Приложение N 3. Разрешение на аварийное вскрытие N ____________

Приложение N 3

                                                             обязательное

                                Разрешение

                     на аварийное вскрытие N ____________

     Организация ________________________________________________________

     Ответственное лицо за проведение работ _____________________________

     Разрешается   произвести  вскрытие в связи с  проведением  работ  по

устранению аварии по адресу: ____________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Характер работ _____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Начало работ с "____"____________200__г. по "____"___________200__г.

     с  выполнением  всех  работ по восстановлению  дорожных  покрытий  и

зеленых насаждений.

     Перед  началом работ вызвать представителей  следующих  организаций,

имеющих подземные инженерные сети в районе устранения аварии ____________

_________________________________________________________________________

     Начальник Управления

     архитектуры и градостроительства ______________________ Губский В.В.

                                          подпись,         М.П.

     "____" ______________ 200 __ г.