Приложение N 5.

Приложение N 5
к положению
Главы администрации Хвастовичского района
Калужской области
от 25 февраля 2009 г. N 49

     В Отдел     образования администрации     MP "Хвастовичский   район"

сведения о детях, не получающих основного общего образования

по данным

(указать наименование органа, учреждения системы

профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя отчество ребенка	Дата рождения	Пол ребенка	Адрес места жительства/пре- бывани; постоянно/време- нно	Где обучался	Источник и дата поступления информации	Информация о родителях (законных представите- лях ребенка	Примеча- ния
		3	4	5	6	7	8	9

     Руководитель организации ___________________________________________

                               (подпись)             (Ф.И.О)

Заполняется   органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности

и правонарушений несовершеннолетних в       соответствии   с пунктом 7.1.

Положения