Приложение N 2. Заявление о признании гражданина малоимущим

Приложение N 2
к решению Совета депутатов
городского округа Щербинка
Московской области
от 4 сентября 2008 г. N 51/13

                              Заявление

                     о признании гражданина малоимущим

     Прошу  признать  меня  и  членов  моей  семьи  малоимущими  в  целях

постановки  на  учет  в  качестве   нуждающихся   в   жилых   помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма.

                         Сведения о составе семьи

1. Фамилия, имя отчество члена семьи	Родственные отношения с заявителем		Адрес регистрации по месту жительства	Отношение к работе, учебе
Паспортные данные	Серия, номер		Дата выдачи
	Дата рождения		Место рождения
	Кем выдан
2. Фамилия, имя, отчество члена семьи	Родственные отношения с заявителем		Адрес регистрации по месту жительства	Отношение к работе, учебе
Паспортные данные	Серия, номер		Дата выдачи
	Дата рождения		Место рождения
	Кем выдан
3. Фамилия, имя, отчество члена семьи	Родственные отношения с заявителем		Адрес регистрации по месту жительства	Отношение к работе, учебе
Паспортные данные	Серия, номер		Дата выдачи
	Дата рождения		Место рождения
	Кем выдан
4. Фамилия, имя, отчество члена семьи	Родственные отношения с заявителем		Адрес регистрации по месту жительства	Отношение к учебе, работе
Паспортные данные	Серия, номер		Дата выдачи
	Дата рождения		Место рождения
	Кем выдан
5. Фамилия, имя, отчество члена семьи	Родственные отношения с заявителем		Адрес регистрации по месту жительства	Отношение к учебе, работе
Паспортные данные	Серия, номер		Дата выдачи
	Дата рождения		Место рождения
	Кем выдан

     Сведения о  доходе  семьи  и  составе  принадлежащего  ей  имущества

прилагаются. Я и  члены  моей  семьи  предупреждены  об  ответственности,

предусмотренной  законодательством,   за   предоставление   недостоверных

сведений. Даем согласие на проведение проверки представленных сведений. С

Перечнем видов доходов,