Приложение N 1. Расчет удельного веса суммы финансирования из местного бюджета и бюджета отделения в общей сумме поступлений бюджетного учреждения

Приложение N 1
к решению Совета депутатов
Лотошинского муниципального района
Московской области
от 1 ноября 2007 г. N 417/43

                                                                  Форма 1

                                                             Согласовано:

                                                    (уполномоченный орган

                                                  местного самоуправления

                                              муниципального образования)

                                             _______________/____________

                                          " ____" _____________ 200 __ г.

        В Межрайонную ИФНС России N 19 по Московской области

                                                                     Коды

                                                 /----------------------\

                                 Дата составления|                      |

                                        (высылки)|----------------------|

                                   Дата получения|                      |

                     (ставится налоговым органом)|                      |

                                                 |----------------------|

                                              КПП|                      |

                                                 |----------------------|

                          Идентификационный номер|                      |

                            налогоплательщика ИНН|                      |

                                                 \----------------------/

Полное наименование налогоплательщика ___________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственное лицо (исполнитель) _____________________, тел. ____________

                                   (Фамилия, И., О.)

                                Расчет <1>

               удельного веса суммы финансирования из местного

           бюджета и бюджета отделения в общей сумме поступлений

                         бюджетного учреждения

             за ______________________________________ 200 __ г.

                   (налоговый (отчетный) период)

                                                                 (рублей)

N п/п	Показатели <2>	По данным плательщика	По данным нало- говой инспекции
1.	Плановая сумма бюджетного финанси- рования на налоговый (отчетный) пе- риод, учтенная в утвержденном и уточненном бюджете на соответству- ющий год, всего <3>
2.	Фактическая сумма финансирования из отделения обязательного медицинского страхования Лотошинского филиала за налоговый (отчетный) период, всего <4>
3.	Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности
4.	Общая сумма поступлений: стр. 1 + стр. 2 + стр. 3
5.	Удельный вес суммы финансирования из областного или местного бюджетов ли- бо бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме поступле- ний, % <5>: стр. 1 + стр. 2 ----------------- х 100 стр. 4

_________________________________________________

     <1> Данный  расчет составляется с 1 января  2006   года   бюджетными

учреждениями Лотошинского района,  претендующими на налоговую  льготу  по

земельному налогу, установленную решением Совета  депутатов  Лотошинского

района от 22 ноября 2005 года N 166/22.

     <2> В расчете по  всем приводимым показателям отражаются фактические

данные за соответствующий налоговый (отчетный) период.

     <3> По строке  1   приводится    плановая  сумма  финансирования  из

местного бюджета.

     <4> По  строке 2  приводится   фактическая   сумма финансирования из

отделения обязательного медицинского страхования Лотошинского филиала.

     <5> Бюджетное   учреждение  имеет   право  на  налоговую  льготу  по

земельному налогу в  случае, если удельный  вес  суммы финансирования  из

местного бюджета и бюджета  Московского  областного  фонда  обязательного

медицинского страхования в общей сумме поступлений бюджетного  учреждения

составляет не менее 70 процентов.

     В случае  если  этот  показатель  Составляет  менее 70 процентов, то

учреждение не относится к данной льготной категории налогоплательщиков.

Руководитель организации _________________ ______________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        _________________ ______________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.