Приложение 1. Заявка на получение субсидии некоммерческой организацией на предоставление займов народным предприятиям и акционерным обществам, за исключением публичных акционерных обществ, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в 2016 году

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
некоммерческим организациям
на предоставление займов
народным предприятиям
и акционерным обществам,
за исключением публичных
акционерных обществ,
являющимся субъектами малого
и среднего предпринимательства,
на 2016 год

                        Главному распорядителю средств областного бюджета

                                 Рег. N __________ от ___________ 2016 г.

                            ЗАЯВКА

       на получение субсидии некоммерческой организацией

         на предоставление займов народным предприятиям

        и акционерным обществам, за исключением публичных

         акционерных обществ, являющимся субъектами малого

           и среднего предпринимательства, в 2016 году

      ___________________________________________________

            (наименование некоммерческой организации)

1. Сведения об организации:

                                                                  Таблица

1.1	Наименование, ИНН, КПП организации
1.2	Юридический адрес организации
1.3	Дата начала деятельности
1.4	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
1.5	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
1.6	Реквизиты для перечисления субсидии
1.7	Запрашиваемая сумма субсидии, руб.
1.8	Перечень прилагаемых документов:

2. Опыт работы по предоставлению займов народным предприятиям, являющимся

субъектами малого и среднего предпринимательства:

                                                                  Таблица

N п/п	Наименование показателя	Количество выданных займов, ед.	Сумма, руб.
1.	Предоставление займов народным предприятиям, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства

3. Опыт работы по предоставлению займов субъектам малого и среднего

предпринимательства:

                                                                  Таблица

N п/п	Наименование показателя	Количество выданных займов, ед.	Сумма, руб.
1.	Предоставление займов субъектам малого и среднего предпринимательства

   Претендент подтверждает,  что  вся информация, содержащаяся в заявке и

прилагаемых к ней документах, является подлинной.

   Вышеназванная информация предоставлена в управление по развитию малого

и среднего бизнеса Липецкой области претендентом лично.

   Претендент подтверждает,  что  ознакомлен  с  положениями Федерального

закона  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О  персональных  данных", права  и

обязанности  в  области защиты персональных данных разъяснены. Претендент

уведомлен, что управление по развитию малого  и среднего бизнеса Липецкой

области  имеет  право  предоставлять информацию  по  официальному запросу

третьих лиц только в установленных Законом случаях.

   Претендент подтверждает,   что   ознакомлен   с   тем,  что  обработка

персональных данных может  осуществляться  путем  сбора,  систематизации,

накопления, хранения, уточнения (обновления,  изменения),  использования,

распространения (в том числе передачи,  в  случаях, прямо предусмотренных

действующим   законодательством   Российской  Федерации),  обезличивания,

блокирования, уничтожения.

   Претендент уведомлен  о  своем праве отозвать согласие путем подачи  в

управление  по  развитию малого   и  среднего  бизнеса  Липецкой  области

письменного заявления.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П. "__" _____________ 2016 г.