Приложение N 2. Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Липецка от 25 сентября 2015 г. N 1716 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Уведомительная регистрация трудовых
договоров с работодателем -
физическим лицом, не являющимся
индивидуальным предпринимателем,
регистрация фактов их прекращения"
(с изменениями от 25 сентября 2015 г.)

                                 Председателю департамента экономического

                                    развития администрации города Липецка

                                 ________________________________________

                                    (Ф.И.О. председателя департамента)

                                 ________________________________________

                                     (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                                заявителя)

                                 ________________________________________

                                        (серия и номер документа,

                                    удостоверяющего личность заявителя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                             Заявление

   Прошу зарегистрировать факт прекращения трудового договора N _________

от "___" ______________ 20___ года работодателем ________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. (последнее - при наличии) работодателя,

              серия и номер документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

с работником ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. (последнее - при наличии) работника,

            серия и номер документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

                 (причина прекращения трудового договора)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________                                 ________________________

     (дата)                                           (подпись)