Постановление Главы городского округа Фрязино Московской области от 23 октября 2008 г. N 765 "О создании муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области"

На основании ст. 27 Устава городского округа Фрязино Московской области и обращения от 17.07.2008 N 120-15 директора Межрайонного филиала N 3 МОФОМС постановляю:

1. Создать муниципальную межведомственную комиссию по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области.

2. Утвердить состав муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области (прилагается).

3. Утвердить Положение о муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области (прилагается).

4. Признать утратившими силу:

- пункт 1 постановления главы города от 20.04.2006 N 190 "Об утверждении состава муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования";

- пункт 1 постановления главы города от 05.06.2008 N 405 "О внесении изменений в постановление главы от 20.04.2006 N 190 "Об утверждении состава муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан".

5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Глава города

В.В. Ухалкин

Состав
муниципальной межведомственной комиссии по координации
деятельности субъектов и участников в системе обязательного
медицинского страхования граждан г. Фрязино
Московской области
(утв. постановлением главы городского округа Фрязино
Московской области от 23 октября 2008 г. N 765)

     Колосова Т.П.        - начальник     управления      здравоохранения

                            администрации   г.   Фрязино,    председатель

                            комиссии

     Кучерявенко О.Ю.     - начальник  методического  отдела   управления

                            здравоохранения  администрации  г.   Фрязино,

                            заместитель председателя комиссии

     Молодцова Е.В.       - ведущий специалист управления здравоохранения

                            администрации г. Фрязино, секретарь комиссии

     Россуканая Н.М.      - директор Межрайонного филиала N 3 МОФОМС  (по

                            согласованию)

     Ложкина О.П.         - главный специалист Межрайонного  филиала  N 3

                            МОФОМС (по согласованию)

     Печалкина Е.В.       - начальник     финансового      экономического

                            управления администрации г. Фрязино

     Сотникова Л.Н.       - председатель Совета депутатов г. Фрязино  (по

                            согласованию)

     Щербаков А.И.        - заместитель  председателя  Совета   депутатов

                            г. Фрязино (по согласованию)

     Коренской А.В.       - главный врач МУЗ  "ЦГБ  им. М.В. Гольца"  (по

                            согласованию)

     Косарева Н.Н.        - заместитель  главного  врача  МУЗ  "ЦГБ   им.

                            М.В. Гольца" по  экономическим  вопросам  (по

                            согласованию)

     Козеева Е.А.         - председатель профсоюзной организации МУЗ "ЦГБ

                            им. М.В. Гольца" (по согласованию)

     Муравьев Д.Н.        - представитель  СМО  ЗАО  "МАКС-М"  Московской

                            области (по согласованию)

     Кузнецова Н.А.       - представитель  СМО  ЗАО  "МАКС-М"  Московской

                            области (по согласованию)

     Поченюк Н.С.         - начальник отдела СМО ЗАО "МАКС-М"  Московской

                            области (по согласованию)

     Михальченкова Н.В.   - главный    врач    МУЗ     "Стоматологическая

                            поликлиника" (по согласованию)

     Калинычева Н.Ф.      - заместитель      главного      врача      МУЗ

                            Стоматологическая      поликлиника"      (по

                            согласованию)

Начальник управления здравоохранения

Т.П. Колосова

Положение
о муниципальной межведомственной комиссии по координации
деятельности субъектов и участников в системе обязательного
медицинского страхования граждан города Фрязино
Московской области
(утв. постановлением главы городского округа Фрязино
Московской области от 23 октября 2008 г. N 765)

1. Общие положения

1.1. Муниципальная межведомственная комиссия по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Фрязино Московской области (далее - Комиссия) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах города Фрязино Московской области.

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Московской области, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации", нормативными актами и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - МОФОМС), Генеральным тарифным соглашением в системе ОМС граждан в Московской области, решениями Московской областной согласительной комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Название Закона Российской Федерации следует читать "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

1.3. Члены Комиссии работают на общественных началах.

1.4. Комиссия имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

1.5. Состав Комиссии утверждается постановлением главы города. В состав Комиссии на паритетных началах входят: представители администрации г. Фрязино, ЛПУ, СМО, филиала МОФОМС, представители общественных организаций.

2. Основные задачи Комиссии

Основными задачами Комиссии являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи на территории города Фрязино Московской области.

2.2. Контроль за обеспечением прав граждан в системе ОМС на территории города Фрязино Московской области.

3. Функции Комиссии

Для реализации своих задач Комиссия выполняет следующие функции:

3.1. Участвует в планировании муниципального заказа на календарный год деятельности медицинских учреждений в разрезе входящих лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) по видам и профилям медицинской помощи.

3.2. Утверждает текущий месячный план в пределах квартального Протокола стоимости к плану 3, - заданию в разрезе входящих ЛПУ.

3.3. Утверждает коэффициенты соответствия фактически выполненных запланированных объемов для стационарных видов медицинской помощи, представленные ЛПУ.

3.4. Представляет на согласование в МОФОМС величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждом ЛПУ параклинической базы.

3.5. Утверждает коэффициенты потребления медицинской помощи для авансирования страховых медицинских организаций (далее - СМО) при наличии в муниципальном образовании 2 и более функционирующих СМО.

3.6. Контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения в Московской области в рамках действующей Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области, в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями ЛПУ, результатами добровольной сертификации.

3.7. Рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС с жалобами и обращениями застрахованных граждан, результаты анализа обращений и жалоб застрахованных граждан в СМО, ЛПУ, филиалы МОФОМС.

3.8. Принимает решение об уменьшении или снятии не менее 1 месяца величины коэффициента диагностических исследований в случае подтверждения факта отказа в предоставлении заявленных диагностических исследований или оказания их на платной основе, о принятом решении информирует МОФОМС и областную тарифную комиссию.

3.9. Принимает решения по вопросам целесообразности ввода ЛПУ в систему ОМС или выхода из нее.

3.10. Доводит до сведения участников заседания Комиссии перечень документов, принимаемых к рассмотрению на Комиссии.

4. Порядок работы Комиссии

4.1. Деятельность Комиссии организует председатель Комиссии, избираемый на первом заседании открытым голосованием. Обязанности председателя Комиссии в его отсутствие исполняет заместитель председателя. Ведение делопроизводства осуществляет секретарь Комиссии.

4.2. Для решения процедурных вопросов на своем первом заседании Комиссия утверждает график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.3. Заседания Комиссии проводятся ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным, и являются правомочными, если на них присутствуют не менее двух третей ее списочного состава. О дате, месте проведения и повестке заседания Комиссии, определенной председателем, члены Комиссии информируются не менее чем за 3 дня до заседания.

4.4. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Комиссии, рассылаются ее членам в электронном виде за 3 дня до назначенного заседания.

4.5. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов членов Комиссии, участвующих в заседании. Председательствующий на Комиссии обладает правом решающего голоса.

4.6. На заседание Комиссии могут приглашаться руководители ЛПУ, руководители структурных подразделений ЛПУ, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб ЛПУ.

4.7. Решение Комиссии оформляется протоколом, в котором обязательно указываются дата заседания Комиссии, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Комиссии и приглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается председателем и секретарем, представляется в Московскую областную согласительную комиссию по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан ежемесячно в течение 5 дней после заседания Комиссии.

Начальник управления здравоохранения

Т.П. Колосова