Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 01 февраля 2018 г. по делу N 33-1989/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Черчага С.В.

судей Нурисламовой Э.Р.

Портянова А.Г.

при секретаре Кашапове Д.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ФИО10 - Сайфутдиновой Э.В. на решение Кировского районного суда г.Уфы Республики Башкортостан от 30 ноября 2017 года, которым постановлено:

в удовлетворении иска ФИО2 к ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 01 апреля 2017 года в сумме 588 727,70 руб, отказать.

Заслушав доклад судьи Нурисламовой Э.Р, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО2 обратился с иском к ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты, ссылаясь на то, что в результате произошедшего 14 сентября 2008 года несчастного случая на производстве с застрахованным лицом - Аллабердиным Р.Р. в период его работы в ЗАО "Аэрофлот Норд", его супруге Аллабердиной Р.Р. и несовершеннолетним детям: ФИО3, дата года рождения, ФИО2, дата года рождения, были назначены ежемесячные страховые выплаты. Размер выплат ФИО2 с 14 сентября 2008 года по 10 августа 2017 года составлял 13 280 руб. С 01 марта 2009 года, в связи с трудоустройством Аллабердиной Р.Р, страховая выплата ей была прекращена. Получателями страховой выплаты остались дочь - ФИО3, сын - ФИО2, которым ежегодно производились индексированные выплаты в следующем размере: в 2011 году - 26 370 руб, в 2012 году - 27 950 руб, в 2013 году - 29 485 руб, в 2014 году -30 960 руб. на каждого. С 27 октября 2015 года, в связи с достижением 23-х летнего возраста ФИО3, страховая выплата ей была прекращена, однако, несмотря на изменение состава лиц, имеющих право на получение страховых выплат, ответчик не произвел перерасчет страховой выплаты ФИО2, продолжая выплачивать в том числе: до конца 2015 года - 32 665 руб, в 2016 году - 34 755,56 руб, с 01 января 2017 года до апреля 2017 года - 36 145,78 руб. В марте 2017 года истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете страховой выплаты, ответчиком произведен перерасчет, начиная с апреля 2017 года размер выплаты составил 72 290,40 руб, однако в перерасчете страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 30 марта 2017 года было отказано, поскольку законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на обеспечение.

Истец с учетом уточнений просил взыскать с ответчика недополученные за период с 01.11.2015г. по 01.04.2017г. ежемесячные страховые выплаты в сумме 588727,70 руб, в том числе за период с 01.11.2015г. по 01.02.2016г. - 97995 руб, за период с 01.02.2016г. по 01.01.2017г. - 382298 руб, за период с 01.01.2017г. по 01.04.2017г. - 108433,86 руб.

Судом принято вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе представитель ФИО2 - Сайфутдинова Э.В. просит решение суда отменить и уточненные исковые требований удовлетворить, ссылаясь на то, что как ответчик, так и суд, отказывая в удовлетворении исковых требований, сослались на п.2 ст.12 и п.4 ст.15 ФЗ N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а именно на заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. Однако, если исходить из непосредственного толкования этих статей, то в данном случае в п.2 ст.12 ФЗ N 125 речь идет о подаче заявления при первичном обращении заявителя за страховым обеспечением, а не при изменении круга лиц, имеющих право на страховое обеспечение, влекущего перерасчет страхового возмещения. Положение п.4 ст.15 этого закона по существу регламентирует порядок назначения выплат по страховому обеспечению, но не сам перерасчет, поэтому это положение в такой формулировке суда также не может быть применено для рассматриваемого спора. Положения п.п.2 п.2 ст.16 ФЗ N 125 распространяется на определенную категорию лиц и конкретные случаи, в частности на те случаи, непосредственно относящиеся к изменению положения застрахованного лица (изменение места жительства и места работы, а также наступление обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию). Поскольку страховые выплаты в пользу ФИО3 были прекращены, ответчик был обязан на основании п.9 ст.12 ФЗ N125 произвести перераспределение страховой суммы в пользу оставшегося получателя - истца, сделав перерасчет. Судом не дана оценка показаниям третьего лица - законно представителя несовершеннолетнего ФИО2 - Аллабердиной Р.Р, которая пояснила, что сотрудниками ФСС было потребовано подать заявление о перерасчете страховой выплаты, причем ею было подано два заявлении, в том числе о выплате за прошедший период.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя истца, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно положений ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (п. 8).

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты (п. 9).

В соответствии со ст. 15 указанного Федерального закона, при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные события.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию (пункт 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Из вышеприведенных нормативных положений следует, что законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение.

Судом первой инстанции установлено, что в результате произошедшего 14 сентября 2008 года несчастного случая на производстве с застрахованным лицом - Аллабердиным Р.Р. в период его работы в ЗАО "Аэрофлот Норд", его супруге - Аллабердиной Р.Р. и несовершеннолетним детям: дочери - ФИО3, дата года рождения, сыну - ФИО2, дата года рождения, назначены ежемесячные страховые выплаты.

Размер выплат ФИО2 с 14 сентября 2008 года по 10 августа 2017 года составлял 13 280 руб. (л.д.54).

С 01 марта 2009 года в связи с трудоустройством Аллабердиной Р.Р. страховая выплата ей была прекращена (л.д.51).

Получателями страховой выплаты остались ФИО3, ФИО2, которым ежегодно производились индексированные выплаты в следующем размере: в 2011 году - 26 370 руб, в 2012 году -27 950 руб, в 2013 году - 29 485 руб, в 2014 году - 30 960 руб. на каждого.

С 27 октября 2015 года в связи с достижением 23-х летнего возраста ФИО3 страховая выплата ей была прекращена.

Размер страховой выплаты ФИО2 составлял до конца 2015 года - 32 665 руб, в 2016 году - 34 755,56 руб, с 01 января 2017 года до апреля 2017 года - 36 145,78 руб.

09 марта 2017 года Аллабердина Р.Р, действуя в интересах сына - ФИО2, обратилась к ответчику с заявлением о перерасчете страховой выплаты (л.д.39).

Согласно приказу ГУ Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 15 марта 2017 года отделением Фонда произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат ФИО2, в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, с 01 апреля 2017 года (л.д.37).

Из ответа ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 07 августа 2017 года следует, что в перерасчете страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 30 марта 2017 года ФИО2 отказано, поскольку с заявлением о перерасчете страховых выплат в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, заявитель обратился только в марте 2017 года, перерасчет произведен с 01 апреля 2017 года (л.д.28).

При таких обстоятельствах, поскольку Аллабердина Р.Р, действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО2, в территориальный орган Фонда социального страхования с соответствующим заявлением о перерасчете страховых выплат в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, обратилась в марте 2017г, у суда не было правовых оснований для перерасчета страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 30 марта 2017 года.

Доводы апелляционной жалобы не могут служить основанием для отмены принятого решения, поскольку основаны на неверном толковании норм материального права.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу о том, что при рассмотрении указанного гражданского дела судом правильно определены обстоятельства имеющие значение для дела, выводы суда соответствуют обстоятельствам дела, установленным им в ходе судебного разбирательства, нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права, судом не допущено, то есть, оснований для отмены или изменения постановленного судом первой инстанции решения, указанных в ст. 330 ГПК РФ, в апелляционном порядке не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г.Уфы Республики Башкортостан от 30 ноября 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО11 - без удовлетворения.

Председательствующий Черчага С.В.

Судьи Нурисламова Э.Р.

Портянов А.Г.

Справка: судья Индан И.Я.