Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Сургута Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 16 февраля 2016 г. N 1089 "Об утверждении технологических схем предоставления муниципальных услуг управления учёта и распределения жилья Администрации города" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Технологическая схема предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, документов, а также постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение 1. Заявление для принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях
Приложение 1. Заявление для принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях
Приложение 1
к технологической схеме
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений,
документов, а также постановка
граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
В _____________________________________
(уполномоченный орган)
от гр. _________________________________
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего в городе Сургуте с 19_____г.
по адресу: _____________________________
______________________________________
Телефон: ______________________________
заявление
Прошу рассмотреть вопрос о признании меня (моей семьи) малоимущей и принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма, по месту жительства в городе Сургуте в связи с
____________________________________________________________________ ____________
(указать основания нуждаемости в жилье)
____________________________________________________________________ ____________
(указать льготы, если имеются)
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
Составом семьи из _________ человек, из них (указать степень родства, Ф.И.О., дату рождения)
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
____________________________________________________________________ ____________
О себе сообщаю, что я работаю ___________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________
Дата "_____" _____________20____г. Личная подпись ______________________
Подписи всех совершеннолетних членов семьи, включенных в заявление:
|
________________________________ (подпись) |
_________________________________________ (расшифровка) |
|
________________________________ (подпись) |
_________________________________________ (расшифровка) |
|
________________________________ (подпись) |
_________________________________________ (расшифровка) |
|
________________________________ (подпись) |
_________________________________________ (расшифровка) |
____________________________________________________________________ _________
(дата, подпись сотрудника, принявшего заявление)