Приложение 1. Заявка детского, молодежного общественного объединения и (или) некоммерческой организации на соискание грантов Администрации города

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению о городском конкурсе
проектов (программ) детских,
молодежных общественных
объединений и некоммерческих
организаций на соискание грантов Администрации города

Заявка
детского, молодежного общественного объединения и (или)
некоммерческой организации на соискание грантов
Администрации города

Дата подачи заявки _____________Регистрационный номер _________________

Название проекта (программы)___________________________________________

________________________________________________________________________

Сроки реализации _______________________________________________________

Полная стоимость проекта (программы)____________________________________

Имеющиеся средства______________________________________________________

Необходимые средства для реализации заявленного проекта_________________

Разработчик проекта (программы)_________________________________________

       (Ф.И.О., должность, звание, контактный телефон/факс)

Сведения об объединении и (или) организации

Название________________________________________________________________

Дата создания___________________________________________________________

Цели и задачи___________________________________________________________

Численность объединения и (или) организации ____________________________

                                                 (взрослые и дети)

Реализуемые проекты (программы)_________________________________________

Основные достижения_____________________________________________________

Адрес_____________________________Телефон/факс__________________________

Банковские реквизиты ___________________________________________________

(уполномоченный банк, расчетный и лицевой внебюджетный счет, код

доходов (КБК) - для бюджетных организаций)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _________________________________________________

Домашний адрес, телефон _____________________________________________

Приложение: на _________листах

Руководитель объединения и (или) организации       Подпись

                                                   Печать