Приложение N 1. Стандарт качества муниципальных услуг по оказанию скорой медицинской помощи

Приложение N 1
к постановлению Главы
Орехово-Зуевского муниципального района
от 4 марта 2010 г. N 194

Стандарт качества
муниципальных услуг по оказанию скорой медицинской помощи

1. Область применения

Стандарт качества муниципальных услуг (далее - Стандарт) распространяется на услуги по оказанию скорой медицинской помощи, предоставляемой населению муниципальными учреждениями здравоохранения Орехово-Зуевского муниципального района (далее - МУЗ), и устанавливает основные положения, определяющие качество услуг, оплачиваемых (финансируемых) из средств бюджета Орехово-Зуевского муниципального района.

Учреждения, оказывающие скорую медицинскую помощь в Орехово-Зуевском муниципальном районе:

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Ликино-Дулевская станция скорой медицинской помощи "Орехово-Зуевского муниципального района;

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Куровская станция скорой медицинской помощи "Орехово-Зуевского муниципального района;

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Давыдовская районная больница" - структурное подразделение - отделение скорой медицинской помощи (далее - отделение СМП);

- Муниципальное учреждение здравоохранения "Дрезненская городская больница" - структурное подразделение - отделение скорой медицинской помощи.

2. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";

- Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2002 N 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей СМП и их оснащение. Общие технические требования";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";

- приказ Минздравсоцразвития от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";

ГАРАНТ:

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 октября 2009 г. N 846 приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 октября 2005 г. N 633 признан утратившим силу

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";

- приказы Минздравсоцразвития РФ, утверждающие стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях;

- постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";

- постановление Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2008 год";

- Закон Московской области от 11.11.2005 N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области";

- постановление Правительства РФ от 02.10.2009 N 811 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год";

- Устав Орехово-Зуевского муниципального района;

- Постановление главы Орехово-Зуевского муниципального района от 22.07.2008 N 643 "О порядке формирования, размещения и контроля исполнения муниципальных заданий на оказание муниципальных услуг";#

3. Требования к качеству оказания услуг

Содержание (предмет услуги):

1. Выезд линейной врачебной и фельдшерской бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.

2. Проведение медицинского осмотра и оказание медицинской помощи, при необходимости проведение экспресс-анализа на сахар крови, ЭКГ-исследования.

3. Своевременная транспортировка больных в стационар, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

Скорая медицинская помощь предоставляется при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах.

Единица измерения - количество выездов.

Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

Основные документы, в соответствии с которыми функционирует станция скорой медицинской помощи, отделения СМП:

1. Устав станции скорой медицинской помощи, утвержденный администрацией Орехово-Зуевского муниципального района, согласованный с Учреждением "Управление здравоохранения администрации Орехово-Зуевского муниципального района", зарегистрированный в установленном порядке.

2. Положение об отделении СМП.

3. Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации".

4. Правила, инструкции, методики, положения.

5. Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.

6. Федеральные, региональные стандарты в области здравоохранения.

В состав эксплуатационных документов, использующихся при оказании скорой медицинской помощи, входят:

1) технические паспорта на медицинское оборудование;

2) инструкция пользователя на русском языке;

3) сертификаты на медицинское оборудование;

4) регистрационные удостоверения медицинского оборудования;

5) результаты метрологических обследований медицинского оборудования;

6) формуляры на сосуды, работающие под давлением;

7) технические паспорта на автомобили скорой медицинской помощи;

8) акты прохождения автомобильного технического осмотра.

Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормального и безопасного функционирования, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии.

Техническое освидетельствование должно проводиться в установленные сроки с составлением соответствующих документов. Техническая проверка, ремонт и метрологический контроль осуществляются организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, на основании договора с учреждением.

Федеральные, региональные стандарты по оказанию скорой медицинской помощи, а также настоящий Стандарт должны составлять нормативную основу практической работы учреждения.

В процессе предоставления услуг скорой медицинской помощи также обеспечивают соблюдение отраслевого стандарта ОСТ 91500.07.0001-2002.

Условия размещения и режима работы станции скорой медицинской помощи.

По площади и техническому состоянию помещения станции, отделений скорой медицинской помощи должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенная температура воздуха, влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и так далее).

Площадь, занимаемая учреждениями, должна обеспечивать размещение работников и населения и предоставление им услуг в соответствии с Санитарными правилами и нормами, утвержденными совместным постановлением Министерства здравоохранения Российской Федерации и Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеются в виду санитарно-эпидемиологические правила и нормативы, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 6 июня 2003 г. N 124

В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены:

1) диспетчерская (для приема вызовов);

2) отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи);

3) отделение медицинской статистики с архивом;

4) кабинет для приема амбулаторных больных;

5) помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок;

6) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

7) комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

8) помещение для приема пищи дежурным персоналом;

9) отапливаемые гаражи или крытые стоянки-боксы;

10) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;

11) иные административно-хозяйственные помещения.

Режим работы станций и отделений скорой медицинской помощи - круглосуточный.

Техническое оснащение станций и отделений скорой медицинской помощи, бригад скорой медицинской помощи.

Станция и отделения скорой медицинской помощи должны быть оснащены специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.

Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.

Основной перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи:

1. Медико-техническое оснащение:

1.1. Автомобиль скорой медицинской помощи.

1.2. Медицинский ящик-укладка основной.

1.3. Медицинское оборудование и материалы (дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов; электрокардиограф портативный трехканальный; дефибриллятор портативный; аппараты искусственной вентиляции легких (далее - по тексту ИВЛ); аппарат ингаляционного наркоза; портативный глюкометр или глюкотесты; тонометр и фонендоскоп; комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных; комплект иммобилизационных головодержателей; вакуумный матрац; носилки складные; носилки-полотнище; кресло-каталка складное; приемное устройство с носилками; штатив для инфузий; баллон кислородный с редуктором 10 литров; аспиратор портативный механический или электрический.

1.4. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей.

1.5. Светильник направленного действия в салоне.

1.6. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).

2. Лекарственные средства (согласно примерному Перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи - приложение N 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100).

3. Перевязочные средства.

4. Инструментарий и предметы ухода за больными.

5. Специальные укладки.

6. Инвентарь.

Основным оснащением станции и отделений СМП являются автомобили скорой медицинской помощи. Количество автотранспорта должно быть не менее 1 единицы на 10 000 (десять тысяч) человек населения Орехово-Зуевского муниципального района.

Состояние автотранспорта должно подвергаться ежедневному техническому осмотру и ежемесячному освидетельствованию технической исправности автомобиля. Водители обязаны проходить ежедневный предрейсовый медицинский осмотр.

Укомплектованность кадрами и их квалификация.

Учреждение должно располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и организационно-распорядительными документами Министерства здравоохранении Российской Федерации.

Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача и (или) 1 фельдшера санитара и водителя.

Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.

Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции, отделений скорой медицинской помощи.

Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, сертификат специалиста, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов следует поддерживать на высоком уровне постоянной (не реже 1 раза в 5 лет) учебой на курсах повышения квалификации, врачебно-фельдшерскими конференциями, научно-практическими конференциями, сдачей тематических зачетов. Водители автомобиля скорой медицинской помощи должны иметь профессиональную подготовку не ниже 2 класса.

У специалиста каждой категории должна быть должностная инструкция, устанавливающая его обязанности и права.

Все специалисты учреждения должны быть аттестованы в установленном порядке. Наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом все сотрудники учреждения должны обладать высокими моральными и морально-этическими качествами, чувством ответственности.

При оказании услуг работники учреждения должны проявлять к населению максимальную вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии.

Требования к технологии оказания скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь оказывается населению по вызовам со стационарных телефонов по номеру "03", с мобильных телефонов - в соответствии с рекомендациями операторов сотовой связи.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не являются причиной отказа в вызове.

Минимальный объем информации, сообщаемый гражданином (пациентом), вызывающим скорую медицинскую помощь, должен содержать:

1) информацию о месторасположении лица, которому необходима помощь;

2) фамилию, имя, отчество лица, которому необходима помощь (если известны);

3) возраст, пол лица, которому необходима помощь;

4) симптомы заболевания;

5) фамилию, имя, отчество и телефон лица, вызывающего скорую медицинскую помощь;

6) другую информацию по запросу диспетчера.

При поступлении вызова от населения диспетчер заполняет карту вызова, передает вызов в порядке срочности и специфики определенной бригаде скорой медицинской помощи. По приезду бригады скорой медицинской помощи медицинский работник указывает в карте вызова жалобы больного на основе данных опроса самого обследуемого и (или) знающих его лиц, проводит объективное исследование больного (пострадавшего).

На догоспитальном этапе в ходе диагностики допустимо формирование предварительного диагноза. Далее врачом или фельдшером принимается решение: либо снятие состояния, угрожающего жизни, либо госпитализация пострадавшего (больного). Пострадавшие (больные), доставленные в стационар, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу пр