштабе.

По данным официальной статистики, в России насчитывается около 5 млн больных хроническим гепатитом В и 1,5 млн хроническим гепатитом С. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн человек заболевает вирусным гепатитом В, а умирает до 2 млн человек. Инфицирование вирусом гепатита С в 60-70% случаев заканчивается развитием хронического гепатита и, по прогнозам ВОЗ, в последующие десять лет хронический гепатит С станет основной проблемой национальных органов здравоохранения, так как ожидается, что в результате повсеместного его распространения на 60% увеличится количество больных циррозом печени, на 68% - больных гепатоцеллюлярной карциномой и в 2 раза - смертность от заболеваний печени. Россия входит в число стран с самым высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом С.

Большую актуальность в последние годы приобрела проблема вирусных микст-гепатитов, вызываемых двумя или тремя гепатотропными вирусами, регистрирующихся нередко у лиц с насыщенным парентеральным анамнезом, инъекционных наркоманов.

Уровень заболеваемости вирусными гепатитами свидетельствует о том, что эти инфекции приобрели катастрофический масштаб и представляют реальную угрозу здоровью нации. Эта проблема служит серьезным основанием для расширения программ вакцинации в России, а также активного лечения заболевания на ранней стадии - стадии хронического гепатита.

В 2008 году в Орловской области отмечено снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С, острым вирусным гепатитом В в 2,8 раза, острым вирусным гепатитом С - в 4,6 раза. Это явилось результатом, с одной стороны, широко проводимой прививочной работы по иммунизации населения против вирусного гепатита В, с другой стороны - профилактической работы по информированию населения о мерах профилактики вирусных гепатитов.

Вместе с тем гемоконтактные гепатиты остаются одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения области. Это обусловлено, с одной стороны, значительным вовлечением в эпидемический процесс возрастов, находящихся в активном репродуктивном периоде (от 15 до 45 лет), а также ряда профессиональных групп, прежде всего медицинских работников, с другой стороны, высоким процентом хронизации инфекционного процесса с исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному, что приводит к смерти пациента. В течение последних пяти лет в Орловской области диагностирован 191 случай первичного рака печени, в том числе вирусной этиологии, летальность от осложнений цирроза печени смешанной этиологии колебалась на уровне 18,3%.

В Орловской области количество больных хроническими вирусными гепатитами ежегодно увеличивается, число вновь выявляемых инфицированных лиц превышает 1000 человек в год. В отсутствии противовирусного лечения эти люди являются источниками инфекции и способствуют дальнейшему распространению заболевания среди населения.

В связи с отсутствием специализированного областного гепатологического центра в области отмечаются существенные недостатки при организации специфической лабораторной диагностики вирусных гепатитов, ограничена ГШР-диагностика хронических вирусных гепатитов для населения ввиду высокой стоимости исследования, не проводится эластометрия, пункционная биопсия печени, которые необходимы для установления стадии фиброза. Имеются значительные трудности в проведении специфической терапии больным хроническими формами вирусных гепатитов, а также диспансерного наблюдения за ними. Большая часть больных не получает адекватного лечения из-за высокой стоимости современных этиотропных препаратов. Стоимость курсового лечения больного хроническим вирусным гепатитом составляет в среднем около 443,0 тысяч рублей (продолжительность курса лечения от 6 до 12 месяцев). Противовирусные препараты внесены в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Вместе с тем для большинства больных, не относящихся к категории федеральных льготников, противовирусная терапия является недоступной. Таким образом, складывается ситуация, при которой лечение хронических вирусных гепатитов В и С проводится лицам, уже имеющим стойкую утрату функций организма в результате заболевания, в то время как проведение лечения в более ранние сроки позволяет избежать инвалидизации.

Объективно обоснованный прогноз роста заболеваемости хроническими вирусными гепатитами с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения Орловской области, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременно адаптировать возможности системы областного здравоохранения. Для организации оказания своевременной медицинской помощи данной категории больным, мониторинга заболеваемости и смертности, диспансеризации обширных контингентов больных с вирусными гепатитами, полноценной профилактической работы и лечения необходимо создание специализированного гепатологического центра на базе БУЗ Орловской области "Городская больница имени С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница". В настоящее время Орловская область является единственной в Центральном федеральном округе, не имеющей специализированного гепатологического центра. Отсутствие данного медицинского учреждения в регионе не позволяет привлекать в Орловскую область средства федерального бюджета в рамках подпрограммы "Вирусные гепатиты" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2010 годы)" и национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту "Лечение больных хроническими вирусными гепатитами".

Вместе с тем после создания гепатологического центра задачами общей лечебной сети должны оставаться выявление лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С, проведение необходимых профилактических мероприятий по повышению уровня информированности населения о мерах профилактики вирусных гепатитов, проведение иммунизации населения против вирусного гепатита В.

II. Цели и задачи подпрограммы 8, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы "Вирусные гепатиты" является развитие системы комплексной профилактики, диагностики и лечения больных вирусными гепатитами.

Задачами подпрограммы 8 являются создание областного гепатологического центра для оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение его современным медицинским диагностическим оборудованием;

совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов; повышение эффективности лечения больных хроническими вирусными гепатитами; совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов.

В качестве целевых индикаторов используются доля больных циррозом печени среди больных вирусными гепатитами; выполнение стандарта обследования больных хроническими вирусными гепатитами с целью назначения противовирусного лечения, организация лабораторного контроля лечения; доля ответивших на противовирусное лечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С; снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С.

Динамика целевых индикаторов представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 8 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению вирусных гепатитов на протяжении всего срока действия подпрограммы, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки результатов
реализации основных мероприятий подпрограммы 8

Для решения задач и достижения поставленных целей в рамках реализации подпрограммы 8 предусматриваются создание областного гепатологического центра для оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение его современным медицинским диагностическим оборудованием; обеспечение областного гепатологического центра расходными материалами для диагностики вирусных гепатитов; приобретение противовирусных препаратов для организации этиотропного лечения больных хроническими вирусными гепатитами; тиражирование для всего населения и отдельных групп (медицинские работники, доноры компонентов крови, беременные женщины) литературы профилактической направленности по вопросам вирусных гепатитов.

Мероприятия подпрограммы 8 представлены в приложении к подпрограмме.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел IV "Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы" настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Мероприятия подпрограммы 8 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Объем финансирования подпрограммы из областного бюджета на 2011-2015 годы составляет 13 600,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей,

2012 - 0,0 тысяч рублей,

2013 - 0,0 тысяч рублей,

2014 - 0,0 тысяч рублей,

2015 - 0,0 тысяч рублей.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 8 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 8, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут израсходованы для реализации мероприятий подпрограммы 8 в БУЗ Орловской области "Городская больница имени С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 в раздел V "Механизм реализации подпрограммы 8, управление реализацией и мониторинг подпрограммы 8" настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Механизм реализации подпрограммы 8, управление реализацией и
мониторинг подпрограммы 8

Руководителем подпрограммы 8 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 8, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 8 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 8, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителями подпрограммы являются руководители БУЗ Орловской области "Городская больница имени С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"

Реализация подпрограммы 8 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на совершенствование методов профилактики и ранней диагностики вирусных гепатитов, а также на обеспечение лечения.

Реализацию подпрограммы 8 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 8 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении долгосрочной областной целевой программы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации программы 8 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 8, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 8

Оценка эффективности реализации подпрограммы 8 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 8 считается эффективной при достижении снижения доли больных циррозом печени среди больных вирусными гепатитами до 30%; выполнения стандарта обследования больных вирусными гепатитами и организации лабораторного контроля лечения в 100% случаев; увеличении доли ответивших на противовирусное лечение среди больных хроническими вирусными гепатитами В и С до 82%; снижении заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С до 2,15 случаев на 100 тысяч населения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 18 декабря 2012 г. N 474 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к подпрограмме "Вирусные гепатиты"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система мероприятий подпрограммы
"Вирусные гепатиты" долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба
с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г., 18 декабря 2012 г.

Подпрограммные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы 8, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы 8	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий подпрограммы 8
		всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме 8	Исполнитель подпрограммы 8: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области	13 600,0	0,0	3400,0	3400,0	3400,0	3400,0
из них:
областной бюджет		13 600,0	0,0	3400,0	3400,0	3400,0	3400,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема	Исполнители мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Задача 1. Создание областного гепатологического центра для оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами, оснащение его современным медицинским диагностическим оборудованием
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	1555,0	0,0	1555,0	0,0	0,0	0,0
из них:
областной бюджет		1555,0	0,0	1555,0	0,0	0,0	0,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Оснащение областного гепатологического центра необходимым лабораторным и диагностическим оборудованием, в том числе ИФА-анализатором	Исполнитель мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	1500,0	0,0	1500,0	0,0	0,0	0,0	Обеспечение полноценного обследования и лечения с лабораторным сопровождением больных хроническими вирусными гепатитами
Мероприятие 1.2. Создание областного регистра больных с хроническими вирусными гепатитами	Исполнитель мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	55,0	0,0	55,0	0,0	0,0	0,0	Осуществление мониторинга заболеваемости и распространенности вирусных гепатитов на территории Орловской области, проведение обоснованной показаниями противовирусной терапии
Задача 2. Совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов
всего	Исполнители мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	3407,5	0,0	730,0	892,5	892,5	892,5
из них:
областной бюджет		3407,5	0,0	730,0	892,5	892,5	892,5
в том числе:
Мероприятие 2.1. Подготовка специалиста лучевой диагностики для проведения эластометрии печени	Исполнитель мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	15,0	0,0	15,0	0,0	0,0	0,0	Обеспечение обследования пациентов в соответствии со стандартами
Мероприятие 2.2. Приобретение диагностических систем и расходных материалов для проведения лабораторных исследований	Исполнители мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	3392,5	0,0	715,0	892,5	892,5	892,5	Обеспечение полноценного обследования и лечения с лабораторным сопровождением больных хроническими вирусными гепатитами
в том числе:
	БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	2300,0	0,0	500,0	600,0	600,0	600,0
	БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	1092,5	0,0	215,0	292,5	292,5	292,5
Задача 3. Повышение эффективности лечения больных хроническими вирусными гепатитами
всего	Исполнители мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	8577,5	0,0	1100,0	2492,5	2492,5	2492,5
из них:
областной бюджет		8577,5	0,0	1100,0	2492,5	2492,5	2492,5
в том числе:
Мероприятие 3.1. Приобретение противовирусных препаратов для организации этиотропного лечения, лекарственных средств для коррекции побочных эффектов	Исполнители мероприятий подпрограммы 8: "Городская больница им. С.П. Боткина", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	8577,5	0,0	1100,0	2492,5	2492,5	2492,5
в том числе:
	БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	5600,0	0,0	800,0	1600,0	1600,0	1600,0
	БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	2977,5	0,0	300,0	892,5	892,5	892,5
Задача 4. Совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов
всего	Исполнитель мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	60,0	0,0	15,0	15,0	15,0	15,0
из них:
областной бюджет		60,0	0,0	15,0	15,0	15,0	15,0
в том числе:
Мероприятие 4.1. Тиражирование для населения и отдельных групп (медицинские работники, доноры компонентов крови, беременные и пр.) литературы профилактической направленности	Исполнитель мероприятий подпрограммы 8: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больницах	60,0	0,0	15,0	15,0	15,0	15,0	Повышение грамотности населения, совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов

Приложение 2
к подпрограмме "Вирусные гепатиты"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011 -2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование
расходов подпрограммы "Вирусные гепатиты" долгосрочной областной
целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера
и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Наименование мероприятий подпрограммы 8	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Оснащение областного гепатологического центра необходимым лабораторным и диагностическим оборудованием (ИФА-анализатор)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 1500,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	1500,0
2. Создание областного регистра больных хроническими вирусными гепатитами	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 55,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	55,0
3. Подготовка специалиста лучевой диагностики для проведения эластометрии печени	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 15,0 2013 - 0,0 2014 - 0,0 2015 - 0,0	15,0
4. Приобретение диагностических систем и расходных материалов для проведения диагностических и лабораторных исследований	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 715,0 2013 - 892,5 2014 - 892,5 2015 - 892,5	3392,5
5. Приобретение противовирусных препаратов для организации этиотропного лечения хронических вирусных гепатитов, лекарственных средств для проведения коррекции нежелательных эффектов противовирусной терапии	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 1100,0 2013 - 2492,5 2014 - 2492,5 2015 - 2492,5	8577,5
6. Тиражирование для населения и отдельных групп (медицинские работники, доноры компонентов крови, беременные и т.д.) литературы профилактической направленности	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 15,0 2013 - 15,0 2014 - 15,0 2015 - 15,0	60,0

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

Наименование подпрограммы	"Вакцинопрофилактика" (далее также - подпрограмма 9)
Основание для разработки подпрограммы 9	постановление Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами"
Заказчик подпрограммы 9	Правительство Орловской области
Разработчик подпрограммы 9	Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области
Руководитель подпрограммы 9	руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Ответственный исполнитель подпрограммы 9	начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области
Цель и задачи подпрограммы 9	Цель подпрограммы 9 - поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Задачи подпрограммы 9: поддержание иммунной прослойки среди населения области к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит); предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах
Целевые индикаторы подпрограммы 9	уровень иммунной прослойки; количество вспышек в организованных детских коллективах
Сроки и этапы реализации подпрограммы 9	2011-2015 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы 9	Общий объем финансирования подпрограммы 9 составляет 4880,0 тысячи рублей, в том числе по годам: 2011 - 0,0 тысяч рублей, 2012 - 1220,0 тысяч рублей, 2013 - 1220, 0 тысяч рублей, 2014 - 1220,0 тысяч рублей, 2015 - 1220,0 тысяч рублей
Ожидаемые конечные результаты подпрограммы 9 и показатели социально-экономической эффективности	поддержание 97% уровня иммунной прослойки; предотвращение вспышек инфекционных заболеваний в организованных детских коллективах

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее
решения программно-целевым методом

Профилактика инфекционных заболеваний является одним из приоритетов государственной политики в сфере общественного здравоохранения. Наиболее эффективным профилактическим и противоэпидемическим мероприятием является иммунопрофилактика. Проведение профилактических прививок позволяет поддерживать заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, на спорадическом уровне, препятствуя возникновению вспышек, эпидемий и пандемий тяжелых инфекционных заболеваний.

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" включена в федеральную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)". Реализация подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы" позволила обеспечить поддержание заболеваемости основными инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, на спорадическом уровне, что является основным показателем результативности данной подпрограммы. В 2008 году не регистрировались случаи заболевания корью, эпидемическим паротитом, полиомиелитом, дифтерией. Заболеваемость краснухой снизилась по сравнению с 2007 годом в 58,5 раза (показатель - 0,24 случая на 100 тысяч населения), коклюшем - в 8,3 раза (показатель - 0,36 на 100 тысяч населения). Массовая иммунопрофилактика против вирусного гепатита В в 2006-2008 годах привела к снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2,8 раза (показатель - 1,57 на 100 тысяч населения), параллельно на 36,2% снизилась заболеваемость хроническим гепатитом В (показатель - 3,75 на 100 тысяч населения). Однако эта работа должна осуществляться на постоянной основе.

Обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок осуществляется за счет федерального бюджета. Расходным обязательством регионального бюджета является организация и проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям (против вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, бешенства, туляремии, сибирской язвы, брюшного тифа и пр.). Кроме того, за счет средств областной подпрограммы "Вакцинопрофилактика" приобретаются вакцины для иммунизации детей, имеющих отягощенный анамнез и противопоказания к вакцинам национального календаря. Особое внимание уделяется проведению прививок детям, имеющим признаки иммунодефицитных состояний, для которых приобретаются наименее реактогенные вакцины импортного производства.

Большое внимание должно уделяться проведению широкой разъяснительной работы среди населения по вопросам иммунопрофилактики. Россия имеет печальный опыт, когда в средствах массовой информации недобросовестными журналистами была развернута широкая пропагандистская кампания против прививок, в результате чего в 90-х годах была зарегистрирована крупнейшая вспышка дифтерии. В 1995 году только в Орловской области было зарегистрировано 417 случаев дифтерии, 17 человек погибли.

II. Цели и задачи подпрограммы 9, сроки и этапы ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целью подпрограммы "Вакцинопрофилактика" является поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.

Задачами подпрограммы 9 являются:

поддержание иммунной прослойки среди населения области к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит);

предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах.

Целевыми индикаторами подпрограммы 9 являются:

уровень иммунной прослойки;

количество вспышек в организованных детских коллективах.

Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы 9 представлена в приложении 1 к программе.

В подпрограмме 9 реализуется с 2011 по 2015 годы комплекс взаимоувязанных мероприятий, направленных на проведение иммунопрофилактики, популяризации данного направления для поддержания иммунной прослойки среди населения области к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики и предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями на протяжении всего срока действия подпрограммы, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

III. Система подпрограммных мероприятий, индикаторы оценки
результатов реализации основных мероприятий подпрограммы 9

Для решения задач и достижения поставленных целей в рамках реализации подпрограммы 9 предусматриваются:

приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации подлежащих контингентов по эпидемическим показаниям;

приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации детей с отягощенным анамнезом, имеющих противопоказания к вакцинам национального календаря профилактических прививок;

приобретение для областных государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих работу по иммунопрофилактике, холодильного оборудования для обеспечения "холодовой" цепи при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;

тиражирование для населения литературы профилактической направленности по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы 9

Мероприятия подпрограммы 9 реализуются за счет средств бюджета Орловской области, направление расходов - "прочие нужды". Общий объем финансирования подпрограммы 9 составляет 4880,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2011 - 0,0 тысяч рублей,

2012 - 1220,0 тысяч рублей,

2013 - 1220, 0 тысяч рублей,

2014 - 1220,0 тысяч рублей,

2015 - 1220,0 тысяч рублей.

Выделение ассигнований главному распорядителю средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 9 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Объем финансирования мероприятий подпрограммы 9, осуществляемых за счет средств областного бюджета, ежегодно уточняется законом Орловской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Главным распорядителем бюджетных средств является Департамент здравоохранения и социального развития Орловской области. Финансовые средства будут направлены в БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

V. Механизм реализации подпрограммы 9, управление реализацией
и мониторинг подпрограммы 9

Руководителем подпрограммы 9 является руководитель Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты подпрограммы 9, рациональное использование выделяемых на ее реализацию финансовых средств, своевременность и достоверность предоставляемой отчетной документации.

Ответственным исполнителем подпрограммы 9 является начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития, который координирует работу непосредственных исполнителей мероприятий подпрограммы 9, обеспечивая их согласованные действия.

Непосредственными исполнителями подпрограммы 9 являются руководители БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница", БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

Реализация подпрограммы 9 осуществляется Департаментом здравоохранения и социального развития в соответствии с существующим законодательством путем проведения комплекса мероприятий, направленных на приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации подлежащих контингентов по эпидемическим показаниям; приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации детей с отягощенным анамнезом, имеющих противопоказания к вакцинам национального календаря профилактических прививок; приобретение для областных государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих работу по иммунопрофилактике, холодильного оборудования для обеспечения "холодовой" цепи при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов; тиражирование для населения литературы профилактической направленности по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

Реализацию подпрограммы 9 предполагается осуществлять на основе государственных контрактов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выделение ассигнований главным распорядителям средств областного бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы 9 будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения расходной части областного бюджета, установленным бюджетным законодательством Орловской области.

Отчетные документы о ходе реализации подпрограммы 9 (оперативная информация о ходе ее реализации, уточненные годовые отчеты, отчет об исполнении долгосрочной областной целевой программы) представляются руководителю программы и в Департамент экономики Орловской области в соответствии с постановлением Правительства Орловской области от 29 июня 2009 года N 69 "О работе с долгосрочными областными целевыми программами".

Оценка эффективности реализации подпрограммы 9 проводится руководителем программы на основании данных о финансировании и освоении средств, выделенных на реализацию подпрограммы 9, результатов выполнения основных мероприятий, динамики плановых и фактически достигнутых показателей.

VI. Оценка экономической, социальной и экологической
эффективности подпрограммы 9

Оценка эффективности реализации подпрограммы 9 осуществляется по годам в течение всего срока реализации в сравнении с 2010 годом по целевым индикаторным показателям, представленным в приложении 1 к программе.

Реализация подпрограммы 9 считается эффективной при достижении поддержания 97% уровня иммунной прослойки; предотвращения вспышек инфекционных заболеваний в организованных детских коллективах.

Приложение 1
к подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Система
мероприятий подпрограммы "Вакцинопрофилактика" долгосрочной областной
целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Подпрограммные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Исполнитель подпрограммы 9, бюджетополучатель, исполнители мероприятий подпрограммы 9	Объем финансирования, тысяч рублей						Ожидаемый результат от реализации мероприятий подпрограммы 9
		всего	в том числе по годам:
			2011	2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего по подпрограмме 9	Исполнитель подпрограммы 9: управление здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области	4880,0	0,0	1220,0	1220,0	1220,0	1220,0
из них:
областной бюджет		4880,0	0,0	1220,0	1220,0	1220,0	1220,0
федеральный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
муниципальный бюджет		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники из общего объема	Исполнители мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Задача 1. Поддержание иммунной прослойки среди населения области, устойчивой к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит)
всего	Исполнители мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	2680,0	0,0	670,0	670,0	670,0	670,0
из них:
областной бюджет		2680,0	0,0	670,0	670,0	670,0	670,0
в том числе:
Мероприятие 1.1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) для проведения прививок контингентам, не подлежащим иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, при обострении эпидемиологической обстановки по инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (вирусные гепатиты А и В, корь, краснуха, грипп, менингококковая инфекция, ветряная оспа и т.д.)	Исполнитель мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	2600,0	0,0	650,0	650,0	650,0	650,0	Поддержание иммунной прослойки среди населения области, устойчивой к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит), не ниже 95%
Мероприятие 1.2. Приобретение вакцин со сниженной реактогенностью для иммунизации детей с иммунодефицитными состояниями или состоящими на диспансерном учете по перинатальному контакту по ВИЧ- инфекции	Исполнитель мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	80,0	0,0	20,0	20,0	20,0	20,0	Поддержание иммунной прослойки среди населения области, устойчивой к основным инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики
Задача 2. Предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах
всего	Исполнители мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	2200,0	0,0	550,0	550,0	550,0	550,0
из них:
областной бюджет		2200,0	0,0	550,0	550,0	550,0	550,0
в том числе:
Мероприятие 2.1. Приобретение вакцин для иммунизации детей из групп риска и с отягощенным анамнезом	Исполнитель мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница"	800,0	0,0	200,0	200,0	200,0	200,0	Предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах
Мероприятие 2.2. Обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами против вирусного гепатита А, ветряной оспы, ротавирусной, гемофильной инфекции и прочих заболеваний в детских учреждениях круглосуточного пребывания для предотвращения вспышечной заболеваемости	Исполнитель мероприятий подпрограммы 9: БУЗ Орловской области "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	1400,0	0,0	350,0	350,0	350,0	350,0	Предотвращение вспышечной заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах

Приложение 2
к подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской области
на 2011-2015 годы"

Финансово-экономическое обоснование
расходов подпрограммы "Вакцинопрофилактика" долгосрочной областной
целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера
и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г.

Наименование мероприятий подпрограммы 9	Метод оценки затрат	Расчет затрат по годам, тысяч рублей	Потребность в средствах, тысяч рублей
1	2	3	4
1. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) для проведения прививок контингентам, не подлежащим иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, при обострении эпидемиологической обстановки по инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (вирусные гепатиты А и В, корь, краснуха, грипп, менингококковая инфекция, ветряная оспа, ротавирусная инфекция и т.д.)	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 650,0 2013 - 650,0 2014 - 650,0 2015 - 650,0	2600,0
2. Приобретение вакцин со сниженной реактогенностью для иммунизации детей с иммунодефицитными состояниями или состоящими на диспансерном учете по перинатальному контакту по ВИЧ-инфекции	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 20,0 2013 - 20,0 2014 - 20,0 2015 - 20,0	80,0
3. Приобретение вакцин для иммунизации детей из групп риска и с отягощенным анамнезом	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 200,0 2013 - 200,0 2014 - 200,0 2015 - 200,0	800,0
4. Обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами против вирусного гепатита А, ветряной оспы, ротавирусной, гемофильной инфекции и прочих заболеваний в детских учреждениях круглосуточного пребывания для предотвращения вспышечной заболеваемости	экспертный	2011 - 0,0 2012 - 350,0 2013 - 350,0 2014 - 350,0 2015 - 350,0	1400,0