Приложение 7. Акт о принятии предварительно восстановленного благоустройства объекта земляных работ

Приложение 7
к порядку выдачи и закрытия
разрешений на производство
земляных работ на территории
города Сургута

Акт
о принятии предварительно восстановленного благоустройства объекта земляных работ от _____________ 20__ г.

Представители:

1. Застройщик ___________________________________________________________________

                                                   (должность, Ф.И.О.)

2. Администрация города _________________________________________________________

                                                   (должность, Ф.И.О.)

3. Иные лица ____________________________________________________________________

                                (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

составили настоящий акт о том, что в соответствии с разрешением от ____________ N ____,

выданным _____________________________________________________________________

                     (наименование застройщика, Ф.И.О. для физического лица)

на производство работ ____________________________________________________________

                                                  (характер и объем работ)

на объекте земляных работ по адресу: _______________________________________________

выполнены предварительные работы по благоустройству, в том числе:

покрытие _______________________________________________________________________

отмостка ________________________________________________________________________

сооружения ____________________________________________________________________

прочее ________________________________________________________________________

Подписи:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________