Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 16 января 2018 г. по делу N 33-1035/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Черчага С.В.

судей Вахитовой Г.Д.

Нурисламовой Э.Р.

с участием прокурора Сафина А.Р.

при секретаре Хасанове Р.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ Шафикова Р.У. на решение Туймазинского межрайонного суда Республики Башкортостан от 20 октября 2017 года, которым постановлено:

исковое заявление Шарафутдиновой Г. Г. к ГБУЗ РБ Туймазинская центральная районная больница РБ" о взыскании компенсации морального вреда, возникшего в результате вреда здоровью удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ РБ "Туймазинская центральная районная больница РБ" в пользу Шарафутдиновой Г. Г. компенсацию морального вреда в размере 150 000 рублей.

Заслушав доклад судьи Нурисламовой Э.Р, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Шарафутдинова Г.Г. обратилась с иском к ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ о компенсации морального вреда, возникшего в результате вреда здоровью, ссылаясь на то, что 26 апреля 2012 года, находясь на рабочем месте ГБСУСОССЗН Серафимовский детский дом интернат для умственно-отсталых детей, она получила производственную травму, что подтверждается актом N... о несчастном случае на производстве от 27.04.2012г. - при выполнении своих функциональных обязанностей (мытье окон), потеряла равновесие и упала со стула, в результате чего получила удар спины и головы о кафельный пол, встать сама не смогла, прибывшая бригада скорой медицинской помощи ее доставила в больницу с.Серафимовский. С 26 апреля 2012 г. по 5 мая 2012 г. находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении НРБ (ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ Серафимовская районная больница N2) с диагнозом "ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника". Была выписана на амбулаторное долечивание с открытым больничным листом с рекомендацией - соблюдение техники безопасности. Боли сохранялись в поясничной области, правом бедре, сопровождающиеся с головными болями, хромала, тяжело передвигалась. Приступить к работе не могла, вынуждена была обратиться к врачам, которые открывали больничные листы, видя тяжелое состояние. Из-за сохраняющихся болей, особенно при ходьбе и езде в транспорте, у истца резко поднялось давление и ее в экстренном порядке госпитализировали в дневное отделение больницы, где находилась на лечении с 8 июня 2012г. по 22 июня 2012г. с диагнозом "Гипертоническая болезнь II ст... ", была выписана в удовлетворительном состоянии, несмотря на продолжающиеся боли. 5 июля 2012г. она прошла магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника и головного мозга. Были даны заключения: "компрессионно-оскольчатый перелом тела L2 позвоночника, компрессионный перелом передне-правого края L1 позвонка. MP картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L5-S1. Спондилоантелистез L4 позвонка"; "выявленные единичные очаговые изменения в веществе головного мозга сосудистого генеза; асимметричная заместительная вентрикуломегалия; мелкая арахноидальная киста в медиобазальном отделе правой височной доли". По результатам заключений МРТ невролог направил на лечение к хирургу. 06.07.2012г. хирург открыл больничный лист. 17.09.2012г. хирург направил на консультацию к гематологу в РКБ им. Г.Г. Куватова. 19.12.2012г. в решении ВК указано: "консультация травматолога РКБ решение вопроса об операт.лечении". 20.12.2012г. хирург направил истца на консультацию к травматологу в РКБ им. Г.Г. Куватова. 29.12.2012г. поставлен новый диагноз: "Застарелый компрессионный перелом тела L2 позвоночника". В результате постоянных перемен в диагнозе (миеломная болезнь почек, метастазы в кости, остеохондроз, перелом, компрессионно-оскольчатый перелом), несвоевременного консультирования с необходимыми специалистами непосредственно при первой госпитализации, с последующим направлением без медицинского сопровождения на общественном транспорте на консультации и обследования в лечебные учреждения Республики Башкортостан, постоянно ухудшалось соматическое состояние, продолжались головные боли, повышалось артериальное давление до высоких цифр, присоединялись другие признаки, такие как боли в ногах, плохой сон, слабость и пр. Истец считает, что эти несвоевременные, неквалифицированные консультации узких специалистов явились результатом неправильной диагностики и лечения с первых же дней травмы. Вместо того, чтобы установить инвалидность в результате утраты стойкой нетрудоспособности из-за травмы 26.04.2012г, врачи и ВК ограничивались открытиями листков нетрудоспособности и постоянными их продлеваниями. Истец находилась на больничном с 26.04.2012г. по 25.05.2012г.; с 28.05.2012г. по 22.06.2012г.; с 06.07.2012г. по 01.05.2013г.; с 03.07.2012г. по 06.08.2013г. Выздоровления не наступало, дальше трудиться она не могла, ей переставали открывать больничные листы и ей пришлось 28.08.2013г. уволиться по собственному желанию. Она не была обеспечена лечением с

проведением реабилитации (массажа, лечебной физической культурой и пр.), не было рекомендовано санитарно-курортного лечения. 19 октября 2012г. она прошла магнитно-резонансную томографию тазобедренных суставов, где было дано заключение: "MP-признаки двухстороннего коксартроза 1 ст.". 11 июля 2014г. истец прошла магнитно-резонансную томографию поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника, где было дано заключение: "MP картина посттравматических деформационных изменений тел LI, L2 позвонков (хронический период). MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзии (грыжи) L 2/3, протрузии LI/2, L3-S1 дисков; деформирующего спондилоза на уровне Thl2-LI, L5- SI сегментов. MP-признаки артроза на уровне S3-Col сегмента. Мр признаки единичных миом матки. MP признаки уретероцеле.". По настоящее время истец не в состоянии трудиться, поэтому у нее нет средств к существованию, приходится сдавать платные анализы, прохождение МРТ в частных киниках. Фактическим основанием ответственности медицинского учреждения является вред, причиненный жизни и здоровью пациента. В данном случае истец считает, что ей была изначально оказана неквалифицированная медицинская помощь, которая выразилась в несвоевременном диагностировании врачами ответчика настоящего заболевания, лечение которого осуществляется в основном оперативным путем. В результате непрофессиональный действий сотрудников ответчика она страдает уже почти четыре года физически и морально, на сегодняшний день ее лечение фактически отсутствует.

Истец просила взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 (миллион) рублей.

Судом принято приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ Шафиков Р.У. просит решение суда отменить, ссылаясь на то, что заключение эксперта N... содержит однозначный вывод о том, что вред здоровью истца действиями медицинского персонала в период нахождения на стационарном лечении в ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ с 26.04.2012 по 05.05.2012 причинен не был; указанные в медицинской документации заболевания в причинно-следственной связи, как с травмой, так и с действиями медицинского персонала в период нахождения на стационарном лечении в ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ с 25.04.2012 по 05.05.2012, не состоят. В медицинской документации истца сведений о наличии каких-либо последствий травмы позвоночника (неврологических нарушений, выраженного болевого синдрома, корешкового синдрома), полученной 26.04.2012, не имеется. Вред здоровью истца действиями медицинского персонала ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ при оказании ей медицинской помощи в период ее нахождения на амбулаторном лечении и лечении в дневном стационаре с 16.05.2012 по 28.08.2013 причинен не был. Причинно-следственная связь между вредными последствиями и действиями

(бездействием) медицинского персонала больницы отсутствует. Ответчиком также заявлялось о пропуске истцом срока исковой давности, что не отражено в решении суда.

Проверив материалы дела, законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционных жалоб, обсудив доводы жалобы, выслушав представителя ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ ! Шафикова Р.У, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции исходил из того, что при оказании медицинской помощи Шарафутдиновой Г.Г. допущены дефекты оказания медицинской помощи работниками ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, выразившиеся в неправильном установлении диагноза в период нахождения Шарафутдиновой Г.Г. на стационарном лечении в период с 26.04.2012г. по 05.05.2012г. и выборе неправильной тактики лечения, а также несвоевременном установлении диагноза, нарушения этапности в виде отсутствия консультации врачей специализированного отделения ЛПУ 1 уровня в период нахождения на амбулаторном лечении и лечении в дневном стационаре с 16.05.2012 года по 28.08.2013 года, что в силу положений ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" является основанием для компенсации морального вреда.

У судебной коллегии отсутствуют основания не согласиться с данными выводами суда первой инстанции, поскольку они подтверждаются материалами дела.

Согласно статье 2 Федерального Закона N 323 -ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для целей настоящего закона используется понятие медицинской услуги, под которой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В соответствии со ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме, осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Статьей 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" также предусмотрено, что медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как следует из материалов дела актом N... о несчастном случае на производстве установлено, что 26.04.2012г. Шарафутдинова Г.Г, находясь на рабочем месте в ГБСУСОССЗН при выполнении своих функциональных обязанностей (мытье окон) потеряла равновесие и упала со стула, в результате чего получила удар спины и головы о кафельный пол. Встать сама не смогла. Проходившие мимо сотрудники вызвали скорую помощь, которые отправили пострадавшую в больницу с.Серафимовский (л.д.47-48).

Из выписного эпикриза хирургического отделения ГБУЗ Туймазинской центральной районной больницы следует, что Шарафутдинова Г.Г. с 26.04.2012г. по 05.05.2012г. находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом: Ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проведено лечение: обезболивание, болевой синдром купирован, движение восстанавливается. Выписывается в удовлетворительном состоянии с улучшением на амбулаторное долечивание. Рекомендации: Соблюдение техники безопасности (л.д.11).

Согласно амбулаторной карте Шарафутдинова Г.Г. с 16 мая 2012 года по 28 августа 2013 года находилась на амбулаторном лечении и лечении в дневном стационаре.

Заключением N... комплексной судебно-медицинской экспертизы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства Здравоохранения по РБ" (л.д.99-101) комиссия пришла к следующим выводам:

При поступлении Шарафутдиновой Г.Г, дата года рождения, в МБУЗ Туймазинская ЦРБ 26.04.2012 года на рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях имелись признаки снижения высоты тела 2-го поясничного позвонка с вогнутыми контурами и стеноза позвоночного канала на этом уровне, т.е. рентгенологические признаки компрессионно-оскольчатого перелома тела 2-го поясничного позвонка. По данным рентгенограммам 1-й поясничный позвонок четко не дифференцировался и установить наличие его перелома не представлялось возможным.

Таким образом, у Шарафутдиновой Г.Г. при поступлении в МБУЗ Туймазинская ЦРБ 26.04.2012 года имел место компрессионно-оскольчатый перелом тела 2-го поясничного позвонка. Однако, ей был выставлен диагноз: " ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника" и назначено лечение в соответствии с этим диагнозом.

На основании вышеизложенного следует заключить, что диагноз Шарафутдиновой Г.Г. в период нахождения на стационарном лечении в МБУЗ Туймазинская ЦРБ с 26.04.2012 года по 05.05.2012 года был выставлен неправильно и тактика лечения не соответствовала имевшейся у нее позвоночно-спинномозговой травме с компрессионно-оскольчатым переломом тела 2-го поясничного позвонка со стенозом позвоночного канала, без нарушения функции спинного мозга.

Дать ответ на вопрос о правильности постановки диагноза и способе лечения при нахождении на стационарном лечении в указанный период времени комиссии не представилось возможным, ввиду отсутствия медицинских карт стационарного больного за период с 16.05.2012 года по 06.08.2013 года.

В период нахождения Шарафутдиновой Г.Г. на стационарном лечении в МБУЗ Туймазинская ЦРБ с 26.04.2012 года по 05.05.2012 года порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи не были утверждены и на территории Российской Федерации не действовали.

В то же время, при оказании медицинской помощи Шарафутдиновой Г.Г. в МБУЗ Туймазинская ЦРБ в указанный период времени имели следующие недостатки: не проведено КТ-исследование (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника для уточнения характера травмы, консервативная терапия проведена в неполном объеме, не проведена внешняя фиксация (корсетирование) позвоночника.

Достоверно установить наличие системного остеопороза у Шарафутдиновой Г.Г. на момент получения травмы 26 апреля 2012 года не представляется возможным, ввиду отсутствия в представленной медицинской документации данных лабораторных методов исследований: денсинометрии (определение содержания кальция в костях), анализа крови на содержание ионизированного кальция. Вместе с тем, по данным рентгенограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника от 26.04.2012 года имеются косвенные признаки остеопороза (заболевания, связанного с уменьшением содержания кальция в костях и их повышенной ломкостью) в виде разрежения костной структуры позвонков.

В данном случае наличие косвенных признаков остеопороза на рентгеногрммах пояснично-крестцового отдела позвоночника от 26.04.2012 года не могло усложнить диагностирование перелома 2-го поясничного позвонка, т.к. имелись явные рентгенологические признаки компрессионно-оскольчатого перелома тела 2-го поясничного позвонка.

Вышеуказанные недостатки в оказании медицинской помощи Шарафутдиновой Г.Г. в МБУЗ Туймазинская ЦРБ с 26.04.2012 года по 05.05.2012 года (отсутствие КТ-исследования поясничного отдела позвоночника, проведение консервативной терапии в неполном объеме, отсутствие внешней фиксации позвоночника) не привели к наступлению неблагоприятного исхода. Таким образом, вред здоровью Шарафутдиновой Г.Г. действиями медицинского персонала в период нахождения на стационарном лечении в МБУЗ Туймазинская НРБ с 26.04.2012 года по 05.05.2012 года причинен не был.

У гражданки Шарафутдиновой Г.Г, согласно представленной медицинской документации, в том числе заключений МРТ (магнитно-резонансной томографии), имеются заболевания: гипертоническая болезнь, ЦВЗ (церебровас-хулярное заболевание), энцефалопатия сочетанного генеза, сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, двусторонняя нейросенсорная тугоухость, миома матки малых размеров, уретероцеле (сужение устья мочеточника), мелкая арахноидальная киста головного мозга в медиобазальном отделе правой височной доли, двухсторонний коксартроз, миопия слабой степени, хронический холецистит, МКБ (мочекаменная болезнь), хронический пиелонефрит. Указанные заболевания в причинно-следственной связи как с травмой, полученной Шарафутдиновой Г.Г. 26.04.2012 года, так и с действиями медицинского персонала в период нахождения на стационарном лечении в МБУЗ Туймазинская ЦРБ с 26.04.2012 года по 05.05.2012 года, не стоят.

В представленных материалах дела и медицинской документации отсутствуют медицинские карты стационарного больного за период с 16.05.2012 года по 06.08.2013 года, в связи с чем дать ответ на вопрос о причинении вреда здоровью Шарафутдиновой Г.Г. при нахождении на стационарном лечении в указанный период времени не представляется возможным.

Согласно заключению N... дополнительной комплексной судебно-медицинской экспертизы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства Здравоохранения по РБ ", судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующим выводам (л.д.202):

У гражданки Шарафутдиновой Г.Г, дата года рождения, согласно медицинской карте стационарного больного N... при поступлении в стационар 26.04.2012 года травмы головы не имелось.

Шарафутдинова Г.Г. находилась на стационарном и амбулаторном лечении в ГБУЗ РБ Туймазинпсия ЦРБ с 26.04.2012 года по 05.07.2012 года с неправильно выставленным диагнозом: ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника (диагноз "компрессионно-оскольчатый перелом тела 2-го поясничного позвонка" был выставлен правильно лишь 06.07.2012 года). В данный период времени (с 26.04.2012 гола по 05.07.2012 года) тактика лечения была выбрана в соответствии с выставленным диагнозом и не соответствовала имевшемуся компрессионно-оскольчатому перелому тела 2-го поясничного позвонка. Кроме того, после установления диагноза "компрессионно-оскольчатый перелом тела 2-го поясничного позвонка" 06.07.2012 года имелись показания к проведению консультации гражданки Шарафутдиновой Г.Г. с целью определения дальнейшей тактики лечения в условиях специализированного отделения ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) 1 уровня.

Также, при нахождении на амбулаторном лечении и лечении в дневном стационаре в период с 16.05.2012 года по 28.08.2013 года, согласно представленной медицинской документации, в том числе заключений МРТ (магнитно-резонансной томографии), у гражданки Шарафутдиновой Г.Г. имелись заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, миома матки малых размеров, мелкая арахноидальная киста головного мозга в медиобазальном отделе правой височной доли, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, двусторонний коксартроз, двусторонний гонартроз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Лечение указанных заболеваний назначалось правильно.

На основании вышеизложенного, за исключением вышеуказанных дефектов лечебно-диагностических мероприятий (несвоевременное установление диагноза "компрессионно-оскольчатый перелом тела 2-го поясничного позвонка", нарушение этапности в виде отсутствия консультации врачей специализированного отделения ЛПУ 1 уровня), действия медицинского персонала ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ по оказанию медицинской помощи Шарафутдиновой Г.Г. в период ее нахождения на амбулаторном речении и лечении в дневном стационаре с 16.05.2012 г. по 28.08.2013 г, соответствовали правилам оказания медицинской помощи при выставленных диагнозах.

У Шарафутдиновой Г.Г, согласно представленной медицинской документации, сведений о наличии каких-либо последствий травмы позвоночника (неврологических нарушений, выраженного болевого синдрома, корешкового синдрома), полученной 26 апреля 2012 года, не имеется.

Причинно-следственная связь между оказанием медицинской помощи Шарафутдиновой Г.Г. в ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ и имеющимися у нее хроническими заболеваниями ("состояние головного мозга, артериальное давление, заболевание матки") отсутствует.

Таким образом, вред здоровью гражданки Шарафутдиновой Г.Г. действиями медицинского персонала ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ при оказании ей медицинской помощи в период ее нахождения на амбулаторном лечении и лечении в дневном стационаре с 16.05.2012 года по 28.08.2013 года причинен не был.

Таким образом, экспертами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства Здравоохранения по РБ" установлены дефекты оказания медицинской помощи как в период нахождения Шарафутдиновой Г.Г. на стационарном лечении с 26.04.2012 года по 05.05.2012 года, так и в период нахождения Шарафутдиновой Г.Г. на амбулаторном лечении и лечении в дневном стационаре с 16.05.2012 г. по 28.08.2013 г.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Из части 2 статьи 98 названного выше закона следует, что медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации не только за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, но и за нарушение прав в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 6 статьи 4 Закона об основах охраны здоровья к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 данного закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Из пункта 2 статьи 64 Закона об основах охраны здоровья следует, что критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 данного федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

К отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей (пункт 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей").

Согласно статье 15 Закона о защите прав потребителей моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законом и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Пунктом 4 статьи 13 названного закона установлено, что исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Как разъяснено в пункте 45 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Согласно пункту 9 данного постановления законодательство о защите прав потребителей применяется к отношениям по предоставлению медицинских услуг в рамках как добровольного, так и обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 5 статьи 4 Закона о защите прав потребителей, если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям.

Таким образом, нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, проведения диагностики, лечения, выполнения послеоперационных процедур является нарушением требований к качеству медицинской услуги, нарушением прав в сфере охраны здоровья, что может рассматриваться как основание для компенсации потребителю морального вреда и возмещения убытков.

На основании статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также доступность и качество медицинской помощи.

Качественная медицинская помощь - ключевая категория, выполняющая роль одного из индикаторов соблюдения прав человека в сфере здравоохранения.

Качество медицинской помощи определено Федеральным Законом N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года как совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2).

Таким образом, в результате оказания медицинской помощи ненадлежащего качества Шарафутдиновой Г.Г. был причинен моральный вред в виде физических и нравственных страданий, который должен быть компенсирован ответчиком как исполнителем оказанных медицинских услуг. Оснований для освобождения ответчика от ответственности не имеется.

Определенная судом сумма компенсации морального вреда в размере 150 000 руб. соответствует обстоятельствам дела а также принципу разумности и справедливости.

Судебная коллегия соглашается с суммой компенсации морального вреда.

Довод о пропуске истцом срока для обращения в суд за защитой нарушенного права является необоснованным в силу абз. 4 ст. 208 ГК РФ, в соответствии с которым исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Таким образом, судом первой инстанции правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для разрешения дела, применен закон подлежащий применению, по спорным правоотношениям, в соответствии с положениями ст. 67 ГПК РФ представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.

Доводы апелляционной жалобы направлены на иную оценку доказательств, исследованных судом в полном соответствии с правилами статей 12, 56 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а потому не могут служить основанием к отмене законного и обоснованного решения суда в обжалованной части.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Туймазинского межрайонного суда Республики Башкортостан от 20 октября 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ- без удовлетворения.

Председательствующий Черчага С.В.

Судьи Вахитова Г.Д.

Нурисламова Э.Р.

Справка: судья Сосновцева С.Ю.