Приложение. Разрешение на использование объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам

Приложение
к Порядку
выдачи разрешений на использование
объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим
ресурсам и водным биологическим ресурсам

Форма

Разрешения на использование объектов животного мира, не отнесенных
к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам

                                    Разрешение N _______

                       на использование объектов животного мира,

                       не   отнесенных  к   охотничьим  ресурсам

                       и    водным    биологическим     ресурсам

Действительно с "___"________ 20  г. по "___"_________ 20  г.

    Настоящим разрешается ______________________________________

________________________________________________________________

              (данные заинтересованного лица)

произвести использование объектов животного мира _______________

________________________________________________________________

        (форма использования, способы и названия орудий

          при использовании объектов животного мира)

    Объект животного мира ______________________________________

________________________________________________________________

        (русское и латинское название вида животного)

В количестве ___________________________________________________

                           (цифрами и прописью)

В пределах _____________________________________________________

                         (указывается территория)

В целях ________________________________________________________

Для передачи ___________________________________________________

                      (кому передается на содержание)

Примечание _____________________________________________________

Начальник Управления по охране

и использованию объектов

животного мира, водных биоресурсов

и экологической безопасности Орловской области

                                       _________________________

                                        (подпись, расшифровка)

                                                            М.П.

Дата выдачи "___"_________ 20  г.

                                               Оборотная сторона

                            Отчет

  об использовании разрешения N _____ от "___"_________20  г.

   на использование объектов животного мира, не отнесенных к

      охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам

1. _____________________________________________________________

                  (место и сроки использования)

2. _____________________________________________________________

              (количество использованных объектов)

3. _____________________________________________________________

            (способы и орудия использования объектов)

Дополнительные сведения ________________________________________

                     (состояние объектов животного мира, наличие

                        признаков травм, болезней, дефектов)

Подпись лица, ответственного за использование, _________________

Приложение _____________________________________________________

             (копии актов на случай прилова и падежа животных,

               акта  приема-передачи использованных объектов

                      на временное содержание и т.д.)

"___"__________ 20  г.

________________________________________________________________

                    (подпись, расшифровка)