Приложение N 2. Положение о Центральной комиссии Министерства здравоохранения Московской области по изучению летальных исходов у взрослого населения

Приложение N 2

Положение
о Центральной комиссии Министерства здравоохранения Московской области
по изучению летальных исходов у взрослого населения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Московской области
от 21 февраля 2006 г. N 60)

1. Общие положения

1.1. Центральная комиссия Министерства здравоохранения Московской области по изучению летальных исходов у взрослого населения (далее - Центральная комиссия) создается для своевременного и качественного рассмотрения обращений граждан, органов власти, организаций по поводу некачественного оказания медицинской помощи больному, приведшему к летальному исходу, выявления причин летальных исходов, дефектов в оказании медицинской помощи и выработки предложений по их предупреждению.

Центральная комиссия вправе, по поручению министра здравоохранения Правительства Московской области, заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области - начальника Управления организации медицинской помощи взрослому населению, рассматривать и другие обращения граждан, органов власти, организаций по вопросам некачественного оказания медицинской помощи больным.

1.2. Центральная комиссия является коллегиальным органом, обеспечивающим контроль за соблюдением действующих законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов Московской области в части обеспечения взрослого населения качественной медицинской помощью в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранениях # Московской области.

1.3. Состав Центральной комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Московской области.

1.4. Центральная комиссия рассматривает подлинники (или заверенные копии) нижепоименованных медицинских документов, утвержденных форм:

- журнал записи вызовов скорой медицинской помощи;

- карта вызова скорой медицинской помощи;

- сопроводительный лист или талон к сопроводительному листу станции скорой медицинской помощи;

- амбулаторную карту, карту (карты) стационарного больного;

- протокол-карту, текст протокола патологоанатомического вскрытия трупа;

- карту экспертной оценки качества диагностики и лечения по результатам патологоанатомического вскрытия трупа и клинико-патологоанатомических сопоставлений;

- документы, отражающие результаты патоморфологического исследования операционного или биопсийного материалов;

- решение комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ) лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) по результатам анализа неблагоприятного исхода;

- решение лечебно-контрольной комиссии ЛПУ;

- решение клинико-патологоанатомической конференции;

- решение лечебно-контрольной комиссии органа управления здравоохранением муниципального образования;

- заключение рецензента на летальный исход.

1.5. Центральная комиссия заслушивает:

- патологоанатома;

- рецензента;

- медицинских работников, принимавших участие в оказании медицинской помощи умершему;

- других заинтересованных лиц.

2. Цели и задачи Центральной комиссии

2.1. Целью работы Центральной комиссии является улучшение качества оказания медицинской помощи населению Московской области.

2.2. Основными задачами Центральной комиссии являются:

2.2.1. Выявление причин летальных исходов, дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах на основании представленной медицинской документации, заключения рецензента и объяснений медицинских работников, принимавших участие в оказании медицинской помощи умершему.

2.2.2. Оценка качества оказанной пациенту медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.

2.2.3. Выработка предложений по предупреждению дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, приводящих к летальным исходам.

2.2.4. Внесение министру здравоохранения Правительства Московской области, заместителю министра здравоохранения Правительства Московской области - начальнику Управления организации медицинской помощи взрослому населению, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, центральных районных (городских) больниц, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области предложений по устранению выявленных недостатков в оказании медицинской помощи в подведомственных лечебных учреждениях.

2.2.5. Представление в центральную аттестационную комиссию МЗ МО сведений о медицинских работниках, допустивших грубые ошибки при оказании медицинской помощи, для принятия решения.

3. Права, обязанности и ответственность членов Центральной комиссии

3.1. Председатель Центральной комиссии:

3.1.1. Организует проведение заседаний Центральной комиссии, ведет заседания и отвечает за работу комиссии.

3.1.2. Организует привлечение главных штатных и внештатных специалистов МЗ МО, высококвалифицированных врачей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, специалистов МЗ МО в качестве рецензентов по изучению летальных исходов у взрослого населения.

3.1.3. Организует запросы руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, центральных районных (городских) больниц, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области по предоставлению необходимой медицинской документации по изучаемому летальному исходу.

3.1.4. Организует приглашение на .заседания Центральной комиссии представителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, центральных районных (городских) больниц, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области.

3.1.5. Вправе вносить в протокол заседания Центральной комиссии свое особое мнение по изучаемому летальному исходу.

3.1.6. Представляет министру здравоохранения Правительства Московской области, заместителю министра здравоохранения Правительства Московской области - начальнику Управления организации медицинской помощи взрослому населению отчет о работе Центральной комиссии за отчетный год до 1 февраля, а в срок до 1 марта справку за отчетный год о состоянии работы по изучению летальных исходов в центральных районных (городских) больницах, государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области.

3.1.7. Организует доведение справки о состоянии работы по изучению летальных исходов в центральных районных (городских) больницах, государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области до руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, центральных районных (городских) больницах, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области.

3.1.8. Несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность принятых решений в порядке, установленном действующим законодательством.

3.2. Заместитель председателя Центральной комиссии:

3.2.1. Выполняет обязанности председателя Центральной комиссии в его отсутствие.

3.2.2. Готовит справки, отчет о работе Центральной комиссии.

3.2.3. Вправе вносить в протокол заседания Центральной комиссии свое особое мнение по изучаемому летальному исходу.

3.3. Секретарь Центральной комиссии:

3.3.1. Извещает членов Центральной комиссии, рецензента, патологоанатома, производившего исследование трупа умершего, а также руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, центральных районных (городских) больниц, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, в которых произошел летальный исход, о дате заседания Центральной комиссии.

3.3.2. Контролирует, совместно с ответственным исполнителем, своевременность, полноту предоставленной руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований, центральных районных (городских) больниц, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области медицинской документации по изучаемому летальному исходу.

3.3.3. Ведет протокол заседания Центральной комиссии.

3.3.4. Оформляет акт Центральной комиссии, журнал учета дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах согласно приложений N 3 и N 4.

3.3.5. Несет ответственность за достоверность и полноту оформления протокола заседания, акта Центральной комиссии, журнала учета дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.

3.3.6. По решению министра здравоохранения Правительства Московской области, заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области - начальника Управления организации медицинской помощи взрослому населению направляет копии документов Центральной комиссии заинтересованным лицам и организациям, с соблюдением требований действующего законодательства по сохранению врачебной тайны.

3.4. Член Центральной комиссии:

3.4.1. Принимает участие в заседаниях Центральной комиссии, обсуждении изучаемых летальных исходов.

3.4.2. Вправе вносить предложения по представлению дополнительных материалов, необходимых для принятия обоснованного решения.

3.4.3. Вправе вносить в протокол заседания Центральной комиссии свое особое мнение по изучаемому летальному исходу.

4. Регламент работы Центральной комиссии

4.1. Заседания Центральной комиссии проводятся по мере необходимости, как правило, по четвергам, в 14.00., в конференц-зале МЗ МО. При необходимости организуются выездные заседания в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области.

4.2. Центральная комиссия правомочна принимать решение, если на заседании присутствует не менее двух третей ее членов. Решение Центральной комиссии принимается открытым голосованием большинством голосов членов Центральной комиссии, принимавших участие в заседании. При равенстве голосов голос председателя Центральной комиссии является решающим.

4.3. На заседаниях Центральной комиссии ведется протокол, который подписывают председатель и секретарь.

4.4. Решение Центральной комиссии оформляется в виде акта (приложение N 3), подписываемого председателем, секретарем, всеми присутствующими на заседании членами центральной комиссии.

Акт в 3-дневный срок после заседания Центральной комиссии представляется заместителю министра здравоохранения Правительства Московской области - начальнику Управления организации медицинской помощи взрослому населению.