Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
к Административному регламенту организации
работы Администрации города Троицка
по признанию помещения жилым помещением,
жилого помещение непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции

                               Заключение

          о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                       для постоянного проживания

   N _________________________________________________________________

                                 (дата)

   ___________________________________________________________________

   (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                 пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная

________________________________________________________________________,

(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

  органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

    местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                         (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и  приглашенного  собственника  помещения  или  уполномоченного  им  лица

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                    (приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

       проведения обследования), или указывается, что на основании

     решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией, заключения

  об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

             помещению, и о его пригодности (непригодности)

                       для постоянного проживания)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в) перечень   других   материалов,   запрошенных    межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

_____________________ ____________________________________

      (подпись)                     (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

_____________________ ____________________________________

      (подпись)                     (ф.и.о.)

_____________________ ____________________________________

      (подпись)                     (ф.и.о.)