Приложение N 2. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 2
к Положению

                Администрация муниципального образования

                 муниципального района "Боровский район"

                    Муниципальный земельный контроль

                                   Акт

             проверки соблюдения земельного законодательства

     "___" ___________ 200 ___ года                              N ______

Время проверки "____" час "_____" мин. Место составления акта: __________

Земельный участок расположен по адресу: _________________________________

                                          адрес, по которому расположен

_________________________________________________________________________

        земельный участок или иное определение места его расположения

_________________________________________________________________________

кадастровый номер _______________________________________________________

принадлежит на праве ____________________________________________________

                        вид права, наименование или ФИО правообладателя

_________________________________________________________________________

            (при отсутствии сведений запись "Сведения отсутствуют")

В период с "___" _________ 200 __ года  по "___" ___________ 200 ___ года

в  соответствии  с   заданием   на   проведение  проверки N ___ от " ___"

___________ 200 ___ года проверяющим ____________________________________

_________________________________________________________________________

                           фамилия и инициалы

     В присутствии понятых:

1. ______________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. ______________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

С участием ______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., специалиста, эксперта)

В присутствии ___________________________________________________________

                 должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

    законного представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица,

_________________________________________________________________________

                     принявшего участие в проверке)

проведена проверка соблюдения земельного законодательства.

      В ходе проверки осуществлялась фотосъемка, видео- и аудиозапись,

использовались другие технические средства: ____________________________,

материалы которых прилагаются к настоящему акту.

В результате проверки установлено следующее: ____________________________

_________________________________________________________________________

         при отсутствии нарушений осуществляется запись: "Нарушений

_________________________________________________________________________

                    законодательства РФ не выявлено"

_________________________________________________________________________

При  выявлении  нарушений - описание признаков нарушений со   ссылками на

_________________________________________________________________________

        статьи, пункты и т.д. нормативных актов, которые нарушены

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Объяснения   лица   (физического,    представителя    юридического,

индивидуального предпринимателя или  его  представителя)  по  результатам

проведенной проверки соблюдения земельного законодательства _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Срок устранения нарушения: ________________________________________

      В  журнале  учета  мероприятий  по   контролю     юридического лица

(индивидуального  предпринимателя)  произведена  запись   о   проведенной

проверке за N _____

      Проверяющие:

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

      Иные должностные лица, принимавшие участие в проверке:

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

      Акт проверки получил:

_________________________________________________________________________

                     подпись, фамилия, имя, отчество, дата

      Акт проверки направлен заказным письмом с уведомлением:

_________________________________________________________________________

               адресат, адрес, дата, N почтовой квитанции