Приложение 3. Разрешение на производство земляных работ

Приложение 3
к порядку выдачи и закрытия
разрешений на производство
земляных работ на территории
города Сургута

Разрешение N _______
на производство земляных работ

Застройщику ____________________________________________________________________

             (наименование (Ф.И.О.), ИНН, адрес места нахождения (жительства)

____________________________________________________________________ ____________

Разрешается произвести земляные работы по строительству (реконструкции):

____________________________________________________________________ ____________

                                   (наименование и виды работ)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

протяженностью ______________________ м; диаметром ____________________ мм.

Для производства земляных работ разрешается временно занять земельный участок площадью ______________ кв. м., расположенный по адресу:

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

с нарушением дорожного покрытия _______________ кв. м., асфальтового покрытия тротуара или дворовой территории ________________ кв. м., газонов и скверов _________________ кв. м.

Застройщик __________________________________________________________ обязуется:

1. Проводить земляные работы в соответствии с разделом Правил благоустройства территории города Сургута, утвержденных решением Думы города от 20.06.2013 N 345-VДГ, порядком выдачи и закрытия разрешений на производство земляных работ на территории города, утвержденным постановлением Администрации города от 15.01.2015 N 44.

2. Производить земляные работы с соблюдением требований действующих строительных норм и правил.

3. Окончить выполнение земляных работ, восстановить нарушенное состояние участков территорий после проведения земляных работ, в том числе ликвидировать в полном объеме повреждения дорожных покрытий, озеленения и элементов благоустройства, обеспечить уборку материалов, произвести очистку места работы, а также закрыть разрешение на земляные работы до момента окончания срока, установленного разрешением на производство земляных работ.

4. Обозначить места пересечений существующих трубопроводов, кабелей и других сооружений специальными знаками. Работу в этих местах вести только вручную и обязательно в присутствии представителей эксплуатирующей организации.

5. Обеспечить ограждение места производства работ защитными ограждениями с учетом требований ГОСТ 23407-78 "Ограждения инвентарные строительных площадок и участков производства строительно-монтажных работ. Технические условия".

Оборудовать светильниками места производства земляных работ в зоне движения пешеходов при отсутствии наружного освещения.

6. Обеспечить сохранность предупредительных или указательных знаков регулирования дорожного движения при производстве земляных работ на проезжей части автомобильных дорог.

7. Устроить переходные мостки через траншеи по направлениям массовых пешеходных потоков не более 200 м друг от друга.

8. При производстве земляных работ не заваливать грунтом и строительными материалами тротуары, пешеходные дорожки, колодцы коммуникаций, деревья, кустарники, газоны, а также элементы ливневой и дренажной канализации.

При необходимости водоотливных работ из траншей принять меры по недопущению засорения прилегающих территорий и ливневой и дренажной канализации.

9. При прокладке подземных коммуникаций под проезжей частью улиц, проездами, а также под тротуарами восстановить проезжую часть автодороги (тротуара) на полную ширину независимо от ширины траншеи.

10. Произвести работы в полном соответствии с требованиями, полученными при согласовании с заинтересованными организациями:

Производство земляных работ разрешается в сроки с "_____" _____________ 20___ г.

по "_____" _____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ __________

(должность уполномоченного лица Администрации города)

от "____" _______________ 20____ г.

М.П.

Разрешение исполнено согласно акту от "____" _______________ 20____ г.

____________________________ (должность уполномоченного лица Администрации города)

__________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

от "____" _______________ 20____ г.

М.П.