Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу ДЗПК
от 21 января 2008 г. 14-О
Скрининговое интервью проводится путем анкетирования. Анкета (без ключа) выдается в регистратуре и заполняется самим посетителем до врачебного наркологического осмотра.
Анкета остаётся у обследуемого.
Ответьте на поставленные вопросы таким образом, как вы их понимаете. При утвердительном ответе обведите кружком "Да", при отрицательном ответе обведите кружком "Нет". В случаях затруднения с ответом, не обводите ничего.
1. За последний год: выпивали ли Вы алкогольные напитки вообще?
Да
Нет
2. Если да: то пожалуйста, ответьте на вопросы А и Б.
А. Насколько часто Вы выпивали любой из следующих типов напитков?
- Пиво и т.п.
Ни разу
1-2 раза в неделю
3-4 раза в неделю
5-6 раз в неделю
Каждый день
- Вино и другие напитки крепостью 20 и менее градусов
Ни разу
1-2 раза в неделю
3-4 раза в неделю
5-6 раз в неделю
Каждый день
- Водка, коньяк и другие напитки крепостью 40 и более градусов
Ни разу
1-2 раза в неделю
3-4 раза в неделю
5-6 раз в неделю
Каждый день
Б. Сколько из следующих напитков Вы обычно выпивали в день (24 часа)?
Доза это 10 г - 96% спирта, 25,0 водки, 50,0 вина или 0,5 л пива
- 0,5 л пива
Нисколько
_ - 1
1-2
3
4-5
6-7
- 8 и более 50.0 г вина
Нисколько
1-2
3-4
5-6
7-9
11-14
- 15 и более 25,0 г коньяка, водки и т.п.
Нисколько
1-2
3-4
5-6
7-9
11-14
15 и более
3. Возникло ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков?
Да
Нет
4. Вызывало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих (друзья, родственники) говорили Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?
Да
Нет
5. Испытывали ли Вы чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?
Да
Нет
6. Возникло ли у Вас желание принять спиртное, как только Вы просыпались после имевшего место употребления алкогольных напитков?
Ключ к пунктам 1-2:
Каждый пункт оценивается путем выбора категории ответа, которая ближе всего к ответу пациента, счет восемь или более дает наивысшую сенситивность и используется как разделительная грань. В общем, высокие баллы ответов на первые три вопроса при отсутствии повышенных баллов на все остальные вопросы предполагают наличие опасного потребления алкоголя. Повышенные баллы ответов на вопросы 4-6 подразумевают наличие или возникновение алкогольной зависимости. Высокие баллы ответов на вопросы 7-10 предполагают вредное потребление алкоголя.
Ключ к пунктам 3-6:
- положительный ответ на один из четырех вопросов (даже если таковым является последний - четвертый) не дает оснований для конкретных выводов;
- положительные ответы на два вопроса свидетельствуют об употреблении спиртных напитков;
- положительные ответы на три вопроса позволяют предполагать систематическое употребление алкоголя;
- положительные ответы на все четыре вопроса почти наверняка указывают на систематическое употребление алкоголя, приближающееся к состоянию зависимости (алкоголизму);
- отрицательные ответы на все четыре вопроса либо предполагают действительно трезвеннический образ жизни, либо нежелание пробанда дать искренние ответы.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.