Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешения на строительство,

реконструкцию объекта капитального строительства

                       Начальнику отдела архитектуры и градостроительства

                       МКУ "КУМИ администрации Канского района"

                       __________________________________________________

                      от кого:___________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество физического лица, паспорт,

                          наименование юридического лица - застройщика,

                      ___________________________________________________

                             планирующего осуществлять строительство,

                      ___________________________________________________

                          капитальный ремонт или реконструкцию;

                      ___________________________________________________

                          ИНН; место нахождения и почтовый адрес;

                      ___________________________________________________

                               Ф.И.О. руководителя; телефон;

                      ___________________________________________________

                          банковские реквизиты (наименование банка,

                                      р/с, к/с, БИК))

                          Заявление

              о выдаче разрешения на строительство

     Прошу    выдать   разрешение   на   строительство    (реконструкцию)

индивидуального жилого дома на земельном участке по адресу: _____________

_________________________________________________________________________

                  /населенный пункт,

_________________________________________________________________________

              улица, номер и кадастровый код участка/

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании _________

_________________________________________________________________________

_______________________________ от "_____" _______________ г. N _________

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено___________________________________

_______________________________ от "_____" _______________ г. N _________

(наименование документа)

     Схема  планировочной  организации  земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства

разработана _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

          (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" _______________ г. N _________

     Основные показатели индивидуального жилого дома:

     Строительный объем - ________м. куб.

__________________________________________________________________________

/приводятся в соответствии с проектом (паспортом)

__________________________________________________________________________

        индивидуального жилого дома/

     Общая площадь - _______ м. кв.; жилая площадь - _______м. кв.

     Обязуюсь  в  течение  десяти  дней  со  дня  получения разрешения на

строительство    представить    безвозмездно    в   отдел  архитектуры  и

градостроительства  МКУ  "КУМИ  администрации Канского района" документы,

указанные  в  части  18  статьи 51 и части 5 статьи 56 Градостроительного

кодекса Российской Федерации.

     Приложения (оригиналы):

     1.  Правоустанавливающие документы на земельный участок на __ л. в 1

экз.

     2. Градостроительный план земельного участка на __ л. в 1 экз.

     3.  Схема  планировочной организации земельного участка, выполненная

в соответствии с градостроительным планом, на __ л. в 1 экз.

     Застройщик (заказчик) ______________________________________________

                                      (должность, Ф.И.О.)

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	Подпись