Приложение N 4. Форма уведомления о выезде к загородным жилым строениям, дачным (жилым), садовым домам, к земельным участкам, предоставленным в целях ведения садоводства, огородничества, личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Указ дополнен приложением 4 с 14 апреля 2020 г. - Указ Главы Республики Бурятия от 14 апреля 2020 г. N 65

Приложение N 4
к указу Главы
Республики Бурятия
от 13.03.2020 N 37

Форма уведомления о выезде к загородным жилым строениям, дачным (жилым), садовым домам, к земельным участкам, предоставленным в целях ведения садоводства, огородничества, личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного строительства

NN п/п	Наименование сведений	Сведения	Примечания
1.	Дата выезда
2.	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)		В случае совместного передвижения нескольких лиц указать сведения в отношении каждого лица
3.	Возраст		В случае совместного передвижения нескольких лиц указать сведения в отношении каждого лица
4.	Место убытия (населенный пункт, поселок, ДНТ, СНТ)		В случае совместного передвижения нескольких лиц указать сведения в отношении каждого лица
5.	Место следования (населенный пункт, поселок, ДНТ, СНТ)
6.	Подтверждение согласия на соблюдение размещенных во вкладке интернет-портала "Работающая Бурятия" санитарно-эпидемиологических требований Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия