Апелляционное определение СК по административным делам Верховного Суда Республики Дагестан от 01 февраля 2018 г. по делу N 33а-594/2018

Судебная коллегия по административным делам Верховного суда РД в составе: председательствующего ФИО14-Н.К., судей ФИО12 и Хаваева А.Г.

при секретаре судебного заседания ФИО13

при рассмотрении в закрытом судебном заседании апелляционной жалобы представителя ФИО1 - адвоката ФИО3 ( ордер 0000003 от "дата") на решение Советского районного суда г. Махачкалы от "дата", которыми постановлено:

"Административное исковое заявление ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" удовлетворить.

ФИО1, 1934 года рождения, госпитализировать в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях- ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер".

Заслушав доклад судьи Верховного суда РД ФИО12, объяснения представителя ФИО1- ФИО3, просившего решение суда отменить, заключение прокурора прокуратуры РД ФИО4, полагавшего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" обратилось в суд с указанным выше административным исковым заявлением, ссылаясь на то, что "дата" в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" - помещена ФИО1 в связи с наличием тяжелого психического расстройства, которое является тяжелым, оно обуславливает непосредственную опасность для больной и окружающих. В силу этого лечение возможно только в стационарных условиях. Однако от дачи согласия на госпитализацию в добровольном порядке ФИО1 отказалась.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе и на заседании судебной коллегии представитель ФИО1 - адвокат ФИО5 просит решение суда отменить, ссылаясь на то, что достаточных оснований для помещения ФИО1 в принудительном порядке в психоневрологический диспансер не имеется, т.к. ее заболевание не является тяжелым и возможно лечение ФИО1 в амбулаторных условиях, в кругу семьи.

Согласно заключению комиссии врачей-психиатров ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" психическое состояние ФИО1 не позволяет ей находиться в зале судебного заседания и лично принимать участие в рассмотрении дела. поэтому дело рассмотрено в ее отсутствие.

Извещенные надлежащим образом ГБУ РД " Республиканский психоневрологический диспансер" в суд не явились, о причинах своей неявки заблаговременно не сообщили, поэтому дело рассмотрено без их участия.

Изучив материалы дела, обсудив доводы жалобы, мнение прокурора ФИО6, судебная коллегия приходит к выводу, что оснований для отмены решения суда не имеется.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона РФ от "дата" N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона.

Согласно положениям статьи 29 указанного выше Закона, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия и без согласия его законного представителя, если его обследование или лечение возможны только в условиях стационара, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя и (или) окружающих; или

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В силу ч. 1 ст. 33 Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

В соответствии с ч.1 ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство;

2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;

4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

Из материалов дела следует, что ФИО1 30.11. 2017 года в 15 час.00 мин. в связи с ухудшением психического состояния госпитализирована в недобровольном порядке в ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер". Согласно заявлению зятя ФИО1 - ФИО7, ФИО1 ведет себя неадекватно, уходит из дома, ломает замок дверей и уносит из дома все, что есть в доме, память снижена, ее дочь находится в отъезде, смотреть за нею некому ( л.д. 8).

Комиссия врачей-психиатров ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" в заключении от "дата" выставила ФИО1 диагноз: "Сосудистая деменция" и пришла к выводу, что психическое расстройство у ФИО1 является тяжелым, и в связи с ухудшением состояния она нуждается в психиатрической помощи в стационарных условиях ( л.д. 6,7)..

Из медицинской карты стационарной больной ФИО1, из записи врача приемного отделения, лечащего врача ГБУ РД "Республиканский психоневрологическое расстройство, болезнь обострилась, несмотря на ранее оказываемое ей лечение, поэтому больная нуждается в психиатрической помощи (обследовании и лечении) в стационарных условиях ( л.д. 9).

Согласно акту, подписанному главным врачем ФИО8, зав. отделением ФИО9, лечащим врачом ФИО10, ФИО1 отказалась дать согласие на госпитализацию в ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер", мотивировав это тем, что она здорова и не нуждается в лечении ( л.д. 4).

В суде первой инстанции лечащий врач-психиатр ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" ФИО10 подтвердила указанные выше обстоятельства и пояснила, что психическое расстройство у ФИО1 является тяжелым, в связи с обострением психического расстройства больная, если оставить ее без психиатрической помощи, представляет как для себя, так и для окружающих опасность, что больная с учетом ее возраста (83 года) и состояния здоровья нуждается в лечении в стационарных условиях под наблюдением врачей.

С учетом изложенного суд пришел к правильному выводу, что ФИО1 нуждается в принудительной госпитализации в связи с ухудшением ее психического состояния и требования ст. 84 КАС РФ при решении вопроса о принудительной госпитализации больной соблюдены.

Доводы представителя ФИО3 о том, что лечение ФИО1 возможно в амбулаторных условиях, на дому, в кругу семьи, не могут быть приняты во внимание, т.к. решением квалифицированной медицинской комиссии сделан вывод о необходимости принудительной госпитализации ФИО1 в психоневрологический диспансер всвязи с ухудшением состояния ее здоровья, которое создает опасность как для самой больной, так и для окружающих ее людей. Из объяснений зятя ФИО1 - ФИО7 следует, что оставлять одну ФИО1 невозможна, т.к. она не ухаживает за собою, ругается с близкими ей людьми, уходит из дома и выносит из него все подряд, оставляет включенным газ и пр.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 308-309 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г. Махачкалы от "дата" оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ФИО1 - без удовлетворения.

Председательствующий ФИО14-Н.К.

Судьи ФИО12

Хаваев А.Г.