Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Орловской области от 29 декабря 2016 г. N 774 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по проведению государственной экспертизы
проектов освоения лесов"

(с изменениями от 21 августа 2014 г., от 29 декабря 2016 г.)

                                             Начальнику Управления лесами

                                                        Орловской области

                                             ____________________________

                              Заявление

_________________________________________________________________________

  (полное и сокращенное наименование юридического лица или фамилия,имя,

     отчество - для гражданина или индивидуального предпринимателя)

в лице

_________________________________________________________________________

                (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании

_________________________________________________________________________

         (документ, удостоверяющий личность, представительство)

просит  провести  государственную  экспертизу  проекта освоения  лесов по

договору аренды или права  постоянного  (бессрочного) пользования  лесным

участком (подчеркнуть)

дата и номер регистрации ________________________________________________

местоположение лесного участка __________________________________________

площадь лесного участка (га) ____________________________________________

вид и срок использования лесов __________________________________________

Реквизиты:

для юридического лица

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический: ____________________________________________________________

ИНН/КПП __________________ р/с _________________, к/с ___________________

в банке _________________________________________________________________

ВИК______________________________________________________________________

Тел./факс _______________________________________________________________

Для гражданина или индивидуального предпринимателя

Адрес места жительства: _________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность ______________________________

Приложение: проект освоения лесов в 3-х экземплярах.

     С приказом Федерального агентства лесного хозяйства от  22   декабря

2011 года N 545 "Об утверждении Порядка государственной или муниципальной

экспертизы проекта освоения лесов" ознакомились

"_____" ______________-_ г.

Заявитель :                             __________________ (____________)

                                                        (подпись, Ф.И.О.)