Приложение N 2. Заключение об обследовании жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку деятельности комиссии по проведению

проверок с целью осуществления контроля

за использованием жилых помещений и (или)

распоряжением жилыми помещениями, нанимателями

или членами семей нанимателей по договорам

социального найма либо собственниками которых

являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения

родителей, обеспечением надлежащего санитарного

и технического состояния жилых помещений

                                  Заключение

                      об обследовании жилого помещения

г.Канск                                                   _______________

                                                              (дата)

Межведомственная комиссия, назначенная в соответствии с    Постановлением

администрации г.Канска от __________ N ____ для проведения    проверки  с

целью осуществления контроля за использованием жилых  помещений и   (или)

распоряжением    жилыми    помещениями,   нанимателями или  членами семей

нанимателей    по договорам социального найма либо собственниками которых

являются    дети-сироты   и    дети,  оставшиеся без попечения родителей,

обеспечением    надлежащего   санитарного  и технического состояния жилых

помещений,   утвержденным постановлением Правительства Красноярского края

от 16.04.2013 N 165-п

в составе председателя __________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии законного представителя _____________________________________

                                             (Ф.И.О.)

осуществили     внешний   и   внутренний  осмотр жилого помещения, оценку

удовлетворительности   санитарного    и   технического  состояние  жилого

помещения, расположенного по адресу: г.Канск, __________________________,

Проверкой установлено, что жилая площадь по адресу: _____________________

составляет ____________________ кв. м, состоит из ____________ комнат, на

______________ этаже в ________ этажном доме.

     Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном

состоянии,     ветхий,   аварийный;   комнаты   сухие, светлые, проходные,

количество окон и пр.) 

     Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое

отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): ___________________________

     Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________

     На жилой площади проживают:

Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Проживают / не проживают	Родственное отношение

     Проживание  в жилом помещении лиц, страдающих одной  или несколькими

тяжелыми   формами   хронических заболеваний, перечень которых  утвержден

Постановлением   Правительства  Российской  Федерации от 16.06.2006 N 378

"Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых

невозможно     совместное     проживание     граждан    в одной квартире"

(не выявлено/выявлено)

_________________________________________________________________________

                  (указать Ф.И.О., имеющееся заболевание)

N п/п	Сведения о соответствии/несоответствии жилого помещения нормам /рекомендации по устранению выявленных несоответствий	Ф.И.О. специалиста	Дата / подпись

Председатель межведомственной комиссии

______________________                    _________________________

      (подпись)                                     (Ф.И.О.)

Начальник МКУ

"УО администрации г.Канска"                                     А.П.Панов