Приложение N 3. Акт рассмотрения Центральной комиссией Министерства здравоохранения Московской области по изучению летальных исходов у взрослого населения обращения граждан, органов власти, организаций (учреждений)

Приложение N 3

                          Акт N _______________

     рассмотрения Центральной комиссией Министерства здравоохранения

   Московской  области  по  изучению  летальных  исходов  у   взрослого

   населения обращения граждан, органов власти, организаций (учреждений)

      (утв. приказом Министерства здравоохранения Московской области

                        от 21 февраля 2006 г. N 60)

     " ___ " ______________ 200 ____ г.                         г. Москва

     Центральная комиссия Министерства здравоохранения Московской области

по изучению летальных исходов у взрослого населения в составе:

     Председателя: ______________________________________________________

     Членов:       ______________________________________________________

     При участии:  ______________________________________________________

                   ______________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

рассмотрела материалы: __________________________________________________

                                       (перечислить)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

гражданина(ки) _________________________________________________________,

                                            (ФИО)

_________________,  умершего(ей) _____________________ __________________

  (год рожд.)                          (дата)            (место смерти)

_________________________________________________________________________

Краткий клинический диагноз:

а) при поступлении: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

б) заключительный _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Клиническое заключение о причине смерти: ________________________________

_________________________________________________________________________

Краткий патологоанатомический диагноз: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Патологоанатомическое заключение о причине смерти: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    Особенности течения заболевания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  Оценка ведения медицинской документации:

     (Заполнение всех строк и граф; правильность и полнота сбора   жалоб,

анамнеза;  полнота  описания  объективного  статуса;    своевременность и

полнота   осмотров   лечащим  врачом,   заведующим   отделением;   оценка

лабораторных и инструментальных исследований, эффективности   проводимого

лечения; полнота  выставляемых  диагнозов;  полнота  записей   консилиума

врачей; полнота оформления проведения реанимационных мероприятий; наличие

и полнота посмертного эпикриза).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     I. Сличение  клинического, патологоанатомического диагнозов и причин

смерти:

_________________________________________________________________________

   (при наличии расхождений оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     II. Анализ качества оказания медицинской  помощи на   догоспитальном

этапе

     1. Эффективность диспансеризации ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     2. Своевременность и полнота диагностики.  Правильность   проведения

диагностических процедур (допущены ли ятрогении) ________________________

_________________________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     3. Полнота  лечения,  своевременность  и  правильность    применения

медикаментозного лечения, хирургических и др. лечебных процедур (допущены

ли ятрогении) ___________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     4. Своевременность  и   полнота   оказания   скорой   и   неотложной

медицинской  помощи,  соблюдение  правил  транспортировки   (допущены  ли

ятрогении) ______________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     5. Своевременность госпитализации __________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     6. Другие факторы догоспитального периода, повлиявшие на исход _____

_________________________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     III. Анализ качества оказания медицинской  помощи  на   госпитальном

этапе

     1. Своевременность и  полнота  диагностики  основного   заболевания,

осложнений,  приведших  к  летальному  исходу.  Правильность   проведения

диагностических процедур (допущены ли ятрогении) ________________________

_________________________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     2.  Полнота   лечения,  правильность  применения    медикаментозного

лечения, хирургических и др. лечебных процедур (допущены ли ятрогении) __

_________________________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     3. Правильность и  полнота  проведения  реанимационных   мероприятий

(допущены ли ятрогении): ________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     4. Другие факторы госпитального периода, повлиявшие на исход _______

_________________________________________________________________________

     (указать дефект, его  причину,  медработника  допустившего   дефект,

_________________________________________________________________________

оценить влияние на исход заболевания (травмы)

     IY. Оценка результатов проведенного  изучения  качества  выполненных

медицинских услуг по изучаемому летальному исходу (решение КИЛИ, ЛКК ЛПУ,

клинико-патологоанатомической   конференции,   ЛКК   органа    управления

здравоохранением муниципального образования) ____________________________

_________________________________________________________________________

                                 Выводы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                Предложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Председатель комиссии:

     Секретарь комиссии:

     Члены комиссии: