Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия от 15 июня 2010 г. N 3 "О мерах профилактики холеры на территории Республики Бурятия"

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Бурятия А.Б. Болошинов, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по холере в мире в современный период продолжает оставаться неблагополучной. Это обусловлено регистрацией эпидемий и крупных вспышек в странах Азии и Африки. За последние пять лет отмечается рост заболеваемости холерой. Всего в мире зарегистрировано 838315 случаев холеры, общемировой показатель летальности увеличился до 2,7%. В 2009 г. информировали ВОЗ о регистрации больных холерой 56 стран, за истекший период 2010 г. 13 стран Азии и Африки информировали о вспышках холеры.

Активизация эпидемических проявлений холеры в России обусловлена за счет завозов при миграции населения, установления регулярных туристических, экономических связей с зарубежными странами, странами СНГ, неблагополучными по этой инфекции. В 2005 г. зарегистрированы 2 завозных случая холеры Эльтор из Таджикистана в Москву и Тверскую область, в 2006 г. и 2008 г. - из Индии в г. Мурманск и Республику Башкортостан. В октябре 2009 г. зарегистрирована вспышка холеры в Таджикистане с количеством пострадавших 7 человек, из них 3 летальных исхода. В различных регионах Российской Федерации постоянно выделяются нетоксигенные холерные вибрионы в поверхностных водоемах, что указывает на процесс их загрязнения сточными водами. В ближайшее время прогноз по холере остается неустойчивым, сохраняется высокий риск завоза инфекции всеми видами международного транспорта в условиях ежегодного роста миграции населения.

В Республике Бурятия туризм и деловые поездки граждан продолжают оставаться активными, что создает реальную угрозу завоза холеры из эндемичных азиатских стран, где регистрировались эпидемии холеры - Индии, Таиланде, Малайзии, Китайской Народной Республике. Ежегодно в республику прибывает более 40 тысяч иностранных граждан, в том числе из стран, неблагополучных по холере. В республике за период 2007-2009 г.г. по результатам исследования воды открытых водоемов изолировано 26 холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп. Вместе с тем, в случае завоза холеры готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий по локализации и ликвидации очага инфекции в ряде районов остается недостаточной. Отмечается низкая обеспеченность защитной одеждой, укладками для забора материала от больного с подозрением на холеру в ЦРБ Прибайкальского, Муйского, Иволгинского, Бичурского, Тарбагатайского, Еравнинского, Кижингинского, Баунтовского районов. Низкая готовность патологоанатомических отделений ЦРБ Мухоршибирского, Курумканского, Баунтовского, Еравнинского районов. Не обеспечивается полный охват подготовкой медицинских работников в Хоринском, Баргузинском, Мухоршибирском, Еравнинском, Баунтовском, Окинском районах. Состояние готовности ЛПУ к проведению мероприятий по локализации и ликвидации очагов холеры не обсуждены на заседаниях медицинских советов ЦРБ Хоринского, Тункинского, Закаменского, Баргузинского, Курумканского, Бичурского районов. В ряде ЛПУ республики не обеспечивается обеззараживание сточных вод инфекционных отделений. Администрациями муниципальных образований районов, городских округов республики недостаточно внимания уделяется обеспечению готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий по ликвидации очагов холеры. В 2009 г. не проведены заседания СПК при Администрациях Закаменского, Курумканского, Мухоршибирского, Тарбагатайского районов.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Республики Бурятия и руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650; 2002 г., N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 г., N 2, ст. 167, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г., N 35, ст. 3607; 2005 г., N 19, ст. 1752; 2006 г., N 1, ст.10; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, 5554; N 49, ст. 6070; 2008 г, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст 3418), санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ" СП 3.1.1.2521-09,

постановляю:

1. Главам муниципальных образований районов и городских округов республики рекомендовать:

1.1. Ежегодно вносить коррективы в комплексные планы по санитарной охране территории от завоза и распространения инфекционных болезней, на которые распространяется санитарная охрана территории;

1.2. Разработать в течение июля 2010 г. комплексные планы противохолерных мероприятий и обеспечить контроль за их исполнением;

1.3. Ежегодно до июня месяца рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий выполнение противохолерных мероприятий с отчетами руководителей за интересованных служб и ведомств;

1.4. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на холеру;

1.5. Обеспечить готовность специализированных лечебно-профилактических учреждений (холерный, провизорный стационары, изолятор), лабораторной и патологоанатомической служб к развертыванию, приему и лечению больных холерой в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности работы;

1.6. Обеспечить ежегодное проведение семинаров с медицинскими работниками ЛПУ и тренировочных учений с вводом условного больного;

1.7. Обеспечить выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ" СП 3.1.1.2521-09;

1.8. Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики холеры;

1.9. Принять меры по обеспечению населения питьевой водой, соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, не допускать сброс сточных вод в поверхностные водоемы, не прошедшие предварительное очистку и обеззараживание.

2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, рекомендовать:

2.1. Обеспечить ежегодную подготовку персонала по вопросам профилактики холеры;

2.2. Проводить инструктажи лиц, выезжающих в туристические маршруты, о мерах личной профилактики холеры, с обязательным получением подписи клиентов;

2.3. Обеспечить туристов памятками о мерах личной профилактики холеры во время пребывания в зарубежных странах и правилах поведения в случае заболевания холерой;

2.4. В случае заболевания во время пребывания в зарубежных странах информацию о заболевших представлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия" и его филиалы не позднее 6 часов с момента возвращения;

2.5. Списки граждан, выезжавших в неблагополучные по холере страны, сохранять в течение месяца после их возвращения.

3. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (В.В. Кожевников) рекомендовать:

3.1. Организовать и обеспечить постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных с подозрением на холеру;

3.2. Обеспечить проведение ежегодных республиканских семинаров по подготовке медицинских работников по специальностям в соответствии методических указаний "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры" МУ 3.1.1.2232-07;

3.3. Обеспечить ежегодное проведение выездных межрайонных семинаров с медицинскими работниками ЛПУ, тренировочных учений с вводом условного больного;

3.4. Разработать и растиражировать памятки для информирования населения о мерах профилактики холеры;

4. ОАО "Международный аэропорт Улан-Удэ" (С.А. Невзоров), эксплуатационному локомотивному депо - структурному подразделению дирекции тяги ВСЖД филиала ОАО РЖД (Цыбульский B.C.), вагонному участку "Улан-Удэ" Федеральной пассажирской компании филиала ОАО РЖД (Кучумов С.Г.), юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим международные перевозки, независимо от форм собственности, рекомендовать:

4.1. Ежегодно проводить теоретическую и практическую подготовку экипажей самолетов, локомотивных бригад поездов, проводников и водителей автотранспортных средств по действиям в случаях выявления заболеваний холерой, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

5. Рекомендовать Восточно - Сибирскому территориальному отделу Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Смирнова Л.К.), Улан-Удэнскому филиалу ГУЗ "Федеральный Центргигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" (Иванов В.В.), региональной дирекции медицинского обеспечения на ВСЖД - ОАО РЖД (Семенищева Е.А.):

5.1. Обеспечить постоянную готовность санитарно-карантинного пункта, изолятора в железнодорожном пункте пропуска "ст. Наушки" через государственную границу Российской Федерации, негосударственных медицинских учреждений к проведению мероприятий по предупреждению завоза и распространения холеры;

5.2. Обеспечить ежегодную теоретическую и практическую подготовку персонала к проведению противохолерных мероприятий.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4.2. Обеспечить постоянную готовность подведомственных лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае выявления больного с подозрением на холеру

6. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" (К.В. Булутов):

6.1. Обеспечить постоянную готовность эпидемиологической и дезинфекционной служб к проведению мероприятий в случае выявления больного с подозрением на холеру;

6.2. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований по диагностике холеры, обратив особое внимание на использование ускоренных методов;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6.4. Обеспечить ежегодное проведение семинарских занятий и тренировочных учений с вводом условного больного и решением практических задач;

6.5. Обеспечить проведение ежегодной подготовки руководителей туристических групп, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны, а также паломников по мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания холерой.

6.6. Ежегодно проводить корректировку паспортов на стационарные точки отбора проб воды поверхностных водоемов для исследования на наличие холерных вибрионов с их представлением до 1 июня в Управление Роспотребнадзора по РБ и его ТО;

6.7. Обеспечить проведение гигиенического обучения работников гостиниц, санаториев, домов отдыха и других лиц, занятых организацией приема, отдыха и обслуживания граждан, в т.ч. иностранных граждан, прибывающих из неблагополучных по холере стран.

7. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по РБ (Шобоева Р.С), начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском (Федоров Н.Д.), Кабанском районах (Семенова А.А.) обеспечить постоянную противоэпидемическую готовность санитарно-карантинных пунктов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

8. Начальникам отделов санитарного надзора (Романова О.Д.), надзора за питанием населения (Цыренова О.Г.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РБ в районах:

8.1. Усилить надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обращая особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования с принятием мер административного воздействия;

8.2. Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод.

9. Начальникам отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по РБ (Шобоева Р.С.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РБ в районах:

9.1. Усилить эпидемиологический надзор за холерой на территории республики;

9.2. Обеспечить постоянную готовность к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на холеру.

Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия С.С. Ханхареева.

А.Б. Болошинов.