Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 12 октября 2017 г. по делу N 33-38306/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе :

председательствующего Владимировой Н.Ю.,

судей Зыбелевой Т.Д., Лобовой Л.В.,

при секретаре Воропаевой Е.С.,

с участием прокурора Храмовой О.П.,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Зыбелевой Т.Д.

дело по апелляционной жалобе ответчика Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал N 21

на решение Пресненского районного суда г. Москвы от 16 мая 2017 года

по гражданскому делу по иску Пархоменко Н. И. к Публичному акционерному обществу "Аэрофлот-российские авиалинии" и Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности назначить страховую выплату, взыскании задолженности по страховым выплатам, компенсации морального вреда, взыскании сумм возмещения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛА:

Истец Пархоменко Н.И. обратился в суд с иском к ответчикам Публичному акционерному обществу "Аэрофлот-российские авиалинии" и Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в котором просит обязать ответчика Московское региональное отделение ФСС РФ назначить Пархоменко Н.И. страховую выплату с дата в размере 68 436,67 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке; взыскать с ответчика ГУ МРО ФСС РФ задолженность по страховым выплатам в связи с профзаболеванием за период с дата по дата в размере 3 741 842,06 руб.; взыскать с ответчика ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" сумму задолженности по возмещению вреда здоровью в связи с профзаболеванием за период с дата по дата в размере 2 174 481,49 руб.; взыскать с ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.; взыскивать с ответчика ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" ежемесячно, начиная с дата, причитающиеся выплаты сумм возмещения вреда здоровью бессрочно, в размере 78 910,36 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке; взыскать судебные расходы за оформление доверенности - 1 200 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что он работал у ответчика ПАО "Аэрофлот российские-авиалинии" в должности пилота воздушного судна ТУ-154 и утратил профессиональную трудоспособность. С дата Фонд социального страхования производит выплату страховых платежей. При этом истец считает, что справка, выданная ОАО "Аэрофлот", для предоставления в ФСС для назначения страховых выплат, не соответствует требованиям статьи 12 Закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Нарушения требований данного пункта существенно занизило средний заработок истца и, как следствие, привело к занижению утраченного заработка и исчислению страховой выплаты в меньшем размере.

В нарушение требований закона ответчиком ГУ-МРО ФСС принята справка о заработной плате за период без учета того факта, что указанная заработная плата получена истцом по профессии, с которой не связано профессиональное заболевание. С учетом вышеизложенного, у ФСС имеется задолженность по недоплате страховых выплат, которую истец просит компенсировать. Так как страховые выплаты возмещают вред лишь частично, истец считает, что в соответствии с нормами ст.ст. 1084, 1086, 1072 ГК РФ ответчик ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии", как причинитель вреда, должен компенсировать ему разницу между размером утраченного заработка и размером назначенной страховой выплаты.

В суде первой инстанции представитель истца - по доверенности Гудкова Н.А. просила об удовлетворении иска.

Представители ответчиков возражали против исковых требований.

Пресненским районным судом г. Москвы 16 мая 2017 года вынесено решение, которым постановлено:Исковые требования Пархоменко Николая Ивановича удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить Пархоменко Н.И. страховую выплату с дата в размере 68 436,67 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Пархоменко Н.И. задолженность по страховым выплатам в связи с профзаболеванием за период с дата по дата в размере 3 741 842,06 руб.

Взыскать с ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" в пользу Пархоменко Н.И. сумму задолженности по возмещению вреда здоровью в связи с профзаболеванием за период с дата по дата в размере 2 174 481,49 руб., компенсацию морального вреда - 10 000 руб.

Взыскивать с Публичного акционерного общества "Аэрофлот - российские авиалинии" в пользу Пархоменко Н.И. ежемесячно, начиная с дата, причитающиеся выплаты сумм возмещения вреда здоровью бессрочно, в размере 78 910,36 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в размере 26 909,21 руб. в доход бюджета г. Москвы.

Взыскать с ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" государственную пошлину в размере 19 072,41 руб. в доход бюджета г. Москвы.

На решение суда принесена апелляционная жалоба, в которой ответчик Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит об отмене решения суда, ссылаясь на неправильное применение норм материального права.

Проверив материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, выслушав пояснения представителя ответчика ГУ - МРО ФСС РФ - по доверенности Масленникова Д.А., просившего об отмене решения, представителя ответчика ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" - Есиповой С.В., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, возражения представителя истца - по доверенности Гудковой Н.А., заключение прокурора Храмовой О.П., полагавшей решение суда подлежащим отмене, судебная коллегия находит, что решение суда подлежит отмене по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов (п. п. 2, 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 23 от 19 декабря 2003 года "О судебном решении").

Названным требованиям решение суда первой инстанции не соответствует.

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции указал, что истец Пархоменко Н.И. работал в ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" в должности пилота ТУ-154 и в результате исполнения трудовых обязанностей истец утратил профессиональную трудоспособность. Акт о случае профессионального заболевания составлен 07 июля 2004 г., что подтверждает связь повреждения здоровья с исполнением трудовых обязанностей.

Согласно справке МСЭ от дата, Пархоменко Н.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60% на период с 13 июля 2004 года - бессрочно.

На основании заявления истца от 10 ноября 2004 года и представленных им справок о заработной плате за период дата, с дата Фонд социального страхования назначены и производятся выплаты страховых платежей с последующим увеличением.

Суд первой инстанции пришел к выводу, что в нарушение требований закона ответчиком ФСС для расчета страховой выплаты принята справка о заработной плате за период 2003-2004г., полученной по профессии не связанной с возникновением профессионального заболевания, то есть выполнением полетов. При этом в материалах дела застрахованного на момент назначения страховой выплаты имелись документы (акт о случае профессионального заболевания истца, копия трудовой книжки истца), свидетельствующие о том, что с дата истец не выполнял летную работу.

Судом указано, что истец списан с летной работы 27 марта 1998 г. (приказ о списании с летной работы N 28/лк от дата). Расчетным периодом, выбранным истцом для расчета утраченного заработка и страховой выплаты, является март 1997 - дата В соответствии с приказом ОАО "Аэрофлот" от дата истцу увеличена заработная плата с 01 декабря 1997 года и исходя из изложенного, суд пришел к выводу о том, что для исчисления средней заработной платы должен был взят заработок за период дата - дата

Судебная коллегия находит данные выводы не соответствующими нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

Из материалов дела следует, что истец работал в ПАО "Аэрофлот" с дата в должности командира воздушного судна ТУ-154; на основании приказа N 143/лк от дата Пархоменко Н.И. признан несоответствующим выполняемой работе вследствие состояния здоровья и переведен на наземную работу на должность инженера-технолога 3 категории отдела предполетного обслуживания штурманской службы летного комплекса дата.

Кроме этого, согласно выписке из медкнижки командира воздушного судна Н.И. Пархоменко следует, что "в дата признан не годным к летной работе с ****. В дата снят с летной работы по ст.21а, 20б, 37 в, 41 б по II-III ПОМО в ГА от дата"

Актом о случае профессионального заболевания от 07 июля 2004 года установлено, что профессиональное заболевание **** при обстоятельствах и условиях длительного, более 30 лет, воздействия интенсивного шума на ВС АН-2, АН-24, ТУ-154, ТУ-154 М.

Степень утраты профессиональной трудоспособности истца составляет 60% с 13 июля 2004 года бессрочно.

С 13 июля 2004 года ГУ-МРО ФСС РФ производит выплаты страховых платежей.

Правоотношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с п.1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу абзаца 9 ст.3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно пп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Положениями п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пп. 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Подпунктом 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент обращения истца в суд), ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Согласно разъяснений, содержащихся в п. 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

В соответствии с п.1 ст. 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.

В силу п. 3 ст. 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

Из материалов дела следует, что истцом при подаче заявления в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации представлены сведения о его заработной плате за период работы с дата по дата, исходя из которого производились исчисления ежемесячной страховой выплаты, соответственно, расчет ежемесячной страховой выплаты совершен ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного лица за избранный им период - за 12 месяцев, предшествовавших месяцу установления диагноз профессионального заболевания.

Данных о том, что ответчиком при назначении истцу сумм возмещения вреда здоровью не исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию материалы дела не содержат.

Кроме этого, из материалов дела не следует, что установленный актом о случае профессионального заболевания от 07 июля 2004 года заключительный диагноз **** распространен на период прекращения истцом летной работы с 27 марта 1998 года.

С учетом того, что страховые выплаты назначены Пархоменко Н.И. на основании его личного заявления, в соответствии с предоставленной истцом справкой о среднем заработке, выданной на основании расчетных листков, на основании документов, подтверждающих период наступления утраты профессиональной трудоспособности, а также того, что в определенном размере истец получал страховые суммы более десяти лет, ввиду отсутствия сведений о неисполнении территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, судебная коллегия приходит к выводу о том, что расчет страховой выплаты, произведенный ответчиком на основании заявления Пархоменко Н.И. и сведений, представленных им о его заработке, соответствует положениям пунктов 3, 6 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Таким образом, у суда первой инстанции отсутствовали предусмотренные законом основания для изменения расчетного периода и заработка истца для определения размера страхового возмещения, соответственно, и для принятия решения о возложении обязанности назначить страховую выплату, взыскании задолженности по страховым выплатам, и как следствие, о взыскании задолженности по суммам возмещения вреда здоровью с ответчика ПАО "Аэрофлот- российские авиалинии" и определения ежемесячных выплат.

С учетом вышеизложенного, судебная коллегия приходит к выводу об отмене решения суда, как принятого с существенными нарушениями норм материального права и не основанного на имеющихся в деле доказательствах, и принятии по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований Пархоменко Н.И.

Руководствуясь ст.ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Пресненского районного суда г. Москвы от 16 мая 2017 года отменить и постановить новое решение, которым отказать Пархоменко Н. И. в удовлетворении исковых требований к Публичному акционерному обществу "Аэрофлот - российские авиалинии" и Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности назначить страховую выплату, взыскании задолженности по страховым выплатам, взыскании задолженности по суммам возмещения вреда здоровью и ежемесячных платежей возмещения вреда здоровью, компенсации морального вреда и судебных расходов.

Председательствующий:

Судьи :

4