Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия от 12 октября 2010 г. N 6 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг. в Республике Бурятия"

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Бурятия А.Б.Болошинов, проанализировав эпидемическую ситуацию по заболеваемости острыми респираторными вирусными заболеваниями и гриппом населения Республики Бурятия и проводимым мероприятиям, отмечаю, что в республике ежегодно проводится комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий. В связи с осложнением эпидситуации по высокопатогенному гриппу в мире и в целях обеспечения готовности республики к пандемии гриппа Правительством Республики Бурятия изданы нормативные документы, пересмотрен Комплексный межведомственный план мероприятий по защите населения от гриппа, разработан дополнительный республиканский план, создана Республиканская комиссия для координации мероприятий под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия. Проводились заседания СПК при Правительстве Республики Бурятия, Правительственной Комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности, селекторные совещания Правительства Республики Бурятия, коллегии территориальных органов федеральных органов исполнительной власти по Республике Бурятия. В период эпидемического неблагополучия с октября 2009 г. по январь 2010 г. в ежедневном режиме в Управлении Роспотребнадзора по РБ проводились заседания республиканского оперативного штаба по координации мероприятий по предупреждению распространения высокопатогенного гриппа. Всего проведено 48 заседаний.

Проведены расчеты ожидаемого числа больных, необходимого количества противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, аппаратов искусственной вентиляции легких, определен дополнительный коечный фонд, медицинский персонал, осуществляется его подготовка.

Управлением Роспотребнадзора по РБ проводятся совещания с заслушиванием заинтересованных министерств и ведомств по готовности к сезонному подъему заболеваемости ОРВИ и гриппа.

За 2009 год в республике было зарегистрировано 807 случаев гриппа, удельный вес высокопатогенного вируса A (H1N1)-2009 в этиологической структуре больных гриппом составил 89,5%. Средняя длительность эпидемического неблагополучия гриппом и ОРВИ составила 7-9 недель, за этот период переболело более 7,8% от общего числа населения республики. В эпидемический процесс были вовлечены г. Улан-Удэ (546 сл.) и 19 районов (176 сл.), не регистрировались заболевания в Баунтовском и Окинском районах. Среди заболевших преобладало взрослое население - 66,6% и 33,4% составили дети до 17 лет, в основном дети школьного возраста 7-14 лет и подростки. По итогам мониторинга в образовательных учреждениях республики было зарегистрировано 190 случаев групповой заболеваемости с числом заболевших 13560 чел. Заболеваемость сезонным гриппом составила 8,8 случая на 100 тысяч населения (РФ - 417,4 сл.). Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. Привито более 415 тысяч человек, или 43,3% от всего населения, в том числе за счет средств федерального бюджета (69 млн. руб.) в рамках приоритетного национального проекта - 321470 человек. Более 94 тысяч человек были привиты за счет страховых компаний, муниципальных бюджетов, средств работодателей на сумму 11,2 миллиона рублей. Главами муниципальных образований и городских поселений Иволгинского, Баргузинского, Еравнинского, Муйского, Баунтовского районов, городов Улан-Удэ и Северобайкальска были выделены значительные финансовые средства для приобретения противогриппозных вакцин. В то же время не выделены финансовые средства в Кабанском районе, а в Селенгинском, Тункинском и Кяхтинском районах доля средств, выделенных из муниципального бюджета составила от 5% до 35% от всей затраченной суммы на иммунизацию населения в районе.

Наряду с сезонной вакцинацией с февраля 2010 г. организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа. В республику поступило свыше 300 тысяч доз вакцины, в ходе иммунизации пандемической вакциной было привито более 195 тысяч человек.

Проводилась информационно-разъяснительная работа среди населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания гриппом и ОРВИ.

Следует отметить, что в Тункинском, Джидинском, Тарбагатайском, Кяхтинском, Северо-Байкальском, Муйском, Бичурском районах республики не была обеспечена готовность лечебно-профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи в первые дни регистрации случаев заболевания высокопатогенным гриппом, отсутствовал необходимый запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала, специальной медицинской аппаратуры, недостаточно был подготовлен медицинский персонал. Недостаточно были выделены финансовые средства на обеспечение готовности ЛПУ по оказанию медицинской помощи больным с высокопатогенным гриппом в Джидинском, Мухоршибирском и Тарбагатайском районах, всего в объеме от 50,0 до 80,0 тысячи рублей, в Муйском районе денежные средства не выделены.

В целях проведения мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Республики Бурятия в соответствии с п. 2 ст. 50, п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:

1. Главам муниципальных образований районов и городских округов рекомендовать:

1.1. Обсудить на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий при администрациях муниципальных образований вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).

Срок - до 01.10.2010.

1.2. Внести необходимые коррективы в муниципальные межведомственные планы мероприятий по защите населения от гриппа с учетом выявленных недоработок в предыдущий эпидсезон.

Срок - до 01.10.2010.

1.3. Выделить необходимые ассигнования согласно представленным расчетам учреждениями здравоохранения на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов из групп риска по заболеванию и осложнению, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.

Срок - до 01.10.2010.

1.4. Обеспечить готовность лечебно-профилактических, социальных, детских образовательных учреждений, предприятий торговли, общественного питания, сферы обслуживания, транспорта, связи и других организаций в проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости ОРВИ и гриппом.

1.5. Обязать руководителей предприятий и учреждений независимо от организационно-правовых форм провести комплекс работ по поддержанию необходимого температурного режима, по созданию надлежащих условий для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов и работающих на открытом воздухе, организовать неспецифическую профилактику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в организованных коллективах в предэпидемический период.

1.6. Оказать содействие органам и учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации населения против гриппа в сентябре-октябре 2010 г. и в обеспечении дополнительным автотранспортом лечебно-профилактических учреждений для обслуживания вызовов и оказания медицинской помощи больным на дому.

1.7. Обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 40% населения районов и городов.

1.8. Принять меры по регулярному информированию населения по вопросам необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации;

2. Руководителям организаций и предприятий независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Выделить ассигнования до 01.10.2010 на закупку противогриппозных вакцин и обеспечить охват вакцинацией не менее 80% сотрудников.

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечив работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.), и.о. начальника Управления здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ (Цыбикова Л.А.), главным врачам ЦРБ и республиканских ЛПУ рекомендовать:

3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, запаса противовирусных препаратов, препаратов для патогенетического и симптоматического лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств.

Срок - до 01.11.2010.

3.2. Организовать своевременную расшифровку заболеваний ОРВИ и гриппа с использованием методов быстрой лабораторной диагностики иммунофлюоресценции и ПЦР, серологических и вирусологических методов исследований.

3.3. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.

3.4. Организовать и провести в осенний период 2010 г. иммунизацию с охватом не менее 40% населения.

3.5. Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив особое внимание на выявление тяжелых случаев гриппа и ОРВИ, рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).

3.6. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в соответствии с санитарными правилами.

4. Руководителям высших, средних специальных учебных заведений и учреждений начального профессионального образования, руководителям общеобразовательных и дошкольных учреждений рекомендовать:

4.1. В предэпидемический период заболеваемости организовать проведение неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди детей и персонала образовательных учреждений.

4.2. Организовать и обеспечить охват не менее 80% вакцинацией против гриппа в подведомственных учреждениях.

5. Министерству образования и науки Республики Бурятия (Дамдинов А.В.), Министерству культуры Республики Бурятия (Цыбиков Т.Г.), Министерству социальной защиты населения Республики Бурятия (Хамаганова Н.Н.), Республиканскому агентству по физической культуре и спорту (Бумбошкин В.М.) рекомендовать:

5.1.Обеспечить поддержание необходимого температурного режима, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях и предприятиях.

5.2. Обеспечить подведомственные учреждения неснижаемым запасом средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих, моющих средств и условия для соблюдения личной гигиены.

5.3. Организовать и обеспечить охват не менее 80% вакцинацией против гриппа в подведомственных учреждениях.

6. Государственному предприятию Республики Бурятия "Бурятфармация" (Монголов Х.П.), руководителям аптечных учреждений независимо от форм собственности рекомендовать:

6.1. Создать запасы противовирусных препаратов, препаратов для патогенетического и симптоматического лечения гриппа и ОРВИ, масок, респираторов, дезинфицирующих средств в аптечных учреждениях для населения.

7. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия" (Булутов К.В.):

7.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ с целью расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ.

7.2. Обеспечить систематический мониторинг заболеваемости, лабораторной диагностики и посещаемости детей в образовательных учреждениях.

7.3. Обеспечить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний.

9. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия Амагзаевой Г.С., Романовой О.А., Цыреновой О.Г., начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия в районах:

9.1. Усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического и температурного режимов в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта и других местах массового сосредоточения людей.

9.2. Обеспечить контроль за иммунизацией населения против гриппа с ведением ежедневного мониторинга в разрезе населенных пунктов и прививаемых контингентов.

9.3. Организовать систематическое информирование населения по пропаганде здорового образа жизни и профилактики гриппа.

10. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Ханхареева С.С.

А.Б. Болошинов