Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 2

к Положению о городском конкурсе

проектов "Эколето - 2007" среди

территориальных общественных

самоуправлений на предоставление

муниципальных грантов

                       Заявка на участие в конкурсе

     Титульный лист

     Название учреждения

     Адрес учреждения

     Название проекта

     Ф.И.О. руководителя проекта

     (творческого коллектива)

     Члены творческого или научного коллектива

     Почтовый адрес учреждения

     Телефоны (факс, эл. почта):

     руководителя проекта,

     руководителя учреждения

     Общий бюджет проекта

     Сумма запрашиваемого гранта

     Источник дополнительного финансирования проекта

     Сроки реализации проекта

     Дата подачи заявки

     Подпись

     Регистрация заявки

     "___" _________ 200__ г.  N _______      ___________

     (дата, номер, подпись)