Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 28 апреля 2009 г. N 255 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Московской области"

2.1. В срок до 10 июня 2009 года разработать и утвердить комплексные планы мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний в подчиненных лечебно-профилактических учреждениях на 2009-2012 годы;

2.2. Принять меры к приведению лечебно-профилактических учреждений в 2009-2010 гг. в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров";

2.3. Обеспечить работу родильных домов (отделений) в соответствии с Положением об организации деятельности родильного отделения, определенного приказом Минздравсоцразвития России от 24 сентября 2007 года N 621 "Об организации деятельности родильного дома (отделения)", приказом Минздрава России от 26 ноября 1997 года N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" и методическими указаниями МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях". Принять меры к полному обеспечению родильных домов бельем, биксами, изделиями медицинского назначения однократного применения, в том числе стерильными перчатками, комплектующими деталями (включая бактериальные фильтры) к биксам, дыхательной аппаратуре, фильтрами к кювезам;

2.4. Рассмотреть на очередных заседаниях медицинских Советов вопросы о состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями, в том числе, внутрибольничными и внутриутробными инфекциями новорожденных, и эффективности принимаемых мер по их профилактике;

2.5. Обеспечить систематическую работу комиссий по профилактике внутрибольничных инфекций;

2.6. Ввести в штатное расписание лечебно-профилактических учреждений должность госпитального эпидемиолога (помощника врача-эпидемиолога) в пределах существующей штатной численности;

2.7. В течение 2009-2010 гг. провести ревизию и профилактические ремонты вентиляционных систем в отделениях родовспоможения, родильных домах, отделениях хирургического профиля. Принять меры по 100% оснащению ЛПУ резервными источниками электроснабжения и горячего водоснабжения;

2.8. При составлении программ производственного контроля лечебно-профилактических учреждений предусматривать полную обоснованную кратность и количество планируемых санитарно-бактериологических исследований, учитывая эпидемиологическую ситуацию в лечебном учреждении и действующие нормативные документы. Ежегодно анализировать качество и своевременность выполнения мероприятий, предусмотренных программами производственного контроля с обсуждением результатов на уровне не ниже главного врача ЛПУ;

2.9. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения дезинфекционными средствами в соответствии с фактической потребностью, обеспечить проведение контроля за содержанием активного действующего вещества в рабочих растворах используемых дезинфекционных средств в аккредитованных на эти исследования лабораториях.

Для целей соблюдения дезинфекционного режима в подразделениях лечебно-профилактического учреждения применять только зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению на территории Российской Федерации дезинфицирующие средства.

Взять под особый постоянный контроль обеспечение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в родильном доме (отделении);

2.10. Организовать проведение занятий с медицинским персоналом родильных домов (акушерских отделений) и отделений хирургического профиля по вопросу качественного проведения генеральных уборок;

2.11. Принять в течение 2009-2012 годов меры по созданию в лечебно-профилактических учреждениях центральных стерилизационных отделений, исключить стерилизацию изделий медицинского назначения на местах в подразделениях ЛПУ;

Рассмотреть вопрос о замене устаревших моделей стерилизующего оборудования, а также дезкамер со сроком эксплуатации более 10 лет. Не допускать использования оборудования, не зарегистрированного на территории Российской Федерации;

2.12. Усилить контроль за организацией питания больных находящихся на стационарном лечении в ЛПУ, не допускать случаев нарушения санитарно-гигиенических норм и правил при хранении, приготовлении и выдачи готовой пищи, обеспечить качественное мытье и обеззараживание кухонной и столовой посуды, во всех посудомоечных помещениях (в т.ч. в буфетных отделениях) установить резервные электроводонагревательные установки с подводкой горячей воды к моечным ваннам;

2.13. В течение 2009 года привести систему сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" и методических указаний МУ 3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения";

2.14. Организовать ежегодное обучение медицинского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, соблюдения правил дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, применения используемых дезинфицирующих средств, с последующей аттестацией знаний комиссией по профилактике внутрибольничных инфекций;

2.15. Обеспечить своевременное представление в Министерство здравоохранения Московской области внеочередных донесений о каждом случае регистрации внутрибольничного инфекционного заболевания, в обязательном порядке проводить его этиологическую расшифровку с определением антибиотикорезистентности возбудителя.