Приложение 32. Справка о количестве перевезенных транспортом общего пользования отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области

Приложение 32
к Перечню

Проверено

____________________________________________

(должность уполномоченного должностного лица

 Министерства транспорта Московской области

_______________  ___________________________

   (подпись)         (расшифровка подписи)

                                  Справка

               о количестве перевезенных транспортом общего

             пользования отдельных категорий граждан, имеющих

                  место жительства в Московской области,

                        за _______________ 200__ г.

                               (период)

_________________________________________________________________________

          (наименование транспортной организации, вид транспорта)

N п/п	Наименование маршрута	Всего		В том числе
				ветераны труда		труженики тыла		реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий
		Количество поездок (гр. 5 + гр. 7 + гр. 9)	Выпадающие доходы (руб.) (гр. 6 + гр. 8 + гр. 10)	Количество поездок	Выпадающие доходы (руб.)	Количество поездок	Выпадающие доходы (руб.)	Количество поездок	Выпадающие доходы (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Итого

_____________________________   _________________________________________

 (наименование транспортной       (наименование организации, оказывающей

      организации)              услуги по сбору и обработке информации из

                                 баз данных транспортных организаций) <*>

____________________________    _________________________________________

  (наименование должности          (наименование должности руководителя

 руководителя транспортной       организации, оказывающей услуги по сбору

        организации)               и обработке информации из баз данных

                                       транспортных организаций) <*>

_________ _____________________   _____________  ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)    (подпись) <*>    (расшифровка подписи)

"___" _____________ 200_ г.        "___" _____________ 200_ г.

М.П.                               М.П.

     ---------------------------------------------

     <*> Не заполняется в случае перевозки  отдельных  категорий  граждан

внутренним водным транспортом.