Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия от 18 января 2018 г. по делу N 33-107/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в составе:

председательствующего Верюлина А.В,

судей: Пужаева В.А, Середы Л.И,

при секретаре Вечкановой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании 18 января 2018 г. в г.Саранске Республики Мордовия гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к Петрову А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного в порядке регресса, по апелляционной жалобе Петрова А.В. на решение Ленинского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 31 октября 2017 г.

Заслушав доклад судьи Середы Л.И, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

установила:

Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (далее АО "СК "СОГАЗ-Мед") обратилось в суд с иском к Петрову А.В, указав, что Митронькин А.Я, пострадавший в результате противоправных действий Петрова А.В. 18 мая 2015 г, был госпитализирован в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N4", лечение которого осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования. За период с 18 мая 2015 г. по 24 июня 2015 г. на лечение пострадавшего было затрачено 52 754 руб. 26 коп. В период с 20 июля 2015 г. по 10 декабря 2015 г. была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N2", в которую за лечение пострадавшего перечислено 2317 руб. 50 коп.

Истец просил взыскать с Петрова А.В. денежные средства, затраченные на лечение Митронькина А.Я, в размере 55 071 руб. 76 коп, а также сумму государственной пошлины, уплаченной истцом.

Решением Ленинского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 31 октября 2017 г. предъявленные исковые требования АО "СК "СОГАЗ-Мед" удовлетворены.

Ответчик Петров А.В. подал апелляционную жалобу на решение суда, просил его изменить, ссылаясь на то, что денежные средства, затраченные на лечение в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N2", на общую сумму 2317 руб. 50 коп, не подлежат взысканию в порядке регресса, поскольку 24 июля 2015 г. Митронькин А.Я. самовольно покинул стационар ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N4" и, как следствие, был выписан за нарушение режима, что подтверждается заключением судебно-медицинского эксперта "N" от 21 июля 2015 г.; уазывает на то, что по заявлению Митронькина А.Я. была проведена экспертиза качества медицинской стационарной помощи в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N4", согласно которой нарушений в лечении не выявлено, а также установлено, что качество оказанного лечения было надлежащим; считает, что самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые ответственность несет сам пациент; полагает, что дальнейший вред здоровью возник по вине самого Митронькина А.Я, кроме того, истцом не представлено обоснование того, что Митронькин А.Я. обращался в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N2" по поводу отдаленных последствий перенесенной травмы.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель третьего лица на стороне истца, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Государственного казенного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" (далее ГКУ ТФОМС Республики Мордовия) Лыбаева Н.С. считает решение суда законным.

В заседании судебной коллегии представитель истца АО "СК "СОГАЗ-Мед" Меньшойкина В.А, представитель третьего лица на стороне истца, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГКУ ТФОМС Республики Мордовия Лыбаева Н.С. считают решение суда законным.

Ответчик Петров А.В, его представитель Арискин С.И, третье лицо на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Митронькин А.Я. в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом путем заблаговременного направления судебного извещения с уведомлением о вручении (т.2, л.д. 1-12), о причинах неявки суд не известили и отложить разбирательство дела суд не просили.

При таких обстоятельствах и на основании части третьей статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие указанных лиц.

Проверив законность и обоснованность принятого решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений на нее, в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом, 18 мая 2015 г, примерно в 20 час.30 мин. в кухонной комнате дома "N", расположенного по адресу: "адрес" Петров А.В. причинил тяжкий вред здоровью Митронькину А.Я. по неосторожности.

Приговором мирового судьи судебного участка N 1 Лямбирского района Республики Мордовия от 30 сентября 2016 г. Петров А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 118 Уголовного кодекса Российской Федерации; назначено наказание в виде штрафа в размере 70 000 рублей.

Согласно заключению эксперта "N" от 20 июля 2015 г. в медицинских документах Митронькина А.Я. описаны: огнестрельное сквозное ранение верхней трети левого бедра; повреждение сосудисто-нервного пучка средней трети левого бедра с дефектом левой поверхности бедренной артерии и вены, глубокой артерии бедра; открытый перелом верхней трети деафиза левой бедренной кости со смещением отломков; гемморогический шок 2-3 степени с причинением тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни.

С 18 мая 2015 г. по 24 июня 2015 г. Митронькин А.Я. находился на лечении в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4"; в период с 20 июля 2015 г. по 25 декабря 2015 г. ему была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2".

31 декабря 2014 г. между АО "СК "СОГАЗ-Мед", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 2" и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N4" заключены договоры "N" и "N" на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

За медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу Митронькину А.Я. в 2015 году, истцом было перечислено 55 071 руб. 76 коп.

Данные обстоятельства сторонами не оспариваются.

Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался требованиями статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), статей 6, 8, 16, 31, 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации), и исходил из того, что в ходе судебного разбирательства подтверждены: факты причинения по вине Петрова А.В. вреда здоровью Митронькину А.Я, лечения Митронькина А.Я. за счет средств АО "СК "СОГАЗ-Мед", размер суммы, затраченной страховой компанией на оплату такого лечения.

При этом суд, руководствуясь законодательством, регулирующим спорные правоотношения, исходил из того, что у ответчика возникла обязанность перед АО "СК "СОГАЗ-Мед" возместить понесенные им расходы, связанные с лечением Митронькина А.Я, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ответчик является виновником в совершении преступления.

Судебная коллегия находит данные выводы суда первой инстанции правильными, выводы суда соответствуют материалам дела и установленным по делу обстоятельствам и не противоречат нормам материального права, регулирующим спорное правоотношение.

Согласно части 1 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Доводы апелляционной жалобы, что денежная сумма в размере 2317 руб. 50 коп не подлежит взысканию, поскольку Митронькин А.Я. самовольно покинул ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", выписан за нарушение режима, что расценивается как отказ от медицинской помощи (судом установлено, что данная помощь оказана квалифицированно), не имеется доказательств того, что Митронькин А.Я. обращался в ГБУЗ РМ "Поликлиника N2" по поводу отдаленных последствий перенесенной травмы, судебная коллегия находит несостоятельными, учитывая, что факты самовольного оставления Митронькиным А.Я. ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" и оказания ему в данном медицинском учреждении квалифицированной помощи, что не оспаривается сторонами, не свидетельствуют о том, что истец не понес расходы на лечение последнего, из представленных документов усматривается, что указанная сумма затрачена истцом в рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на лечение потерпевшего.

Доводы жалобы о том, что дальнейший вред здоровью наступил вследствие нарушения Митронькиным А.Я. процедуры лечения и он сам несет дальнейшие риски, связанные с его лечением, его действия оказали влияние на качество медицинской помощи и дальнейшую реабилитацию, являются голословными.

Ссылка в жалобе на решение Лямбирского районного суда Республики Мордовия от 20 декабря 2016 г, которым отказано Митронькину А.Я. во взыскании с Петрова А.В. возмещения имущественного вреда, причиненного преступлением, не влечет отмену решения.

Как следует из данного решения, имеющегося в открытом доступе, Митронькину А.Я. отказано во взыскании с Петрова А.В. суммы, затраченной на лечение Митронькиным А.Я, в связи с причинением Петровым А.В. 18 мая 2015 г. по неосторожности огнестрельного сквозного ранения Митронькину А.Я. и причинением ему тяжкого вреда здоровью, в связи с которым он находился на платном лечении в Федеральном государственном бюджетном учреждении "3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского Министерства обороны Российской Федерации" с 25 июня по 08 июля 2015 г. и им было затрачено на лечение 62 245 руб. 82 коп, а также понесенных других расходов на лечение и услуг сиделок, поскольку истцом не представлено доказательств нуждаемости в данных видах медицинской помощи и отсутствии права на их бесплатное получение. Данное решение вступило в законную силу 06 марта 2017 г.

Разрешая данное дело, суд правильно применил нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, приведя в мотивировочной части решения подробное обоснование своим выводам и дав исчерпывающую оценку представленным доказательствам.

Доказательств, опровергающих выводы суда, в доводах жалобы не содержится, в результате чего они признаются судом апелляционной инстанции необоснованными и несостоятельными, в связи с чем оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не имеется. Само несогласие ответчика с выводами суда не свидетельствует об их незаконности и необоснованности.

Нарушения судом норм процессуального права, являющегося, в соответствии с положениями части четвертой статьи 330 ГПК РФ, основанием для отмены решения суда первой инстанции, вне зависимости от доводов апелляционной жалобы, не установлено.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

определила:

решение Ленинского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 31 октября 2017 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Петрова А.В.- без удовлетворения.

Председательствующий А.В. Верюлин

Судьи В.А. Пужаев

Л.И. Середа