Постановление Губернатора Приморского края от 17 декабря 1999 г. N 569 "Об утверждении целевой комплексной региональной программы "Профилактика йод - дефицитных состояний в Приморском крае на 2000-2002 гг."

1. Эпидемиологическая ситуация и состояние тиреоидологической помощи в Приморском крае

 

Заболевания щитовидной железы, обусловленные дефицитом йода относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. В Приморском крае эти заболевания также имеют значительный удельный вес. По данным популяционных и скрининговых исследований количество человек с данной патологией превышает 800 тысяч человек из 2,5 миллионов населения края (31,2 процентов). В течение последних лет в крае не проводилось целенаправленных профилактических мероприятий на устранение дефицита йода. Это привело к тому, что за последние 5 лет наблюдается увеличение частоты ежегодного прироста гиперплазии щитовидной железы, особенно среди детского населения, прирост составляет 7-8 процентов в год.

Последствия йодного дефицита не ограничиваются только развитием зоба. К последствиям йодной недостаточности можно отнести такие заболевания, как рак щитовидной железы ( прирост в крае за последние 5 лет составляет 5-6 процентов), гипотиреоз, тириоидиты ( прирост 15 процентов). Развитие гипотиреоза у плода и в раннем детском возрасте приводит к нарушению умственного развития вплоть до кретинизма. В йод-дефицитных регионах у женщин страдает репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных, повышается перинатальная и детская смертность. Таким образом, это представляет серьезную опасность для генетического потенциала населения нашего края.

2. Цели и задачи программы

 

1. Комплексное изучение распространенности йод-дефицитных заболеваний (далее ЙДЗ) в различных районах территории Приморского края.

1.1. проведение эпидемиологических исследований распространенности ЙДЗ в крае;

организация социально-гигиенического мониторинга по проблемам йод-дефицитных состояний;

1.1.1. уточнение частоты встречаемости различных форм гиперплазии щитовидной железы;

1.1.2. изучение содержание йода в основных источниках его поступления ( вода, почва, рацион питания);

1.2. выяснить особенности клинической симптоматики ЙДЗ в зависимости от степени увеличения щитовидной железы;

1.3. изучение данных лабораторной и инструментальной диагностики:

1.3.1. исследование функционального состояния щитовидной железы (ТГГ-тириотропный гормон, ТЗ-тироксин и Т-4-триод теранин;

ахиллометрия);

1.3.2. суточной экскреции йода с мочой,

1.3.3. ультразвуковое исследование щитовидной железы,

1.3.4. пункционной биопсии,

1.3.5 иммунологического статуса (титр антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции).

2. Установить основные этиологические факторы, приводящие к ЙДЗ.

3. Разработать и внедрить меры массовой, групповой и индивидуальной профилактики по ликвидации ЙДЗ на территории Приморского края.

4. Создание краевой тиреоидологической службы для обеспечения контроля за заболеваемостью, эффективностью профилактических мероприятий среди населения края, лекарственным обеспечением.

 

N пп	Наименование мероприятий	Ожидаемый результат	Механизм исполнения	Исполнители	Источник финанси- рования	Финансовые затраты (тыс. руб.)
						2000	2001	2002
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. 1.1 1.2	Проведение эпидемиоло- гических исследований распростра- ненности ЙДЗ в крае, организация социально- гигиеничес- кого мониторинга по проблемам, йод- дефицитных состояний -"- -"-	уточнение частоты встречае- мости различных форм гипер- плазии щитовид- ной железы -"- уточнение степени тяжести йодной эндемии на террито- рии края	проведение специали- зированных осмотров населения края на предмет наличия зоба -"- инструмен- тальная диагности- ка (УЗИ)	Владивосток- ский государст- венный медицинский университет, курс эндокрино- логии; департамент здравоохра- нения администра- ции края, эндокрино- логическая служба края Владивосток- ский государст- венный медицинский университет кафедра эндокрино- логии, департамент здравоохра- нения администра- ции края, эндокрино- логическая служба края	местный бюджет краевой бюджет	28000	28000	28000
1.3 1.4 1.5			исследо- вание функцио- нального состояния щитовидной железы (ТТГ, ТЗ - расходный материал и Т4) (обяза- тельно у детей и подрост- ков) скринин- говое исследо- вание иодурии экспресс- методом обеспече- ние лаборато- рий для гормональ- ных исследо- ваний аппаратами для плашечного ИФА (типа УНИПЛАН, МУЛЬТИСКАН) для г. Находка, Уссурийск, Спасск, Дальне- горск, Арсеньев, Дальнере- ченск, г.Владивос- ток (эндокрин- ный центр Больницы медицинс- кой санитарной части рыбаков)		краевой бюджет краевой бюджет краевой бюджет	54000 15000 1050	54000 15000 300	54000 15000 300
1.6 2. 3. 4.	Разработка и внедрение мер массовой,гру- пповой и индивидуальн- ой профилактики по ликвидации ЙДЗ. Медикаментоз- ная профилактика йоддефицитных состояний (для детей, подростков, беременных женщин). Медикаментоз- ное лечение ЙДЗ (для детей, подростков, беременных)	создание единой системы наблюде- ния по проблемам йод- дефицит- ных состояний снижение частоты встре- чаемости ЙДЗ -"- снижение осложне- ний ЙДЗ.	компьютер- ное обеспече- ние (Зш.) метроло- гическое обеспече- ние проведения лаборатор- ных исследо- ваний создание методи- ческих рекоменда- ций для врачей, памятки для больных и населения закупка калия йода для детей, подрост- ков, беременных женщин. -"-	Центр государс- твенного санитарного надзора в Приморском крае, Владивосток- ский государст- венный медицинский университет. Владивосток- ский государст- венный медицинский университет кафедры эндокрино- логии, департамент здравоохра- нения администра- ции края, эндокрино- логическая служба края департамент здравоохра- нения администра- ции края -"-	текущий бюджет -"- местный бюджет -"-	2 14 57663 14575	2 14 57663 14575	2 14 57663 14575
5. 6. 7.	Определение связи здоровья населения, в том числе йод- дефицитных состояний с различными факторами среды обитания человека Изучение динамики и эпидемиологи- и йод- дефицитных состояний в целом по краю и отдельным территориям Научное обоснование структуры и количествен- ных характерист- ик бездефицитн- ых по йоду рационов питания	оценка факторов риска развития йод- дефицит- ных состояний и опреде- ление профилак- тических мероприя- тий оценка распрост- раненнос- ти йод- дефицит- ных состояний -"-	создание концеп- туальной модели оценки и прогнози- рования ситуации на основе математи- ческого анализа анализ клиничес- ких, лаборатор- ных и инструмен- тальных исследо- ваний состояния здоровья населения и факторов окружающей среды -"-	Владивосток- ский государст- венный медицинский университет Владивосток- ский государст- венный медицинский университет, центр госсанэпид- надзора в Приморском крае Владивосток- ский государст- венный медицинский университет		15	15	15
8. 9. 10.	Контроль за обеспечением групп риска и населения, проживающего в зонах экологическо- го неблагополу- чия, детоксиданта ми и адаптагенами Организация и осуществлени- е системы непрерывного образования и воспитания населения по вопросам йод- дефицитных состояний Обеспечение потребительс- кого рынка края иодированной солью, детских и лечебно- профилактиче- ских учреждений	снижение йод- дефицит- ных состояний среди населения повышение грамот- ности населения по вопросам йод- дефицит- ных состояний стабили- зация и снижение йод- дефицит- ных состояний	расчет потребнос- ти и закуп необходи- мого количества проведение санитарно- просвети- тельной работы среди населения с использо- ванием средств массовой информации расчет необходи- мого количест- ва иодирован- ной соли, завоз в край соли согласно заявок от оптовых покупате- лей	центр государст- венного санитарного надзора в Приморском крае департамент здравоохра- нения администра- ции Приморского края, эндокриноло- гическая служба края, центры государст- венного санитарного надзора края департамент потреби- тельского рынка администра- ции края	местный бюджет местный бюджет	15 15	15 15	15 15
11. 12.	Контроль за организацией на ведущих хлебо- пекарных предприятиях края производства иодированных хлебобулочных изделий Контроль за разработкой специализиро- ванных, обогащенных иодом продуктов детского питания и йод- содержащих биологически активных добавок к пище на основе местного иодирован- ного сырья. Итого:	-"- стабили- зация и снижение йод- дефицит- ных состояний	освоение и внедрение технологий по выпуску йодирован- ных хлебобу- лочных изделий внесение показате- лей йода в норматив- ную докумен- тацию	центр государст- венного санитарного надзора в Приморском крае центр государст- венного санитарного надзора в Приморском крае	из средств краевого бюджета из средств местных бюджетов	98066 72268	97316 72268	97316 72268

 

Финансирование целевой комплексной региональной программы

"Профилактика йод-дефицитных состояний в Приморском крае

на 2000-2002 гг." из средств краевого бюджета (в тыс. руб.)

на 2000 год.

 

        /----------------------------------------------------------\

        |    N       |   Текущее    | N мероприятий |Дополнительное|

        |мероприятий |финансирование|               |финансирование|

        |------------+--------------+---------------+--------------|

        |п. 1.2      |28000         |               |              |

        |            |              |               |              |

        |п. 1.3      |54000         |               |              |

        |            |              |               |              |

        |п. 1.4      |15000         |               |              |

        |            |              |               |              |

        |п. 1.5      |1050          |               |              |

        |            |              |               |              |

        |п. 1.6      |2             |               |              |

        |            |              |               |              |

        |п. 2        |14            |               |              |

        \----------------------------------------------------------/

 

Итого: 98066 рублей.