Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Московской области от 25 октября 2000 г. N 168 "О порядке направления жителей Московской области на консультацию и (или) госпитализацию в Московские областные лечебно-профилактические учреждения областного уровня и специализированные отделения муниципальных лечебно-профилактических учреждений, выполняющих функции областного уровня"
- Приложение N 3. Инструкция по заполнению направления на консультацию (госпитализацию)
Приложение N 3. Инструкция по заполнению направления на консультацию (госпитализацию)
Приложение N 3
к Приказу
ГУЗМО
от 25 октября 2000 г. N 168
Инструкция
по заполнению направления на консультацию (госпитализацию)
1. Направление на консультацию (госпитализацию) является единственным унифицированным документом, вводимым вместо произвольных форм существующих в районах области и в областных лечебных учреждениях.
2. Направления заполняются участковыми врачами терапевтами (педиатрами), врачами специалистами всех уровней, включая областные лечебные учреждения в случае необходимости консультации или госпитализации пациента.
3. Направление выдается на руки пациенту для предъявления в ЛПУ.
4. Заполнение всех граф разборчивым почерком является обязательным для всех врачей.
5. В графе 1 направления указывается полное наименование лечебно-профилактического учреждения направившее пациента.
6. В графе 2 указывается наименование ЛПУ и адрес куда направляется больной. В случае, когда известен конкретный специалист, кабинет (отделение), вносятся эти данные.
7. В графе 3 указывается фамилия, имя, отчество пациента (полностью).
8. В графе 4 - год рождения, а не число лет.
9. В графе 5 указывается домашний адрес пациента.
10. В графе 6 - серия, номер, дата выдачи страхового полиса; название страховой компании.
11. В графе 7 указывается цель направления на консультацию (госпитализацию). Цель предполагает уточнение диагноза, дообследование, лечение и другое. Следует подчеркнуть консультацию или госпитализацию, или то и другое вместе, а так же подчеркнуть конкретную цель консультации (госпитализации).
К прочим целям могут быть отнесены следующие случаи:
- экспертный случай (госпитализация или консультация),
- медико-социальный уход и прочее (вписать).
12. В графе 8 вписать данные инструментальных и лабораторных исследований.
13. В графе 9 необходимо указать основной и сопутствующий диагнозы. В случае их отсутствия указать предполагаемый диагноз (шифр по МКБ 10) или заменяющий его синдром.
14. В графе 10 обязательно указать дату и год направления.
15. Фамилия лечащего врача, направляющего пациента на консультацию, пишется разборчиво и рядом ставится его подпись.
16. Направление подписывается районным (городским) специалистом, заверяется подписью главного врача и печатью ЛПУ.