2. Утвердить форму заявления о признании жителей города Фрязино малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма (прилагается).
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Котова О.В.
Глава города |
В.В. Ухалкин |
Утверждено
постановлением Главы
городского округа Фрязино
Московской области
от 9 ноября 2007 г. N 858
Главе города Фрязино В.В. Ухалкину
_________________________________________________________________________
от ______________________________________________________________________
дата рождения __________________, место рождения ________________________
_________________________________________________________________________
Паспорт: серия _______ N ______________, кем выдан ______________________
________________________________________________________________________,
адрес регистрации по месту жительства: __________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Заявление
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях
постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма.
Сведения о составе семьи
1. Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
|||
Паспортные данные |
Серия, номер | Дата выдачи | ||||
Место рождения |
Дата рождения | |||||
Кем выдан | ||||||
2. Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
|||
Паспортные данные |
Серия, номер | Дата выдачи | ||||
Место рождения |
Дата рождения | |||||
Кем выдан | ||||||
3. Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
|||
Паспортные данные |
Серия, номер | Дата выдачи | ||||
Место рождения |
Дата рождения | |||||
Кем выдан | ||||||
4. Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
|||
Паспортные данные |
Серия, номер | Дата выдачи | ||||
Место рождения |
Дата рождения | |||||
Кем выдан | ||||||
5. Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
|||
Паспортные данные |
Серия, номер | Дата выдачи | ||||
Место рождения |
Дата рождения | |||||
Кем выдан | ||||||
6. Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Адрес регистрации по месту жительства |
Отношение к работе, учебе |
|||
Паспортные данные |
Серия, номер | Дата выдачи | ||||
Место рождения |
Дата рождения | |||||
Кем выдан |
Сведения о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества
прилагаются. Я и члены моей семьи предупреждены об ответственности,
предусмотренной законодательством, за представление недостоверных
сведений. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений.
С Перечнем видов доходов, а также имущества, учитываемых при
отнесении граждан к малоимущим в целях постановки на учет нуждающихся
в жилом помещении, ознакомлены.
Мы даем свое бессрочное (до особого распоряжения) согласие на
обработку в установленном порядке администрацией города Фрязино
персональных данных в целях признания нас малоимущими. Согласны на
истребование необходимых сведений (персональных данных о нас) из
государственных учреждений Московской области.
Сообщаем, что несовершеннолетних детей, кроме указанных в заявлении,
не имеем.
Сообщаем, что имеем на праве собственности жилые помещения
(квартиру, жилой дом, комнату, их части), расположенные по адресу:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
/---\
Таких жилых помещений на территории Российской Федерации не имеем. | |
\---/
Гражданско-правовых сделок (в том числе купли-продажи) с жилыми
помещениями за последний календарный год не производили/производили
(ненужное зачеркнуть):
(если производили, то какие именно) _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата ______________ Подпись заявителя ______________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи (с расшифровкой)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Паспортные данные (данные свидетельств о рождении)
сверены _________________________________
(подпись специалиста администрации)
Приложение 1
к Заявлению
Сведения о доходе
Сообщаю, что за последний календарный год (с _________ по _________)
моя семья имела следующий доход:
N п/п |
Виды полученного дохода | Кем получен |
Сумма | Название, номер и дата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Доходы, полученные в связи с трудовой деятельностью (все виды заработной платы, денежного вознаграждения, содержания) и дополнительного вознаграждения по всем местам работы. Указываются начисленные суммы после вычета налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации |
1. | ||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. | ||||
2. | Денежное довольствие и иные | |||
Социальные выплаты | ||||
3. | Пенсии | |||
4. | Стипендии | |||
5. | Пособие по безработице | |||
6. | Ежемесячное пособие | |||
7. | Иные социальные выплаты | |||
Другие выплаты | ||||
8. | Алименты | |||
9. | Оплата работ по договорам | |||
10. | Доходы | |||
11. | Доходы по акциям, дивиденды | |||
12. | Доходы от сдачи в аренду (наем) |
|||
13. | Проценты по вкладам | |||
14. | Другие доходы (указать, какие) | |||
Итого |
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты
в сумме _______________________________________________ руб. ______ коп.,
удерживаемые по _________________________________________________________
(основание для удержания алиментов,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания)
Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата _______________________________________________________________
Подпись заявителя __________________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи ______________________________
Приложение 3
к Заявлению
Расписка-уведомление
Дана гр. ___________________________________________________________
в том, что от него (нее) _____________________________ получены следующие
(дата)
документы и копии документов:
Заявление о признании малоимущими шт.
Документы о постановке на налоговый учет шт.
Документы о составе семьи шт.
Документы о доходах заявителя и членов семьи шт.
Документы о составе имущества шт.
Документы о стоимости имущества шт.
Документы зарегистрированы под номером ______________________________
Гр. _________________________________________________________________
уведомлен(а), что решение о признании малоимущими в целях постановки на
учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях или об отказе в этом
принимается не позднее чем через тридцать рабочих дней со дня
представления в администрацию г. Фрязино всех необходимых документов.
____________
(дата)
Специалист
________________________________________________________
(подпись, фамилия)
Нумерация приложений приведена в соответствии с официальным текстом документа
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Главы городского округа Фрязино Московской области от 9 ноября 2007 г. N 858 "Об установлении размера дохода, приходящегося на каждого члена семьи, и стоимости имущества, находящегося в их собственности и подлежащего налогообложению, в целях признания граждан малоимущими и предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда"
Текст постановления официально опубликован не был