Постановление Администрации Приморского края от 31 марта 2011 г. N 87-па "О программе модернизации здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы"

2. Департаменту здравоохранения Приморского края обобщить итоги выполнения Программы не позднее 01 апреля 2013 года.

3. Департаменту связи и массовых коммуникаций Приморского края опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора Приморского края Л.Н. Дроздову.

Губернатор края - Глава Администрации Приморского края

С.М. Дарькин

Программа
модернизации здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы
(утв. постановлением Администрации Приморского края от 31 марта 2011 г. N 87-па)

Наименование программы	Программа модернизации здравоохранения Приморского края (наименование субъекта Российской Федерации)
на 2011-2012 годы.
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти	Департамент здравоохранения Приморского края субъекта Российской Федерации
Основание для разработки программы	Федеральный закон от "29" ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации программы	2011-2012 годы.

			в т.ч. средства
Объемы и источники финансирования программы	Наименование задачи	Всего	ФФОМС	Консолидированного бюджета субъекта РФ	ТФОМС
	2011 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	2 093 598,4	1926004,4	167 594,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	209 718,53	145946,70	63 771,83
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	978 860,97	846 982,9	0,0	131 878,07
	2012 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	1 140 502,2	1060573,2	79 929,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	183 974,67	149393,40	34 581,27
	3. 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	2 005910,12	1777900,4	0,0	228 009,72

Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Факт по состоянию на 01.01.2010	Целевые значения показателей
N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Факт по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2011	по состоянию на 01.01.2012	по состоянию на 01.01.2013
I. Показатели медицинской результативности
1.1.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	10,58	9,6	9,2	9,9
1.2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	689,9	689,0	688,4	672,6
1.3.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	226,2	221,9	219,0	217,0
1.4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных	количество случаев на 100 тыс. человек населения	86,1	86,1	86,0	85,0
1.5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения	122,0	121,0	119,0	115,0
1.6.	Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования	количество случаев на 100 тыс. человек населения	83,8	82,5	81,8	80,4
1.7.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	%	80,3	80,5	80,5	80,5
1.8.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	%	37,6	37,6	50,0	50,0
1.9.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	32,1	34,0	40,0	45,0
1.10.	Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	%	72,4	72,8	73	75
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дни	333,0	333,0	333,4	333,4
2.2.	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	рубли в расчете на 1 человека	1624,68	1629,19	1631,83	1635,15
2.3.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	%	46.98	43,58	40,54	39,46
2.4.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего	%	38,2	38,0	37,9	37,4
2.5.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	%	32,3	31,8	31,5	31,2
2.6.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	%	41,5	40,9	40,7	40,4
2.7.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	%	45,1	43,5	41,8	41,6
2.8.	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рубли	15506	15801	19117	20952
2.9.	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей на одного врача	418053,1	468219,5	525342,3	588383,4
2.10.	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	8392,1	8685,8	8989,8	9304,4
2.11.	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем	%	41,2	42	58,45	74,9
2.12.	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единица	0	6	21	26
2.13.	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	1,0	1,0	25,0	70,0
2.14.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	0	0,63	10,5	20,0
2.15.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	%	0	12,98	50,0	82,84
2.16.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%			100	100
2.17.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%			100	100

Система мероприятий по реализации Программы

N п/п	Наименование мероприятий	2011 год					2012 год					Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс. руб.)				Ожидаемые результаты	Предусмотрено средств (тыс. руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	в т.ч. средства				Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	Консолидированного бюджета	ТФОМС			ФФОМС	Консолидированного бюджета	ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
	Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Приморского края, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Приморского края, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Приморского края в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
	1.1 Реорганизация краевых государственных учреждений здравоохранения
1.	Реорганизация ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" путем присоединения ГУЗ "Приморское краевое патологоанатомическое бюро"
2.	Реорганизация ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)" путем присоединения ГУЗ "Краевой центр восстановительной медицины и реабилитации"
3.	Реорганизация ГУЗ "Приморский краевой диагностический центр" путем присоединения ГУЗ "Приморский краевой врачебно-физкультурный диспансер" и ГУЗ "Приморский краевой центр реабилитации слуха"
4.	Реорганизация ГУЗ "Приморский краевой наркологический диспансер" путем присоединения ГУЗ "Краевой психоневрологический диспансер N 1" и ГУЗ "Краевой наркологический диспансер N 1"
5.	Реорганизация ГУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" путем присоединения ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 4"
6.	Реорганизация ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 2" путем присоединения ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 1"
7.	Реорганизация ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 3" путем присоединения ГУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи"
8.	Реорганизация ГУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" путем присоединения ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 1", "Краевой противотуберкулезный диспансер N 2", "Краевой противотуберкулезный диспансер N 4".
9.	Реорганизация ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 5" путем присоединения ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 6".
10.	Реорганизация ГУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница" путем присоединения ГУЗ "Краевой детский противотуберкулезный санаторий N 2" и ГУЗ "Краевой детский противотуберкулезный санаторий N 3"
11.	Реорганизация ГУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка N 1" путем присоединения ГУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка N 2" и ГУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка N 3"
12.	Реорганизация ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" путем присоединения ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
13.	Реорганизация ГУЗ "Приморская краевая больница восстановительного лечения "Светлояровка" путем присоединения ГУЗ "Приморская краевая больница восстановительного лечения "Евгеньевская"
	1.2 Создание межрайонных отделений, центров, больниц
	1.2.1 Создание межрайонных первичных кардиологических отделений на базах:
1.	МУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Владивостока"
2.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск
3.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев
4.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем
5.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"
6.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск
7.	МУЗ "Городская больница" г. Находка
8.	МУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний
9.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск
10.	МУЗ Кавалеровская центральная районная больница п. Кавалерово
	1.2.2 Создание межрайонных отделений острых нарушений мозгового кровообращения на базах:
1.	МУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока"
2.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев
3.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем
4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"
5.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск
6.	МУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний
7.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск
	1.2.3 Создание межрайонных пульмонологических отделений на базах:
1.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск
2.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев
3.	МУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний
4.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск
5.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск
6.	МУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Владивостока"
7.	МУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока"
8.	ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" г. Владивосток
	1.2.4 Создание межрайонных травматологических центров на базах:
1.	МУЗ "Городская больница" г. Находка
2.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем
3.	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница п. Кавалерово
4.	МУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Владивосток
5.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев
6.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск
7.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Партизанск
8.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск
9.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск
10.	МУЗ "Городская больница" г. Спасск-Дальний
	1.2.5 Создание акушерских межрайонных центров на базах:
1.	МУЗ "Городской клинический родильный дом" г. Владивосток
2.	МУЗ "Клинический родильный дом N 3" г. Владивосток
3.	МУЗ "Родильный дом" г. Арсеньев"
4.	МЛПУ "Родильный дом" г. Артем
5.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск
6.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"
7.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск
8.	МУЗ "Городской родильный дом" г. Находка
9.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Партизанск
10.	МУЗ "Городская больница" г. Спасск-Дальний
11.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск
12.	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница Кавалеровский район
	1.2.6 Создание межрайонных детских больниц:
1.	МУЗ "Детская городская больница N 2" г. Находка
2.	МЛПУЗ "Детская городская больница" г. Арсеньев
3.	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"
4.	МУЗ " МУЗ "Детская больница" г. Уссурийск
	1.2.7 Создание межрайонных реабилитационных наркологических отделений:
1.	ГУЗ "Краевой наркологический диспансер" г. Владивосток
2.	ГУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" г. Уссурийск
3.	ГУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" г. Спасск
	1.3 Создание краевого кардиологического, пульмонологического травматологического, акушерского центров на базе ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1"
	1.4 Совершенствование оказания медицинской помощи
	1.4.1 Совершенствование травматологической помощи в учреждениях:
1.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"
2.	МУЗ "Центральная районная больница" Кировский район
3.	ММУ "Михайловская центральная районная больница" Михайловский район
4.	МУЗ "Надеждинская центральная районная больница" Надеждинский район
5.	МУЗ "Лучегорская центральная районная больница" Пожарский район
6.	МУ Хасанская центральная районная больница Хасанский район
7.	МУЗ Центральная районная больница Черниговский район
	1.4.2 Совершенствование акушерской помощи в учреждениях:
1.	МУЗ "Родильный дом N 1 г. Владивостока"
2.	МУЗ "Родильный дом N 4 г. Владивостока"
3.	МУЗ "Центральная районная больница" Кировский район
4.	МУЗ Новопокровская центральная районная больница Красноармейский район
5.	МУ Центральная районная больница Лазовский район
6.	ММУ "Михайловская центральная районная больница" Михайловский район
7.	МЛПУ "Покровская центральная районная больница" Октябрьский район
8.	МУЗ "Партизанская центральная районная больница" Партизанский район
9.	МУЗ "Пограничная центральная районная больница" Пограничный район
10.	МУЗ "Лучегорская центральная районная больница" Пожарский район
11.	ММУ "Тернейская центральная районная больница" Тернейский район
12.	МУЗ "Ханкайская центральная районная больница" Ханкайский район
13.	МУЗ Хорольская центральная районная больница Хорольский район
14.	МУ Хасанская центральная районная больница Хасанский район
15.	МУЗ Центральная районная больница Черниговский район
16.	МЛПУ " Центральная районная больница" Чугуевский район
	1.4.3 Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях
1.	ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"
2.	МУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Владивостока"
3.	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"
4.	МУЗ "Городская больница" г. Находка
5.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев
6.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем
7.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск
8.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Партизанск
9.	МУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Уссурийск
10.	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница Кавалеровский район
	1.5 Создание офисов общеврачебной (семейной) практики на базах:
1.	МУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Артем, п. Угловое
2.	МУЗ "Партизанская центральная районная больница" Партизанский район, п. Волчанец
3.	ММУ "Спасская центральная районная поликлиника" Спасский район, с. Александровка
4.	ММУ "Спасская центральная районная поликлиника" Спасский район, с. Летно-Хвалынское
5.	МУЗ-Кавалеровская центральная районная больница Кавалеровский район, п. Фабричный
	Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Мероприятие 2.1 Проведение капитального ремонта
1	ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1	2087,0	2087,0	0,0			9485,7	9485,7	0,0
2	ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2"	31813,0	31813,0	0,0			0,0	0,0	0,0
3	ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)"	56803,0	0,0	56803,0			0,0	0,0	0,0
4	ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	33269,0	28038,0	5231,0			42370,6	41552,6	818,0
5	ГУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"	16632,0	0,0	16632,0			5263,0	0,0	5263,0
6	ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"	9022,0	0,0	9022,0			0,0	0,0	0,0
7	ГУЗ "Приморская краевая больница восстановительного лечения "Евгеньевская"	0,0	0,0	0,0			2665,0	0,0	2665,0
8	ГУЗ "Приморский краевой наркологический диспансер"	0,0	0,0	0,0			3000,0	0,0	3000,0
9	ГУЗ "Краевой наркологический диспансер N 1" (г. Находка)	0,0	0,0	0,0			1472,0	0,0	1472,0
10	ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	1462,0	0,0	1462,0			2000,0	0,0	2000,0
11	ГУЗ "Краевой психоневрологический диспансер N 1" (г. Артем)	1453,0	0,0	1453,0			0,0	0,0	0,0
12	ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 1" (г. Уссурийск)	8886,0	0,0	8886,0			11532,0	0,0	11532,0
13	ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 2" (с. Заречное)	9716,0	0,0	9716,0			6934,0	0,0	6934,0
14	ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 3" (г. Спасск-Дальний)	0,0	0,0	0,0			4195,0	0,0	4195,0
15	ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 4" (г. Находка)	954,0	0,0	954,0			1663,0	0,0	1663,0
16	ГУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 5" (г. Дальнегорск)	0,0	0,0	0,0			1500,0	0,0	1500,0
17	ГУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" (г. Владивосток)	1705,0	0,0	1705,0			0,0	0,0	0,0
18	ГУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0			4000,0	0,0	4000,0
19	ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 1" (г. Владивосток)	0,0	0,0	0,0			2000,0	0,0	2000,0
20	ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 2" (г. Артем)	1030,0	0,0	1030,0			2000,0	0,0	2000,0
21	ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 4" (г. Находка)	1910,0	0,0	1910,0			0,0	0,0	0,0
22	ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 5" (г. Уссурийск)	0,0	0,0	0,0			4311,0	0,0	4311,0
23	ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 6" (г. Арсеньев)	0,0	0,0	0,0			5000,0	0,0	5000,0
24	ГУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница"	0,0	0,0	0,0			5068,0	0,0	5068,0
25	ГУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи" (г. Лесозаводск)	0,0	0,0	0,0			1315,0	0,0	1315,0
26	МЛПУЗ "Детская городская больница" г. Арсеньев	21787,0	21527,0	260,0			0,0	0,0	0,0
27	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев	49348,0	48748,0	600,0			0,0	0,0	0,0
28	МУЗ "Родильный дом" г. Арсеньев	24475,0	24107,0	368,0			0,0	0,0	0,0
29	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем	8578,0	8448,0	130,0			0,0	0,0	0,0
30	МУЗ "Городская больница N 2" г. Артем	9002,0	8942,0	60,0			0,0	0,0	0,0
31	МУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Артем	799,0	789,0	10,0			0,0	0,0	0,0
32	МЛПУ "Родильный дом" г. Артем	3298,0	3244,0	54,0			0,0	0,0	0,0
33	МУЗ "Детская городская больница" г. Артем	47869,0	47762,0	107,0			0,0	0,0	0,0
34	МУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Владивосток	22232,0	22105,0	127,0			7638,4	7558,4	80,0
35	МУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Владивосток	0,0	0,0	0,0			72773,0	71875,0	898,0
36	МУЗ "Городская клиническая больница N 4" г. Владивосток	0,0	0,0	0,0			24383,0	23869,0	514,0
37	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"	37246,0	36937,0	309,0			10212,8	10112,8	100,0
38	МУЗ "Клинический родильный дом N 3 г. Владивостока"	32154,0	31798,0	356,0			0,0	0,0	0,0
39	МУЗ "Городской клинический родильный дом г. Владивостока"	17844,0	17608,0	236,0			0,0	0,0	0,0
40	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск	10853,0	10823,0	30,0			0,0	0,0	0,0
41	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"	0,0	0,0	0,0			3748,6	3701,6	47,0
42	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"	5394,0	5338,0	56,0			0,0	0,0	0,0
43	МУЗ "Городская больница" г. Находка	16339,0	16173,0	166,0			0,0	0,0	0,0
44	МУЗ "Детская городская больница N 2" г. Находка	0,0	0,0	0,0			12346,8	12092,8	254,0
45	МУЗ "Городской родильный дом" г. Находка	18370,0	18114,0	256,0			0,0	0,0	0,0
46	МУЗ "Городская больница N 1" Партизанского городского округа	5693,0	5255,0	438,0			1672,0	1656,0	16,0
47	МУЗ "Районная больница N 1" Партизанского городского округа	5320,0	5310,0	10,0			0,0	0,0	0,0
48	МУЗ "Детская городская больница N 1" Партизанского городского округа	3329,0	3309,0	20,0			0,0	0,0	0,0
49	МУЗ "Спасская городская больница"	102066,0	101377,0	689,0			0,0	0,0	0,0
50	МУЗ "Спасская городская поликлиника"	11965,0	11925,0	40,0			0,0	0,0	0,0
51	МУЗ "Детская больница" г. Уссурийск	15538,0	15377,0	161,0			0,0	0,0	0,0
52	МУЗ "Городская Больница" г. Уссурийска	12369,0	12253,0	116,0			0,0	0,0	0,0
53	МУЗ "Инфекционная больница" в г. Уссурийске	4062,0	4052,0	10,0			0,0	0,0	0,0
54	МЛПУ "Центральная районная больница" с. Анучино	0,0	0,0	0,0			4158,0	4116,0	42,0
55	МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"	15250,0	15008,0	242,0			0,0	0,0	0,0
56	МУЗ "Центральная районная больница" пгт. Кировский	0,0	0,0	0,0			5721,2	5654,2	67,0
57	МУЗ "Новопокровская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			9701,6	9239,6	462,0
58	МУ Центральная районная больница с. Лазо	0,0	0,0	0,0			4050,0	4000,0	50,0
59	ММУ "Михайловская центральная районная больница"	3388,0	3348,0	40,0			0,0	0,0	0,0
60	МУЗ "Надеждинская Центральная районная больница"	5753,0	5603,0	150,0			0,0	0,0	0,0
61	МЛПУ "Покровская центральная районная больница"	9811,0	9721,0	90,0			0,0	0,0	0,0
62	МУЗ "Пограничная центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			1820,0	1800,0	20,0
63	ММУ "Тернейская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			2630,0	2600,0	30,0
64	МУЗ "Лучегорская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			7106,6	6766,6	340,0
65	МУЗ "Ханкайская центральная районная больница"	15503,0	15350,0	153,0			15179,3	14900,3	279,0
66	МУ "Хасанская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			9823,0	9630,0	193,0
67	МУЗ "Хорольская центральная районная больница"	24052,0	23694,0	358,0			237,0	237,0	0,0
68	МУЗ "Центральная районная больница с. Черниговка"	0,0	0,0	0,0			15257,0	14736,0	521,0
69	МЛПУ "Центральная районная больница" с. Чугуевка	13100,0	12967,0	133,0			0,0	0,0	0,0
70	МУЗ "Шкотовская центральная районная больница"	5700,0	5640,0	60,0			0,0	0,0	0,0
71	МУЗ "Партизанская центральная районная больница"	7481,0	7471,0	10,0			0,0	0,0	0,0
72	ММУ "Спасская центральная районная поликлиника"	0,0	0,0	0,0			4488,4	4438,4	50,0
73	МЛПУ "Ольгинская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			3059,0	3029,0	30,0
74	МУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0			4628,0	4588,0	40,0
	Итого по мероприятию 2.1 Проведение капитального ремонта	762710,0	642061,0	120649,0			336408,0	267639,0	68769,0
	Мероприятие 2.2 Оснащение оборудованием
	2.2.1. Оснащение межрайонных первичных кардиологических отделений на базах:					Оснащение межрайонных кардиологических отделений в соответствии с приказом МЗ СР РФ от 19.08.2009 г. N 599 "Об утверждении Порядка оказания и плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
1.	МУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Владивостока"	0,0	0,0				15830,0	15830,0
2.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск	11550,0	11550,0				0,0	0,0
3.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев	0,0	0,0				11430,0	11430,0
4.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем	0,0	0,0				15730,0	15730,0
5.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"	14730,0	14730,0				0,0	0,0
6.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск	10430,0	10430,0				0,0	0,0
7.	МУЗ "Городская больница" г. Находка	0,0	0,0				11280,0	11280,0
8.	МУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний	11430,0	11430,0				10430,0	10430,0
9.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск	0,0	0,0				0,0
10.	МУЗ Кавалеровская центральная районная больница п. Кавалерово	15730,0	15730,0				0,0	0,0
	Итого по п. 2.2.1	63870,0	63870,0				64700,0	64700,0
	2.2.2 Оснащение межрайонных отделений острых нарушений мозгового кровообращения на базах:					Оснащение межрайонных отделений острых нарушений мозгового кровообращения в соответствии с приказом МЗ СР РФ от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
1.	МУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока"	0,0	0,0				62040,0	62040,0
2.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев	51010,0	51010,0				0,0	0,0
3.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем	0,0	0,0				12510,0	12510,0
4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"	51010,0	51010,0				0,0	0,0
5.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск	12510,0	12510,0				0,0	0,0
6.	МУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний	16010,0	16010,0				0,0	0,0
7.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск	0,0	0,0				32010,0	32010,0
8.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск	0,0	0,0				47710,0	47710,0
	Итого по п. 2.2.2	130540,0	130540,0				154270,0	154270,0
	2.2.3 Оснащение межрайонных пульмонологических отделений на базах:					Оснащение отделений в соответствии с приказом МЗ СР РФ от 27.04.2010 г. N 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля"
1.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск	6000,0	6000,0				0,0	0,0
2.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев	0,0	0,0				10300,0	10300,0
3.	МУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний	0,0	0,0				10300,0	10300,0
4.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск	0,0	0,0				10300,0	10300,0
5.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск	0,0	0,0				8500,0	8500,0
6.	МУЗ "Городская клиническая больница N 1 г. Владивостока"	8500,0	8500,0				0,0	0,0
7.	МУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока"	0,0	0,0				12800,0	12800,0
8.	МУЗ "Городская больница" г. Находка	8500,0	8500,0				0,0	0,0
9.	ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" г. Владивосток	7700,0	7700,0				0,0	0,0
	Итого по п. 2.2.3	30700,0	30700,0				52200,0	52200,0
	2.2.4 Оснащение межрайонных травматологических центров на базах:					Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетенными, множественными травмами сопровождающиеся шоком"; от 31.03.2010 г. N 201 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".
1.	МУЗ "Городская больница" г. Находка	15240,0	15240,0				0,0	0,0
2.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем	15240,0	15240,0				0,0	0,0
3.	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница п. Кавалерово	42240,0	42240,0				0,0	0,0
4.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев	15240,0	15240,0				0,0	0,0
5.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск	15240,0	15240,0				0,0	0,0
6.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Партизанск	15240,0	15240,0				0,0	0,0
7.	МУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Владивосток	0,0	0,0				41240,0	41240,0
8.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск	0,0	0,0				14740,0	14740,0
9.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск	0,0	0,0				12940,0	12940,0
10.	МУЗ "Городская больница" г. Спасск-Дальний	0,0	0,0				19940,0	19940,0
	Итого по п. 2.2.4	118440,0	118440,0				88860,0	88860,0
	2.2.5 Оснащение акушерских межрайонных центров на базах:					Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808 "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"
1.	МУЗ "Городской клинический родильный дом" г. Владивосток	0,0	0,0				29600,0	29600,0
2.	МУЗ "Клинический родильный дом N 3" г. Владивосток	23300,0	23300,0				0,0	0,0
3.	МУЗ "Родильный дом" г. Арсеньев"	55650,0	55650,0				0,0	0,0
4.	МЛПУ "Родильный дом" г. Артем	0,0	0,0				54500,0	54500,0
5.	МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск	0,0	0,0				48250,0	48250,0
6.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"	0,0	0,0				34550,0	34550,0
7.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск	51050,0	51050,0				0,0	0,0
8.	МУЗ "Городской родильный дом" г. Находка	51400,0	51400,0				0,0	0,0
9.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Партизанск	0,0	0,0				46750,0	46750,0
10.	МУЗ "Городская больница" г. Спасск-Дальний	48450,0	48450,0				0,0	0,0
11.	МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск	64250,0	64250,0				0,0	0,0
12.	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница п. Кавалерово	23280,0	23280,0				0,0	0,0
	Совершенствование акушерско-гинекологической помощи					Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808 "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
	МУЗ Родильный дом N 1 г. Владивосток, акушерское отделение	0,0	0,0				6640,0	6640,0
	МУЗ Родильный дом N 4 г. Владивосток, акушерское отделение	6640,0	6640,0				0,0	0,0
	МУЗ Центральная районная больница (п. Кировский) акушерско-гинекологическое отделение	0,0	0,0				7590,0	7590,0
	МУЗ Новопокровская центральная районная больница (п. Новопокровка) акушерско-гинекологическое отделение	0,0	0,0				7590,0	7590,0
	МУ Михайловская центральная районная больница (п. Михайловка) акушерско-гинекологическое отделение	7590,0	7590,0				0,0	0,0
	МЛПУ Покровская центральная районная больница (п. Покровка) акушерско-гинекологическое отделение	7490,0	7490,0				0,0	0,0
	МУЗ Партизанская центральная районная больница (с. Владимиро-Александровское) акушерско-гинекологическое отделение	7490,0	7490,0				0,0
	МУП Лучегорская центральная районная больница (п. Лучегорск) акушерско-гинекологическое отделение	0,0					7590,0	7590,0
	МУЗ Пограничная центральная районная больница (с. Пограничное) акушерско-гинекологическое отделение	7490,0	7490,0				0,0
	ММУ Тернейская центральная районная больница (п. Терней) акушерско-гинекологическое отделение	0,0					7490,0	7490,0
	МУЗ Ханкайская центральная районная больница (п. Камень-Рыболов) акушерско-гинекологическое отделение	7590,0	7590,0				0,0
	МУ Хасанская центральная районная больница (с. Славянка) акушерско-гинекологическое отделение	7590,0	7590,0				0,0
	МУЗ Хорольская центральная районная больница (с. Хороль) акушерско-гинекологическое отделение	7490,0	7490,0				0,0
	МЛПУ Черниговская центральная районная больница (с. Черниговка) акушерско-гинекологическое отделение	0,0					7490,0	7490,0
	МУЗ Чугуевская центральная районная больница (с. Чугуевка) акушерско-гинекологическое отделение	0,0					7590,0	7590,0
	Итого по п. 2.2.5	376750,0	376750,0				265630,0	265630,0
	2.2.6 Оснащение краевого кардиологического, пульмонологического травматологического, акушерского центров на базе ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", в т.ч.:	190010,0	161010,0	29000,0		Оснащение в соответствие с порядками, утвержденными по соответствующему профилю	0,0	0,0
1.	кардиологического центра	67090,0	67090,0				0,0	0,0
2.	пульмонологического центра	32230,0	32230,0				0,0	0,0
3.	травматологического центра	13440,0	13440,0				0,0	0,0
4.	акушерского центра	77250,0	48250,0	29000,0			0,0	0,0	0,0
	2.2.7 Оснащение межрайонных детских больниц:					Оснащение детских больниц в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 01.06.2010 г. N 409 "Об утверждении оказания неонатологической помощи"
1.	МУЗ "Детская городская больница N 2" г. Находка	0,0	0,0				15380,0	15380,0
2.	МЛПУЗ "Детская городская больница" г. Арсеньев	15930,0	15930,0				0,0	0,0
3.	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"	143164,0	143164,0				70096,0	70096,0
4.	МУЗ " МУЗ "Детская больница " г. Уссурийск	0,0	0,0				15130,0	15130,0
5.	ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)"	1000,0		1000,0				0,0
	Итого по п. 2.2.7	160094,0	159094,0	1000,0			100606,0	100606,0	0,0
	2.2.8 Оснащение учреждений, оказывающих онкологическую помощь:					Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"
1.	ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	209771,8	209771,8				29328,2	29328,2
2.	МУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Владивостока"	0,0	0,0				37340,0	37340,0
3.	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"	21350,0	21350,0				0,0	0,0
4.	МУЗ "Городская больница" г. Находка	3160,0	3160,0				0,0	0,0
5.	МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев	3040,0	3040,0				0,0	0,0
6.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем	1097,6	1097,6				0,0	0,0
7.	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск	1280,0	1280,0				0,0	0,0
8.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Партизанск	1280,0	1280,0				0,0	0,0
9.	МУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Уссурийск	1280,0	1280,0				0,0	0,0
10.	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница Кавалеровский район	1280,0	1280,0				0,0	0,0
	Итого по п. 2.2.8	243539,4	243539,4				66668,2	66668,2
	2.2.9 Оснащение межрайонных реабилитационных наркологических отделений:					Дооснащение оборудованием в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 г. N 225 ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации"
1	ГУЗ "Краевой наркологический диспансер" г. Владивосток	1385,0		1385,0			0,0		0,0
2	ГУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" г. Уссурийск	1110,0		1110,0			0,0		0,0
3	ГУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" г. Спасск-Дальний	1110,0		1110,0			0,0		0,0
	Всего по п. 2.2.9.	3605,0	0,0	3605,0			0,0	0,0	0,0
	2.2.10 Оснащение учреждений, оказывающих фтизиатрическую помощь:					Дооснащение оборудованием в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации"
	ГУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер"	13340,0		13340,0			0,0		0,0
	ГУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 1"	0,0		0,0			4840,0		4840,0
	ГУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница"	0,0		0,0			6320,0		6320,0
	Всего по п. 2.2.10.	13340		13340,0			11160,0		11160,0
	Всего по п. 2.2	1330888,4	1283943,4	46945,0			804094,2	792934,2	11160,0
	Итого Задача 1	2093598,4	1926004,4	167594,0			1140502,2	1060573,2	79929,0
	Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
	Итого Задача 2	209718,53	145946,70	63771,83	0,00		183974,67	149393,40	34581,27	0,00
	Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
	Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
	МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		201,21	148,98		52,23
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		476,92	262,31		214,61
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	17 603,25	15 921,82		1 681,43		32 212,41	29 067,63		3 144,78
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	6 947,16	6 679,19		267,97		8 210,27	7 893,58		316,69
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		563,89	340,61		223,28
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		286,27	214,99		71,28
	итого по ЛПУ	24 550,41	22 601,01		1 949,40		41 950,97	37 928,10		4 022,87
	МУЗ "Городская больница N 2" г. Артем
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	979,63	524,73		454,90		1 456,88	780,37		676,51
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	887,89	323,98		563,91		1 369,28	499,63		869,65
	ИБС стенокардия нестабильная	20 235,65	16 644,47		3 591,18		28 256,33	23 241,73		5 014,60
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	12 130,53	9 661,27		2 469,26		15 743,88	12 539,10		3 204,78
	итого по ЛПУ	34 233,70	27 154,45		7 079,25		46 826,37	37 060,83		9 765,54
	ГУЗ Приморская краевая клиническая больница N 1 г. Владивостока
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	8 200,04	2 778,92		5 421,12		10 191,16	3 425,67		6 765,49
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	2 206,75	1 453,78		752,97		3 861,80	2 544,11		1 317,69
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		100,60	70,91		29,69
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		89,42	45,09		44,33
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	3 489,61	3 025,91		463,70		30 020,45	26 092,47		3 927,98
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	4 420,92	4 231,88		189,04		5 052,48	4 836,43		216,05
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0 - S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		190,85	136,84		54,01
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 657,83	841,94		815,89		2 260,68	1 148,10		1 112,58
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 476,26	470,37		1 005,89		1 850,67	589,66		1 261,01
	ИБС стенокардия нестабильная	14 201,75	11 528,10		2 673,65		16 482,85	13 379,76		3 103,09
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	7 097,65	5 595,42		1 502,23		16 518,17	13 022,07		3 496,10
	итого ЛПУ	42 750,81	29 926,32		12 824,49		86 619,13	65 291,11		21 328,02
	ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (С38.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		2 068,18	1 733,58		334,60
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (стандарт специализированной медицинской помощи - С34)	0,00	0,00		0,00		63 911,32	60 214,65		3 696,67
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (стандарт специализированной медицинской помощи - С44)	0,00	0,00		0,00		20 559,22	15 032,76		5 526,46
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (стандарт специализированной помощи - D00.2, C16)	3 240,97	996,45		2 244,52		3 703,96	1 138,80		2 565,16
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (С50 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		110 698,63	102 822,61		7 876,02
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (стандарт специализированной медицинской помощи - С54)	0,00	0,00		0,00		25 476,14	17 298,20		8 177,94
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (стандарт специализированной медицинской помощи - С53)	0,00	0,00		0,00		1 731,12	787,51		943,61
	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (стандарт специализированной медицинской помощи - С56)	0,00	0,00		0,00		11 068,77	1 710,61		9 358,16
	итого ЛПУ	3 240,97	996,45	0,00	2 244,52		239 217,34	200 738,72	0,00	38 478,62
	ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2"
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	295,58	79,64		215,94		320,79	83,85		236,94
	Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза, глазницы и термическими, химическими ожогами (S05, T26 - стандарт специализированной медицинской помощи)	2 413,97	1 303,80		1 110,17		2 803,17	1 514,49		1 288,68
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	702,15	434,31		267,84		802,45	496,35		306,10
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	353,02	71,65		281,37		545,57	110,73		434,84
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 657,84	726,79		931,05		2 260,68	991,07		1 269,61
	ИБС стенокардия нестабильная	8 094,26	6 352,01		1 742,25		9 418,78	7 391,43		2 027,35
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	1 419,53	1 090,36		329,17		2 451,92	1 883,35		568,57
	итого ЛПУ	14 936,35	10 058,56		4 877,79		18 603,36	12 471,27		6 132,09
	МУЗ Городская клиническая больница N 1 г. Владивостока
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	9 279,51	2 535,82		6 743,69		10 997,94	3 005,42		7 992,52
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		4 814,71	2 929,68		1 885,03
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 657,84	698,00		959,84		2 260,68	951,81		1 308,87
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 765,09	307,20		1 457,89		2 192,99	381,68		1 811,31
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	34 849,79	30 418,38		4 431,41		46 294,32	40 589,64		5 704,68
	ИБС стенокардия нестабильная	12 141,39	9 446,11		2 695,28		16 482,86	12 823,81		3 659,05
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	35 488,26	27 079,44		8 408,82		41 295,43	31 510,62		9 784,81
	итого ЛПУ	95 181,88	70 484,95		24 696,93		124 338,93	92 192,66		32 146,27
	МУЗ Городская клиническая больница N 2 г. Владивостока
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	637,15	445,63		191,52		737,76	515,99		221,77
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		1 043,27	518,77		524,50
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	33 156,90	31 717,70		1 439,20		38 525,16	36 852,95		1 672,21
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		3 416,60	1 960,92		1 455,68
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 410,35	950,89		459,46		1 611,83	1 086,73		525,10
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	7 357,51	6 273,94		1 083,57		10 501,46	9 019,43		1 482,03
	итого ЛПУ	42 561,91	39 388,16		3 173,75		55 836,08	49 954,79		5 881,29
	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	1 709,90	1 426,31		283,59		1 911,06	1 594,11		316,95
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (городского, клинического уровня оказания медицинской помощи (педиатрия))	11 715,12	10 600,64		1 114,48		13 614,63	12 319,09		1 295,54
	итого ЛПУ	13 425,02	12 026,95		1 398,07		15 525,69	13 913,20		1 612,49
	МУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока"
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 965,91	460,05		1 505,86		2 873,23	683,11		2 190,12
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	852,60	493,06		359,54		3 209,81	1 856,24		1 353,57
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		17 273,69	14 928,94		2 344,75
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	534,87	46,69		488,18		748,82	65,37		683,45
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 657,84	611,63		1 046,21		1 934,13	713,56		1 220,57
	итого ЛПУ	5 011,22	1 611,43		3 399,79		26 039,68	18 247,22		7 792,46
	МУЗ Городская больница г. Находка
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	6 351,23	1 906,87		4 444,36		2 199,77	588,06		1 611,71
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 655,06	1 040,38		614,68		1 303,98	819,69		484,29
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		335,35	222,62		112,73
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		655,76	296,10		359,66
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	1 894,68	1 804,50		90,18		11 052,30	10 526,28		526,02
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		563,89	304,86		259,03
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		286,27	194,03		92,24
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 934,13	881,50		1 052,63		2 562,11	1 167,71		1 394,40
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	887,89	205,88		682,01		1 166,03	270,37		895,66
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	32 936,83	28 454,96		4 481,87		55 531,93	48 279,53		7 252,40
	ИБС стенокардия нестабильная	15 379,09	12 172,56		3 206,53		18 837,55	14 909,93		3 927,62
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	12 388,63	9 578,53		2 810,10		14 840,54	11 474,28		3 366,26
	итого ЛПУ	73 427,54	56 045,18		17 382,36		109 335,48	89 053,46		20 282,02
	МУЗ Детская городская больница N 2 г. Находка
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	603,49	507,33		96,16		603,49	507,33		96,16
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия))	4 904,84	4 451,66		453,18		5 538,01	5 026,74		511,27
	итого ЛПУ	5 508,33	4 958,99		549,34		6 141,50	5 534,07		607,43
	МУЗ Дальнегорская центральная городская больница
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	957,74	270,96		686,78		1 104,37	315,63		788,74
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	150,46	93,07		57,39		150,46	93,07		57,39
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 381,52	605,65		775,87		1 934,14	847,92		1 086,22
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	770,22	156,32		613,90		1 026,96	208,43		818,53
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	201,16	163,87		37,29		301,75	245,81		55,94
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		13 843,39	12 019,03		1 824,36
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		5 999,82	5 704,60		295,22
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		338,34	179,09		159,25
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия)	1 899,51	1 698,07		201,44		1 899,51	1 698,07		201,44
	ИБС стенокардия нестабильная	10 154,62	7 968,88		2 185,74		14 128,16	11 087,14		3 041,02
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	7 871,95	6 046,54		1 825,41		9 936,71	7 632,51		2 304,20
	итого ЛПУ	23 387,18	17 003,36		6 383,82		50 663,61	40 031,30		10 632,31
	МУЗ Кавалеровская центральная районная больница
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		178,84	65,03		113,81
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	4 420,92	4 174,90		246,02		5 052,48	4 771,32		281,16
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		169,16	81,88		87,28
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 381,53	509,69		871,84		1 934,13	713,56		1 220,57
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	706,04	61,64		644,40		962,78	84,05		878,73
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	201,16	158,63		42,53		201,16	158,63		42,53
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	333,98	204,53		129,45		143,14	87,66		55,48
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия))	1 108,79	976,72		132,07		1 584,40	1 396,46		187,94
	итого ЛПУ	8 152,42	6 086,11		2 066,31		10 226,09	7 358,59		2 867,50
	МУЗ Лесозаводская центральная городская больница
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	2 110,22	581,39		1 528,83		2 673,85	740,14		1 933,71
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	300,91	183,10		117,81		1 103,37	671,38		431,99
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		201,21	128,07		73,14
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		178,85	74,47		104,38
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	10 111,39	8 653,33		1 458,06		22 526,57	19 393,28		3 133,29
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		8 210,28	7 793,07		417,21
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		563,90	292,10		271,80
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		143,13	93,27		49,86
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 381,52	581,66		799,86		1 934,14	814,33		1 119,81
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	770,22	134,05		636,17		1 026,96	178,74		848,22
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	301,75	243,84		57,91		301,75	243,84		57,91
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт специализированной помощи (педиатрия))	1 266,34	1 127,52		138,82		1 741,95	1 552,25		189,70
	ИБС стенокардия нестабильная	8 094,26	6 297,40		1 796,86		11 773,47	9 159,86		2 613,61
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	5 678,12	4 332,71		1 345,41		7 484,80	5 711,30		1 773,50
	итого ЛПУ	30 014,73	22 135,00		7 879,73		59 864,23	46 846,10		13 018,13
	МУЗ Спасская городская больница
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	717,23	151,70		565,53		1 432,13	315,17		1 116,96
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	551,68	324,59		227,09		1 303,99	767,22		536,77
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		100,60	61,28		39,32
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		298,08	113,63		184,45
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	20 290,44	17 446,19		2 844,25		37 211,60	32 152,00		5 059,60
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		11 052,30	10 455,06		597,24
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		169,17	83,80		85,37
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		286,27	179,06		107,21
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	402,33	319,88		82,45		502,91	399,85		103,06
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия))	2 214,61	1 953,33		261,28		2 847,78	2 512,56		335,22
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	2 763,05	1 067,36		1 695,69		3 541,73	1 368,16		2 173,57
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	887,89	103,18		784,71		1 166,03	135,51		1 030,52
	ИБС стенокардия нестабильная	15 011,17	11 476,29		3 534,88		18 396,04	14 064,08		4 331,96
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	11 356,25	8 550,52		2 805,73		14 066,25	10 590,98		3 475,27
	итого ЛПУ	54 194,65	41 393,04		12 801,61		92 374,88	73 198,36		19 176,52
	МУЗ Городская больница N 1 г. Партизанск
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	591,17	180,85		410,32		591,17	180,85		410,32
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	300,91	195,21		105,70		300,91	195,21		105,70
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	5 368,26	5 130,06		238,20		5 999,81	5 733,59		266,22
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	338,34	190,58		147,76		338,34	190,58		147,76
	итого ЛПУ	6 598,68	5 696,70		901,98		7 230,23	6 300,23		930,00
	МУЗ Городская больница г. Уссурийска
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 523,70	524,21		999,49		1 720,75	590,72		1 130,03
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	551,68	372,32		179,36		1 103,37	744,65		358,72
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		100,60	73,11		27,49
	Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		178,84	95,22		83,62
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	24 963,71	22 519,85		2 443,86		37 333,38	33 596,16		3 737,22
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		10 104,96	9 698,90		406,06
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		338,34	200,54		137,80
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0- S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		143,13	105,62		37,51
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 657,83	888,01		769,82		2 260,68	1 210,92		1 049,76
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 294,40	472,31		822,09		1 647,40	601,12		1 046,28
	ИБС стенокардия нестабильная	20 235,65	16 644,47		3 591,18		25 901,64	21 304,92		4 596,72
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	11 356,25	9 044,60		2 311,65		14 840,54	11 819,64		3 020,90
	итого ЛПУ	61 583,22	50 465,77		11 117,45		95 673,63	80 041,52		15 632,11
	МУЗ Детская городская больница N 2 г. Уссурийска
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	704,08	601,06		103,02		804,66	686,92		117,74
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия))	5 856,08	5 359,72		496,36		6 646,80	6 082,56		564,24
	итого ЛПУ	6 560,16	5 960,78		599,38		7 451,46	6 769,48		681,98
	МЛПУЗ Городская больница г. Арсеньева
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	2 110,22	744,73		1 365,49		2 673,85	945,64		1 728,21
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	300,92	204,30		96,62		1 103,37	749,09		354,28
	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		16 376,41	14 364,61		2 011,80
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 657,83	899,52		758,31		2 260,68	1 226,62		1 034,06
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	1 005,57	378,55		627,02		1 305,10	491,31		813,79
	Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		5 999,82	5 762,59		237,23
	Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи)	0,00	0,00		0,00		338,34	202,07		136,27
	ИБС стенокардия нестабильная	19 867,73	16 395,45		3 472,28		23 546,94	19 431,64		4 115,30
	Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21)	9 936,71	7 934,13		2 002,58		12 388,63	9 891,90		2 496,73
	итого ЛПУ	34 878,98	26 556,68		8 322,30		65 993,14	53 065,47		12 927,67
	МЛПУЗ Детская городская больница г. Арсеньева
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	301,75	267,42		34,33		301,75	267,42		34,33
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия))	2 532,68	2 363,72		168,96		3 165,85	2 954,65		211,20
	итого ЛПУ	2 834,43	2 631,14		203,29		3 467,60	3 222,07		245,53
	МУЗ Центральная городская больница г. Дальнереченска
	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		1 544,27	516,13		1 028,14
	Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи)	0,00	0,00		0,00		1 103,37	726,89		376,48
	Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50)	1 381,53	701,62		679,91		1 934,14	982,27		951,87
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	470,69	149,97		320,72		684,64	218,14		466,50
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др.	100,59	84,56		16,03		100,59	84,56		16,03
	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия))	1 266,34	1 150,16		116,18		1 266,34	1 150,16		116,18
	итого ЛПУ	3 219,15	2 086,31		1 132,84		6 633,35	3 678,15		2 955,20
	МУЗ "Надеждинская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	11,17		53,01		64,18	11,17		53,01
	итого ЛПУ	64,18	11,17		53,01		64,18	11,17		53,01
	МУ Хасанская центральная районная больница
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	итого ЛПУ	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	МУ Центральная районная больница с. Лазо
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	итого ЛПУ	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	МУЗ "Партизанская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	27,87		36,31		64,18	27,87		36,31
	итого ЛПУ	64,18	27,87		36,31		64,18	27,87		36,31
	МУЗ "Шкотовская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,19	9,32		54,87		64,19	9,32		54,87
	итого ЛПУ	64,19	9,32		54,87		64,19	9,32		54,87
	МЛПУ "Ольгинская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	итого ЛПУ	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	ММУ "Тернейская центральная районная больница" (пгт Терней)
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	5,60		58,58		64,18	5,60		58,58
	итого ЛПУ	64,18	5,60		58,58		64,18	5,60		58,58
	МУЗ "Центральная районная больница" пгт. Кировский
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,19	16,74		47,45		64,19	16,74		47,45
	итого ЛПУ	64,19	16,74		47,45		64,19	16,74		47,45
	МУЗ Центральная районная больница с. Черниговка
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,19	16,74		47,45		64,19	16,74		47,45
	итого ЛПУ	64,19	16,74		47,45		64,19	16,74		47,45
	ММУ "Михайловская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	14,88		49,30		64,18	14,88		49,30
	итого ЛПУ	64,18	14,88		49,30		64,18	14,88		49,30
	МЛПУ "Покровская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	итого ЛПУ	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	МУЗ "Пограничная центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	итого ЛПУ	64,18	18,59		45,59		64,18	18,59		45,59
	МУЗ "Ханкайская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	11,17		53,01		64,18	11,17		53,01
	итого ЛПУ	64,18	11,17		53,01		64,18	11,17		53,01
	МУЗ Хорольская центральная районная больница
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,19	9,32		54,87		64,19	9,32		54,87
	итого ЛПУ	64,19	9,32		54,87		64,19	9,32		54,87
	МЛПУ "Центральная районная больница" с. Анучино
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	23,42		40,76		64,18	23,42		40,76
	итого ЛПУ	64,18	23,42		40,76		64,18	23,42		40,76
	МЛПУ " Центральная районная больница" с. Чугуевка
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	14,88		49,30		64,18	14,88		49,30
	итого ЛПУ	64,18	14,88		49,30		64,18	14,88		49,30
	МУЗ "Яковлевская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,19	25,28		38,91		64,19	25,28		38,91
	итого ЛПУ	64,19	25,28		38,91		64,19	25,28		38,91
	МУЗ Новопокровская центральная районная больница
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,19	22,31		41,88		64,19	22,31		41,88
	итого ЛПУ	64,19	22,31		41,88		64,19	22,31		41,88
	МУЗ "Лучегорская центральная районная больница"
	Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи)	64,18	24,16		40,02		64,18	24,16		40,02
	итого ЛПУ	64,18	24,16		40,02		64,18	24,16		40,02
	Всего Мероприятие 1	587 471,22	455 593,15		131 878,07		1 171 232,23	943 222,51		228 009,72

	Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
	Без единовременных затрат. Подготовка к переходу на одноканальное финансирование с 2013 г.
	Мероприятие 3. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
	В соответствии с экспертным заключением Минздравсоцразвития РФ и ФФОМС к Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Приморского края на 2010 год объемы медицинской помощи сбалансированы.
	Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.
	Направление 56 выпускников ГОУ ВПО "ВГМУ Росздрава", заключивших договора на трудоустройство в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, на подготовку по программам послевузовского профессионального образования (клиническая интернатура и клиническая ординатура) по специальностям: "акушерство и гинекология" - 5 чел., "анестезиология и реаниматология" - 5 чел., "детская хирургия" - 1 чел.,"инфекционные болезни" - 2 чел, "неврология" - 3 чел, "неонатология" - 1 чел., "онкология" - 5 чел.,"оториноларингология" - 1 чел., "офтальмология" - 2 чел., "педиатрия" - 3 чел., "психиатрия" - 4 чел., "рентгенология" - 2 чел., "скорая медицинская помощь" - 2 чел., "стоматология общей практики" - 2 чел., "терапия" - 7 чел., "травматология и ортопедия" - 4 чел., "фтизиатрия" - 2 чел.,"хирургия" - 4 чел., "эндокринология" - 1 чел.
	Подготовка для межрайонных кардиологических отделений врачей-кардиологов: профессиональная переподготовка 8 врачей-кардиологов; повышение квалификации-12 врачей-кардиологов
	Подготовка для межрайонных отделений острых нарушений мозгового кровообращения врачей неврологов: интернатура, ординатура-3 врача; повышение квалификации-10 врачей-неврологов
	Подготовка для межрайонных пульмонологических отделений 6 врачей-пульмонологов (повышение квалификации)
	Подготовка для межрайонных травматологических центров а) врачей-нейрохирургов: клиническая ординатура - 2 чел.; повышение квалификации-6 врачей; б) врачей-травматологов-ортопедов: интернатура, ординатура - 2 чел., повышение квалификации - 12 чел.
	Подготовка врачей акушерских межрайонных центров: повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов на цикле тематического усовершенствования "Беременность высокого риска: современные подходы к диагностике и тактике ведения"; повышение квалификации врачей-анестезиологов-реаниматологов на цикле тематического усовершенствования "Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатология"; повышение квалификации врачей-неонатологов на цикле тематического усовершенствования "Выхаживание новорожденных с низкой массой тела. Первичная реанимация новорожденных"
	Подготовка 2-х врачей-рентгенологов (интернатура) для центров на базе ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"
	Подготовка 5 врачей-онкологов (интернатура, ординатура)
	Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

	Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, а также диспансеризации детей-подростков.	11 888,03	11 888,03	0,00	0,00	11 813,88	11 813,88
1.	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
	МЛПУЗ "Городская больница" (г. Арсеньев)	4 208,92	4 208,92			9 129,81	9 129,81
	МЛПУЗ "Детская городская больница" (г. Арсеньев)	2 527,25	2 527,25			5 473,87	5 473,87
	МЛПУЗ "Стоматологическая поликлиника" (г. Арсеньев)	2 609,66	2 609,66			5 995,88	5 995,88
	МУЗ "Родильный дом" (г. Арсеньев)	918,98	918,98			1 923,12	1 923,12
	МЛПУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" (г. Арсеньев)	808,69	808,69			1 732,82	1 732,82
	МУЗ "Городская больница N 1" (г. Артем)	4 420,56	4 420,56			9 162,49	9 162,49
	МУЗ "Городская больница N 2" (г. Артем)	6 506,57	6 506,57			13 875,03	13 875,03
	МУЗ "Детская городская больница" (г. Артем)	4 732,99	4 732,99			10 097,66	10 097,66
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника города Артема"	2 968,08	2 968,08			6 862,17	6 862,17
	МЛПУ "Родильный дом" (г. Артем)	1 406,14	1 406,14			2 805,87	2 805,87
	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (п. Угловое)	1 277,32	1 277,32			2 789,42	2 789,42
	МУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Владивостока"	2 573,17	2 573,17			5 595,29	5 595,29
	МУЗ "Городская больница N 3 п. Трудовое г. Владивостока"	2 683,46	2 683,46			5 785,59	5 785,59
	МУЗ "Городская больница N 6 о. Русский г. Владивостока"	496,18	496,18			1 109,25	1 109,25
	МУЗ "Городская больница N 5 о. Попова г. Владивостока"	312,42	312,42			623,45	623,45
	МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока"	487,17	487,17			882,75	882,75
	МУЗ "Детская городская поликлиника N 2 г. Владивостока"	8 804,98	8 804,98			17 609,14	17 609,14
	МУЗ "Детская поликлиника N 7" г. Владивостока	3 180,07	3 180,07			6 389,41	6 389,41
	МУЗ "Детская городская поликлиника N 8 г. Владивостока"	3 502,00	3 502,00			6 612,39	6 612,39
	МУЗ "Детская поликлиника N 9 г. Владивостока"	2 803,19	2 803,19			5 696,84	5 696,84
	МУЗ "Детская поликлиника N 12" г. Владивостока	3 069,69	3 069,69			6 199,11	6 199,11
	МУЗ "Детская городская поликлиника N 15 г. Владивостока"	3 308,81	3 308,81			6 527,05	6 527,05
	МУЗ "Поликлиника N 1 г. Владивостока"	7 131,91	7 131,91			14 616,49	14 616,49
	МУЗ "Поликлиника N 3" г. Владивостока	4 255,25	4 255,25			8 624,14	8 624,14
	МУЗ "Поликлиника N 5" г. Владивостока	3 565,96	3 565,96			7 308,25	7 308,25
	МУЗ "Поликлиника N 6" г. Владивостока	4 723,97	4 723,97			9 749,85	9 749,85
	МУЗ "Поликлиника N 7" г. Владивостока	5 284,52	5 284,52			11 049,29	11 049,29
	МУЗ "Поликлиника N 8" г. Владивостока	4 153,98	4 153,98			8 660,34	8 660,34
	МУЗ "Поликлиника N 9 г. Владивостока"	7 388,98	7 388,98			15 397,68	15 397,68
	МУЗ "Поликлиника N 10 г. Владивостока"	1 847,39	1 847,39			3 757,50	3 757,50
	ММУ "Поликлиника N 12" г. Владивостока	5 174,23	5 174,23			10 858,99	10 858,99
	ГУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" (г. Владивосток)	3 419,10	3 419,10			6 717,35	6 717,35
	МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника г. Владивостока"	4 484,52	4 484,52			9 858,34	9 858,34
	МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника" г. Владивостока	1 883,88	1 883,88			4 279,39	4 279,39
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 г. Владивостока"	2 766,37	2 766,37			5 802,05	5 802,05
	МУЗ "Городской клинический родильный дом г. Владивостока"	1 884,29	1 884,29			3 652,42	3 652,42
	МУЗ "Родильный дом N 1 г. Владивостока"	1 985,15	1 985,15			4 243,19	4 243,19
	МУЗ "Клинический родильный дом N 3" г. Владивостока	3 510,94	3 510,94			6 960,32	6 960,32
	МУЗ "Родильный дом N 4 г. Владивостока"	2 288,56	2 288,56			4 518,83	4 518,83
	ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"	3 750,05	3 750,05			7 288,38	7 288,38
	ГУЗ "Приморский краевой врачебно-физкультурный диспансер"	2 904,55	2 904,55			5 539,34	5 539,34
	ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"	5 689,20	5 689,20			11 288,73	11 288,73
	ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	1 957,68	1 957,68			3 947,80	3 947,80
	ГУЗ "Краевая стоматологическая поликлиника"	2 104,46	2 104,46			4 660,12	4 660,12
	ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2"	10 715,94	10 715,94			22 499,19	22 499,19
	ГУЗ "Приморский краевой диагностический центр"	6 993,74	6 993,74			14 757,78	14 757,78
	МУЗ "Детская поликлиника N 6" г. Владивостока	3 731,60	3 731,60			7 341,04	7 341,04
	МУЗ "Детская поликлиника N 10 г. Владивостока"	2 904,13	2 904,13			6 166,31	6 166,31
	ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)"	6 985,47	6 985,47			13 589,05	13 589,05
	МУЗ "Клинико-диагностический центр г. Владивостока"	4 742,84	4 742,84			9 191,64	9 191,64
	МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченск"	8 729,50	8 729,50			20 015,60	20 015,60
	МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г. Дальнереченск)	0,00	0,00			0,00	0,00
	МУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"	7 286,95	7 286,95			16 687,84	16 687,84
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" (г. Лесозаводск)	2 012,20	2 012,20			4 732,40	4 732,40
	МУЗ "Городская больница" (г. Находка)	10 954,52	10 954,52			23 332,90	23 332,90
	МУЗ "Городская больница N 2" п. Южно-Морской (г. Находка)	1 507,00	1 507,00			3 396,64	3 396,64
	МУЗ "Детская поликлиника N 1" (г. Находка)	4 814,97	4 814,97			11 056,46	11 056,46
	МУЗ "Детская городская больница N 2" (г. Находка)	3 730,85	3 730,85			8 473,57	8 473,57
	МУЗ "Первая городская поликлиника" (г. Находка)	2 490,35	2 490,35			5 578,95	5 578,95
	МУЗ "Городская поликлиника рыбаков" (г. Находка)	2 379,98	2 379,98			5 388,65	5 388,65
	МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г. Находка)	1 902,33	1 902,33			4 226,85	4 226,85
	МУЗ "Городской родильный дом" (г. Находка)	1 433,61	1 433,61			3 101,26	3 101,26
	МУЗ "Спасская городская поликлиника"	6 808,80	6 808,80			15 841,41	15 841,41
	МУЗ "Спасская городская детская поликлиника"	2 848,36	2 848,36			6 950,91	6 950,91
	МУЗ "Спасская городская стоматологическая поликлиника"	1 929,38	1 929,38			4 837,49	4 837,49
	МУЗ "Городская больница N 1" (г. Партизанск)	6 009,89	6 009,89			13 392,87	13 392,87
	МУЗ "Районная больница N 1" (г. Партизанск)	909,54	909,54			2 323,59	2 323,59
	МУЗ "Детская городская больница" (г. Партизанск)	1 516,02	1 516,02			3 623,15	3 623,15
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" (г. Партизанск)	1 488,55	1 488,55			3 449,19	3 449,19
	МУЗ "Городская больница" (г. Уссурийск)	3 298,96	3 298,96			7 433,19	7 433,19
	МУЗ "Городская поликлиника N 1" (г. Уссурийск)	4 723,13	4 723,13			10 813,50	10 813,50
	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Уссурийск)	6 882,95	6 882,95			15 194,45	15 194,45
	МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" (г. Уссурийск)	3 354,39	3 354,39			7 154,15	7 154,15
	МУЗ "Детская больница" (г. Уссурийск)	5 292,79	5 292,79			12 218,14	12 218,14
	МУЗ "Даль-негорская центральная городская больница"	13 436,30	13 436,30			29 920,50	29 920,50
	МЛПУ "Центральная районная больница" с. Анучино	2 857,79	2 857,79			6 671,87	6 671,87
	МУЗ "Дальнереченская районная больница"	450,26	450,26			987,83	987,83
	МУЗ - Кавалеровская центральная районная больница	4 741,19	4 741,19			10 390,90	10 390,90
	МУЗ "Центральная районная больница" пгт. Кировский	3 565,12	3 565,12			8 440,89	8 440,89
	МУЗ Ново-покровская центральная районная больница	1 277,32	1 277,32			2 789,42	2 789,42
	МУЗ Центральная районная больница с. Лазо	1 240,50	1 240,50			2 894,62	2 894,62
	МУ Районная больница п. Преображение	1 874,36	1 874,36			4 368,14	4 368,14
	ММУ "Михайловская центральная районная больница"	4 631,29	4 631,29			10 449,24	10 449,24
	МУЗ "Надеждинская центральная районная больница"	6 487,70	6 487,70			14 554,67	14 554,67
	МЛПУ "Покровская центральная районная больница"	4 637,11	4 637,11			10 129,58	10 129,58
	МЛПУ "Ольгинская центральная районная больница"	3 497,26	3 497,26			8 147,81	8 147,81
	МУЗ "Партизанская центральная районная больница"	2 857,79	2 857,79			6 671,87	6 671,87
	МУЗ "Пограничная центральная районная больница"	2 802,85	2 802,85			6 202,52	6 202,52
	МУЗ "Лучегорская центральная районная больница"	6 680,40	6 680,40			15 388,40	15 388,40
	МУП "Стоматологическая поликлиника"	450,26	450,26			987,83	987,83
	ММУ "Спасская центральная районная поликлиника"	7 240,61	7 240,61			16 881,67	16 881,67
	ММУ "Тернейская центральная районная больница" (пгт Терней)	1 568,15	1 568,15			3 472,62	3 472,62
	МУЗ Пластунская районная больница (пгт Пластун)	1 883,74	1 883,74			3 968,19	3 968,19
	МУЗ "Участковая больница N 1" (г. Уссурийск)	633,94	633,94			1 473,52	1 473,52
	МУЗ "Амбулатория N 2" (г. Уссурийск)	854,61	854,61			1 854,24	1 854,24
	МУЗ "Амбулатория N 1" (г. Уссурийск)	588,02	588,02			1 352,10	1 352,10
	МУЗ "Ханкайская центральная районная больница"	3 473,70	3 473,70			7 692,38	7 692,38
	МУ Хасанская центральная районная больница	4 337,24	4 337,24			9 773,13	9 773,13
	МУЗ Хорольская центральная районная больница	6 386,43	6 386,43			14 590,75	14 590,75
	МУЗ Центральная районная больница с. Черниговка	6 836,19	6 836,19			16 015,37	16 015,37
	МЛПУ "Центральная районная больница" с. Чугуевка	4 163,00	4 163,00			9 008,39	9 008,39
	МУЗ "Шкотовская центральная районная больница"	3 942,33	3 942,33			8 627,79	8 627,79
	МУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	1 286,42	1 286,42			3 016,04	3 016,04
	МУЗ "Ново-сысоевская участковая больница"	679,86	679,86			1 716,36	1 716,36
	Итого	379 501,72	379 501,72	0,00	0,00	822 864,01	822 864,01	0,00	0,00
2.	Диспансеризации детей-подростков	11 888,03	11 888,03			11 813,88	11 813,88
	Всего Мероприятие 6	391 389,75	391 389,75	0,00	0,00	834 677,89	834 677,89	0,00	0,00
	Итого Задача 3	978 860,97	846 982,90	0,00	131 878,07	2 005 910,12	1 777 900,40	0,00	228 009,72	0,00
	Итого по Программе	3 282 177,90	2 918 934,00	231 365,83	131 878,07	3 330 386,99	2 987 867,00	114 510,27	228 009,72	0,00

ГАРАНТ:

По-видимому, в "Системе мероприятий по реализации Программы" допущены опечатки:

В п. 2.2.1 номер названного приказа следует читать как "N 599н"

В п. 2.2.3 дату названного приказа следует читать как "от 7.04.2010 г"

В п. 2.2.4 номер названного приказа следует читать как "N 201н"

В п. 2.2.5 номер названного приказа следует читать как "N 808н"

В п. 2.2.7 номер названного приказа следует читать как "N 809н"

Пояснительная записка
к проекту целевой программы "Модернизация здравоохранения Приморского края"

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Региональная программа модернизации здравоохранения Приморского края на период 2011-2012 гг. разработана в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России с учетом предложенных направлений и мероприятий, направленных, прежде всего на улучшение качества и доступности медицинской помощи, улучшения демографической ситуации за счет снижения общей, младенческой смертности, снижения смертности от управляемых причин.

Целевая программа "Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Приморском крае.

Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Приморского края, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

- Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (с последующими изменениями);

- постановление Администрации Приморского края от 15.02.2007 N 39-па "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Приморского края" (с последующими изменениями);

- распоряжение Администрации Приморского края от 22.12.2010 N 686-ра "О создании рабочей группы по доработке и реализации краевой долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы";

- постановление Администрации Приморского края от 26.02.2008 N 46-па;

Программа обсуждена с общественными организациями:

- с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами департамента здравоохранения Приморского края;

- с руководством и членами Приморской краевой организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;

- с членами общественной комиссии по реализации проекта Партии "Единая Россия";

- на общем собрании членов Приморского регионального отделения Общероссийской организации "Российская медицинская ассоциация";

- на заседании Законодательного Собрания Приморского края.

Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения

Демографическая ситуация в Приморском крае, как и в целом по ДВФО, продолжает оставаться сложной. На 01.01.2010 г. численность населения составила 1 981 970 чел. Благодаря проводимой администрацией края рациональной социально-экономической и демографической политики удалось сократить темпы снижения абсолютной численности населения с 16,3 тыс. чел. в 2005 г. До 6,0 тыс. чел в 2009 г. Для Приморского края характерен более высокий уровень урбанизации, чем в целом по РФ. В 2009 г. В структуре населения на долю сельских жителей приходилось 24,6% и горожан - 75,4% от числа всех жителей (табл. 1).

Табл. 1

Численность постоянного населения Приморского края

годы	Все население	В том числе		Доля (%) в населении
годы	Все население	городское	сельское	городское	сельское
2000	2120,5	1648,3	472,2	77,7	22,3
2002	2067,4	1619,5	447,9	78,3	21,7
2005	2019,5	1522,9	496,6	75,4	24,6
2008	1988,0	1498,1	489,9	75,4	24,6
2009	1982,0	1494,2	487,8	75,4	24,6

В крае отмечается медленное изменение половой структуры населения. По данным Приморскстата, соотношение мужчин и женщин на начало 2009 года составило 47,6% и 52,4%. Соответственно на 1000 мужчин приходилось 1098 женщин (РФ 2008 г. - 1161). Одной из отличительных черт демографической ситуации является тот факт, что численное превышение женщин над мужчинами в Приморье начинается с возрастной группы 40-44 года в городской и 45-49 лет в сельской местности. Это лучше, чем ситуация по РФ, когда численность женщин превышает данный показатель у мужчин, начиная с возраста 34 года и старше.

Продолжается процесс формирования регрессивного типа населения. На начало 2010 г. Удельный вес детей в возрасте до 16 лет (моложе трудоспособного возраста) составил 15,6%, трудоспособного возраста - 63,7%, а лиц старше трудоспособного возраста -20,7%. Демографическая нагрузка на трудоспособное население достигла 552 на 1000 лиц трудоспособного возраста.

Средний возраст приморцев на начало 2009 г. Составлял - 37,9 года, что на 0,9 года моложе, чем средний возраст по России. При этом приморские женщины старше мужчин на 4,8 г., соответственно 40,2 г. и 35,4 г.

Начиная с 2006 г., в крае имеет место улучшение основных показателей естественного движения населения (табл. 2).

Уровень рождаемости имеет положительную динамику, начиная с 1999 г., достигнув в 2009 г. - 11,8. Но его значение остается более низким, чем по ДВФО (в 2009 г. - 13,0) и по РФ (в 2009 г. - 12,4).

Табл. 2

Динамика основных показателей естественного движения населения Приморского края за 2006 - 2009 гг. (%)

годы	Рождаемость		Смертность		Естественная убыль
годы	ПК	РФ	ПК	РФ	ПК	РФ
2006	10,4	10,4	14,9	15,2	-4,5	- 4,8
2007	11,2	11,3	14,6	14,6	-3,4	-3,3
2008	11,3	12,1	14,5	14,6	-3,2	- 2,5
2009	11,8	12,4	13,8	14,2	-2,0	-1,8

Рост рождаемости происходит не только за счет увеличения абсолютного числа лиц, вступивших в репродуктивный возраст, но и суммарного коэффициента рождаемости, значения которого составили в 2009 г. - 1,468 (по РФ - 1,494).

В крае наблюдается положительная динамика снижения уровня смертности населения с 14,9 на 1000 нас. в 2006 г. до 13,8 на 1000 нас. в 2010 г. (РФ 2009 г. - 14,2%). В структуре причин смерти населения ведущая роль отводится болезням органов системы кровообращения, на долю которых приходится 54,8%, новообразований - 15,2%, и внешних причин - 11,7%, болезней органов дыхания - 4,5%. На долю указанных причин приходится 86,2% случаев смертности населения.

Отмечается позитивная динамика снижения показателей младенческой смертности, с 11,4% в 2006 г. до 10,6% в 2009 г. (по РФ - 8,1%) и материнской смертности с 32,8 на 100 тыс. родившихся живыми в 2005 г. до 12,8 на 100 тыс. родившихся живыми в 2009 г. (РФ в 2009 г. - 22,0 на 100 тыс. родившихся живыми).

Улучшение условий жизни населения и реализация комплекса мер в рамках реализации ПНП "Здоровье" обеспечили снижение уровней смертности населения в трудоспособном возрасте за период 2006 - 2009 гг. на 21,0% до 703,9 случая на 100 тыс. нас. Однако, по-прежнему, вызывает настороженность наличие гиперсмертности мужчин в трудоспособном возрасте, среди которых число умерших в 3,5 раза больше, чем среди женщин.

С 2006 г. в Приморском крае наметилась стойкая тенденция увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении (табл. 3). Ее значение в 2009 г. составило 66,7 г., в том числе у мужчин - 61,1 г. и женщин - 72,7 г. Уровень ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Приморском крае выше, чем по Дальневосточному федеральному округу (ДФО 2009 г. - 65,9), но продолжает оставаться более низким, чем по РФ в 2009 г. - 68,7 лет

Табл. 3

Динамика ожидаемой продолжительности жизни населения Приморского края в 2005 - 2009 гг. (лет)

Годы	Все население		Мужчины		Женщины
	ПК	РФ	ПК	РФ	ПК	РФ
2005	62,8	65,3	56,8	58,9	69,8	72,4
2006	64,4	66,6	58,5	60,4	71,0	73,2
2007	65,1	67,5	59,3	61,4	71,4	74,2
2008	65,5	67,9	59,8	61,8	71,7	74,2
2009	66,7	68,7	61,1	62,8	72,7	74,7

По данным федеральной службы государственной статистики по Приморскому краю в среднесрочной перспективе ожидается стабилизация основных демографических показателей (табл. 4).

Табл. 4

Прогноз основных демографических показателей на 2011 - 2012 гг.

Показатели	Единица измерения	Прогноз
Показатели	Единица измерения	2011 г.	2012 г.
Численность постоянного населения	тыс. чел.	1976,1	1968,8
Общий коэффициент рождаемости	число родившихся на 1000 населения	11,5	11,2
Общий коэффициент смертности	число умерших на 1000 населения	13,5	13,5
Ожидаемая продолжительность жизни	Лет	68,0	68,3
Коэффициент естественного прироста (убыли) населения	на 1000 населения	-2,0	-2,3

Таким образом, анализ демографической ситуации в крае позволяет сформулировать 2 основных приоритетных направления:

- продолжение политики, направленной на стимулирование рождаемости, чтобы достичь значений общероссийского показателя;

- проведение комплекса мероприятий, направленных на снижение показателей смертности по следующим причинам, имеющим более высокие значения показателей, чем по Российской Федерации в 2009 г., в том числе от:

- болезней системы кровообращения (РФ - 801,0, ДФО - 701,2, ПК - 758,5 на 100 тыс. нас.);

- злокачественных новообразований (РФ - 204,9, ДФО - 182,8, ПК - 207,5);

- несчастных случаев, отравлений и травм (РФ - 158,3, ДФО - 197,8, ПК - 162,5 на 100 тыс. нас.

- туберкулеза (РФ - 16,8, ДФО - 27,3, ПК - 33,5 на 100 тыс. нас.);

В крае отмечается стабильная многолетняя динамика роста уровней заболеваемости населения, во всех возрастных группах. Уровень первичной заболеваемости всего населения в динамике только за последние 3 года вырос на 7,8% (с 75 932 до 81 868,9 на 100 тыс. нас.), а показатель общей заболеваемости за аналогичный период - на 5,2% (с 142 708 до 150 158,7 на 100 тыс. нас.). Но при этом превышает общероссийские значения только уровень первичной заболеваемости. По сравнению с данными по ДВФО уровни заболеваемости всего населения в крае ниже.

Среди взрослого населения уровни первичной и общей заболеваемости за аналогичный период увеличились на 7,4% и 3,8%. В структуре первичной заболеваемости взрослых наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания (21,5%), травмы и отравления (20,3) и др. Соответственно в структуре общей заболеваемости ведущая роль принадлежит болезням системы кровообращения (18,9%), болезням органов дыхания (12,1%). У детей уровни и структура первичной и общей заболеваемости определяются болезнями органов дыхания, органов пищеварения, болезней уха и сосцевидного отростка, травм и отравлений.

Для Приморского края, как и для всей страны, характерен рост распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Среди взрослого населения края в 2009 году зарегистрировано более 70 тысяч человек с этими заболеваниями, 1634 человека перенесли острый инфаркт миокарда. Смертность населения Приморского края от болезней органов кровообращения в 2009 году составила 758,4 на 100 тысяч населения, в т.ч. от ишемической болезни сердца - 391,1 на 100 тысяч населения; от цереброваскулярных болезней - 268,4 на 100 тыс. населения. В структуре причин смертности 54,8% занимают болезни системы кровообращения.

В Приморском крае, как и в Российской Федерации, отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. За 10 лет заболеваемость выросла на 19,5% (в РФ - на 15,7%). В 2009 году под диспансерным наблюдением находилось 25000 онкологических больных (1,3% населения края), из них 5878 пациентов выявлено впервые, в том числе 2200 (36%) лиц трудоспособного возраста. Смертность от новообразований в структуре общей смертности жителей края занимает 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и достигает 3000 человек в год. Доля больных, выявленных в ранних стадиях заболевания, составила 41,7% (в РФ - 46,6%). На профилактических осмотрах доля выявленных больных составляет 6,6% (в РФ - 12,2%).

В Приморском крае за последние годы наблюдается снижение смертности от необозначенных причин и состояний на 19,3% (2007 г. - 37,3 на 100 тыс. населения, 2009 г. - 30,1 на 100 тыс.), но по прежнему остается высоким процент смертности по неутонченным причинам (2009 г. - 2,2%). Смертность населения от травм и отравлений в 2009 г. (несмотря на снижение в 1,2 раза) составила 162,5 на 100 тыс. нас.

В 2009 г. было зарегистрировано 33 611 случаев временной потери трудоспособности в результате травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, что составило 0,0558 случая на одного работающего. Число дней потери трудоспособности достигло 807 406 дней или 1,34 дня на одного работающего. Средняя длительность одного случая - 24,0 дня.

В 2009 г. признаны инвалидами вследствие тяжелых травматических повреждений 691 чел., или 4,2 на 10 тыс. взрослого населения (в 2008 г. - 4,9). По сравнению с прошлым годом на 14,3% снизился показатель первичного выхода на инвалидность.

Общая и первичная заболеваемость болезнями органов дыхания взрослого и детского населения Приморского края за последние три года неуклонно растет. Рост заболеваемости пневмониями у взрослых за последние три года - на 32% (в 2007 - 351,0, в 2009 г. - 463,9 на 100 тыс. населения); детей - на 4,4% (в 2007 г. - 1721,7 и 1804,1 в 2009 г.). Смертность от заболеваний органов дыхания в Приморском крае в 2009 г., несмотря на уменьшение по сравнению с 2007 и 2008 годами (в 2009 г. - 62,3; в 2007 г. - 63,1; в 2008 - 68,0 на 100 тыс. населения), на 21% превышает российский уровень (РФ - 56,0 на 100 тыс. нас.).

В Приморском крае продолжает оставаться высокий уровень социально-значимых заболеваний. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в крае сохраняет напряженный характер, основные показатели превышают средний уровень по РФ в 2 - 2,5 раза.

Всего на 01.01.2010 года зарегистрировано 7 589 больных туберкулезом, в том числе 4 123 человек являются бактериовыделителями. За последние 3 года на 7% увеличилось число туберкулеза сочетанного с ВИЧ-инфекций, число туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью увеличилось на 5,9%. При этом эффективность лечения не улучшается: прекратили бактерио-выделение 50,2% больных; клиническое излечение достигнуто у 45,2% пациентов. Остается высоким показатель смертности от туберкулеза трудоспособного населения (45,2% в 2010 году). Рост показателей распространенности туберкулеза среди населения обусловлен снижением эффективности лечения на амбулаторном этапе. Ежегодно из учреждений ФСИН освобождаются 500-600 больных, которые пополняют резервуар туберкулезной инфекции. Доля социально дезадаптированных групп населения, среди заболевших туберкулезом, достигает 65%, в связи с этим ухудшаются конечные результаты лечения на амбулаторном этапе (фаза продолжения) связанные, прежде всего с прерыванием и отказом от лечения этих групп больных.

Одной из наиболее социально-значимых и злободневных проблем здравоохранения Приморского края является распространенность наркологических заболеваний и алкоголизма среди населения. Показатели общей заболеваемости наркоманией в 2009 - 431,7 на 100 тыс. нас. (РФ - 252,2), алкоголизмом - 1721,3 на 100 тыс. нас. (РФ - 1566,3).

Первичная выявляемость наркологических заболеваний превышает показатели по Российской Федерации:

- хронический алкоголизм и алкогольный психоз - 117 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 - 112,5, ДВФО - 168,2);

- алкогольные психозы - 37,1 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 - 35,7, ДВФО - 40,5);

- наркомания - 30,3 на 100 тыс. населения (2009, РФ - 17,8, ДВФО - 16,6);

- токсикомания - 2,8 на 100 тыс. населения (2009, РФ - 0,7, ДВФО - 1,2).

Количество больных наркологическими расстройствами, пролеченных в стационарах остается высоким, при этом, 87,0% больных получают наркологическую помощь в государственных учреждениях здравоохранения.

В связи с чем, отдельным приоритетом модернизации здравоохранения Приморского края является приведение системы организации наркологической помощи в соответствие утвержденному порядку.

В Приморском крае создана система активного выявления больных наркологического профиля и система информирования населения о возможностях наркологической службы по оказанию данного вида помощи. В выявлении больных и мотивации их на лечение участвуют все субъекты профилактики.

Наркологическую помощь в крае осуществляют: 2 наркологических кабинета в Федеральных учреждениях здравоохранения (ЗАТО гг. Большой Камень, Фокино), 7 государственных учреждений здравоохранения (гг. Владивосток, Находка, Уссурийск, Спасск-Дальний, Лесозаводск, Дальнегорск, Артем), 23 наркологических кабинета в муниципальных учреждениях здравоохранения.

В городах Владивосток, Артем, Арсеньев, Дальнегорск, Находка и в ЦРБ Хасанского района организован детский (подростковый) наркологический прием. Всего в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края развернуто 32 первичных наркологических кабинета (в каждом районе края). В службе работают 41 освобожденный врач психиатр-нарколог.

Отмечается дефицит врачебных кадров. Кадровая проблема наркологической службы, в большей степени, решается за счет совместительства, который в крае составляет 2,1 (РФ - 1,7). Коэффициент обеспеченности врачами на 10 тыс. населения с учетом совместительства - 0,39 (РФ - 0,40). В целях обеспечения доступности специализированной помощи департаментом здравоохранения Приморского края издан приказ о закрепление территорий обслуживания государственными учреждениями здравоохранения (N 398-О от 17.07.2008 г. "О порядке оказания психиатрической и наркологической помощи в Приморском крае"). Для решения кадровых проблем, в ГОУ ВПО "Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава" (далее - ВГМУ) увеличено число мест в интернатуре по специальностям "психиатрия" и "психиатрия-наркология" с 2-х до 16-ти; организованы различные виды обучения повышения квалификации врачей на факультете постдипломного образования ВГМУ.

Функционируют телефоны доверия. В дневное время на базе Центра реабилитации и профилактики детского населения ГБУЗ "Приморский краевой наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ПКНД"); круглосуточный - на базе отделения неотложной наркологической помощи. Таким образом, больные и созависимые получают необходимую консультативную помощь.

Одним из видов, наркологической помощи, гарантированной государством, является медико-социальная реабилитация больных. В Приморском крае функционирует реабилитационное отделение в ГБУЗ "ПКНД" на 25 коек, которое обслуживает в среднем 50-150 человек ежегодно.

Всего развернуто 264 наркологических бюджетных коек: 100 в ГБУЗ "ПКНД" и 160 в других государственных учреждениях здравоохранения, 4 койки в муниципальных учреждениях здравоохранения. Обеспеченность населения наркологическими койками в Приморском крае составляет 1,3 на 10 тыс. населения (РФ - 1,8, ДВФО - 2,19).

В целях выявления распространения наркомании на ранней стадии, укрепления законности и правопорядка в указанной сфере постановлением Администрации края от 25 января 2011 года N 10-па утверждена краевая долгосрочная целевая программа "Приморье без наркотиков" на 2011-2015 годы" (далее - Программа). В рамках Программы предусмотрено проведение добровольного диагностического тестирования учащихся и студентов образовательных учреждений Приморского края на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ. На реализацию данного мероприятия в Программе из краевого бюджета предусмотрено выделить 23 500,0 тыс. рублей.

На территории Приморского края функционирует стационарная химико-токсикологическая лаборатория, которая расположена на базе ГБУЗ "ПКНД" и обеспечивает потребности края. В 2009 году согласно Соглашению от 19.08.2009 г. N 43/7 между Минздравсоцразвития России и Администрацией Приморского края о предоставлении в 2009 году субсидии из федерального бюджета бюджету Приморского края на оснащение ГУЗ "ПКНД" был приобретен аппаратно-программный комплекс для анализа наркотиков на базе газового хроматографа с масс-селективным детектором и специализированным программным обеспечением на сумму 4 500,0 тыс. рублей.

Химико-токсикологическая лаборатория ГБУЗ "ПКНД" проводит исследования биологических сред на наличие наркотических и психотропных веществ в организме человека по направлениям заинтересованных ведомств (учреждений). Для обеспечения данной лаборатории реагентами и расходными материалами для аналитической диагностики наличия в организме наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, в краевом бюджете по Программе предусмотрено ежегодно 1 180,0 тыс. рублей.

С целью дальнейшего совершенствования оказания наркологической помощи жителям Приморского края планируется:

1. Провести реструктуризацию наркологической службы с целью повышения эффективности использования коечного фонда, обеспечения доступности и улучшения качества лечения наркологических больных. Планируется провести реорганизацию 7 государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих наркологическую помощь, путем создания 4 учреждений:

- ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" г. Владивостока с филиалами в городах Артем и Находка;

- ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" г. Уссурийска с филиалом в с. Заречное Уссурийского городского округа;

- ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" г. Спасск-Дальний с филиалом в г. Лесозаводске;

- ГБУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 5" г. Дальнегорск.

При этом в их составе организовать новые структурные подразделения за счет перепрофилирования существующего коечного фонда. Организовать 3 межрайонных реабилитационных наркологических отделения на 80 коек, с учетом их географического расположения, наличия соответствующей материально-технической базы, подготовленных медицинских кадров, на базе ГУЗ "Краевой наркологический диспансер" г. Владивосток с филиалом в г. Находка (40 реабилитационных наркологических коек), ГУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" г. Уссурийск (20 реабилитационных наркологических коек), ГУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" г. Спасск с филиалом в г. Лесозаводске (20 реабилитационных наркологических коек).

2. Укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 г. N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".

Реализация предложенных мероприятий позволит увеличить доступность специализированной наркологической помощи (в т.ч. лицам, страдающим алкоголизмом) жителям Приморского края, увеличить удельный вес лиц больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет с 6,7% в 2009 году до 8,6% в 2012 году и повысить уровень информированности в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, условий и порядков предоставления наркологической помощи.

Ситуация по классу психических расстройств в Приморском крае остается стабильно высокой, достигнув в 2009 году - 355,1 на 100 тыс. нас.

В Приморском крае психиатрическую медицинскую помощь осуществляют 9 государственных учреждений здравоохранения (гг. Владивосток (2), Находка, Уссурийск (2), Спасск-Дальний, Лесозаводск, Дальнегорск, Артем), 28 психоневрологических кабинета в муниципальных учреждениях здравоохранения. Данная сеть психиатрической службы в полном объеме обеспечивает доступность медицинской помощи населению.

Показатель обеспеченности врачами-психиатрами на территории Приморского края в 2010 году составил 0,8 на 10 тыс. населения (по РФ 1,0), а врачами-психотерапевтами - 0,2 (по РФ 0,13).

С целью совершенствования оказания психиатрической помощи населению, обеспечения доступности и улучшения качества лечения больных, формирования мотивации к лечению и здоровому образу жизни у социально дезадаптированных больных психическими расстройствами планируется провести реструктуризацию психиатрической службы с целью повышения эффективности использования коечного фонда. Планируется провести реорганизацию 9 государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих психиатрическую помощь, путем создания 5 учреждений:

- ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Владивостока с филиалом в г. Находка;

- ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" г. Владивосток;

- ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" г. Спасск-Дальний с филиалом в г. Лесозаводске;

- ГБУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 5" г. Дальнегорск.

Важным индикатором состояния психического здоровья населения является уровень самоубийств, который, достигнув максимума в 1993 году - 50,6 на 100 тыс. населения, продолжает снижаться и в 2009 году составил 27,5 на 100 тыс. населения. Отмеченные изменения могут свидетельствовать, как о наметившейся стабилизации уровня обращаемости больных с наиболее тяжелыми психическими расстройствами, так и об улучшении доступности психиатрической помощи, особенно для больных непсихотическими психическими расстройствами, а также об улучшении возможностей для социально-трудовой реабилитации.

Лица, находящиеся, в предсуицидальном периоде, нуждающиеся в индивидуальной, групповой и (или) семейной психотерапии могут получить необходимую помощь на территории Приморского края в девяти государственных учреждениях здравоохранения психиатрического профиля. Учитывая стигматизацию общества к психиатрии на территории Приморского края планируется организовать отдельные кабинеты кризисных состояний, у которых одной из основных задач будет является профилактика суицидального поведения у лиц, находящихся в кризисных состояниях, а также консультирование по самому широкому кругу психологических проблем. В Приморском крае продолжает развиваться институт психологической и социальной помощи психически больным.

Число занятых должностей медицинских психологов остается постоянным и составило в 2010 году 0,2 на 10 тыс. населения. Социальная помощь оказывалась специалистами по социальной работе и социальными работниками. Число занятых должностей специалистов по социальной работе увеличилось на 15% и составило 0,05 на 10 тыс. населения в 2010 году (2009 г. - 0,04 должности). Число занятых должностей социальных работников в 2010 году составило 0,3 на 10 тыс. населения, что выше на 18,5% по сравнению с 2009 годом (0,2 на 10 тыс. населения).

Кроме того, для оказания консультативной помощи при различных кризисах, связанных с дезадаптацией личности в ситуации утраты значимых ценностей в 2010 году в Приморском крае осуществлено подключение телефонов доверия, организованных на базе учреждений системы социальной защиты населения, образования и науки Приморского края к общероссийскому номеру телефона доверия. В 2010 году на Телефон доверия поступило более 8,7 тысяч звонков.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП), и заразными кожными заболеваниями в Приморском крае за последние пять лет может быть охарактеризована как напряженная, но имеющая тенденцию к снижению. В 2009 г. заболеваемость сифилисом снизилась по сравнению с 2006 г. на 13%, а в 2010 году это снижение составило более 32% и установилось на показателе 63,4 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2008 годом, когда наблюдался подъем заболеваемости, который был вызван, вероятнее всего, введением ИФА-диагностики сифилиса, что могло повлечь искажение статистики вследствие некоторой гипердиагностики заболевания. Уровень заболеваемости сифилисом в 2010 году снизился на 27%, в сравнении с 2009 годом - на 22,5%. В общей структуре заболеваемости сифилисом на протяжении последних лет преобладают скрытые формы сифилиса (66,2% - сифилис скрытый ранний), что может служит маркером неблагополучной ситуации, несмотря на общее снижение уровня заболеваемости.

Число детского сифилиса снизилось к уровню 2006 года на 57,7%, к уровню 2009 года - на 46,6%. При этом основное снижение произошло в возрастной группе 15-17 лет (50,3 на 100 тыс. подростков) - на 60% в сравнении с 2006 годом, на 52% в сравнении с 2009 годом, что косвенно свидетельствует об улучшении охвата профилактической работой именно этого контингента детей. Заболеваемость среди детей до 14 лет в 2010 году составила 4,2 на 100 тыс. детей до 14 лет и снизилась на 45% в сравнении с 2006 годом и на 20% в сравнении с 2009 годом. Однако крайне неблагополучная ситуация сложилась с заболеваемостью врожденным сифилисом, которая в 2010 году составила 4 случая (в 2006 году - 5 случаев, в 2007 году - 4 случая, в 2008 году - 5 случаев, в 2009 году - 2 случая).

Продолжают отмечаться случаи регистрации сифилиса среди иностранных граждан, проходивших медицинскую комиссию для получения разрешения на трудовую деятельность на территории Приморского края. Так, по итогам 2010 г. выявлено 25 человек жителей СНГ и иностранцев с вновь установленным диагнозом "сифилис", удельный вес которых среди всех зарегистрированных случаев сифилиса составил 1,98%. В связи с этим, определен приоритет в выдаче справок для получения разрешения на трудовую деятельность на территории Приморского края, головному учреждению, оказывающему дерматовенерологическую помощь.

Уровень заболеваемости гонореей в целом по краю за последние годы стабильно снижается. В 2010 г. Показатель заболеваемости составил 39,7 на 100 тыс. населения (2006 г. - 47,9), что свидетельствует о снижении заболеваемости на 17%, в 2 раза в сравнении с 2006 годом снизилось количество случаев осложненной гонореи. Заболеваемость детской гонореей снизилась более чем в 2 раза (с 73 случаев в 2006 г. до 33 случаев в 2010 г.) Снижение заболеваемости произошло как среди детей до 14 лет, так и среди подростков 15-17 лет. Головным учреждением, оказывающим дерматовенерологическую помощь жителям Приморского края является ГБУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" (далее - ГБУЗ "КККВД") г. Владивостока. В 2010 году произошла реорганизация учреждения путем присоединения:

- как структурное подразделение - Краевая специализированная больница "Чистоводное", ставшее впоследствии Центром реабилитации "Чистоводное";

- как филиал - ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер" , располагающийся по адресу: г. Уссурийск.

Кроме государственных учреждений здравоохранения на уровне муниципальных образований дерматовенерологическую помощь оказывают клинико-диагностический центр г. Находки, кабинеты дерматовенерологического приема на базе МУЗ "Городская больница N 2" г. Артем, кожвенотделения на базе МУЗ "ЦГБ" г. Дальнегорск (5 коек КС) и МУЗ "ЦГБ" г. Дальнереченск (7 коек ДСП). На остальных территориях края функционируют кабинеты дерматовенеролога, всего 26 кабинетов.

Дефицит обеспечения врачебными кадрами составляет 14% в районах края и 29% по ГБУЗ "КККВД"; средним медицинским персоналом - 12% в районах и 58% в ГУЗ "КККВД".

На территории Приморского края проводится мониторинг за состоянием инфекционных и паразитарных болезней с еженедельной оценкой эпидемической ситуации. По итогам 2010 г. зарегистрировано 351389 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 18391,3.

Несмотря на то, что в целом заболеваемость инфекционными и паразитарными заболеваниями в 2010 году оценивалась как благополучная, была ниже среднемноголетнего на 14,6%, по группе кишечных инфекций оценивалась как крайне неблагополучная, туберкулезу неблагополучная.

По всей сумме кишечных инфекций отмечается рост заболеваемости в сравнении с 2009 годом на 14,9% и среднемноголетним показателем на 28,7%. В группе кишечных инфекций регистрируются сальмонеллезы - 1060 сл. (55,48), дизентерия - 336 сл. (17,59), прочие острые кишечные инфекции (ОКИ) - 19101 сл.(999.7) среди которых продолжают преобладать ОКИ с неустановленным возбудителем - 67,6%. Случаи тифо-паратифозных инфекций не зарегистрированы. Возрос удельный вес средних и крупных очагов кишечных инфекций с 17,1% в 2008 году до 39,4% в 2010 году. Преобладают множественные очаги с пищевым путем передачи инфекции. Удельный вес очагов с пищевым путем передачи в сравнении с 2009 годом увеличился до 57,5% (2009 - 35,4%).

Эпидситуация по вирусному гепатиту А остается благополучной, на территории края зарегистрировано 111 случаев (5,81 на 100 тыс. населения), что на 91,5% ниже среднемноголетнего показателя.

Инфекции с аэрозольным механизмом передачи занимают первое ранговое место, зарегистрировано 309651 сл. (19972,1), из них 294316 сл. (15404,4) гриппа и ОРВИ. Отмечалось превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ до 12 недели 2010 г., но в целом по итогам года эпидемическая ситуация по гриппу в 2010 г. оставалась благополучной.

В группе природно-очаговых и зоонозных инфекций зарегистрировано 7 нозоформ, всего 436 случаев (22,8 на 100 тыс. населения). Эпидемическая ситуация оценена как обычная. Зарегистрировано 55 случаев клещевого энцефалита (2,88), 149 случаев клещевого боррелиоза (7,8), 1 случай бруцеллеза (0,05), геморрагические лихорадки (ГЛПС) - 47 случаев (2,46). В крае не регистрируются лихорадка КУ, сибирская язва, туляремия.

В структуре природно-очаговых болезней 75,7% приходится на группу природно-очаговых трансмиссивных заболеваний, основным переносчиком которых являются иксодовые клещи. По данным мониторинга 25% административных территорий края относятся к высоко эндемичным по клещевому энцефалиту, с показателями заболеваемости 10 и более на 100 тыс. населения. В 2010 г. случаи клещевого энцефалита зарегистрированы на 16 административных территориях.

В группе паразитарных болезней зарегистрировано 4452 случая (232,9 на 100 тыс. населения), в т.ч. доля гельминтозов 61,2%, кишечных протозоозов 38,8%. ситуация по заболеваемости гельминтозами остается благополучной, отмечено снижение по сравнению со среднемноголетним показателем на 38,6%. Видовой состав паразитозов практически не меняется, ежегодно регистрируется от 13 до 15 нозоформ, в т.ч. 3 инвазии природно-очаговые (клонорхоз, дифиллоботриоз, трихинеллез) и одна нозоформа - завозная (малярия).

Ведущими инвазиями остаются лямблиоз (53,0% в сумме инвазий), аскаридоз и энтеробиоз (30,8% и 15,3% соответственно).

С целью соблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических условий пребывания инфекционных больных и исключения их вторичного инфицирования предусмотрен капитальный ремонт инфекционных отделений лечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" г. Владивосток, МУЗ "Городская клиническая больница N 2" г. Владивосток, МЛПУЗ "Городская больница" г. Арсеньев, МУЗ "Дальнегорская центральная районная больница", МУЗ "Центральная городская больница г. Дальнереченска", МУЗ "Городская больница" г. Находка, МУЗ "Спасская городская больница", МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница", МУЗ "Центральная районная больница" пгт. Кировский, МУЗ "Ханкайская центральная районная больница", МУЗ "Шкотовская центральная районная больница", МУЗ "Инфекционная больница" г. Уссурийск).

С 2002 г. в крае отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией с незначительной тенденцией к снижению в 2008 г. на 3,5% по сравнению с 2007 г., в 2009 г. - на 1,3% по сравнению с 2008 г., в 2010 г. - на 4,3% по сравнению с 2009 г.

В 2010 году в крае выявлено 573 новых случая ВИЧ-инфекции, что на 8 случаев меньше, чем в 2009 г. Показатель выявляемости на 100 тыс. обследованных - 301,9 (РФ - 350). Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2010 г. составил 28,9 на 100 тыс. населения (РФ - 34,4). В Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧ-инфицированных российских граждан на 31.12.2010 г. составило 8866 человек и 111 случаев среди иностранных граждан, в т.ч. 73 ребенка с диагнозом "Перинатальная ВИЧ-инфекция.

Кумулятивное число умерших ВИЧ-инфицированных оставляет 2607, в том числе от ВИЧ-инфекции - 300 чел (пок. летальности среди ВИЧ-инфицированных - 29,4%, умерших от ВИЧ-инфекции - 3,4%). Анализ летальности среди ВИЧ-инфицированных показал, что она снижается (2010 г. - 4,2%, 2009 г. - 5,2%, 2008 г. - 6,7%).

Всего проживает на территории края на 31.12.2010 г. 5972 человека с ВИЧ-инфекцией.

Специализированным лечебно-профилактическим учреждением особого типа на территории Приморского края является государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". ГБУЗ "ККЦ СПИД" осуществляет профилактические, противоэпидемические, диагностические, лечебные, консультативные мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ и связанных с ним заболеваний, а также на снижение уровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции на территории Приморского края.

Таким образом, оценка динамики демографической ситуации в Приморском крае и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности и заболеваемости населения, превышающие среднероссийские показатели по отдельным причинам, определяют выбор приоритетных направлений оказания медицинской помощи нуждающихся в модернизации, а именно:

1. Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям.

2. Совершенствование оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе инфарктах и инсультах).

3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

4. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим от внешних причин, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях.

5. Совершенствование медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями (пульмонологического профиля).

6. Совершенствование мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

7. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению.

Характеристика сети учреждений здравоохранения Приморского края

В Приморском крае действует развернутая сеть медицинских учреждений, обеспечивающая предоставление населению доступной и качественной медицинской помощи. По состоянию на 31.12.2009 г. насчитывалось 216 медицинских учреждений - юридических лиц, в том числе больничных - 102, самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений - 114. Из этого количества в подчинении Минздравсоцразвития РФ находится 148 учреждений (включая учреждения, подчиненные ФМБА). В ведении же департамента здравоохранения Приморского края только 142 медицинских учреждения, в число которых входят 77 больничных учреждений, 14 диспансеров, 38 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 13 стоматологических поликлиник. В формировании рынка медицинских услуг принимают участие медицинские организации других ведомств - 14 ед., а также 54 немедицинские организации, имеющие медицинские кадры. На долю сектора государственного и муниципального здравоохранения приходится 96,1% объемов оказываемой стационарной помощи и 88,5% мощности всех амбулаторно-поликлинических учреждений.

Медицинские учреждения, подчинения департамента распределены по 5-ти уровням:

I уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь подчинения департамента здравоохранения Приморского края 2 ЛПУ: ГУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)" и ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1";

II уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без оказания высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) - 32 специализированных диспансера, центра и больницы, в т.ч. ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2", ГУЗ "Краевая стоматологическая поликлиника";

III уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную медицинскую помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры) - 25 ЛПУ в городских округах;

IV уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь - 75 ЛПУ (городские поликлиники и больницы, в т.ч. детские, центральные районные больницы, районные, участковые больницы и амбулатории муниципальных образований, стоматологические поликлиники);

V уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные в сельской местности (в том числе из II - IV уровней) - 24 ЛПУ.

В ходе проводимой реструктуризации сети медицинских учреждений в 2012 г. медицинскую помощь населению края будут оказывать 133 медицинских учреждения подчинения Минздравсоцразвития РФ, из которых 111 - будут принимать участие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. В их числе, 63 больничных учреждения будут оказывать стационарную медицинскую помощь, 44 - амбулаторно-поликлиническую, из них 13 - самостоятельные стоматологические поликлиники и 6 диспансеров.

Также к 2012 году предусматривается участие в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи 14 медицинских учреждений других министерств и ведомств.

В 2012 г. По сравнению с 2009 г. число учреждений государственного и муниципального здравоохранения сократится на 25 ед., в том числе на 4 больничных специализированных учреждения, 8 диспансеров, 2 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения, 4 специализированных центра, 3 учреждения охраны материнства и детства, 4 санаторно-курортных учреждения и 2 учреждения особого типа. Сокращение числа юридических лиц медицинских учреждений в основном будет осуществляться путем присоединения маломощных лечебно-профилактических учреждений к более крупным, что позволит при сохранении инфраструктуры сети улучшить управление их деятельностью и повысить качество оказания медицинской помощи населению.

Сокращение в основном затрагивает учреждения 2 уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилям: фтизиатрия, психиатрия и наркология, дерматовенерология. Кроме того, к ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1" будет присоединено учреждение особого типа ГУЗ "Краевое патолого-анатомическое бюро"; к ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" присоединяется ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; к ГУЗ "Приморский клинико-диагностический центр" присоединяется ГУЗ "Краевой врачебно-физкультурный диспансер", ГУЗ "Краевой центр восстановительной медицины и реабилитации" и ГУЗ "Приморский краевой центр реабилитации слуха".

Для оптимизации оказания первичной медико-санитарной помощи предусматривается реорганизация некоторых учреждений 4 уровня:

- присоединение МУЗ "Районная больница N 2 п.г.т. Авангард к МУЗ "Районная больница N 1" пос. Углекаменск г.о. Партизанск;

- МУЗ "Детская городская поликлиника" к МУЗ "Детская городская больница" г.о. Уссурийск.

К 2012 году классификация учреждений здравоохранения Приморского края по 5-ти уровням изменится следующим образом:

IV уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь - 74 ЛПУ (2009 г. - 75 ЛПУ);

V уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные в сельской местности (в том числе из II - IV уровней) - 23 ЛПУ (2009 г. - 24 ЛПУ).

В 2010 году сеть лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих сельское население представлена 20 центральными районными больницами, одной центральной районной поликлиникой (ЦРП Спасского района), и одной самостоятельной врачебной амбулаторией (село Ракитное Дальнереченского муниципального района), в состав которых входят 365 ФАП, 11 участковых больниц, 32 врачебные амбулатории. Медицинская помощь сельским жителям оказывается также в муниципальных учреждениях городских округов по профилям, которых нет в ЦРБ.

В организации и оказании медицинской помощи жителям сельской местности важное значение имеет этап доврачебной помощи, оказываемой в фельдшерско-акушерских пунктах. Из числа функционирующих ФАПов 36% расположены в отдельных (не типовых) помещениях; 15,6% находятся в приспособленных помещениях; в капитальном ремонте нуждаются треть всех помещений ФАПов, 17% ФАПов - не имеют телефонной связи. Для получения квалифицированной медицинской помощи жители некоторых сельских поселений должны преодолевать значительные расстояния (с. Перетычиха - 560 км., с. Самарга - 580 км., с. Азгу - 650 км.).

Анализ ресурсного обеспечения учреждений сельского здравоохранения определил, что доля районных ЛПУ, расположенных в приспособленных помещениях составила в 2008-2009 гг. более 45% (доля городских ЛПУ - 27,7%). Районные учреждения в 75% не имеют холодного водоснабжения, горячего водоснабжения - 81%, канализация - 37%., печное отопление используют - 27%. Показатель износа зданий и сооружений ЛПУ районных учреждений составляет 49,9%. Доля амбулаторных учреждений сельских районов, оборудованных в соответствии с табелями оснащения в 2009 году составила 78,8%.

С 2005 года число ФАП реструктуризировано с 402 до 365, участковых больниц с 18 до 11, врачебных амбулаторий с 41 до 31.

На протяжении последних пяти лет активно осуществлялись мероприятия по реформированию инфраструктуры здравоохранения края и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, структурой заболеваемости и смертности, географической возможностью оказания медицинской помощи.

В ходе проводимой реструктуризации отрасли произошло уменьшение числа юридических лиц медицинских организаций, в т.ч. самостоятельных больничных учреждений с 75 единиц в 2006 году до 70 единиц в 2009 году с уменьшением коечного фонда на 15,5%.

Несмотря на снижение показателя обеспеченности койками за последние 6 лет, с 89,5 в 2005 г. До 80,2 на 10 тыс. нас. в 2010 году, доступность населению стационарной медицинской помощи не уменьшилась. Позитивную роль сыграло внедрение подушевого способа финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений, что определило ориентацию деятельности поликлиник на выполнение моделей конечных результатов и развитие стационарозамещающих технологий. Одновременно возросла интенсивность использования коечного фонда. Об этом свидетельствует динамика показателей среднегодовой занятости койки, с 319,3 дня в 2005 году до 335,7 дня в 2010 году и оборота койки с 23,7 дня в 2005 году до 25,1 дня в 2010 году. При этом средняя длительность пребывания больного на койке сократилась с 13,5 дней в 2005 году, до 13,1 дней в 2009 году, 13,3 дня в 2010 году.

Использование коечного фонда учреждений, участвующих в реализации ПГГ (включая койки стационара дневного пребывания)

Показатели	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Обеспеченность койками (на 10000 населения)	89,5	88,2	85,0	80,8	79,4	80,2
В т.ч. в городской местности (на 10 тыс. городского нас.)	101,2	98,6	95,3	89,9	88,3	81,4
В сельской местности (на 10 тыс. сельского нас.)	53,9	56,1	53,3	52,9	53,0	66,3
Среднегодовая занятость койки	319,3	318,5	325,9	325,1	333,4	335,7
Среднее пребывание больного на койке	13,5	13,4	13,1	13,3	13,1	13,1

Средняя интенсивность работы койки в году составила 335,7 дня. При этом выросли объемы стационарозамещающей помощи, которые составили 1028803 пациенто-дня (99,32% плана). В тоже время имеет место профицит коек по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия и сосудистая хирургия, что обусловлено высокими уровнями заболеваемости системы органов кровообращения и травматизма, в том числе за счет автотранспортных происшествий. Имеет место несбалансированность показателей работы койки кардиологического и офтальмологического профилей, фтизиатрической койки.

В 2010 г. по сравнению с 2009 г. улучшены показатели работы коек по профилям: колопроктология, среднегодовая занятость которой составила 293,4 дня и дерматовенерология - 298 дней (койки для взрослых), но остается высокой занятость детских коек - 369 дней. В целях обеспечения сбалансированности коечного фонда дерматовенерологического профиля в 2010 г. 12 коек для взрослых были перераспределены для оказания медицинской помощи детям.

В 2010 г. коечный фонд по сравнению с данными 2009 г. увеличился на 71 койку, достигнув значения - 15891 койки. В 2010 г. были дополнительно развернуты койки для оказания стационарной помощи детям: 100 коек восстановительного лечения, 14 коек инфекционных, 9 травматологических коек и т.д. Дополнительно увеличен коечный фонд для взрослых: 15 коек кардиологического профиля, 21 койка патологии беременности, 20 коек психиатрических и т.д. Это позволило обеспечить выполнение объемов оказанной стационарной помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи в количестве 5331184 койко-дня или 100,6% плана.

В Приморском крае в 2010 - 2012 гг. предусматривается проведение комплекса мероприятий, направленных на улучшение показателей использования коечного фонда.

Служба СМП и медицины катастроф занимает важное место в оказании медицинской помощи населению Приморского края. В 2009 г. в системе государственного и муниципального здравоохранения функционировали 6 станций СМП и 42 отделения на базе ЦРБ и ЦГБ. Ежесуточно скорую и неотложную медицинскую помощь оказывали 174 (2008 г. - 172) бригады СМП, из них 39 врачебных, 102 фельдшерских, 33 специализированные бригады (2008 г. - 31): интенсивной терапии - 9, психиатрических - 4, кардиологических - 6, реанимационных - 3 и 11 педиатрических бригад (2008 г. - 9).

В оснащении службы скорой медицинской помощи Приморского края имеется 315 автомобилей скорой медицинской помощи, из которых 107 имеют сроки эксплуатации до 3 лет, 147 - от 3 до 5 лет и 61 - свыше 5 лет. Из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи 170 класса "А", 136 - класса "В" и 9 - класса "С".

В 2009 г. службой СМП было выполнено 626 298 вызовов (2008 г. - 614 752). Число вызовов на 1 жителя - 0,330.

Предпринимаемые администрациями муниципальных образований усилия, направленные на укрепление материально-технической базы станций и отделений СМП, участие в реализации ПНП "Здоровье" позволили повысить доступность скорой медицинской помощи. Сроки ожидания скорой медицинской помощи на улицы города в случае травмы, на дому, а также в городе не превышают 20 минут. В холодное время года наблюдается увеличение времени ожидания в связи с ухудшением дорожных условий. Время ожидания СМП в сельской местности выше нормативного и составляет от 21,15 мин. до 24,2 мин., что объясняется большим радиусом обслуживания и невозможностью создания подстанций из-за низкой плотности проживания населения.

Для оказания экстренной и плановой консультативной помощи тяжелым больным в муниципальных районах широко используется автомобильный и авиационный транспорт ГУЗ "ПК ТЦМК".

В 2009 г. При общем увеличении количества вызовов в отделение экстренной и неотложной консультативной помощи отмечается снижение количества вылетов (выполненных санитарных заданий). За 27 вылетов было транспортировано 43 пациента, т. е. за один вылет в целях снижения затратности использования санитарной авиации врачи осуществляли транспортировку двух и более пациентов.

В структуре вызовов по виду и объему оказания медицинской помощи наибольший удельный вес - 78% (2008 г. - 74%) приходится на консультации по телефону, 14% (2008 г. - 16%) госпитализация больных в краевые учреждения здравоохранения, 3% (2008 г. - 5%) операции на месте, 5% консультации на месте. Несмотря на увеличение объемов медицинской помощи населению Приморского края в 2009 году по сравнению с 2006-2008 гг., структура объемов медицинской помощи населению остается неизменной.

При госпитализации сотрудниками ГУЗ "ПК ТЦМК" по профилям оказания медицинской помощи наиболее часто привлекаются нейрохирурги - 27% (2008 г. - 24,0%), неонатологи - 11% (2008 г. - 11,0%), хирурги других профилей - 9% (2008 г. - 10,0%), комбустиологи - 8% (2008 г. - 8,0%) случаев.

Со второй половины 2011 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 24 декабря 2010 года N 1183н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля" планируется развитие неотложной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях городов Владивостока, Уссурийска, Находки, где проживает почти половина населения края. Количество посещений при оказании неотложной помощи в 2011 году планируется в объеме 29300 посещений, в 2012 году 58594 посещений. Это позволит снизить нагрузку на скорую медицинскую помощь, обеспечить повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. В указанных территориях на станциях СМП планируется создание единого диспетчерского пункта для координации вызовов неотложной помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями. В сельских территориях в настоящее время выделение неотложной медицинской помощи нецелесообразно из-за низкой плотности проживания населения, дефицита врачебных кадров, большой протяженности территории.

Кадры здравоохранения Приморского края

По состоянию на 1 января 2010 года в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края работает 35,2 тысяч работников всех категорий, 19890 (56,5%) человек - медицинские работники, в том числе 7055 - врачи, 12761 - средние медицинские работники, 39 - провизоры, 35 - фармацевты.

Соотношение врачебного и среднего медицинского персонала - 1:1,8 (в городской местности - 1:1,6, в сельской местности - 1: 3,2).

Обеспеченность врачами по территории составляет 42,4 на 10 тыс. нас., средними медицинскими работниками - 65,6 на 10 тыс. нас.

Укомплектованность врачами составляет 95,4%, средними медицинскими работниками - 95,5%. Коэффициент совместительства у врачей 1,5, у средних медицинских работников - 1,6.

Средний возраст врачей - 48 лет, среднего медицинского персонала - 44 года. Специалистов в возрасте старше 50 лет среди врачей - 45%, средних медицинских работников достигает 32%.

В Приморском крае подготовка и повышение квалификации специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием осуществляется в ГОУ ВПО "Владивостокский государственный медицинский университет" и специалистов среднего звена здравоохранения - в ГОУ СПО "Уссурийский медицинский колледж" и КГОУ СПО "Владивостокский базовый медицинский колледж" с филиалами в 3 городах края.

Органом исполнительной власти Приморского края в сфере здравоохранения ведется целевая подготовка медицинских кадров с 1988 года.

За период существования практики целевого направления на 1 курс ГОУ ВПО "Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава" поступили 511 человек, в том числе в 2009 году были зачислены в число студентов ГОУ ВПО "ВГМУ Росздрава" 24 человека из 16 районов, во Владивостокский базовый и Уссурийский медицинские колледжи - 29 человек.

На конец 2009 года в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения края работало 474 врача из выпуска 2006 года - 150 чел., из выпуска 2007 года - 119 чел, из выпуска 2008 года - 110 чел, из выпуска 2009 года - 95 врачей-интернов.

Также в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения края в 2009 году трудоустроились 236 выпускников колледжей края (59,9% от выпуска за счет средств краевого бюджета).

В целях закрепления медицинских кадров в крае действуют краевые целевые программы "Квартира молодой семье", "Социальное развитие села". В рамках реализации мероприятий по улучшению жилищных условий в сельской местности по программе "Социальное развитие села до 2012 года" в период с 2006 по 2009 год получил жилье 71 медицинский работник, в 2010 году - 10 медицинских работников. На 2011 год заявки на участие в программе поступили от 42 медицинских работников.

В настоящее время идет разработка краевой долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей Приморского края" на 2011-2015 годы (распоряжение АПК от 08.07.2010 г. N 398-ра), которая будет способствовать привлечению и закреплению медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Задача сохранения и развития кадрового потенциала поэтапно будет реализовываться с внедрением новой отраслевой системы оплаты труда с 01.06.2011 года. В настоящее время подготовлен проект постановления Администрации Приморского края "О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Приморского края", особенностью которого является установление не только перечней выплат компенсационного характера и стимулирующего характера с разъяснениями по их установлению, но и размерами минимальных окладов по профессиональным квалификационным группам общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих и по профессиональным квалификационным группам общеотраслевых профессий рабочих государственных учреждений Приморского края. На стимулирующие выплаты, ориентированные на результат деятельности работников, в проекте краевого бюджета на 2011 год запланировано увеличение фонда оплаты труда на 6,5%. Разработан проект Примерного положения об оплате труда работников здравоохранения государственных учреждений Приморского края.

Несмотря на это, в Приморском крае сохраняется дефицит медицинских кадров: 487 чел. врачей и 846 средних медицинских работников.

В состоянии кадрового потенциала наметились следующие позитивные моменты:

1. Замедлились темпы снижения численности физических лиц врачей. По итогам 2009 года, впервые за последние 10 лет, количество врачей в учреждениях, подведомственных департаменту, снизилось незначительно - всего на 5 человек (за 2008 г. снижение составило - 94 чел.), а также, наметилась тенденция к увеличению численности среднего медицинского персонала (на 11 человек). Отмечается приток выпускников образовательных учреждений края в муниципальную систему здравоохранения и, особенно, средних медицинских работников в службу скорой медицинской помощи

2. В результате реализации ПНП "Здоровье" с 2006 года улучшились показатели обеспеченности кадрами первичного звена здравоохранения:

2.1. Увеличилась численность врачей участковой службы на 11,7%, медицинских сестер участковой службы на 13,9%, врачей отделений и станций скорой медицинской помощи на 13% и средних медицинских работников отделений и станций скорой медицинской помощи на 12,6%.

2.2. За время реализации нацпроекта увеличился приток молодых специалистов в первичное звено здравоохранения края. В результате трудоустроено 50 врачей и 62 средних медработника в участковую службу, 27 врачей и 243 средних медработника в службу СМП, а также 37 специалистов ФАП, окончивших образовательные учреждения в 2006 - 2009 годах.

2.3. В участковой службе с 2006 года снизился коэффициент совместительства с 1,2 до 1,0 (врачи-педиатры участковые) и с 1,6 до 1,3 (медицинские сестры врача-педиатра участкового); увеличилась укомплектованность участковой службы физическими лицами на 12% (медицинские сестры врача-терапевта участкового) и выше, в зависимости от должности (врачи-педиатры участковые - на 13%, медицинские сестры врача-педиатра участкового - на 17,5%).

2.4. В службе СМП при незначительном снижении коэффициента совместительства, увеличился показатель укомплектованности физическими лицами с 45,4% до 55% у врачей и с 75,1% до 76,8 у средних медработников.

2.5. На ФАПах коэффициент совместительства остался прежним (1,15), но повысился показатель укомплектованности физическими лицами с 77,1% до 82,6%.

На основании проведенного анализа кадрового обеспечения и сети учреждений здравоохранения Приморского края в рамках Программы модернизации предусматривается решение следующих основных задач:

1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

2. Внедрение современных информационных систем;

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Мероприятия Программы по каждому приоритету

1. Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям

Охрана здоровья женщин и детей занимает приоритетное место в деятельности департамента здравоохранения, органов и учреждений здравоохранения Приморского края.

Мероприятия программы модернизация здравоохранения, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам по объему совокупных средств на финансирование составляют 1653141,2 тысяч рублей или 25,0%

На укрепление материально - технической базы учреждений родовспоможения и детства, как самостоятельных так и в составе центральных городских и районных больниц запланировано 1214766,6 тысяч рублей. На внедрение современных информационных систем в здравоохранении - 88104,62 тысяч рублей, внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 80624,96 тысяч рублей. В мероприятиях программы (приложения) определены объемы ремонтов и перечень закупаемого оборудования.

Укрепление материально-технической базы, внедрение информационных технологий детских учреждений противотуберкулезной и психиатрической служб финансируются за счет средств краевого бюджета.

Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным детям в Приморском крае является доступной и оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, представленных:

- 21 женской консультацией в составе поликлиник и родильных домов в г. Владивостоке и 9 городах Приморского края;

- 38 женскими консультациями в составе центральных районных больниц;

- акушерским отделением ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (стационар III уровня);

- 7 монопрофильными родильными домами, 6 акушерскими стационарами в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края (стационары II уровня), 17 родильными отделениями в составе центральных районных больниц (стационары I уровня);

- 6 гинекологическими отделениями в составе многопрофильных больниц в г. Владивостоке, 9 гинекологическими отделениями в составе городских больниц в городах и 21 отделением в составе центральных районных больниц Приморского края;

- 370 фельдшерско-акушерскими пунктами.

В крае внедрена 5-ступенчатая клиническая оценка течения беременности с целью своевременного выявления групп женщин высокой степени риска неблагоприятного исхода беременности и направления для обследования, лечения и родоразрешения в родовспомогательные учреждения более высокого уровня.

В каждом учреждении родовспоможения разработан план мероприятий по снижению и профилактике материнской смертности с учетом социально-экономических, демографических особенностей территорий, а также уровня развития акушерской, реанимационной помощи на всех этапах ее оказания, с учетом степени риска материнских, перинатальных потерь.

В Приморском крае с 2003 года действует трехуровневая система оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным.

В 2009 г. по данным государственной статистики зарегистрировано 23 362 родов, в среднем каждый месяц рождается около 1960 детей.

В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовый период и новорожденным, разделены на 3 группы:

1. Первая группа - учреждения здравоохранения, количество родов в которых не превышает 500 в год (с низкой степенью риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 17 центральных районных больниц, в них проходит около 22% от общего количества родов в Приморском крае. В 6 центральных районных больницах (35,3%) не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога из-за не укомплектованности кадров.

2. Вторая группа - учреждения здравоохранения, количество родов в которых составляет от 500 до 2000 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (средняя степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 5 монопрофильных городских родильных домов и 6 акушерских отделений в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края, в которых проходит около 52% от общего количества родов.

3. Третья группа - государственное краевое и муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период и новорожденным, имеющие в своем составе отделения (палаты) реанимации для женщин и новорожденных (высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся акушерский стационар при многопрофильной больнице ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", МУЗ "Городской клинический родильный дом" и МУЗ "Клинический родильный дом N 3" г. Владивостока, в которых проходит около 26% от общего количества родов в Приморском крае.

Разработан порядок маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии:

1) беременные и роженицы из 6 муниципальных районов Приморского края, не имеющие в структуре коечного фонда коек для беременных и рожениц (ЦРБ Анучинского, Надеждинского, Ольгинского, Спасского, Шкотовского и Яковлевского районов) бригадой СМП доставляются в стационары II уровня: родильные дома и акушерские отделения городских больниц гг. Арсеньева, Артема, Спасска;

2) беременные и роженицы высокой и средней степени риска неблагоприятного исхода беременности и родов из зоны наблюдения Кавалеровского, Кировского, Красноармейского, Лазовского, Михайловского, Октябрьского, Партизанского, Пограничного, Пожарского, Тернейского, Ханкайского, Хасанского, Хорольского, Черниговского, Чугуевского муниципальных районов (акушерские стационары I уровня) - в родовспомогательные учреждения II и III уровней (родильные дома и акушерские отделения г. Владивостока и городов Приморского края);

3) беременные и роженицы из родовспомогательных учреждений II уровня (города Приморского края) направляются в акушерское отделение ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" или городские родильные дома г. Владивостока;

4) в случаях преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщин осуществляется в межрайонные центры - городские родильные дома и акушерские отделения городских больниц и в акушерское отделение ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1".

Существующая в течение семи лет система централизации медицинской помощи беременным высокой группы риска по материнской и перинатальной смертности в родовспомогательных учреждениях г. Владивостока, принесла определенные результаты, но функционально выполняющее в настоящее время роль краевого перинатального центра акушерское отделение ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" требует реорганизации для размещения второго этапа выхаживания новорожденных.

Необходимость организации перинатального центра обоснована, в первую очередь, нестабильными показателями младенческой смертности в Приморском крае. В течение последних лет отмечается снижение материнской смертности, но крайне медленно снижается перинатальная и младенческая смертность.

Наименование показателя/год	2004	2005	2006	2007	2008	РФ 2009	ДВФО 2009	2009
Младенческая смертность	13,5	13,1	10,4	11,3	10,1	8,1	11,1	10,7
Материнская смертность	27,6	32,8	14,3	13,4	13,4	22,0	27,8	12,8
Перинатальная смертность	10,3	12,2	10,0	10,6	9,5	7,8	9,8	9,3

В Приморском крае 35,3% муниципальных районов, имеющих в составе центральных районных больниц родильные отделения (6 ЦРБ), являлись маломощными (менее 10 акушерских коек, ежегодное количество родов 60 - 110). Высокая стоимость современного диагностического и лечебного оборудования для оказания помощи беременным, роженицам и, особенно, новорожденным, необходимость его эффективного использования, делало экономически и технологически нецелесообразным оснащение подобным оборудованием маломощных родовспомогательных учреждений. В связи с этим произведена централизация акушерской стационарной помощи из данных ЛПУ (6 ЦРБ) в близлежащие родильные отделения городов края, являющиеся межрайонными центрами.

В Приморском крае существует дефицит реанимационных коек для новорожденных. Создание перинатального центра позволит ликвидировать имеющийся дефицит этих коек и увеличит возможность выхаживания глубоко недоношенных детей.

Проведенная реструктуризация акушерско-гинекологической службы Приморского края с регионализацией родовспоможения в межрайонные центры (стационары II уровня) будет продолжена, но имеющаяся проблема протяженности территории Приморского края (радиус обслуживания лечебно-профилактических учреждений от 50,0 до 405,0 км.) не позволяет проводить дальнейшую работу по закрытию акушерских стационаров в маломощных центральных районных больницах с переводом службы в стационары более высокого уровня так, как того требуют современные акушерские и перинатальные технологии. Во всех родовспомогательных учреждениях Приморского края внедрены современные перинатальные семейно-ориентированные технологии: демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди в родильном зале и др.).

В рамках модернизации службы родовспоможения и детства Приморского края планируется:

1. Организация на базе ГУЗ "Приморская краевая больница N 1" краевого перинатального центра позволит:

- осуществить переход на новые медицинские технологии выхаживания детей;

- внедрить современные формы оказания медицинской помощи новорожденным, включая современные стандарты по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела;

- повысить качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и новорожденным детям.

2. Дальнейшее проведение реструктуризации коечного фонда для оптимизации оказания медицинской и реабилитационной помощи женщинам и детям, перепрофилирование маломощных акушерских отделений в отделения патологии беременности и реабилитации. Это позволит в целом оптимизировать сроки пребывания пациентов в учреждениях родовспоможения и детства и повысить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям.

В рамках этого мероприятия будут отработаны вопросы повышения эффективности работы койки, разработаны меры экономической мотивации, внедрены методики, способствующие уменьшению длительности пребывания пациентов в стационаре (увеличение тарифа оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным и гинекологическим больным, оплата по стандартам медицинской помощи). Приморский край готов к внедрению федеральных стандартов по специализированной помощи в акушерстве и гинекологии.

3. Продолжение работы с межрайонными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, с выстраиванием вертикали функционирования - от первого до третьего уровня, принадлежность к которым определена приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".

4. Дооснащение родильных домов (отделений), расположенных на территории Приморского края, в рамках реализации Программы - в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".

5. Организация реабилитационной помощи недоношенным и маловесным детям с перинатальной патологией центральной нервной системы в связи с переходом с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела.

6. Совершенствование и расширение объемов малой инвазивной хирургии в акушерстве и гинекологии: лапароскопические доступы и органосохраняющие операции.

7. Расширение объемов высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям на территории Приморского края.

Отделение неонатальной хирургии на 15 коек в МУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Владивостока на протяжении 15 лет является центром для Дальневосточного Федерального округа. В нем осуществляется коррекция врожденных пороков развития желудочно - кишечного тракта, печени, мочевыделительной - системы. В ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных методов лечения" оказывается помощь новорожденным по кардиохирургии при критических пороках сердца в этом возрасте, а также по нейрохирургии при пороках развития нервной трубки. Дополнительных коек не требуется. Отделения реанимации в МУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Владивостока и ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных методов лечения" будут дооснащены в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 01.06. 2010 N 409 "Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа следует читать как "N 409н"

В 2011-2012 году диспансеризация детей подростков потребует финансирование в сумме - 23690911,3 руб.:

2011 год: всего - 11888027,4 руб.

Всего: мальчики 1997 г.р. - 8448 человек. Основная диспансеризация - 5342937,6 руб, дополнительное обследование - 247850,54 руб.; итого - 5590788 руб.

девочки 1997 г.р. - 8303 чел. Основная диспансеризация - 6053717,3 руб., дополнительное обследование - 243522 руб.; итого - 6297239,3 руб.

2012 год: всего - 11813883,88 руб.

Всего: мальчики 1998 г.р. - 8611 чел. Основная диспансеризация - 5446026,95 руб., дополнительное обследование - 252643,23.: итого - 5698670,18 руб.

девочки 1998 г.р. - 8063 чел. Основная диспансеризация - 5878733,3 руб., дополнительное обследование - 236480,4 руб.: итого - 6115213,7 руб.

Паллиативная помощь детям от 0 до 4 лет оказывается в ГУЗ "Психоневрологический дом ребенка" на 270 койках, с 5 лет до 18 лет в ГУСО "Екатерининский дом - интернат для умственно отсталых детей" отделение "Милосердие" - 105 коек. В эти учреждения могут помещаться дети из дома.

8. Реализация мероприятий по профилактике и снижению числа абортов - организация и совершенствование работы медико-социальных кабинетов, центра психотерапии и медико-социальной помощи, как центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

9. Усиление профилактической направленности в вопросах безопасного репродуктивного поведения и здорового образа жизни.

В последние годы благодаря совместной деятельности органов исполнительной власти и учреждений здравоохранения реализация мероприятий федеральных целевых и региональных программ по улучшению положения детей, совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить ряд показателей службы материнства и детства.

Однако показатель младенческой смертности остается на высоком уровне. Только 30 процентов новорожденных могут быть признаны здоровыми. Около 2 процентов новорожденных и более 3 процентов детей раннего возраста требуют оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии. Ежегодно в Приморском крае 5 процентов детей рождаются с наследственными и врожденными болезнями.

В 2012 гг. реализуется переход Российской Федерации на регистрацию рождений в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ, с учетом выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (500 - 999 гг.). Это потребует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных детей, использования новой аппаратуры, обучения специалистов, а значит укрепления материально-технической базы 37 медицинских учреждений и структурных подразделений службы родовспоможения и детства.

Для реализации данного направления планируется оснащение родильных отделений, отделений реанимации центральных районных больниц, создание 12 межрайонных территориальных центров для оказания плановой и экстренной медицинской специализированной помощи на базе учреждений здравоохранения городов Владивостока Арсеньева, Артема, Дальнереченска, Дальнегорска, Лесозаводска, Находки, Спасска-Дальнего, Партизанска и Уссурийска, Кавалеровского района, как второго уровня оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям.

Потребуется совершенствование работы учреждений третьего уровня - ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" и МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока", а также приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, проведение капитального ремонта в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" и МУЗ "Детская городская клиническая больница г. Владивостока".

Все эти мероприятия позволят повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям Приморского края, снизить показатели материнской на 6,7% (с 12,8 в 2009 г. до 12,0 в 2012 г. на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности на 11,6% (с 10,6 в 2009 году до 9,5 в 2012 году на 1000 родившихся живыми).

На сегодняшний день в Приморском крае трудится 106 врачей-неврологов. С целью повышения доступности неврологической помощи населению края планируется увеличение укомплектованности неврологами учреждений края с 70,9% в 2009 году до 71,7% в 2012 году.

В Приморском крае работа койки неврологического профиля за 2009 год составила 363,7 дня в году при средней длительности пребывания - 13,2 дня, что свидетельствует о высокой потребности увеличения коечного фонда за счет перепрофилирования имеющегося.

С 2011 года Приморский край включен в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".

Планируется закупка оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

С целью реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", в рамках модернизации и совершенствования медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, предусмотрены следующие мероприятия.

1. Развитие сети первичных отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, как межрайонных центров, на базе многопрофильных стационаров, общей численностью 210 коек, с оснащением в соответствии со стандартом, на следующих территориях:

- г. Владивосток, МУЗ "Городская клиническая больница N 4" на 30 коек;

- г. Артем, МУЗ "Городская клиническая больница N 1" на 30 коек;

- г. Арсеньев, МЛПУЗ "Городская больница" на 30 коек;

- г. Дальнереченск, МУЗ "Центральная городская больница" на 30 коек;

- г. Лесозаводск, МУЗ "Центральная городская больница" на 30 коек;

- г. Спасск-Дальний, МУЗ "Спасская городская больница" на 30 коек;

- г. Уссурийск;

- Дальнегорск, МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" на 30 коек.

2. Внедрение современных методов нейровизуализации и ранней мультидисциплинарной реабилитации.

3. Внедрение новых методов хирургической профилактики нарушений мозгового кровообращения.

4. Внедрение индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения в первичном звене здравохранения.

5. Подготовка кадров для современного уровня оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

6. Ведение "Госпитального регистра инсульта".

Определена маршрутизация больных с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитализацию (рисунок 1), утверждены показания для госпитализации. Больные с острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикрепленных к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в Первичные сосудистые отделения, а прикрепленные к Региональному сосудистому центру - напрямую в Региональный сосудистый центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в Региональный сосудистый центр.

Рисунок 1

Маршрутизация больных с острым нарушением мозгового кровообращения в Приморском крае

/------------------\       /------------------\      /------------------\

|      Районы      |       |    Первичные     |      |   Региональный   |

|                  |       |сосудистые центры |      | сосудистый центр |

|                  |       |   и отделения    |      |                  |

|------------------|       |------------------|      |------------------|

|Г. Владивосток    |       |МУЗ "Городская    |      |ГУЗ "Приморская   |

|(Советский,       |       |клиническая       |-----|краевая           |

|Первореченский,   |------|больница N 1"     |      |клиническая       |

|Фрунзенский       |       |                  |      |больница N 1"     |

|районы)           |       |                  |      |г. Владивосток    |

|------------------|       |------------------|      |                  |

|Г. Владивосток    |       |МУЗ "Городская    |      |                  |

|(Первомайский,    |----- |клиническая       |-----|                  |

|Ленинский районы) |       |больница N 4"     |      |                  |

|------------------|       |------------------|      |------------------|

|Шкотовский район  |       |МУЗ "Городская    |      |ГУЗ "Приморская   |

|Надеждинский район|----- |больница N 1"     |-----|краевая           |

|Шкотовский район  |       |г. Артем          |      |клиническая       |

|Хасанский район   |       |                  |      |больница N 1"     |

|------------------|       |------------------|      |г. Владивосток    |

|Г. Уссурийск      |       |МУЗ "Городская    |      |                  |

|Уссурийский район |       |больница"         |      |                  |

|Октябрьский район |----- |г. Уссурийск      |-----|                  |

|Михайловский район|       |                  |      |                  |

|Хорольский район  |       |                  |      |                  |

|Пограничный район |       |                  |      |                  |

|------------------|       |------------------|      |------------------|

|Г. Спасск-Дальний |       |МУЗ "Городская    |      |ГУЗ "Приморская   |

|Спасский район    |----- |больница"         |-----|краевая           |

|Черниговский район|       |г. Спасск-Дальний |      |клиническая       |

|Ханкайский район  |       |                  |      |больница N 1"     |

|                  |       |                  |      |г. Владивосток    |

|------------------|       |------------------|      |------------------|

|Г. Лесозаводск    |       |МУЗ "Городская    |      |ГУЗ "Приморская   |

|Лесозаводский     |----- |больница"         |-----|краевая           |

|район             |       |г. Лесозаводск    |      |клиническая       |

|Кировский район   |       |                  |      |больница N 1"     |

|------------------|       |------------------|      |г. Владивосток    |

|Г. Дальнереченск  |       |МУЗ "Центральная  |      |                  |

|Дальнереченский   |----- |городская         |-----|                  |

|район             |       |больница"         |      |                  |

|Пожарский район   |       |г. Дальнереченск  |      |                  |

|Красноармейский   |       |                  |      |                  |

|район             |       |                  |      |                  |

|------------------|       |------------------|      |                  |

|Г. Арсеньев       |       |МЛПУЗ "Городская  |      |                  |

|Яковлевский район |----- |больница"         |-----|                  |

|Анучинский район  |       |г. Арсеньев       |      |                  |

|Чугуевский район  |       |                  |      |                  |

|------------------|       |------------------|      |------------------|

|Г. Дальнегорск    |       |МУЗ "Центральная  |      |ГУЗ "Приморская   |

|Дальнегорский     |       |городская         |      |краевая           |

|район             |----- |больница"         |-----|клиническая       |

|Кавалеровский     |       |г. Дальнегорск    |      |больница N 1"     |

|район             |       |                  |      |г. Владивосток    |

|Тернейский район  |       |                  |      |                  |

|Ольгинский район  |       |                  |      |                  |

|------------------|       |------------------|      |------------------|

|Г. Находка        |       |МУЗ "Городская    |      |ГУЗ "Приморская   |

|Лазовский район   |----- |больница"         |-----|краевая           |

|Партизанский район|       |г. Находка        |      |клиническая       |

|                  |       |                  |      |больница N 1"     |

|                  |       |                  |      |г. Владивосток    |

\------------------/       \------------------/      \------------------/

|________  __________|

\/

Для реализации приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", выполнения стандартов оказания помощи неврологического профиля необходимо дооснащение лечебно-профилактических учреждений Приморского края следующим диагностическим и лечебным оборудованием на сумму 248 млн. 810 тыс. рублей.

N п/п	Наименование оборудования	Всего	в т.ч. в лечебно-профилактические учреждения Приморского края
N п/п	Наименование оборудования	Всего	МЛПУЗ "Городская больница", г. Артем	МЛПУЗ "Городская больница", г. Арсеньев	МУЗ "Городская больница", г. Спасск-Дальний	МУЗ "Городская клиническая больница N 4", г. Владивосток	МУЗ "Городская больница", Уссурийск	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дальнегорск	МУЗ "Городская больница", г. Дальнереченск	МУЗ "Центральная городская больница", г. Лесозаводск
1	Аппарат ИВЛ экспертного класса	4	1	1	1	1	0	0	0	0
2	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный транспортный	8	1	1	1	1	1	1	1	1
	Аппарат искусственной вентиляции легких для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением	6	0	0	0	2	1	1	1	1
3	Дефибриллятор с функцией синхронизации	8	1	1	1	1	1	1	1	1
4	Монитор слежения SpO2, ЧСС, ЧД, НИАД, Т, СО2, анализ ST-сегмента	11	1	1	1	3	2	1	1	1
5	Монитор слежения SpO2, ЧСС, ЧД, НИАД, Т, анализ ST-сегмента	9	1	1	1	2	1	1	1	1
6	Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии	8	1	1	1	1	1	1	1	1
7	Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского монторирования, микро-эмболодетекции	8	1	1	1	1	1	1	1	1
8	Шприцевой насос	34	4	4	4	6	4	4	4	4
9	Инфузионный насос	34	4	4	4	6	4	4	4	4
10	Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы	8	1	1	1	1	1	1	1	1
11	Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов	8	1	1	1	1	1	1	1	1
12	Эндоскопическая стойка с возможностью оценки нарушений глотания	5	0	1	1	1	1	0	1	0
13	Стол-вертикализатор	8	1	1	1	1	1	1	1	1
14	Автоматический пневмо-массажер конечностей	50	6	6	6	6	6	8	6	6
15	Мобильная реанимационная медицинская тележка	16	2	2	2	2	2	2	2	2
16	Функциональная кровать	120	15	15	15	15	15	15	15	15
17	Стол для кинезотерапии	8	1	1	1	1	1	1	1	1
17	Аппарат для мониторинга АД	8	1	1	1	1	1	1	1	1
18	Аппарат для активно-пассивной механотерапии	8	1	1	1	1	1	1	1	1
19	Аппарат для вакуум-пресстерапии переносной	8	1	1	1	1	1	1	1	1
20	Аппарат для лазерной терапии переносной	8	1	1	1	1	1	1	1	1
21	Консоль реанимационная	48	6	6	6	6	6	6	6	6
22	Компьютерный томограф 16-срезовый с комплектом сосудистых программ	3	0	0	0	1	0	1	1	0
23	Цифровая многоцелевая ультразвуковая диагностическая система экспертного класса с полным набором датчиков	1	0	0	0	0	1	0	0	0
24	Анализатор кислотно-щелочного равновесия и газового состава крови с лактатом и сатурацией смешанной венозной крови	1	0	0	0	0	1	0	0	0
25	Рентгеновский передвижной аппарат	1	0	0	0	0	1	0	0	0
26	Монитор слежения SpO2, ЧСС, ЧД, НИАД, ИАД-3, Т, СО2, анализ ST-сегмента	1	0	0	0	0	1	0	0	0

Предусмотрена ранняя реабилитация пациентов, начинающаяся спустя 24 часа после поступления пациента в первичное сосудистое отделение, в результате деятельности специалистов восстановительного лечения и применения ранних реабилитационных мероприятий в стационарных условиях, продолжающаяся в амбулаторных условиях на базе отделений восстановительного лечения поликлиник и специализированного отделения санатория "Амурский залив".

Развитие сети первичных отделений позволит увеличить доступность специализированной помощи для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, внедрить ранние нейровизуализацию и мультидисциплинарную реабилитацию после острых сосудистых событий. Кроме этого, позволит комплексно решать проблемы профилактики сосудистых заболеваний, обеспечить раннее выявление факторов риска развития инсульта и внедрение новых лечебных технологий, увеличение количества больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания с 5% в 2009 г. до 8% в 2012 году, снижение уровня заболеваемости, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста с 30,5% в 2009 г. до 29,6% в 2012 г. от больных цереброваскулярной патологией и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) с 268,4 в 2009 г. до 260,1 в 2012 г. на 100 тыс. населения, в т.ч. лиц трудоспособного возраста с 46,1 в 2009 г. до 44,0 в 2012 г. на 100 тыс. населения.

На сегодняшний день в амбулаторно-поликлиническом звене Приморского края работает 32 врача-кардиолога. С целью повышения доступности кардиологической помощи населению края планируется увеличение укомплектованности кардиологами учреждений края с 65% в 2009 году до 69% в 2012 году за счет организации амбулаторных приемов кардиолога в городских поликлиниках гг. Артема и Спасска, привлечения кардиологов в кардиологические отделения.

Работа койки кардиологического профиля в Приморском крае в 2009 году 361,4 дня в году при средней длительности пребывания 13,1 дня демонстрирует высокую потребность в увеличении коечного фонда кардиологического профиля и активизации деятельности специалистов первичного амбулаторно-поликлинического звена в вопросах санитарно-просветительской деятельности в рамках реализуемой на территории края подпрограммы "Артериальная гипертония краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Приморском крае" на 2009-2012 годы.

С 2008 года Приморский край выполняет государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

По профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в крае в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" в 2009 году выполнено 551 транслюминальных ангиопластик со стентированием, 97 - операций аорто-коронарного шунтирования, 261 имплантация электрокардиостимулятора, 85 - реимплантаций ЭКС, в 2010 году - 650 ангиопластик, в т.ч.177 - за счет федеральных средств и 104 операций аорто-коронарного шунтирования, что также способствовало уменьшению заболеваемости острым инфарктом с 97, 45 на 100 тыс. населения до 91,8.

На 2011 год не утверждено государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1". Большая протяженность территории края (площадь 4 европейских государств) ограничивает возможности жителей края при наличии экстренных и жизненных показаний быстро добраться до Федеральных центров сердечно-сосудистых центров в гг. Новосибирск и Хабаровск, что может негативно повлиять на смертность жителей края с сердечно-сосудистой патологией, поэтому столь актуален вопрос создания отделения неотложной кардиологии с возможностью оказания неотложной интервенционной помощи больным с острой коронарной патологией.

С 2005 года на территории г. Владивостока проводится догоспитальный тромболизис. Процент тромболитической терапии высок и за последние 3 года составляет от общего количества больных с крупноочаговым инфарктом в 2008 г. - 33%, 2009 г. - 36%, 2010 г. - 45%. Внедрение догоспитального тромболизиса позволило снизить смертность в инфарктном отделении с 24% в 2005 году до 16% в 2008 и в 2010 годах.

С 2008 года тромболитическая терапия выполняется в районах и городах Приморского края, в год до 250 тромболизисов. Комплекс мероприятий позволил снизить смертность от инфаркта с 35% до 15-17%, а в некоторых крупных городах края (Находка, Уссурийск) - до 10%.

С целью реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 599, "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" предусмотрены следующие мероприятия.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Номер названного приказа следует читать как "N 599н"

Развитие сети отделений неотложной кардиологии как межрайонных центров с блоками интенсивной терапии для больных кардиологического профиля и повышение доступности стационарной помощи по профилю "Кардиология". Численность кардиологических коек в крае планируется увеличить на 25 коек за счет перепрофилирования коечного фонда в 10 муниципальных образованиях края, что позволит приблизить работу койки к нормативной, создать и оснастить межрайонные центры в соответствии со стандартом, утвержденным вышеуказанным приказом, на следующих территориях:

- г. Владивосток, "Городская клиническая больница N 1", на 110 коек;

- г. Уссурийск, МУЗ "Городская клиническая больница" на 60 коек;

- г. Артем, МУЗ "Городская клиническая больница N 1" на 30 коек;

- г. Находка, МУЗ "Городская больница г. Находка", на 50 коек;

- г. Арсеньев, МЛПУЗ "Городская больница" на 45 коек;

- г. Дальнереченск, МУЗ "Центральная городская больница" на 20 коек;

- г. Лесозаводск, МУЗ "Центральная городская больница" на 30 коек;

- г. Спасск - Дальний, МУЗ "Спасская городская больница" на 45 коек;

- г. Дальнегорск, МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" на 30 коек;

- Кавалеровский район, МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница", на 20 коек.

3. Создание отделения неотложной кардиологии в кардиологическом центре Приморского края.

В кардиологическом центре ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", г. Владивосток, (далее - ГУЗ ПККБ N 1) планируется создание отделения неотложной кардиологии на 30 коек, располагающем ангиографической установкой (старая установка требует замены ввиду технической изношенности), подготовленными специалистами по кардиоваскулярной хирургии, хирургической коррекции нарушений ритма и практическим опытом оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что подразумевает дооснащение лечебно-профилактического учреждения соответствующим оборудованием согласно приказа МЗ СР РФ N 599.

4. Внедрение новых диагностических и лечебных технологий как на краевом, так и первичном уровнях.

При создании отделений, с целью ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и оптимизации использования дорогостоящего оборудования, предусматривается дооснащение компьютерных томографов, поставляемых по рамках национального проекта "Здоровье" "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Приморском крае на 2010 год", краевой целевой программе "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011-2012 годы в Приморском крае" кардиопрограммами - "КТ-ангиография".

Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом

/------------------\   /--------------------\   /-----------------------\

|Районы            |   |Первичные сосудистые|   |Региональный сосудистый|

|                  |   |центры и отделения  |   |центр                  |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|Г. Владивосток    |   |МУЗ "Городская      |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|(Советский,       |--|клиническая больница|--|клиническая больница   |

|Первореченский,   |   |N 1"                |   |N 1" г. Владивосток    |

|Фрунзенский       |   |                    |   |                       |

|районы)           |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |                       |

|Г. Владивосток    |   |МУЗ "Городская      |   |                       |

|(Первомайский,    |--|клиническая больница|--|                       |

|Ленинский районы) |   |N 4"                |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|Шкотовский район  |   |МУЗ "Городская      |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|Надеждинский район|--|больница N 1"       |--|клиническая больница   |

|Шкотовский район  |   |г. Артем            |   |N 1" г. Владивосток    |

|Хасанский район   |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |                       |

|Г. Уссурийск      |   |МУЗ "Городская      |   |                       |

|Уссурийский район |--|больница"           |--|                       |

|Октябрьский район |   |г. Уссурийск        |   |                       |

|Михайловский район|   |                    |   |                       |

|Хорольский район  |   |                    |   |                       |

|Пограничный район |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|г. Спасск-Дальний |--|МУЗ "Городская      |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|Спасский район    |   |больница"           |--|клиническая больница   |

|Черниговский район|   |г. Спасск-Дальний   |   |N 1" г. Владивосток    |

|Ханкайский район  |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|г. Лесозаводск    |   |МУЗ "Городская      |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|Лесозаводский     |--|больница"           |--|клиническая больница   |

|район             |   |г. Лесозаводск      |   |N 1" г. Владивосток    |

|Кировский район   |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |                       |

|г. Дальнереченск  |   |МУЗ "Центральная    |   |                       |

|Дальнереченский   |   |городская больница" |--|                       |

|район             |--|г. Дальнереченск    |   |                       |

|Пожарский район   |   |                    |   |                       |

|Красноармейский   |   |                    |   |                       |

|район             |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |                       |

|г. Арсеньев       |   |МЛПУЗ "Городская    |   |                       |

|Яковлевский район |--|больница"           |--|                       |

|Анучинский район  |   |г. Арсеньев         |   |                       |

|Чугуевский район  |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|г. Дальнегорск    |   |МУЗ "Центральная    |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|Дальнегорский     |--|городская больница" |--|клиническая больница   |

|район             |   |г. Дальнегорск      |   |N 1" г. Владивосток    |

|Тернейский район  |   |                    |   |                       |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|г. Находка        |   |МУЗ "Городская      |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|Лазовский район   |--|больница" г. Находка|--|клиническая больница   |

|Партизанский район|   |                    |   |N 1" г. Владивосток    |

|------------------|   |--------------------|   |-----------------------|

|Кавалеровский     |   |МУЗ "Центральная    |   |ГУЗ "Приморская краевая|

|район             |--|районная больница"  |--|клиническая больница   |

|Ольгинский район  |   |п. Кавалерово       |   |N 1" г. Владивосток    |

\------------------/   \--------------------/   \-----------------------/

Предусмотрена ранняя реабилитация пациентов, начинающаяся в первые дни после поступления пациента в кардиологическое отделение, в результате деятельности специалистов восстановительного лечения и применения ранних реабилитационных мероприятий в стационарных условиях, продолжающаяся в амбулаторных условиях на базе отделений восстановительного лечения поликлиник и специализированного отделения санатория "Амурский залив".

С целью выполнения стандартов оказания помощи кардиологического профиля, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", необходимо дооснащение кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений Приморского края следующим диагностическим и лечебным оборудованием на сумму 195 млн. 660 тыс. рублей.

N п/п	Наименование оборудования	Всего	Перечень лечебно-профилактических учреждений
N п/п	Наименование оборудования	Всего	МЛПУЗ "Городская больница", г. Артем	МЛПУЗ "Городская больница", г. Арсеньев	МУЗ "Городская больница", г. Находка	МУЗ "Городская больница", г. Спасск-Дальний	МУЗ "Городская клиническая больница", г. Владивосток	МУЗ "Городская клиническая больница", г. Уссурийск	ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дальнегорск	МУЗ "Городская больница", г. Дальнереченск	МУЗ "Центральная городская больница", г. Лесозаводск	МУЗ "Центральная районная больница", п. Кавалерово
1	Электрокардиограф	11	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
2	Система теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры - не менее 1 шт. на отделение	8	1	1	1	1	1	1	1	0	0	0	1
3	Функциональные кровати для ОРИТ с прикроватными столиками, тумбами, противопролежневыми матрасами	72	6	6	6	6	6	6	12	6	6	6	6
4	Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы	14	1	1	1	1	2	1	3	1	1	1	1
5	Монитор для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление, и др.) и расходные материалы к ней	11	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
6	Электрокардиостимулятор для наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца	14	1	1	1	2	2	1	2	1	1	1	1
7	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов	11	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
8	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	11	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
9	Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему	10	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
10	Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые	52	4	4	4	4	7	5	8	4	4	4	4
11	Инфузоматы	50	4	4	4	4	6	4	8	4	4	4	4
12	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	11	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
13	Передвижной рентгеновский аппарат	11	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
14	Газификатор	3	1	0	0	0	0	0	0	0	1	0	1
15	Радиочастотный генератор для проведения абляции в комплекте с помпой для орошаемых катетеров	1	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0
16	Система нефлюороскопической трехмерной навигации	1	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0

Увеличение коечного фонда кардиологического профиля за счет перепрофилирования имеющихся стационарных коек, создание и оснащение в соответствии со стандартом межрайонных кардиологических центров Приморского края позволит обеспечить раннее выявление факторов риска развития инфаркта миокарда, улучшить оказание медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца, увеличить число лиц с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации с 220 на 10 тыс. в 2009 г. до 300 на 10 тыс. в 2012 г., снижение уровня летальности от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар с 14,6% в 2009 г. до 12,0% в 2012 г., смертности населения от болезней системы кровообращения с 758,4 на 100 тыс. населения в 2009 г. до 753,0 на 100 тыс. населения в 2012 г., в т.ч. лиц трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда с 38 на 100 тыс. нас. в 2009 г. до 33,0 на 100 тыс. населения в 2012 г.

3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

Специализированная медицинская помощь онкологическим больным на территории Приморского края оказывается в государственном учреждении здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" (далее - ГУЗ "ПКОД").

ГУЗ "ПКОД" представлен поликлиникой на 200 посещений в смену и стационаром на 290 коек: из них 100 коек развернуто в радиологическом, 50 - в торакальном, 60 - в гинекологическом, 60 - в хирургическом отделениях и 20 коек дневного пребывания, работающих в 3 оборота для проведения противоопухолевой лекарственной и лучевой терапии.

Укомплектованность врачебными кадрами в диспансере составляет 74,6%, сестринским персоналом - 56,5%, младшим - 50%.

В Приморском крае реализуется подпрограмма "Онкология" в рамках территориальной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае на 2009-2012 годы". За счет средств краевого бюджета в рамках подпрограммы "Онкология" для ГУЗ "Краевой онкологический диспансер" приобретено современное оборудование на сумму 163,358 тыс. рублей, что позволило улучшить доступность и качество оказания онкологической помощи жителям Приморского края, внедрить современные методы диагностики онкологических заболеваний.

В рамках реализации Программы ежегодно приобретаются противоопухолевые лекарственные препараты для амбулаторных больных на сумму 100 млн. рублей, что позволило полностью обеспечить амбулаторных больных необходимыми лекарственными средствами в соответствии со стандартами лечения.

В Программе "Онкология" для улучшения качества и доступности оказания онкологической помощи жителям края предусмотрена реконструкция существующего здания радиологического отделения с пристройкой на 2 каньона для высокоэнергетических линейных ускорителей, помещениями для внутриполостной гамма-терапии, компьютерного и магнитно-резонансного рентгеновских томографов, планирующих станций, лаборатории радионуклидной диагностики, иммуногистохимии и палатным отделением на 40 коек для противоопухолевой лекарственной терапии.

С 2008 года Приморский краевой онкологический диспансер получает оплату по законченному случаю на основании утвержденных территориальных стандартов комплексных медицинских услуг специализированной стационарной онкологической помощи (1400 стандартов). Это позволило дополнительно увеличить расходы на медикаменты и изделия медицинского назначения стационарным больным, оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами. В 2010 г. утверждены 420 стандартов оказания медицинской помощи в дневных стационарах для проведения лучевой и химиотерапии, что позволит проводить лекарственную терапию в первичных онкологических отделениях на территории Приморского края.

С 2011 года запланировано внедрение 7 федеральных стандартов при оказании специализированной медицинской помощи 200 стационарным больным с онкологическими заболеваниями, что позволит получить дополнительные средства для лечения больных и повысить заработную плату сотрудникам диспансера.

В 2010 году на Программу информатизации учреждений здравоохранения для ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" выделено 7 млн. рублей на автоматизацию рабочих мест, телекоммуникацию, внедрение электронной истории болезни, электронной амбулаторной карты больного, электронной регистратуры, предусматривающей запись пациентов на прием к врачу через интернет, персонофицированного учета медицинских расходов.

Согласно приказа Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях" - диагностика злокачественных новообразований и противоопухолевая лекарственная терапия должны проводиться в первичных онкологических отделениях (кабинетах) муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений. На территории Приморского края оказание медицинской помощи онкологическим больным осуществляется в 14 онкологических кабинетах и 7 первичных онкологических отделениях, в которых работают 24 онколога, из них 10 - совместителей. В Приморском крае отсутствуют онкологические кабинеты в 10 муниципальных районах, в связи с чем разработана схема маршрутизации пациентов для охвата онкологической помощью жителей данных территорий.

В связи с этим планируется организация первичных онкологических отделений на 7 территориях края: в городах Находка, Партизанск, Арсеньев, Уссурийск, Артем, Лесозаводск и Кавалеровском районе, в составе которых предусмотрены 80 коек дневного стационара для противоопухолевой лекарственной терапии. В рамках программы Модернизации здравоохранения края предусмотрено их оснащение медицинским оборудованием в соответствии с утвержденным Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. Во всех муниципальных учреждениях здравоохранения организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний, разработана схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями (схема 1).

Маршрутизация больных со злокачественными новообразованиями

/---------------------\     /-----------------------\   /---------------\

|   Первичный прием   |     |Онкологические кабинеты|   |               |

|                     |     |  (население, человек) |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Чугуевская ЦРБ" |     |МЛПУЗ "Городская       |   |ГУЗ "Приморский|

|МУЗ "Яковлевская ЦРБ"|     |больница" г. Арсеньева |   |краевой        |

|ЛПУ г. Арсеньева,    |--- |(115204 чел.)          |--|онкологический |

|МЛПУ "Анучинская ЦРБ"|     |                       |   |диспансер"     |

|                     |     |                       |   |               |

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Надеждинская    |     |МУЗ "Городская больниц |   |ГУЗ "Приморский|

|ЦРБ"                 |--- |г. Артема" (175856     |--|краевой        |

|МУЗ "Шкотовская ЦРБ" |     |чел.)                  |   |онкологический |

|ЛПУ г. Артема        |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|ЛПУ г. Большой Камень|     |ФГУЗ г. МСЧ N 98 ФМБА  |   |ГУЗ "Приморский|

|                     |--- |России, г. Большой     |--|краевой        |

|                     |     |камень                 |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Дальнегорская   |     |МУЗ "Дальнегорская ЦГБ"|   |ГУЗ "Приморский|

|ЦГБ"                 |--- |(46967 чел.)           |--|краевой        |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Центральная     |     |МУЗ "Центральная       |   |ГУЗ "Приморский|

|городская больница"  |--- |городская больница"    |--|краевой        |

|г. Лесозаводск       |     |                       |   |онкологический |

|МУЗ "Центральная     |     |                       |   |диспансер"     |

|городская больница"  |     |                       |   |               |

|г. Дальнереченск     |     |                       |   |               |

|МУП "Лучегорская ЦРБ"|     |                       |   |               |

|МУЗ "Новопокровская  |     |                       |   |               |

|ЦРБ"                 |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "ЦРБ"            |     |МУЗ "ЦРБ" пос. Кировка |   |ГУЗ "Приморский|

|пос. Кировка         |--- |(23109 чел.)           |--|краевой        |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Кавалеровская   |     |МУЗ "Кавалеровская ЦРБ"|   |ГУЗ "Приморский|

|ЦРБ"                 |----|(53687 чел.)           |--|краевой        |

|ММУ "Тернейская ЦРБ" |     |                       |   |онкологический |

|МЛПУ "Ольгинская ЦРБ"|     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУ "Михайловская ЦРБ"|     |МУ "Михайловская ЦРБ"  |   |ГУЗ "Приморский|

|                     |--- |(37 037 чел.)          |--|краевой        |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "ГБ г. Находка"  |     |МУЗ "ГБ г. Находка"    |   |ГУЗ "Приморский|

|МУЗ "Партизанская    |--- |(213220 чел.)          |--|краевой        |

|ЦРБ"                 |     |                       |   |онкологический |

|МУ "ЦРБ с. Лазо"     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "ГБ N 1"         |     |МУЗ "ГБ N 1"           |   |ГУЗ "Приморский|

|г. Партизанск        |--- |г. Партизанск          |--|краевой        |

|                     |     |(49376 чел.)           |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Спасская        |     |МУЗ "Спасская городская|   |ГУЗ "Приморский|

|городская            |----|полка",                |--|краевой        |

|поликлиника"         |     |г. Спасск-Дальний      |   |онкологический |

|г. Спасск-Дальний    |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|ММУ "Спасская        |     |ММУ "Спасская районная |   |ГУЗ "Приморский|

|районная поликлиника"|--- |поликлиника"           |--|краевой        |

|                     |     |(30777 чел.)           |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|ЛПУ г. Уссурийска    |     |МУЗ "Городская полка   |   |ГУЗ "Приморский|

|МЛПУ "Покровская     |----|N 2" г. Уссурийск      |--|краевой        |

|ЦРБа"                |     |(31094 чел.)           |   |онкологический |

|МУЗ "Пограничная ЦРБ"|     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Хорольская ЦРБ" |     |МУЗ "Хорольская ЦРБ"   |   |ГУЗ "Приморский|

|МУЗ "Ханкайская ЦРБ" |--- |(59051 чел.)           |--|краевой        |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУ "Хасанская ЦРБ"   |     |МУ "Хасанская ЦРБ"     |   |ГУЗ "Приморский|

|                     |--- |(35610 чел.)           |--|краевой        |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|ФГУЗ МСЧ N 100       |     |ФГУЗ МСЧ N 100         |   |ГУЗ "Приморский|

|г. Фокино            |--- |г. Фокино (33909 чел.) |--|краевой       |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|                     |     |                       |   |               |

|---------------------|     |-----------------------|   |---------------|

|МУЗ "Черниговская    |     |МУЗ "Черниговская ЦРБ" |   |ГУЗ "Приморский|

|ЦРБ"                 |--- |                       |--|краевой        |

|                     |     |                       |   |онкологический |

|                     |     |                       |   |диспансер"     |

\---------------------/     \-----------------------/   \---------------/

Учитывая дефицит существующего коечного фонда, для оказания онкологической помощи жителям Приморского края, планируется организация онкоурологического отделения на 30 коек и оснащение его согласно приказа Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях".

В лечебных учреждениях края, оказывающих населению онкологическую помощь, имеющееся оборудование не соответствует стандартам оснащения. В государственном учреждении здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" отсутствуют рентгеновские компьютерные томографы, цифровой маммограф, магнитно-резонансный томограф, гамма-камера, ангиографический аппарат, линейные ускорители, станция планирования лучевой терапии. Отсутствует необходимое диагностическое и хирургическое оборудование: видеоэндоскопические комплексы для абдоминальной, торакальной хирургии и гинекологии, аспираторы деструкторы ультразвуковые, аппараты для внутритканевой термоаблации, ультразвуковой гармонический скальпель, аппараты для сбережения крови, анализаторы концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси, лазерный хирургический комплекс, оборудование для ультразвуковых эндоскопических исследований. Недостаточное количество ультразвуковых аппаратов экспертного класса. Требуют замены выработавшие свой ресурс рентгеновский симулятор и дистанционный гамма-терапевтический аппарат.

В онкологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения г. Владивостока "Городская клиническая больница N 2" отсутствует необходимое оборудование: ультразвуковые хирургические аспираторы деструкторы, аппараты для внутритканевой термоаблации, ультразвуковой гармонический скальпель, аппараты для сбережения крови, эндовидеохирургический комплекс для онкоурологических больных, аппарат УЗИ экспертного класса, требуют замены хирургические столы операционные светильники. В детском онкологическом отделении МУЗ "Городская детская клиническая больница" г. Владивостока отсутствует переносной рентгеновский аппарат, аппарат УЗИ экспертного класса, аппарат для проведения лекарственного мониторинга, искусственной вентиляции легких. В муниципальных первичных онкологических отделениях отсутствуют инфузоматы, ламинарные камеры для разведения лекарственных препаратов.

В рамках Программы Модернизации запланировано приобретение современного медицинского оборудования для оснащения Приморского краевого онкологического диспансера (рентгеновский компьютерный томограф, видеоэндоскопические стойки для торакальных, гинекологических и абдоминальных операций, рентгеновский симулятор, гамма-терапевтический аппарат, цифровой маммограф и другое оборудование) общей стоимостью на 240 млн. рублей. Предусмотрен капитальный ремонт лечебных корпусов онкологического диспансера на сумму 75 млн. рублей.

Реализация вышеуказанных мероприятий позволит более эффективно использовать имеющийся коечный фонд, увеличить доступность и качество оказания всех видов специализированной онкологической медицинской помощи в соответствии с современными требованиями, и будет способствовать снижению показателей смертности населения от злокачественных новообразований с 207,5 в 2009 году до 201,9 в 2012 году, смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований с 86,1 в 2009 году 85,0 на 100 тыс. населения в 2012 году, одногодичной летальности - с 83,8 до 80,4 на 100 тыс. населения соотвественно, увеличения 5-летней выживаемости с 37,6 до 50,0% соответственно.

Дорожно-транспортные происшествия - одна из серьезнейших социально-медицинских проблем. Особенностью современного дорожно-транспортного травматизма является увеличение дорожно-транспортных происшествий, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести.

Смертность населения от травм и отравлений в 2009 г. (несмотря на снижение в 1,2 раза) составила 162,5 на 100 тыс. нас.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 г. N 1153 Приморский край включен в перечень субъектов, участвующих в 2010 году в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи при ДТП, и ему была предоставлена субсидия из федерального бюджета в сумме - 303085,0 тыс. рублей:

- 273 085,0 тыс. руб. на закупку медицинского оборудования для краевых и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь пострадавшим при ДТП на федеральной трассе М-60 "Уссури" Хабаровск - Владивосток;

- 30 000,0 тыс. руб. на санитарный автотранспорт (поставляемый Минздравсоцразвития России).

В Приморском крае:

- утверждена в установленном порядке краевая целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Приморском крае" на 2007-2012 годы";

- Постановлением Администрации Приморского края от 27.10.2009 г. N 293-па утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Приморского края по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральной автомобильной дороге М-60 "Уссури" Хабаровск - Владивосток;

- обеспечено софинансирование из средств консолидированного бюджета Приморского края в сумме, рассчитанной Минфином России - 109 234,0 тыс. руб. (средства муниципальных бюджетов в сумме 67 234,0 тыс. руб., средства краевого бюджета в сумме 42 000,0 тыс. руб.

С целью совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (на трассе М-60 "Уссури") - государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Приморского края, расположенные вдоль федеральной трассы и оказывающие медицинскую помощь лицам, пострадавшим при ДТП были разделены по уровню оказания медицинской помощи, созданы травмоцентры и оснащены современным медицинским оборудованием:

I уровня на базе ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1";

II уровня на базах муниципальных учреждений здравоохранения: "Городская клиническая больница N 2" г. Владивостока, "Городская больница г. Уссурийска, "Спасская городская больница" с. Спасское, "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводска;

III уровня на базах муниципальных учреждений здравоохранения: "Лучегорская центральная районная больница", "Центральная городская больница г. Дальнереченска", "Центральная районная больница" п. Кировский, "Центральная районная больница с. Черниговка", "Михайловская центральная районная больница", "Надеждинская центральная районная больница".

Определена маршрутизация пострадавших в травмоцентры различного уровня (приложение).

1. За счет средств субсидии федерального бюджета

в рамках Соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Администрацией Приморского края от 12.04.2010 N 140/ДТП-1153/44, Дополнительного соглашения N 152Д/ДТП-1153/79 к Соглашению от 12 апреля 2010 г. N 140/ДТП-1153/44 о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, для 11 учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Мероприятий, за счет средств федерального бюджета было приобретено медицинское оборудование (томографов магнитно-резонансных 1,5Тс - 1 шт, томографов рентгеновских компьютерных: 16 срезовых - 3 шт., 32 срезовых - 1 шт., 64 срезовых - 1 шт., аппаратов искусственной вентиляции легких - 19 шт., аппаратов наркозно-дыхательных - 10 шт., мониторов слежения пациентов - 22 шт.)

1.2. За счет средств краевого бюджета

для ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (в рамках краевой целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Приморском крае" на 2007-2012 годы") приобретено медицинское оборудование: передвижных рентген-хирургических комплексов - 2 шт., аппаратов наркозно-дыхательных - 4 шт., аппаратов искусственной вентиляции легких - 5 шт., мониторов слежения пациентов - 8 шт.);

оснащен учебный центр ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".

1.3. Станции и отделения скорой медицинской помощи были оснащены автомобилями СМП класса "С" - 12 ед., поставленными Минздравсоцразвития России в учреждения здравоохранения, оказывающие помощь пострадавшим при ДТП на федеральной трассе.

С целью дальнейшего совершенствования оказания жителям Приморского края медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", в т.ч. пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах краевого подчинения (а не только на ФАД М-60 "Уссури") планируем:

1. Организовать 6 межрайонных травматологических центров (с возможностью оказания плановой и экстренной первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в т.ч. пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях), с учетом их географического расположения, наличия соответствующей материально-технической базы, подготовленных медицинских кадров, на базе учреждений здравоохранения: МУЗ "Городская больница" г. Арсеньев, МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем, МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорска, МУЗ "Городская больница" г. Находки, МУЗ "Городская больница" г. Партизанска, МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница".

2. Укрепить материально-техническую базу вышеперечисленных учреждений здравоохранения, а так же учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-60 "Уссури" Хабаровск-Владивосток согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

- от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными травмами, сопровождающимися шоком";

- от 31 марта 2010 г. N 201н" Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Для дооснащения травмоцентров и межрайонных центров необходимо приобрести недостающее оборудование на сумму 220 740 000 рублей. Перечень оборудования необходимого для оснащения указанных выше учреждений здравоохранения в 2011-2012 гг. представлен в таблице.

Реализация предложенных мероприятий позволит увеличить доступность специализированной медицинской помощи (в т.ч. пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях) жителям Приморского края, снизить показатели смертности населения в результате ДТП с 19,3 в 2009 году до 17,0 в 2011 году и 14,5 в 2012 году).

Перечень
оборудования, необходимого для травматологических отделений межрайонных центров и травмоцентров, расположенных на ФАД М-60 "Уссури"

Наименование медицинского оборудования	МЛПУЗ Городская больница г. Артем	МУЗ Городская больница г. Находка	МУЗ Городская больница г. Спасск-Дальний	МУЗ Городская клиническая больница N 2 г. Владивосток	ГУЗ Приморская краевая клиническая больница N 1	МУЗ Центральная городская больница г. Лесозаводск	Центральная районная больница п. Кавалерово	МУЗ Городская больница г. Уссурийск	МЛПУЗ Городская больница г. Арсеньев	МУЗ Центральная городская больница г. Дальнегорск	МУЗ Городская больница г. Партизанск	Итого
Требуемое количество оборудования
Анализатор кислотно-основного равновесия крови	1	1	1			1	1		1	1	1	8
Аппарат наркозно-дыхательный с мониторами газоанализа и пациента	1	1		2			1		1	1	1	8
Аппарат рентгено-диагностический передвижной хирургический с С-дугой (защитная одежда)	1		1	2		1	1	1	1	1	1	10
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	11
Кровать функциональная	10	10	10	45	10	10	10	10	10	10	10	145
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций с набором инструментов для эндовидеохирургических операций	0	1	1	1	1							4
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений	1	1	1		1	1	1	1	1	1	1	10
Моторная система для краниотомии (Пневмотрепан)				1	1							2
Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)	2	2	2	2	1	2	2	2	2	2	2	21
Стол операционный с ортопедической приставкой и приспособлениями	1		1	2		1	1	1	1	1	1	10
Томограф Рентгеновский компьютерный 16 срезов с комплектом программ							1					1
Электрокоагулятор хирургический	1	1	1	1	2	1	1	1	1	1	1	12
Итого:	19	18	19	57	17	18	20	17	19	19	19

Маршрутизация пострадавших при ДТП
(Травмоцентры на федеральной трассе М 60 "Уссури" в Приморском крае)

/----------------------\   /------------------\   /---------------------\

|      Районы          |   |  Травмоцентры II |   |Травмоцентр I уровня |

|                      |   |      уровня      |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|Пожарский             |   |МУЗ "Лесозаводская|   |ГУЗ "Приморская      |

|муниципальный район;  |   |центральная       |   |краевая клиническая  |

|Дальнереченский       |   |городская         |   |больница N 1"        |

|муниципальный район;  |   |больница"         |   |г. Владивосток       |

|Дальнереченский       |--|г. Лесозаводска   |--|                     |

|городской округ;      |   |(150765 чел.)     |   |                     |

|Кировский             |   |                  |   |                     |

|муниципальный район.  |   |                  |   |                     |

|Травмоцентры III      |   |                  |   |                     |

|уровня (МУП           |   |                  |   |                     |

|"Лучегорская          |   |                  |   |                     |

|Центральная районная  |   |                  |   |                     |

|больница"             |   |                  |   |                     |

|г. Лучегорска, МУЗ    |   |                  |   |                     |

|"Центральная городская|   |                  |   |                     |

|больница"             |   |                  |   |                     |

|г. Дальнереченска, МУЗ|   |                  |   |                     |

|"Центральная районная |   |                  |   |                     |

|больница"             |   |                  |   |                     |

|пгт. Кировский)       |   |                  |   |                     |

|Лесозаводской         |   |                  |   |                     |

|городской округ       |   |                  |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|                      |   |                  |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|Черниговский          |   |МУЗ "Спасская     |   |ГУЗ "Приморская      |

|муниципальный район;  |   |городская         |   |краевая клиническая  |

|Травмоцентры III      |--|больница"         |--|больница N 1"        |

|уровня (МЛПУ          |   |г. Спасска        |   |г. Владивосток       |

|"Черниговская         |   |(110858 чел.)     |   |                     |

|Центральная районная  |   |                  |   |                     |

|больница              |   |                  |   |                     |

|с. Черниговка)        |   |                  |   |                     |

|Спасский район,       |   |                  |   |                     |

|Спасский городской    |   |                  |   |                     |

|округ                 |   |                  |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|                      |   |                  |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|Михайловский          |   |г. МУЗ "Городская |   |ГУЗ "Приморская      |

|муниципальный район;  |   |больница"         |   |краевая клиническая  |

|Травмоцентры III      |   |г. Уссурийска     |   |больница N 1"        |

|уровня (МУ            |--|(216549 чел.)     |--|г. Владивосток       |

|Михайловская          |   |                  |   |                     |

|Центральная районная  |   |                  |   |                     |

|больница"             |   |                  |   |                     |

|с. Михайловка)        |   |                  |   |                     |

|Уссурийский городской |   |                  |   |                     |

|округ                 |   |                  |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|                      |   |                  |   |                     |

|----------------------|   |------------------|   |---------------------|

|Надеждинский          |   |МУЗ "Городская    |   |ГУЗ "Приморская      |

|муниципальный район;  |   |клиническая       |   |краевая клиническая  |

|Травмоцентры III      |   |больница N 2"     |   |больница N 1"        |

|уровня (ММУ           |--|г. Владивостока   |--|г. Владивосток       |

|"Надеждинская         |   |(644143 чел.)     |   |                     |

|Центральная районная  |   |                  |   |                     |

|больница"             |   |                  |   |                     |

|с. Вольно-Надеждинско-|   |                  |   |                     |

|е)                    |   |                  |   |                     |

|Владивостокский       |   |                  |   |                     |

|городской округ       |   |                  |   |                     |

\----------------------/   \------------------/   \---------------------/

Маршрутизация пациентов по профилю "Травматология-ортопедия" в межрайонные травматологические центры в Приморском крае

/-----------------------------\    /------------------------------------\

|         Районы              |    |      Межрайонные центры            |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|                             |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|Тернейский муниципальный     |    |МУЗ "Дальнегорская центральная      |

|район                        |-- |городская больница" г. Дальнегорска |

|Дальнегорский городской округ|    |(60907 чел.)                        |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|                             |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|Ольгинский муниципальный     |    |МУЗ "Кавалеровская центральная      |

|район                        |-- |районная больница" (39747 чел.)     |

|Кавалеровский муниципальный  |    |                                    |

|район                        |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|                             |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|Анучинский муниципальный     |    |МЛПУЗ "Городская больница"          |

|район                        |    |г. Арсеньева (115204 чел.)          |

|Чугуевский муниципальный     |-- |                                    |

|район,                       |    |                                    |

|Яковлевский муниципальный    |    |                                    |

|район,                       |    |                                    |

|Арсеньевский городской округ |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|                             |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|Лазовский муниципальный      |    |МУЗ "Городская больница"            |

|район,                       |    |г. Партизанска (95994 чел.)         |

|Партизанский муниципальный   |-- |                                    |

|район,                       |    |                                    |

|Партизанский городской округ |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|                             |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|Шкотовский муниципальный     |    |МУЗ "Городская больница" г. Находки |

|район,                       |-- |(166602 чел.)                       |

|Находкинский городской округ |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|                             |    |                                    |

|-----------------------------|    |------------------------------------|

|Шкотовский муниципальный     |    |МУЗ "Городская больница N 1"        |

|район,                       |-- |г. Артема (136539 чел.)             |

|Артемовский городской округ  |    |                                    |

\-----------------------------/    \------------------------------------/

В настоящее время в Приморском крае развернуто 209 пульмонологических коек, что недостаточно для обеспечения населения края койками пульмонологического профиля. Согласно данным ГУЗ Приморского краевого медицинского информационно-аналитического центра (ПКМИАЦ) от 05.10.09 г. N 03/521 минимальная расчетная потребность жителей Приморского края в койках пульмонологического профиля исходя из территориальной программы государственной гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населения Приморского края составляет 250 коек. В 2009 г. работа пульмонологической койки в крае составила 368,03, то есть больше, чем количество дней в году. Это свидетельствует о недостаточной обеспеченности населения в Приморском крае койками пульмонологического профиля и переполненности пульмонологических отделений.

Укомплектованность врачами-пульмонолагами составляет 78,3%, что ниже данного показателя по краю (95,4%). Всего имеется 37 ставок врачей-пульмонологов, физических лиц - 29. Амбулаторно-поликлинический прием ведут 9 пульмонологов только в г. Владивостоке и г. Находка. Согласно нормативам приказа Минздравсоцразвития РФ N 222н от 27.04.2010 г. "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля" в Приморском крае для обеспечения пульмонологической помощи необходимо 32,5 ставки амбулаторно-поликлинического приема и 30 ставок стационарной службы.

Для современной диагностики и лечения заболеваний легких необходимо использование таких высокоэффективных методов как компьютерная томография органов грудной клетки, бодиплетизмография, эндоскопическое диагностическое и эндохирургические бронхоскопии. В Приморском крае отсутствует бодиплетизмограф, не проводятся бронхоскопии с эндоскопическими лазерными и электрокоагуляционными хирургическими манипуляциями, не диагностируются нарушения вентиляции легких.

Учитывая, что пульмонологическая служба в Приморском крае в настоящее время сосредоточена в основном в краевом центре (г. Владивостоке), для приближения пульмонологической медицинской помощи жителям муниципальных районов и повышения ее эффективности на местах актуальным является создание специализированной пульмонологической сети на территории края с соответствующим кадровым потенциалом и оснащением, соответствующим стандартам.

С целью реализации приказа Минздрава здравоохранения и социального развития Российской Федерации 07.04.2010 г. N 222н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля", в рамках модернизации предусмотрены следующие мероприятия.

1. Создание 5 пульмонологических отделений как межрайонных центров, общей численностью 75 коек, приведением штатной численности коечного фонда к нормативному по профилю "Пульмонология", за счет организации отделений, с увеличением ее с 10,4 до 14,2 на 10 тысяч населения на следующих территориях:

- г. Уссурийск, МУЗ "Городская клиническая больница" на 15 коек;

- г. Лесозаводск, МУЗ " Центральная городская больница" на 15 коек;

- г. Спасск-Дальний, МУЗ " Спасская городская больница" на 15 коек;

- г. Дальнегорск, МУЗ " Дальнегорская центральная городская больница" на 15 коек;

- г. Арсеньев, МЛПУЗ "Городская больница" на 15 коек.

Вменить функции межрегионального пульмонологического центра уже существующему пульмонологическому отделению в МУЗ "Городская больница" г. Находки.

2. Организация амбулаторных приемов пульмонолога в городских поликлиниках гг. Уссурийска, Лесозаводска, Спасска-Дальнего, Находки, Дальнегорска, Арсеньева, Дальнереченска.

Оснастить вновь созданные межрегиональные пульмонологические отделения и пульмонологические кабинеты современным диагностическим и лечебным оборудованием с учетом приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 07.04.2010 г. N 222н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля".

Организация пульмонологических отделений и пульмонологических кабинетов, повысит доступность, улучшит качество диагностики и эффективность лечения больных с заболеваниями бронхо-легочной системы.

3. Организация порядка оказания помощи пульмонологическим больным в Приморском крае. Представлено на схеме:

/-------------------\   /------------------\    /-----------------------\

|      Районы       |   |    Первичные     |    |        Краевой        |

|                   |   |пульмонологические|    |  пульмонологический   |

|                   |   |центры и отделения|    |         центр         |

|-------------------|   |------------------|    |-----------------------|

|г. Владивосток     |   |МУЗ "Городская    |    |Краевой                |

|(Советский,        |--|клиническая       |---|пульмонологический     |

|Первореченский,    |   |больница N 1"     |    |центр ГУЗ "Приморской  |

|Фрунзенский районы)|   |                  |    |краевой клинической    |

|-------------------|   |------------------|    |больницы N 1"          |

|г. Владивосток     |--|МУЗ "Городская    |---|г. Владивосток         |

|(Первомайский,     |   |клиническая       |    |                       |

|Ленинский районы)  |   |больница N 4"     |    |                       |

|-------------------|   |------------------|    |-----------------------|

|Шкотовский район   |   |                  |    |Краевой                |

|Надеждинский район |--|     ------      |-- |пульмонологический     |

|Шкотовский район   |   |                  |    |центр ГУЗ "Приморской  |

|Хасанский район    |   |                  |    |краевой клинической    |

|-------------------|   |------------------|    |больницы N 1"          |

|г. Уссурийск       |   |МУЗ "Городская    |    |г. Владивосток         |

|Уссурийский район  |   |больница"         |    |                       |

|Октябрьский район  |--|г. Уссурийск      |---|                       |

|Михайловский район |   |                  |    |                       |

|Хорольский район   |   |                  |    |                       |

|-------------------|   |------------------|    |-----------------------|

|Пограничный район  |   |МУЗ "Городская    |    |Краевой                |

|г. Спасск-Дальний  |   |больница"         |    |пульмонологический     |

|Спасский район     |--|г. Спасск-Дальний |---|центр ГУЗ "Приморской  |

|Черниговский район |   |                  |    |краевой клинической    |

|Ханкайский район   |   |                  |    |больницы N 1"          |

|                   |   |                  |    |г. Владивосток         |

|-------------------|   |------------------|    |-----------------------|

|г. Лесозаводск     |   |МУЗ "Городская    |    |Краевой                |

|Лесозаводский район|   |больница"         |    |пульмонологический     |

|Кировский район    |--|г. Лесозаводск    |---|центр ГУЗ "Приморской  |

|г. Дальнереченск   |   |                  |    |краевой клинической    |

|Дальнереченский    |   |                  |    |больницы N 1"          |

|район              |   |                  |    |г. Владивосток         |

|Пожарский район    |   |                  |    |                       |

|Красноармейский    |   |                  |    |                       |

|район              |   |                  |    |                       |

|-------------------|   |------------------|    |                       |

|г. Арсеньев        |   |МЛПУЗ "Городская  |    |                       |

|Яковлевский район  |--|больница"         |---|                       |

|Анучинский район   |   |г. Арсеньев       |    |                       |

|Чугуевский район   |   |                  |    |                       |

|-------------------|   |------------------|    |-----------------------|

|г. Дальнегорск     |   |МУЗ "Центральная  |    |Краевой                |

|Дальнегорский район|--|городская         |---|пульмонологический     |

|Тернейский район   |   |больница"         |    |центр ГУЗ "Приморской  |

|Кавалеровский район|   |г. Дальнегорск    |    |краевой клинической    |

|Ольгинский район   |   |                  |    |больницы N 1"          |

|                   |   |                  |    |г. Владивосток         |

|-------------------|   |------------------|    |-----------------------|

|г. Находка         |   |МУЗ "Городская    |    |Краевой                |

|Лазовский район    |   |больница"         |    |пульмонологический     |

|Партизанский район |--|г. Находка        |---|центр ГУЗ "Приморской  |

|г. Партизанск      |   |                  |    |краевой клинической    |

|                   |   |                  |    |больницы N 1"          |

|                   |   |                  |    |г. Владивосток         |

\-------------------/   \------------------/    \-----------------------/

4. Составление регистра больных с бронхообструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких). Это необходимо в связи с гиподиагностикой данных нозологий в Приморском крае, а также с потребностью расчета необходимых лекарственных средств.

5. Внедрение новых диагностических и лечебных технологий как на краевом, так и первичном уровнях.

Учитывая, что все тяжелые, диагностически неясные пульмонологические больные из ЛПУ Приморского края направляются и концентрируются в краевом пульмонологическом центре ГУЗ ПККБ N 1, планируется развертывание бронхолоического кабинета для проведения комплексной диагностики и эндобронхиального лечения больных с легочной патологией с использованием ряда современных высокотехнологичных методик, таких как аутофлюоресценция слизистой бронхов для раннего выявления опухолей, эндобронхиальная биопсия лимфоузлов средостения и образований легких под контролем ультразвука. Постановка эндобронхиальных и эндотрахеальных стентов, эндобронхиальное лазерное и электрокоагуляционное удаление полипов и опухолей трахеи и бронхов. Предусмотрено внедрение в краевом пульмонологическом центре ГУЗ ПККБ N 1 с помощью бодиплетизмо-графического комплекса определения остаточного объема легких, диффузной способности легких, бронхиального сопротивления, утомляемости дыхательной мускулатуры, выявления гиперреактивности бронхов и других параметров респираторной системы. Определение данных параметров значительно улучшит диагностику, особенно интерстициальных заболеваний легких, позволит выбрать оптимальную терапию, выявит группу больных для проведения оперативной редукции легких в торакальных хирургических отделениях. Планируется в краевом (ГУЗ ПККБN 1) и межрегиональных пульмонологических центрах (гг. Уссурийска, Лесозаводска, Спасска-Дальнего, Находки, Дальнегорска, Арсеньева), а также в пульмонологических отделениях ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2", МУЗ "Городская клиническая больница N 1" и МУЗ "Городская клиническая больница N 4", развернуть лаборатории диагностики и лечения нарушений дыхания во сне - "синдрома ночного апное".

Во всех вновь созданных пульмонологических отделениях, а также в уже имеющихся будет внедрен ряд современных диагностических методик, необходимых для проведения дифференциального диагноза основных нозологических форм заболеваний легких и бронхов, включая онкологическую патологию, туберкулез, бронхообструктивные заболевания. Это фибробронхоскопия с взятием биопсии-скус, чрезбронхиальной биопсии легких, забор лаважной жидкости; спирография на амбулаторном и стационарном этапе с проведением проб c бронходилататорами, физического усилия.

Предполагается при каждом пульмонологическом кабинете создание школ по борьбе с курением с определением уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе для контроля за прекращением курения или интенсивностью курения.

Планируется создание, как при краевом пульмонологическом центре, так и в пульмонологических отделениях - центров длительной кислородотерапии с приобретением концентраторов кислорода, аппаратов неинвазивной вентиляции легких. Данные центры необходимы для кислородной поддержки больных с тяжелой дыхательной недостаточностью (крайне тяжелой ХОБЛ, альвеолитов и др. патологии легких). Данная кислородная поддержка продлевает жизнь таких пациентов на 6 - 7 лет.

Для внедрения вышеперечисленных специализированных методик диагностики и лечения пульмонологических больных необходимо следующее оборудование.

Пульмонология
Наименование медицинского оборудования	Требуемое количество (ед.)
г. Арсеньев МЛПУЗ "Городская больница"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2
г. Спасск-Дальний МУЗ "Спасская городская больница"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2
г. Уссурийск МУЗ "Городская больница"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Диагностический пульсоксиметр	2
Концентратор кислорода	2
г. Дальнегорск МУЗ "Дальнегорская ЦГБ"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2
г. Лесозаводск МУЗ "Центральная городская больница"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Диагностический пульсоксиметр	2
г. Находка МУЗ "Городская больница"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2
г. Владивосток МУЗ "Городская больница N 4"
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостока с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2
г. Владивосток МУЗ "Городская клиническая больница N 1"
Концентратор кислорода	6
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне Регистрирующая система	1
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Комплект бронхоскопического диагностического и лечебного оборудования для оказания высокотехнологической специализированной помощи:
Стойка эндоскопическая для рино-лариного-трахео-бронхоскопии с возможностью архивации, AF-диагностики включая: фиброларингориноскоп - 1 шт., видеобронхоскоп - 3 шт., фибробронхоскоп для AF-диагностики - 1 шт.	1
Ригидный бронхоскоп	1
Хирургический лазерный аппарат двухволновой	1
Операционный стол для бронхоскопических манипуляций.	1
Установка для дезинфекции и мойки бронхоскопов	1
Ультразвуковой бронхоскоп	1
Наркозно-дыхательный аппарат для проведения сложных бронхоскопических исследований и манипуляций под наркозом с возможностью НИВЛ и расширенным мониторингом	1
Аппарат высокочастотной инжекционной ИВЛ для проведения поднаркозной бронхоскопии	1
Бодиплетизмограф с блоком проведения дозированных бронхопровокационных проб	1
Полисомнографический комплекс для диагностики и лечения нарушений дыхания во сне (синдрома ночного апноэ)	1
Велоэргометрическая стресс система со спироанализатором	1
Концентратор кислорода	10
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе и определения карбоксигемоглобина	2
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный спирометр с окиметром	2
Аппарат ИВЛ транспортный	1
г. Владивосток ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2"
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведением неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и НИВЛ	1
Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 фибробронхоскопами)	1
Стационарный спирограф с опцией оксиметрии	2
Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких	1
Концентратор кислорода	6
Аппарат ИВЛ транспортный	1
Диагностический пульсоксиметр	2
Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе	2

6. Планируется проведение в ноябре 2011 г. на базе ГОУ ВПО Владивостокского Государственного Медицинского Университета Минсоцразвития цикла ПП "Пульмонология" (4-месячное повышение квалификации с выдачей диплома специалистов) для 12 врачей с последующим направлением в созданные межрегиональные пульмонологические центры.

Принятие комплекса мер по укреплению кадрового потенциала и материально-технического оснащения пульмонологической службы позволит улучшить диагностику, снизить заболеваемость и смертность от болезней органов дыхания в Приморском крае.

В результате проведенных мероприятий по программе "Модернизация здравоохранения на 2011-2012 гг." в Приморском крае планируется следующее:

	2009 г.	2012 г.
- увеличение штатного расписания врачей-пульмонологов	37	49
- увеличение физических лиц врачей-пульмонологов	29	39
- расширение амбулторно-поликлинического пульмонологического приема	9	15
- укомплектованность врачами-пульмонолагами	78,3%	83%
- увеличение коечного фонда	209	264
- приведение штатной численности коечного фонда к нормативному по профилю "Пульмонология" (на 100 тыс. населения)	10,4	14,2
- количество пульмонологических отделений в ЛПУ Приморского края	5	10
- снижение смертности от болезней органов дыхания в Приморском крае (на 100 тыс. населения)	62,6	58,6

6. Совершенствование мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Всего на территории Приморского края по состоянию на 01.01.2010 г. зарегистрировано 7589 больных туберкулезом, в том числе 4123 человек являются бактериовыделителями. За последние 3 года на 7% увеличилось число туберкулеза сочетанного с ВИЧ-инфекций, число туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью увеличилось на 5,9%. При этом эффективность лечения не улучшается: прекратили бактериовыделение 50,2% больных; клиническое излечение достигнуто у 45,2% пациентов. Остается высоким показатель смертности от туберкулеза трудоспособного населения (45,2% в 2010 году). Ежегодно из учреждений ФСИН освобождаются 500-600 больных, которые пополняют резервуар туберкулезной инфекции. Доля социально дезадаптированных групп населения, среди заболевших туберкулезом, достигает 65%.

В Приморском крае организовано активное выявление и флюорографическое обследование лиц, не проходивших обследование более 2-х лет. В 2010 году туберкулез был выявлен у 3973 человек (2009 год - 4142 человек), показатель территориальной заболеваемости по сравнению с 2009 годом уменьшился на 4% и составил 200,2 случая на 100 тысяч населения (2009 год - 207,9). Показатель заболеваемости фиброзно-кавернозными формами туберкулеза снизился на 27% и составил 5,7 случая на 100 тысяч населения (2009 год - 7,8). Показатель территориальной смертности, по сравнению с 2009 годом, уменьшился на 19% и составил в 2010 году 27,2 случая на 100 тысяч населения (2009 год - 33,6). В 2010 году доля посмертного выявления туберкулеза по сравнению с 2009 годом уменьшилась в 3 раза и составила 2,6%. Количество случаев рецидивов туберкулеза в 2010 году уменьшилось по сравнению с 2009 годом на 23%. Число бактериовыделителей уменьшилось на 12,5%. Показатель клинического излечения контингентов увеличился на 40%.

Фтизиатрическую помощь в Приморском крае осуществляют 10 государственных учреждений здравоохранения (гг. Владивосток (4), Находка, Уссурийск, Лесозаводск, Арсеньев, Артем, Ханкайский район с. Астраханка) с общим коечным фондом 1655, в том числе для лечения взрослых - 1235, детей - 420 коек, а также 26 тубкабинета в муниципальных учреждениях здравоохранения. Представленная сеть фтизиатрической службы в полном объеме обеспечивает доступность медицинской помощи населению.

Показатель обеспеченности врачами-фтизиатрами на территории Приморского края в 2010 году составил 0,6 на 10 тыс. населения.

С целью совершенствования оказания противотуберкулезной помощи населению, обеспечения доступности и улучшения качества лечения больных, формирования мотивации к лечению и здоровому образу жизни у социально дезадаптированных больных туберкулезом планируется провести реструктуризацию противотуберкулезной службы и мероприятия по укреплению материально-технической базы.

В крае функционируют 10 противотуберкулезных учреждений с общим коечным фондом 1655, в том числе для лечения взрослых - 1235, детей - 420 коек. С целью повышения эффективности использования коечного фонда, обеспечения доступности и улучшения качества лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ, туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза у социальнодезодаптированных больных планируется провести реорганизацию 10 противотуберкулезных учреждений путем создания 3 учреждений:

- ГУЗ "Приморский краевой клинический противотуберкулезный диспансер" с филиалами в г.г. Владивостоке, Находке, Артеме, Спасск;

- ГУЗ " Краевой противотуберкулезный диспансер N 1" (г. Уссурийск) с филиалом в г. Арсеньеве

- ГУЗ "Краевая клиническая детская туберкулезная больница" с реабилитационными отделениями в г.г. Владивостоке, Арсеньеве, п. Камень-Рыболов Ханкайского района.

При этом в их составе организовать новые структурные подразделения за счет перепрофилирования существующего коечного фонда. В ГУЗ "ПКПД" организовать 2 стационарных отделения для лечения больных с МЛУ общей мощностью на 120 коек; стационарное отделение для лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ на 60 коек. В ГУЗ "КТД N 1" г. Уссурийска организовать стационарное отделения для лечения больных с МЛУ на 60 коек, отделение медикосоциальной реабилитации для больных с активной формой туберкулеза на 60 коек, стационарное отделение для лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ на 30 коек.

С целью укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, улучшения качества диагностики туберкулеза и лечения больных необходимо провести текущий и капитальный ремонт в создаваемых отделениях и обеспечить учреждения современным медицинским оборудованием.

Реализация предложенных мероприятий позволит более эффективно использовать имеющийся коечный фонд, увеличить доступность противотуберкулезной медицинской помощи населению, в том числе социально дезадаптированным лицам, лицам освобождающимся из учреждений ФСИН, больным туберкулезом сочетанным с ВИЧ, обеспечить медицинскую и социальную реабилитацию больных туберкулезом и будет способствовать снижению показателя смертности трудоспособного населения с 45,2% в 2010 году до 42,7% в 2012 году, улучшению качества лечения больных по показателю "клиническое излечение" с 45,2% в 2010 г. до 46,1% в 2012 году и по показателю "закрытие полости распада" с 40,7% в 2010 году до 41,8% в 2012 году. Создание единой информационной системы противотуберкулезных учреждений с использованием электронных технологий позволит приблизить противотуберкулезную помощь к населению, повысить уровень информированности в вопросах ведения здорового образа жизни и профилактики заболевания туберкулезом, обеспечить формирование у больных приверженности к лечению.

7. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению.

В 2010 году сеть лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих сельское население представлена 20 центральными районными больницами, в состав которых входят 365 ФАП, 11 участковых больниц, 32 врачебные амбулатории, одной центральной районной поликлиникой (ЦРП Спасского района), и одной самостоятельной врачебной амбулаторией (село Ракитное Дальнереченского муниципального района). Медицинская помощь сельским жителям оказывается также в муниципальных учреждениях городских округов по профилям, которых нет в ЦРБ.

Анализ ресурсного обеспечения учреждений сельского здравоохранения показывает, что показатель износа зданий и сооружений составил около 49%. Доля амбулаторных учреждений сельских районов, оборудованных в соответствии с табелем оснащения составляет 79%. С 2005 года число ФАП реструктуризировано с 402 до 365, участковых больниц с 18 до 11, врачебных амбулаторий с 41 до 31.

В настоящее время в Приморском крае разрабатывается программа "Социальное развитие села на 2011-2015 годы", где планируется строительство трех новых ФАПов с жильем для медицинских работников. Запланировано строительство нового здания поликлиники для взрослых в Чугуевском районе. В рамках этой программы будет проведен ремонт и оснащение медицинским оборудованием сельских лечебных учреждений, что позволит привести оснащение участковых больниц, амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов в соответствие с табелем. В рамках реализации мероприятий, направленных на улучшение жилищных условий в сельской местности в период с 2006 по 2009 г. получили жилье 71 медицинский работник, в 2010 г. - 10. на 2011 г. заявки на участие в программе поступили от 42 медицинских работников.

Развитие первичной медико-санитарной помощи осуществляется по пути широкого внедрения общеврачебных практик. В 2010 году в учреждениях здравоохранения Приморского края работали 75 врачей общей практики, осуществляли деятельность 4 центра ВОП и 52 отделения (кабинетов) (Таблица 2.2.2. Паспорта Программы). Рабочие места ВОП организованы и получены лицензии на право деятельности.

Организация отделений (кабинетов) ВОП является условием для перевода части объемов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап. В целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи жителям сельских населенных пунктов отделения ВОП открыты преимущественно в сельской местности на базе поликлинических отделений ЦРБ, участковых больниц, врачебных амбулаторий (3 центра ВОП и 23 отделения (кабинета)

Медицинское обслуживание всего взрослого населения по принципу общеврачебной практики осуществляется в Анучинском, Дальнереченском, Красноармейском, Надеждинском. Лесозаводском, Михайловском, Ольгинском, Спасском, Хасанском, Ханкайском, Шкотовском, Чугуевском, Яковлевском районах, в городах Артем, Арсеньев, Владивосток, Дальнегорск, Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск. Планируется в 2011 году увеличение отделений (кабинетов) общеврачебных практик за счет открытия пяти отделений на четырех территориях Приморского края.

Территориальная программа государственных гарантий

Одной из задач, стоящих перед департаментом здравоохранения Приморского края является подготовка территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2009 г. составила 15 189,68 млн руб., в том числе стоимость территориальной программы ОМС 9 318,88 млн руб. Фактические расходы - 12 325, 42 млн руб., в том числе территориальной программы ОМС - 8 236, 87 млн руб. В части финансового обеспечения Программа в целом выполнена на 81,1% от утвержденной стоимости, в том числе программа ОМС - на 88,38% от утвержденной стоимости. Это привело к снижению значений размера подушевого финансирования всей программы 6 199,89 руб. (81,08% от утвержденного значения).

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи в 2009 и в 2010 годах сбалансирована по видам и объемам медицинской помощи. Показатели объемов по всем видам медицинской помощи на 1 жителя в 2009 и 2010 годах соответствуют установленным федеральным нормативам.

Сравнительная характеристика нормативных, плановых и фактических объемов медицинской помощи на 1 жителя показывает, что фактические объемы на 1 жителя амбулаторно-поликлинической помощи составили 8,262 посещения при утвержденном значении 9,79 посещений; стационарной помощи 2,636 койко-дня при утвержденном значении 2,812 койко-дней, стационарозамещающей помощи - 0,559 пациенто-дней при утвержденном значении - 0,577 пациенто-дней и скорой медицинской помощи - 0,33 вызова при утвержденном значении 0,318 вызовов. Недовыполнение объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи связано, прежде всего, с отсутствием учета этой помощи населению, проживающему на территории Приморского края, работающему в силовых структурах и не имеющих полисов ОМС.

В Приморском крае проводится большая работа по развитию системы контроля качества медицинской помощи. Эффективно осуществляется ведомственный и вневедомственные виды контроля качества медицинской помощи, разработаны региональные стандарты, которые формируют банк медицинских услуг, внедряются в практику работы медицинских учреждений федеральные медицинские стандарты и порядки оказания медицинской помощи. В организации контроля качества принимают участие все субъекты ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Приморского края

в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2013 гг.

На территории Приморского края расположено 5 учреждений здравоохранения, относящиеся к I уровню, в том числе:

- федеральное государственное учреждение "Дальневосточный окружной медицинский центр Росздрава";

- государственное учреждение здравоохранения "Приморская краевая клиническая больница N 1";

- государственное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)";

- государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2";

- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2".

Из вышеназванных учреждений здравоохранения, участвуют в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (далее-ВМП) жителям Приморского края, следующие:

1. Федеральное учреждение здравоохранения, оказывающие ВМП жителям Приморского края за счет средств федерального бюджета:

- федеральное государственное учреждение "Дальневосточный окружной медицинский центр Росздрава" по профилю: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, комбустиология, нейрохирургия, торакальная хирургия, офтальмология, травматология и ортопедия (в том числе эндопротезирование), урология;

2. Государственные учреждения здравоохранения Приморского края, оказывающие ВМП на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета:

- государственное учреждение здравоохранения "Приморская краевая клиническая больница N 1" по профилю: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия;

- государственное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)" по профилю: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, травматология и ортопедия (эндопротезирование).

ВМП в 2009 году получили 2623 жителя Приморского края, в том числе в рамках выполнения государственного задания на оказание ВМП гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет софинансирования учреждений субъекта Российской Федерации из средств федерального бюджета - 1895 человека, за счет средств консолидированного бюджета Приморского края - 740 человек.

На 2010 год для жителей Приморского края предусмотрено 2500 объемов ВМП, в том числе:

- оказание ВМП в федеральных учреждениях здравоохранения - 1840 объемов;

- оказание ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края на условиях софинансирования из федерального бюджета - 660 объемов.

Объемы оказания ВМП жителям Приморского края за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных учреждениях здравоохранения, представлены в таблице N 1.

таблица N 1

Профили ВМП	Всего пролеченных по ВМП		В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта
Профили ВМП	больных в ФГУ
	2009	2010	2009	2010
Абдоминальная хирургия	39	53	29	45
Акушерство и гинекология	33	28	20	25
Акушерство и гинекология (ЭКО)	0	18
Комбустиология	73	79	60	70
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	0	0	0	0
Нейрохирургия	123	203	79	100
Онкология	86	160	0	0
Оториноларингология	11	5	0	0
Оториноларингология (кохлеары)	0	14	0	0
Офтальмология	270	238	66	65
Педиатрия	11	14	0	0
Сердечно-сосудистая хирургия	293	499	0	0
Торакальная хирургия	1	25	0	15
Травматология и ортопедия	60	63	18	17
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	184	170	132	130
Трансплантация	3	0	0	0
Урология	156	220	149	200
Челюстно-лицевая хирургия	8	6	0	0
Другие профили	52	36	0	0
Итого	1403	1840	553	667

На 2011 год Программой планируется увеличение объемов пролеченных по ВМП больных в федеральных государственных учреждениях здравоохранения.

Объем ВМП жителям Приморского края, оказанный в государственных учреждениях здравоохранения субъекта за 2009-2010 г.г. и на период 2011-2013 г.г., представлен таблицей N 2.

таблица N 2

Профили ВМП	Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий					В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинасирования из федерального бюджета					В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета субъекта
Профили ВМП	2009	2010	2011	2012	2013	2009	2010	2011	2012	2013	2009	2010	2011	2012	2013
Абдоминальная Хирургия	115	132	*	*	*						115	132		*	*
Акушерство и Гинекология
Акушерство и гинекология (ЭКО)		2	50	38	49	-	-	50	*	*	-	2	-	38	49
Комбустиология
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
Нейрохирургия	76	133	70	30	30	36	80	50	*	*	40	53	20	30	30
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология (кохлеары)
Офтальмология	234	242	*	*	*						234	242	*	*	*
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия	688	682	205	105	110	347	460	115	*	*	341	222	90	105	110
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия	51	70	65	30	35	46	60	65	*	*	5	10	-	30	35
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	65	67	115	42	45	60	60	115	*	*	5	7	-	42	45
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Итого	1229	1328	505	245	269	489	660	395			740	668	110	245	269

Финансовое обеспечение ВМП, оказываемой жителям Приморского края в рамках территориальной программы государственных гарантий, представлено в таблице N 3.

таблица N 3

Показатель	2009	2010	2011	2012	2013
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств субъекта Российской Федерации, млн. рублей	71,588	74,166	36,591	38, 906	42,717

Объемы оказания ВМП (с учетом профилей и видов ВМП) жителям Приморского края в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края на условиях софинансирования из федерального бюджета в период 2009-2011 годы и планируемые объемы оказания ВМП жителям Приморского края в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края за счет средств краевого бюджета представлены в таблице N 4.

таблица N 4

Наименование	Профиль	Виды ВМП	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"	Нейрохирургия			30	20	15	15
	8.12.	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков шейного и грудного уровня, спондилолистезах и спинальном стенозе с имплантацией различных систем, стабилизирующих позвоночник (2009-2010 г.) Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации (2011-2013 г.).		30	20	15	15
	8.12.	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов (2011-2013 г.) Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах (2011-2013 г.)			20	15	15
	Сердечнососудистая хирургия	Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов(2011-2013 г.)	287	400			75
	Сердечнососудистая хирургия	Хирургическая и эндоваскулярная (включая баллонную вазодилятацию и стентирование) коррекция коронарных сосудов (2009-2010 г.)	203	272	90	73	23
	14.1.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (2011-2013 г.) Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий (2011-2013 г.)			30	23
	14.2.	Аневризмэктомия сердца(2009-2010 г.)	3	7
	14.4.	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция нарушения ритма сердца, включая деструкцию проводящих путей и аритмогенных зон сердца, имплантацию кардиостимулятора, имплантацию кардиовертера-дефибрилятора (2009-2010 г).	46	69			28
		Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (2011-2013 г.)	1	1	30	27
			4	1
	14.5.	Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика (2009-2010 г.)	1
	14.6.	Протезирование и (или) пластика клапана сердца (2009-2010 г.)
	14.7.	Удаление новообразования сердца (2009-2010 г.)					24
	14.7.	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии (2011-2013 г.) Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (2011-2013 г.)			30	23
	14.9.	Протезирование, реконструктивно-пластические, эндоваскулярные со стентированием операции на аорте, легочной артерии и их ветвях, магистральных артериях (за исключением артерий конечностей), включая радикальную коррекцию аномального отхождения и впадения магистральных сосудов (2009-2010 г.)	29	50
	Травматология и ортопедия 16.1.	Эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов (2009-2010 г.)	60	60			45
		Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков (2009-2010 г.).	57	60	115	42	45
		Реэндопротезирование суставов конечностей.	3				45
		Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях (2011-2013 г.)			115	42
ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)"	Акушерство и гинекология/1 Нейрохирургия	Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и перенос эмбриона в полость матки при бесплодии, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида (2011-2013 г.)			50	38	49
	Акушерство и гинекология/1 Нейрохирургия		36	50	50	15	15
	8.1.	Микрохирургическое вмешательство, с предварительным моделированием, использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования при внутримозговых новообразованиях головного мозга, каверномах ствола мозга и симптоматической эпилепсии (2009-2010 г.)	2	15
	8.3.	Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при аденомах гипофиза, краниофарингиомах, хордомах, невриномах черепных нервов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) и приобретенных церебральных кистах головного мозга с использованием операционного микроскопа, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования (2009-2010 г.)	1	2
	8.9.	Реконструкция сложных и гигантских дефектов и деформаций свода, лицевого скелета и основания черепа травматического генеза, включая базальную ликворею любого генеза (2009-2010 г.)	5	4
	8.10.	Реконструктивные вмешательства при пороках развития, сопровождающихся деформацией свода и основания черепа, лицевого скелета со стереолитографическим и компьютерным моделированием (2009-2010 г.)	3	3
	8.11.	Наложение временных электродов для нейростимуляции спинного мозга, микрохирургические и стереотаксические деструктивные операции на головном и спинном мозге и спинномозговых нервах (в том числе селективная ризотомия), применяемые для лечения эпилепсии, гиперкинезов и миелопатий различного генеза (2009-2010 г.)	7	4
	8.13.	Микрохирургические вмешательства с интраоперационным нейрофизиологическим контролем на периферических нервах и сплетениях или при спастическом синдроме (2009-2010 г.)	8	5
	8.15.	Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии, или вентрикулоперитонеостомия с предварительным исследованием биомеханических параметров ликворообращения для индивидуального подбора шунтирующей системы (2009-2010 г.)	10	14
	8.5.	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга, его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика с использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования (2009-2010 г.)		3
		Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга (2011-2013 г.)			9	2	2
		Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации (2011-2013 г.)			3	1	1
		Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе (2011-2013 г.)			2	1	1
		Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов (2011-2013 г.)			6	1	1
		Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза (2011-2013 г.)			8	2	2
		Имплантация, в т.ч. стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного/спинного мозга и периферических нервов (2011-2013 г.)			8	2	2
		Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания. (2011-2013 г.)			14	6	6
			60	60	115	32	35
	Сердечнососудистая хирургия 14.1. 14.5. 14.9.	Хирургическая и эндоваскулярная (включая баллонную вазодилятацию и стентирование) коррекция коронарных сосудов (2009-2010 г.)
		Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика (2009-2010 г.)	32	29
		Протезирование, реконструктивно-пластические, эндоваскулярные со стентированием операции на аорте, легочной артерии и их ветвях, магистральных артериях (за исключением артерий конечностей), включая радикальную коррекцию аномального отхождения и впадения магистральных сосудов.	28	3
			28	28
		Реконструктивно-пластические операции на перегородках сердца (2009-2010 г.)
		Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (2011-2013 г.)			65	15	15
		Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий (2011-2013 г.)			15	4	5
		Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов (2011-2013 г.)			35	13	15
	Травматология и ортопедия 16.2	Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков(2009-2010 г.)	46	60	65	30	35
			46	60	65	30	35
		Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации (2011-2013 г.)			36	15	17
		Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами (2011-2013 г.)			17	9	10
		Реконструктивные и коррегирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки (2011-2013 г.)			10	5	7
		Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств (2011-2013 г.)			2	1	1
Всего			489	660	505	245	269
ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр"	Абдоминальная хирургия		29	45
	1.1	Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные.	4	7
	1.2	Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков.	5	4
	1.3	Реконструктивно-пластические вмешательства на тонкой, толстой кишке и промежности.	4	13
	1.4	Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудке.	16	20
	1.5	Реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, в том числе разобщающие операции на венах пищевода.		2
	Акушерство и гинекология 2.6	Хирургическое лечение при забрюшинных и гигантских опухолях гениталий, в том числе c проведением селективной эмболизации артерий, питающих опухоль, спаечном процессе 4 степени, включая реконструктивно-пластические операции при распространенном эндометриозе.	20	25
	Акушерство и гинекология 2.6		20	25
	Комбустиология 6.1	Комплексное лечение больных с термическими, химическими и лучевыми ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей с применением поликомпонентной медикаментозной трансфузионной терапии, хирургических методов лечения, методов экстракорпорального воздействия на кровь, реконструктивно-пластических операций при ожогах и их последствиях.	60	70
	Комбустиология 6.1		60	70
	Нейрохирургия 8.1	Микрохирургическое вмешательство, с предварительным моделированием, использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования при внутримозговых новообразованиях головного мозга, каверномах ствола мозга и симптоматической эпилепсии.	79	100
	Нейрохирургия 8.1		79	4
	8.5.	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга, его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика с использованием интраоперационной навигации и нейрофизиологического исследования.		3
	8.12	Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков шейного и грудного уровня, спондилолистезах и спинальном стенозе с имплантацией различных систем, стабилизирующих позвоночник.	79	97
	Офтальмология 11.1	Комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики.	66	65
	Офтальмология 11.1		1	1
	11.2	Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз.	65	63
	11.11	Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно- пластическое хирургическое лечение при врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика.		1
	Торакальная хирургия 15.1	Реконструктивно-пластические и резекционные операции на трахее, главных бронхах и легких при туберкулезе, опухолях и рубцовых стенозах.		15
	Торакальная хирургия 15.1			11
	15.4	Пневмонэктомия и плевропневмонэктомия при туберкулезе и неспецифических заболеваниях.		1
	15.5	Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе, неспецифических заболеваниях и новообразованиях легких.		3
	Травматология и ортопедия 16.1	Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, протезов позвонков и межпозвонковых дисков.	20	17
	Травматология и ортопедия 16.1		18	17
	Травматология и ортопедия/ эндопротезы 16.2	Эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов.	130	130
	Травматология и ортопедия/ эндопротезы 16.2		132	130
	Урология 18.1	Дистанционная или перкутанная нефролитотрипсия, уретеролитотрипсия, в том числе в сочетании с хирургическими и эндоскопическими методами удаления камней.	149	200
	Урология 18.1		145	196
	18.2	Реконструктивно-пластические открытые и эндоскопические операции на органах мочевой и репродуктивной системы, в том числе требующие установки стента в мочевыводящие пути.	2	1
	18.5	Лапароскопическая нефруретерэктомия у детей.		3
Итого			553	667	505	245	269

Объемы ВМП планируемые к оказанию в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" за счет средств краевого бюджета в соответствии с кодами и видами рекомендованными Минздравсоцразвития России.

Профиль "Нейрохирургия"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.	20	15	15
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации.
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов.
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.
Итого	20	15	15

Профиль "Сердечно-сосудистая хирургия"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца.	30	23	23
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии.	30	23	24
Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора.	30	27	28
Итого	90	73	75

Профиль "Травматология и ортопедия/эндопротезирование"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Реэндопротезирование суставов конечностей. Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях	-	42	45
Итого	-	42	45

Объемы ВМП планируемые к оказанию в ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)" за счет средств краевого бюджета в 2012-2013 г.г. в соответствии с кодами и видами ВМП рекомендованными Минздравсоцразвития России.

Профиль "Акушерство и гинекология/1"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида.	-	38	49
Итого	-	38	49

Профиль "Нейрохирургия"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга.	-	2	2
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.	-	1	1
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе.	-	1	1
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов.	-	1	1
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза.	-	2	2
Имплантация, в т.ч. стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного/спинного мозга и периферических нервов.	-	2	2
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания.	-
	6	6
Итого	-	15	15

Профиль "Сердечно-сосудистая хирургия"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца.	-	15	15
Хирургическая и эндоваскулятная коррекция заболеваний магистральных артерий.	-	4	5
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов.	-	13	15
Итого	-	32	35

Профиль "Травматология и ортопедия"

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской помощи	2011	2012	2013
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации.	-	15	17
Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами.	-	9	10
Реконструктивные и коррегирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки.	-	5	7
Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств.	-	1	1
Всего	-	30	35

Планируемые объемы оказания ВМП в федеральных учреждениях здравоохранения и в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края, в рамках Программы, представлены в таблице N 5.

таблица N 5

Профили ВМП	Планируемые объемы оказания ВМП			В т.ч. в ФГУ			В т.ч. в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий
Профили ВМП	2011	2012	2013	2011	2012	2013	2011	2012	2013
Абдоминальная хирургия	57	62	67	57	62	67	-	-	-
Акушерство и гинекология	27	29	31	27	29	31	-	-	-
Акушерство и гинекология (ЭКО)	54	60	73	20	22	24	50	38	49
Комбустиология	86	94	103	86	94	103	-	-	-
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
Нейрохирургия	253	275	299	223	245	269	70	30	30
Онкология	176	193	211	176	193	211	-	-	-
Оториноларингология	5	6	7	5	6	7	-	-	-
Оториноларингология (кохлеары)	16	18	20	16	18	20	-	-	-
Офтальмология	238	261	287	238	261	287	-	-	-
Педиатрия	69	75	82	69	75	82	-	-	-
Сердечно-сосудистая хирургия	648	707	772	548	602	662	205	105	110
Торакальная хирургия	19	20	21	19	20	21	-	-	-
Травматология и ортопедия	89	105	117	69	75	82	65	30	35
Травматология и ортопедия /1	227	247	270	187	205	225	115	42	45
Трансплантация	6	7	8	6	7	8	-	-	-
Урология	242	266	292	242	266	292		-	-
Челюстно-лицевая хирургия	8	9	10	8	9	10	-	-	-
Итого	2220	2434	2670	1996	2189	2401	505	245	269

Приморский край является высокодотационным регионом, поэтому обеспечить жителей субъекта необходимыми объемами ВМП только за счет средств краевого бюджета не представляется возможным.

Вместе с тем, развитие ВМП в Приморском крае очевидно. В 2011 году государственным учреждением здравоохранения "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)", вследствие наличия необходимой материально-технической базы, внедрения новых медицинских методик и технологий, подготовки высококвалифицированного персонала планирует начать оказание ВМП жителям Приморья по новому профилю "Акушерство и гинекология/ЭКО".

Показатель удовлетворенности населения Приморского края ВМП за 2010 год - 88,9% (значительно выше общероссийского) вследствие увеличения (почти на 25%) объемов ВМП региону по сравнению с 2009 годом, выделенных за счет средств федерального бюджета.

Ожидаемый показатель удовлетворенности жителей региона ВМП за счет всех видов бюджетов (при условии, что число обратившихся жителей для оказания ВМП за год в Департамент здравоохранения на уровне 2010 года - 3560 человек) в 2011 году - 64,6%; в 2012 году - 68,4%; в 2013 году - 75%. Имеет тенденцию к росту, но ниже общероссийского.

Показатель удовлетворенности за счет средств федерального бюджета в 2009 году - 84%; в 2010 году - 126,7%; в 2011* году - 56%; в 2012* году - 61,5%; в 2013* году - 67,4%.

(* показатель рассчитан без средств федерального бюджета, направленных на софинансирование государственного задания по оказанию ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края).

Ожидаемый показатель обеспеченности населения Приморского края ВМП за счет средств федерального бюджета и финансового обеспечения бюджета Приморского края, к 2013 году, при численности населения на уровне 2010 года - 1982,17 (тыс. человек), должен быть равен 134,7; в 2009 году - 132,7; в 2010 году - 159,8; в 2011* году - 116,1; в 2012* году - 122,8

Показатель обеспеченности ВМП жителей Приморского края за счет средств федерального бюджета в 2009 году - 107,9; в 2010 году - 126,1. Ожидаемый показатель обеспеченности ВМП жителей Приморского края за счет средств федерального бюджета в 2011 году - 100,7; в 2012 году - 110,4; в 2013 году - 121,1.

Программа модернизации здравоохранения края решает три основные задачи:

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений,

Внедрение современных информационных систем в здравоохранении,

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами.

I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений края планируется за счет мероприятий по реформированию инфраструктуры здравоохранения и приведения материально-технической базы учреждений здравоохранения Приморского края (включая оснащение оборудованием, проведение капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения России.

В оказании медицинской помощи населению на 01.01.2010 г. принимали участие 142 медицинских учреждения государственной и муниципальной формы собственности, подчиненных департаменту здравоохранения Приморского края. В течение 2011 - 2012 гг. за счет проводимой реорганизации их численность должна сократится до 114 учреждений.

На основе проведенного анализа сформирован перечень медицинских организаций, планируемых к оснащению медицинским оборудованием для реализации требований федеральных стандартов медицинской помощи на территории Приморского края, а также мероприятия для конкретных учреждений здравоохранения по завершению строительства, капитальному ремонту.

Программой запланирован капитальный ремонт в 62 краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 40 учреждений за счет средств ФФОМС.

Предполагается выполнить капитальные ремонты в учреждениях здравоохранения 10 городских округов, выполняющих функции межрайонных центров, а также в 22 муниципальных районах края. Мероприятия, связанные с капитальным ремонтом, обеспечат приведение в надлежащее эксплуатационное состояние инженерных систем водоснабжения, канализации, теплоснабжения, вентиляции, электроснабжения.

Оснащение учреждений здравоохранения края оборудованием предполагается во всех учреждениях, участвующих в реформировании здравоохранения, по следующим основным направлениям:

1. Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям.

2. Совершенствование оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при сердечнососудистых заболеваниях (в том числе инфарктах и инсультах).

3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

6. Совершенствование мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

7. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению.

Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Приморского края представлены в разделе Программы V "Система мероприятий по реализации Программы". Экономическое обоснование планируемых мероприятий представлено в приложениях "Перечень оборудования" и "Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемых к реализации в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Приморского края в 2011 и 2012 годах за счет средств ФФОМС"

II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении

Развитие системы информатизации здравоохранения Приморского края является неотъемлемой частью проводимой реформы.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

В Приморском крае внедрена система формализованных стандартов стационарной помощи, позволяющая в автоматизированном режиме рассчитывать стоимость как комплексных, так и простых медицинских услуг не только в части заработной платы, но и в части медикаментов и расходного материала. Стоимость стандартов рассчитана в части жизненно важных медикаментов из которых сформирован "Перечень", являющийся составной частью программы государственных гарантий. Тарифы утверждены в разрезе статей затрат, что позволяет гарантировать бездефицитное обеспечение пациентов в рамках региональных стандартов.

Действующая в двух лечебных учреждениях система персонифицированного учета медикаментов в составе электронной истории болезни позволяет сопоставить стандарт и факт с учетом состояния конкретного пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Приморского края, тесно связано с переходом к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Поэтапное внедрение стандартов медицинской помощи в 2011, 2012 году с учетом их приоритетности и возможностей применения, будет осуществляться на базе 16 лечебно-профилактических учреждений на 13 муниципальных территориях края по профилям:

Расчет стоимости стандартов проведен в соответствии с методикой, рекомендованной Минздравсоцразвития РФ.

В Приморском крае будет проводиться внедрение 23 стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ, по пяти классам заболеваний в 40 лечебно-профилактических учреждениях.

По классу заболеваний "Болезни системы кровообращения" вводятся стандарты:

1. Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45) - стандарт специализированной медицинской помощи в 11 ЛПУ,

2. Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) в 10 ЛПУ,

3. ИБС стенокардия нестабильная в 10 ЛПУ,

4. Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50) в 10 ЛПУ,

5. Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 32 ЛПУ,

По классу заболеваний "Новообразования":

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (С38.4 - стандарт специализированной медицинской помощи), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (стандарт специализированной помощи - С 34), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (стандарт специализированной помощи - С44), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (стандарт специализированной помощи - D00.2, C 16), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (С50 - стандарт специализированной помощи), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (стандарт специализированной помощи - С54), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (стандарт специализированной помощи - С53), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (стандарт специализированной помощи - С56) вводятся в Приморском краевом онкологическом диспансере.

По классу заболеваний "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин":

1. Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза, глазницы и термическими, химическими ожогами (S05,T26 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 1 ЛПУ (Краевая клиническая больница N 2),

2. Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 7 ЛПУ,

3. Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 8 ЛПУ,

4. Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи) в 11 ЛПУ,

5. Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи) в 10 ЛПУ,

6. Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0 - S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S 13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 8 ЛПУ

По классу заболеваний "Болезни органов дыхания":

1. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1) в 12 ЛПУ,

2. стандарт специализированной медицинской помощи), Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 12 ЛПУ

По классу заболеваний "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде":

1. Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др., в 9 ЛПУ,

2. Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия)) в 9 ЛПУ.

Остальные ЛПУ края будут продолжать работу на основании региональных стандартов, с последующим переходом на работу по стандартам, утверждаемым Минздравсоцразвития РФ.

Учитывая, что не все внедренные в крае региональные стандарты соответствуют федеральным из-за недостаточной обеспеченности необходимым оборудованием и отсутствия средств на оплату труда медицинского персонала, рассчитанного в соответствии со штатными нормативами, утвержденными по профилям Министерством здравоохранения и социального развития РФ Порядками оказания медицинской помощи, в мероприятия Программы включены средства по соответствующим направлениям и задачам.

При поэтапном внедрении стандартов оказания медицинской помощи предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 году не внедряются.

Учитывая высокий уровень дефицита финансового покрытия территориальной программы госгарантий, в том числе, базовой программы ОМС, Приморский край не планирует в 2011-2012 году перевод государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование.

Вместе с тем, в рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС и подготовке к включению в 2013 году скорой медицинской помощи в состав территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории края запланирован комплекс организационных мероприятий по подготовке и включению в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу, разработки тарифа на услугу вызова скорой помощи.

Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования должно осуществляться на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности.

В Приморском крае для оплаты медицинской помощи применяются эффективные способы оплаты, ориентированные на результаты деятельности медицинских организаций:

- по законченному случаю на основе стандартов оказания медицинской помощи (для оплаты стационарной помощи и амбулаторной помощи в консультативных и стоматологических поликлиниках);

- подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи с учетом модели конечного результата (для лечебно-профилактических учреждений, за которыми закреплены застрахованные по ОМС граждане).

На территории Приморского края подушевое финансирование поликлиник работает с 1996 года, при этом для устранения недостатков этого метода (возможное необоснованное сокращение объемов медицинской помощи, отсутствие стимулов к обеспечению качества лечения) результаты работы поликлиник, работающих в системе подушевого финансирования, учитываются через модель конечного результата.

В модель конечного результата включены как количественные (уровень госпитализации и количество посещений), так и качественные показатели оказания медицинской помощи (смертность, доля профилактических посещений, количество вызовов скорой помощи, запущенность онкопатологии и т. д.).

Ежемесячно подводятся итоги выполнения количественных показателей, от которых зависит финансирование ЛПУ. На основании качественных показателей деятельности, по результатам работы за полугодие, осуществляется дополнительное финансирование поликлиник в размере не более 50% среднемесячного объема получаемых средств. Указанные средства используются на оплату труда с начислениями сотрудникам, участвующим в мероприятиях, направленных на достижение показателей модели конечного результата.

Оплата стационарной помощи в Приморском крае с 1995 года производится "за случай госпитализации" на основе единых территориальных медико-экономических стандартов, утвержденных совместным приказом Департамента здравоохранения Приморского края и территориального фонда обязательного медицинского страхования. Однако, структура и наполнение разработанных стандартов не позволяли производить расчет их реальной стоимости. Тариф заболевания рассчитывался исходя из нормативного количества койко-дней, что не позволяло четко определить, какие услуги представляются пациентам без оплаты, какова реальная стоимость жизненно важного перечня медикаментов, ежегодно утверждаемого в рамках Территориальной программы.

Для решения этой проблемы на территории края с 2006 г. внедрена система формализованных стандартов, позволяющих в автоматизированном режиме рассчитать стоимость, как простой, так и комплексной медицинской услуги, в том числе в части медикаментов и расходных материалов. Таким образом, были созданы необходимые медико-организационные условия оплаты медицинской помощи за случай госпитализации по тарифам комплексных и простых медицинских услуг. Начиная с ноября 2008 г., поэтапно, с ноября 2010 г. для всех медицинских учреждений края, оплата стационарной помощи производится в соответствии с внедренными в крае региональными стандартами.

В 2011-2012 и последующих годах в Приморском крае планируется дальнейшее использование действующих в настоящее время способов оплаты стационарной и амбулаторной медицинской помощи.

В настоящее время специалистами ведется разработка региональных стандартов оказания медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационарах. В 2011 году планируется данный вид помощи оплачивать по законченному случаю.

В связи с включением в национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, в рамках Программы предусмотрены в 2011 и 2012 годах (с последующим включением в территориальную программу обязательного медицинского страхования):

- проведение диспансеризации 14-летних подростков;

- профилактика и снижение числа абортов.

Реализация указанного направления должна основываться на таких принципах охраны здоровья граждан, как приоритет профилактических мер при оказании медицинской помощи, доступность медицинской помощи (уменьшение длительности ожидания получения пациентами медицинских услуг, сроков ожидания плановой госпитализации, приема врачей-специалистов).

V. Система мероприятий по реализации Программы

Система мероприятий представлена в табличной форме формата excel по годам в разрезе источников финансирования и получателей средств.

VI. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения

Уполномоченным органом исполнительной власти Приморского края, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является департамент здравоохранения Приморского края. Распоряжением Администрации Приморского края от 22.12.2010 г. N 686-ра "О создании рабочей группы по доработке и реализации краевой долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы" утвержден состав рабочей группы по доработке и реализации краевой долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы". Руководитель рабочей группы - вице-губернатор Приморского края по вопросам социальной сферы, занятости населения, государственной регистрации актов гражданского состояния.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Приморского края и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края, выделенных на эти цели.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Приморского края.

В целях реализации мероприятий Программы, направленных на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края средства на Программу предоставляются бюджету Приморского края в виде иных межбюджетных трансфертов для последующего использования государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и Программы.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений - не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации: будет обеспечено необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в Приморском крае по отрасли "Строительство"; - будет завершена в период действия Программы.

В целях реализации мероприятий Программы, направленных на внедрение стандартов медицинской помощи из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края средства на Программу направляются страховым медицинским организациям для последующего их предоставления государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, участвующим в реализации Программы и территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Средства Федерального фонда, предусмотренные на реализацию Программы, расходуются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Приморского края обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы. В случае возникновения финансовых средств в результате проведения торгов, они будут использованы в механизме реализации мероприятий Программы и не могут быть направлены на иные цели.

Контроль за ходом реализации Программы будет осуществляться на основании утвержденного сетевого графика реализации программы. В соответствии с пунктом N 5 статьи 50 Федерального Закона N 326 ФЗ от 29 ноября 2010 года, Департамент здравоохранения Приморского края несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий установленных настоящей программой. Контроль за использованием средств предусмотренных на финансовое обеспечение программы осуществляется ФФОМС, Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой Российской Федерации. Контроль за реализацией мероприятий программы осуществляется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти и ФФОМС.

Постановление правительства РФ от 15 февраля N 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств предоставляемых из бюджета ФФОМС".

Порядок внесения изменений в настоящую Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

VII. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и консолидированного бюджета Приморского края в рамках текущего финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и региональных целевых программ по соответствующим направлениям.

Порядок расходования средств субсидий ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается Порядком финансового обеспечения в 2011-2012 годах реализации Программы модернизации здравоохранения Приморского края, утверждаемым нормативным правовым актом Приморского края и разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета ФФОМС, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит до 6 612,56 млн. рублей, в том числе:

- средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 5 906,80 млн. рублей, из них: в 2011 году - 2 918,93 млн. руб., в 2012 году - 2 987,87 млн. руб.;

- средства консолидированного бюджета Приморского края - 345,88 млн. рублей, из них: в 2011 году - 231,37 млн. руб., в 2012 году - 114,51 млн. руб.

средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края 359,89 млн. рублей, из них:

в 2011 году - 131,88 млн. руб., в 2012 году - 228,01 млн. руб.

В 2011 году объем финансирования Программы составит - до 3 282,18 млн. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 2 093,60 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 1 926,00 млн. рублей, консолидированного бюджета Приморского края - 167,60 млн. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до - 209,72 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 145,95 млн. рублей, консолидированного бюджета Приморского края - 63,77 млн. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 978,86 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 846,98 млн. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края до 131,88 млн. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составит - до 3 330,38 млн. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 1 140,50 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 1 060,57 млн. рублей, консолидированного бюджета Приморского края - 79,93 млн. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до - 183,97 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 149,39 млн. рублей, консолидированного бюджета Приморского края - 34,58 млн. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 2 005,91 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 1 777,90 млн. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края до 228,01 млн. рублей.

Финансовое обеспечение настоящей Программы за счет средств консолидированного бюджета Приморского края и (или) средств бюджетов муниципальных образований в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.

Объем субсидий из бюджета ФФОМС определен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, имеет целевое значение и не может быть использовано на другие цели.

Финансовое обеспечение Программы утверждается законами Приморского края "О краевом бюджете Приморского края на 2011 год", "О краевом бюджете Приморского края на 2012 год", "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2011 год", "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2012 год".

VIII. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется в целях определения достижения целей и задач Программы в зависимости от конечных результатов. Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.

Эффективность реализации Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. В результате реализации Программы в Приморском крае должно быть осуществлено:

- приведение сети учреждений здравоохранения Приморского края в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

- внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 и 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;

- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

- введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

- обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

Приложение N 2

к программе модернизации здравоохранения

Приморского края на 2011-2012 годы,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

Индикаторы
реализации программы модернизации здравоохранения Приморского края

Таблица 1.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.1.1.	Количество коек в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда			3,20	3,20			3,30	3,40
					3,90	3,90			4,00	4,10
1.1.2.	Количество коек интенсивного лечения в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений
1.1.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения пациентов кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений
1.1.4.	Количество коек кардиологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров
1.1.5.	Количество коек по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в общей структуре коечного фонда			0,70	0,70			0,70	0,70
					0,80	0,80			0,80	0,80
1.1.6.	Количество коек в кардиологических отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделениях			300,00	327,00			434,00	634,00
					46,70	51,00			65,00	95,00
1.1.7.	Количество коек по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений
1.1.8.	Количество пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов кардиологического профиля, состоящих на диспансерном учете
1.1.9.	Количество пациентов кардиологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации
1.1.10.	Количество пациентов кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов кардиологического профиля			6 217,00	7 993,00			11 545,00	14 210,00
					35,00	45,00			65,00	80,00
1.1.11.	Среднегодовая занятость койки кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			361,40	355,00			354,00	354,00
1.1.12.	Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда			220,00	220,00			250,00	300,00
					22,00	22,00			25,00	30,00
1.1.13.	Количество проведенных хирургических и эндоваскулярных коррекций коронарных сосудов и нарушений ритма сердца	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от числа нуждающихся пациентов кардиологического профиля			0,29	0,30			0,32	0,40
					29,00	31,00			32,00	35,00
1.1.14.	Количество проведенных протезирований и/или пластик клапана сердца	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от числа нуждающихся пациентов кардиологического профиля
1.1.15.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов кардиологического профиля
1.1.16.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-кардиологами	количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала кардиологического профиля			32,00	32,00			33,00	34,00
					65,00	65,30			67,00	69,00
1.1.17.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов кардиологического профиля
1.1.18.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов кардиологического профиля
1.1.19.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в приеме пациентов кардиологического профиля
1.1.20.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи			0,03	0,03			0,04	0,04
					3,60	3,60			4,80	4,80
1.1.21.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества выездных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля			6,00	6,00			7,00	8,00
					3,60	3,60			4,20	4,80
1.1.22.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам кардиологического профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам кардиологического профиля
1.1.23.	Количество проведенных тромболизисов у больных с острым коронарным синдромом бригадой скорой медицинской помощи	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа больных с острым коронарным синдромом, которым оказана скорая медицинская помощь			6,74	8,00			10,00	12,00
					6,74	8,00			10,00	12,00
1.1.24.	Средняя длительность периода от прибытия к больному с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) бригады скорой медицинской помощи до госпитализации больного в стационар	минуты
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.1.25.	Количество экстренных госпитализаций пациентов кардиологического профиля	количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов
1.1.26.	Количество пациентов, которым зарегистрирован повторный инфаркт миокарда	количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда			0,09	0,09			0,09	0,08
					11,40	11,20			10,50	10,00
1.1.27.	Количество случаев повторной госпитализации пациентов кардиологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство
1.1.28.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных кардиологических заболеваний	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами			2,62	2,50			2,48	2,40
					34,50	34,00			33,80	33,60
1.1.29.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза	количество и доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет
1.1.30.	Количество умерших от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар	количество умерших и доля (%) к общему числу поступивших в стационар с инфарктом миокарда			278,00	276,00			266,00	228,00
					14,60	14,50			14,00	12,00
1.1.31.	Количество случаев смерти от заболеваний сердечнососудистой системы в течение 7 суток после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пролеченных в стационарных условиях пациентов сердечно-сосудистого профиля
1.1.32.	Смертность населения от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек населения			758,40	757,00			755,00	753,00
1.1.33.	Смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			226,20	221,90			219,00	217,00
1.1.34.	Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда	количество случаев на 100 тыс. человек населения
1.1.35.	Количество умерших от ишемической болезни сердца в присутствии врача, фельдшера скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа умерших от ишемической болезни сердца
1.1.36.	Количество умерших пациентов от ишемической болезни сердца в стационаре	количество и доля (%) от общего числа пациентов с умерших от ишемической болезни сердца			753,00	723,00			708,00	677,00
					5,00	4,80			4,70	4,50

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.2.1.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда			0,80	0,80			0,96	1,40
					1,01	1,01			1,20	1,70
1.2.2.	Количество коек интенсивного наблюдения и лечения в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общей численности коечного фонда неврологических отделений
1.2.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения для больных с очаговыми поражениями головного мозга сосудистого и травматического генеза в структуре коечного фонда государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общей численности коечного фонда неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения			0,13	0,13			0,20	0,25
					15,80	15,80			24,30	32,20
1.2.4.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от общего количества коек в профильных отделениях
1.2.5.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь			70,00	70,00			80,00	90,00
1.2.6.	Количество пациентов неврологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, нуждающихся в плановой госпитализации
1.2.7.	Среднегодовая занятость койки неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			363,70	363,00			359,00	354,00
1.2.8.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведено малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство в остром периоде заболевания	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
1.2.9.	Количество больных с геморрагическим инсультом, которым. проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания	количество и доля (%) от общего числа больных с геморрагическим инсультом			5,00	5,00			7,00	8,00
					0,67	0,67			0,93	1,07
1.2.10.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведено сосудистое хирургическое вмешательство с целью вторичной профилактики	количество и доля (%) от общего числа больных с ишемическим инсультом
1.2.11.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение	количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения			0,00	0,00			50,00	146,00
					0,00	0,00			0,76	2,20
1.2.12.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения со сроком пребывания в блоке интенсивной терапии (реанимации) на менее 24 часов	количество пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
1.2.13.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым мероприятия по предупреждению развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения начаты не позднее 3-х суток с момента развития заболевания	количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения			3 913,00	4 238,00			4 564,00	4 890,00
					60,00	65,00			70,00	75,00
1.2.14.	Количество больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа тромболизисов, проведенных больным с острым нарушением мозгового кровообращения
1.2.15.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-неврологами в соответствии со штатными нормативами	количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала неврологического профиля			106,00	106,00			107,00	108,00
					70,90	71,30			71,50	71,70
1.2.16.	Длительность ожидания пациентами неврологического профиля лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
1.2.17.	Длительность ожидания пациентами неврологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
1.2.18.	Длительность ожидания пациентами неврологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, ожидающих приема
1.2.19.	Количество больных с целевыми показателями артериального давления	количество и доля (%) пациентов от общего числа больных артериальной гипертонией
1.2.20.	Количество вызовов скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов
1.2.21.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи неврологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества специализированных бригад скорой медицинской помощи			2,00	2,00			3,00	5,00
					1,20	1,20			1,80	3,50
1.2.22.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения
1.2.23.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Показатели медицинская результативность
1.2.24.	Количество повторных острых нарушений мозгового кровообращения, зарегистрированных в отчетном периоде	количество и доля (%) от числа первичных острых нарушений мозгового кровообращения
1.2.25.	Количество случаев повторной госпитализации пациентов неврологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство
1.2.26.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения			491,00	491,00			445,00	409,00
					10,80	10,80			9,80	9,60
1.2.27.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней	количество случаев на 100 тыс. человек населения			267,60	265,60			263,20	260,10
1.2.28.	Смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней	количество случаев на 100 тыс. человек населения			46,10	45,50			44,90	44,00

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.3.1.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			228,00	228,00			228,00	225,00
					19,90	19,90			19,90	19,60
1.3.2.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения II группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			827,00	827,00			827,00	830,00
					72,20	72,20			72,20	73,10
1.3.3.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения III группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			90,00	90,00			90,00	90,00
					7,90	7,90			7,90	7,90
1.3.4.	Количество акушерских коек в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			584,00	584,00			584,00	584,00
					51,00	51,00			51,00	51,00
1.3.5.	Количество акушерских коек в самостоятельных учреждениях родовспоможения	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			561,00	561,00			561,00	561,00
					50,00	50,00			50,00	50,00
1.3.6.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения	количество и показатель на 1000 родов			101,00	101,00			110,00	120,00
		количество и показатель на 1000 родов			4,50	4,50			4,50	4,50
1.3.7.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах	количество и показатель на 1000 родов			155,00	155,00			155,00	155,00
		количество и показатель на 1000 родов			6,90	6,90			6,90	6,90
1.3.8.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения	количество и показатель на 1000 родов
1.3.9.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах	количество и показатель на 1000 родов			149,00	149,00			149,00	149,00
		количество и показатель на 1000 родов			6,70	6,70			6,70	6,70
1.3.10.	Количество коек в учреждениях родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений I группы
1.3.11.	Количество коек в учреждениях родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений II группы
1.3.12.	Количество коек в учреждениях родовспоможения III группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений III группы
1.3.13.	Количество учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка	количество и доля (%) от общего числа учреждений родовспоможения			34,00	34,00			34,00	34,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.14.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы	число дней работы койки в году			308,60	309,00			310,00	315,00
1.3.15.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы	число дней работы койки в году			322,30	323,00			325,00	328,00
1.3.16.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения III группы	число дней работы койки в году			282,20	283,00			290,00	295,00
1.3.17.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			317,90	318,00			320,00	325,00
1.3.18.	Количество случаев ожидания пациентами гинекологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней*	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов данного профиля
1.3.19.	Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня*	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов акушерско-гинекологического профиля
1.3.20.	Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней*	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов акушерско-гинекологического профиля
1.3.21.	Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней*	количество и доля (%) от общего числа пациентов акушерско-гинекологического профиля, ожидающих приема
1.3.22.	Количество женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель	доля (%) от числа наблюдавшихся беременных женщин			82,80	83,00			84,00	86,00
1.3.23.	Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности	доля (%) от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода			9,20	9,20			9,00	8,50
1.3.24.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров	количество			1,00	1,00			1,00	1,00
1.3.25.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров	количество и доля (%) от числа закончивших беременность			684,00	685,00			690,00	693,00
		количество и доля (%) от числа закончивших беременность			3,10	3,20			4,00	4,50
1.3.26	Количество женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от общего числа женских консультаций
1.3.27.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад	количество и доля (%) от общего количества выездных акушерских бригад			3,00	3,00			3,00	3,00
1.3.28.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами	количество и доля (%) от числа закончивших беременность			21,00	20,00			20,00	20,00
		количество и доля (%) от числа закончивших беременность			0,10	0,10			0,10	0,10
1.3.29.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам акушерского и гинекологического профилей со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов акушерского-гнинекологического профилей			830,10	830,10			835,00	840,00
					83,00	83,00			84,00	85,00
Показатели медицинской результативности
1.3.30.	Материнская смертность	на 100 000 родившихся живыми			12,80	12,80			12,50	12,00
1.3.31.	Младенческая смертность	на 1 000 родившихся живыми			10,58	10,40			10,00	9,50
1.3.32.	Перинатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми			9,30	9,20			9,00	8,50
1.3.33.	Мертворождаемость	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми			4,20	4,20			4,00	4,00
1.3.34.	Ранняя неонатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми			5,10	5,00			5,00	4,50
* за исключением исследований, плановой госпитализации и приемов врачей-специалистов, проводимых в соответствии с фазами менструального цикла

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)		2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)		2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11
1.4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.4.1.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда				1,92	1,92			1,92	2,27
						2,30	2,30			2,30	2,70
1.4.2.	Количество коек онкологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров				0,56	0,56			0,56	0,71
						5,40	5,40			5,40	5,40
1.4.3.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда онкологических отделений				267,00	115,00			195,00	310,00
						70,00	30,00			51,00	75,00
1.4.4.	Количество пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, состоящих на диспансерном учете
1.4.5.	Количество пациентов онкологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации				9 300,00	12 000,00			13 500,00	21 000,00
						31,00	40,00			45,00	70,00
1.4.6.	Количество пациентов онкологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов онкологического профиля
1.4.7.	Среднегодовая занятость койки онкологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней				351,50	352,00			354,00	354,00
1.4.8.	Количество случаев ожидания пациентами онкологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов онкологического профиля
1.4.9.	Количество случаев ожидания пациентами онкологического профиля лучевой терапии со сроком до 15 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов онкологического профиля
1.4.10.	Количество пациентов со злокачественными новообразованиями в IV клинической стадии, принятых на плановую госпитализацию на койку сестринского ухода, хосписа	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов онкологического профиля в IV клинической стадии
1.4.11.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-онкологами	количество и доля (%) от необходимого количества				16,00	16,00			17,00	18,00
		количество и доля (%) от необходимого количества				58,70	62,00			66,00	66,00
1.4.12.	Количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от необходимого количества
1.4.13.	Количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания	количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа выявленных злокачественных новообразований				1,20	1,21			1,23	1,30
						41,70	42,00			43,00	46,00
1.4.14.	Длительность ожидания пациентами онкологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов онкологического профиля
1.4.15.	Длительность ожидания пациентами онкологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов онкологического профиля
1.4.16.	Длительность ожидания пациентами онкологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, ожидающих приема
1.4.17.	Количество женщин в возрасте 40-60 лет, прошедших маммографическое обследование	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля прошедших обследование (%) в общей численности данной категории населения				78,00	78,00			100,00	125,00
						7,80	7,80			10,00	12,50
1.4.18.	Количество женщин в возрасте 40-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения
1.4.19.	Количество мужчин в возрасте 45-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения
1.4.20.	Обеспеченность больных с предопухолевыми заболеваниями диспансерным осмотром не реже 1 раза в год	количество (единиц обследований на 1 тыс. человек населения) и доля обеспеченных пациентов (%) в общей численности данной категории населения
1.4.21.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 1-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца	количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение года
1.4.22.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 2-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен в течение двух лет
1.4.23.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля диспансерным осмотром не реже 1 раза в год после 2-го года с момента установки диагноза	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен свыше двух лет
Показатели медицинской результативности
1.4.24.	Пятилетняя выжимаемость больных со злокачественными новообразованиями	количество (на 10 тыс.) населения и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение последних 5 лет				43,50	43,50			58,00	58,00
						37,60	37,60			50,00	50,00
1.4.25.	Количество лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) от общего количества впервые признанных инвалидами
1.4.26.	Смертность населения от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения				166,60	166,60			166,30	166,00
1.4.27.	Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения				86,10	86,10			86,00	85,00

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.5. Совершенствование оказания медицинской помощи больным, пострадавшим вследствии травм
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.5.1.	Количество коек травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда			3,65	3,65			3,60	3,50
					4,60	4,60			4,60	4,60
1.5.2.	Количество коек интенсивного лечения в травматологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений			0,27	0,27			0,27	0,27
					6,80	6,80			6,80	6,70
1.5.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения пациентов травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений			0,12	0,15			0,15	0,15
					3,40	4,10			4,10	4,10
1.5.4.	Количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров
1.5.5.	Количество коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений, травмо-центров
1.5.6.	Уровень госпитализации пациентов с сочетанными травмами в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения, включая травмоцентры	случаев на 100 человек населения
1.5.7.	Количество больных, находившихся в приемном отделении более 1 часа	количество и доля (%) от общего числа госпитализированных
1.5.8.	Среднегодовая занятость койки травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая койку в травмоцентрах	дней			330,00	330,00			330,00	330,00
1.5.9.	Количество пациентов с сочетанными травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля
1.5.10.	Количество специализированных хирургическо-травматологических бригад скорой медицинской помощи	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи
1.5.11.	Количество специализированных хирургическо-травматологических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и полностью оборудованных в соответствии с перечнем оснащения	количество и доля (%) от общего количества хирургическо-травматологических выездных бригад скорой медицинской помощи
1.5.12.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов пациентов травматологического профиля			1,88	1,88			1,89	1,90
					86,90	87,00			87,50	88,00
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.5.13.	Частота осложнений у пациентов травмотологического профиля после переливания крови и кровезамещающих жидкостей	количество и доля (%) на 100 пациентов данного профиля, которым сделано переливание

1.5.14.	Количество пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток	количество и доля (%) от числа пострадавших вследствие травм			105,00	100,00			95,00	90,00
					3,20	3,10			2,90	2,75
1.5.15.	Количество случаев смерти пациентов травмотологического профиля в течение 7 суток после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля в стационарных условиях
1.5.16.	Количество случаев повторной госпитализации больных, пострадавших вследствие травм, после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа выписанных пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство
1.5.17.	Количество лиц, погибших вследствие травм при времени доезда бригады скорой медицинской помощи более 20 минут	количество и доля (%) от общего числа лиц, погибших вследствие травм
1.5.18.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами			4,20	4,20			4,00	3,80
					7,10	7,10			7,00	6,90
1.5.19.	Смертность населения трудоспособного возраста от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения			19,30	19,00			17,00	14,50

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.6. Совершенствование оказания медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.6.1.	Количество пациентов туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада	количество больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания			497,00	501,00			568,00	592,00
					40,70	40,10			41,80	43,50
1.6.2.	Клиническое излечение пациентов туберкулезом органов дыхания	количество (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания			1 272,00	1 280,00			1 297,00	1 309,00
					45,20	45,50			46,10	46,50
1.6.3.	Зарегистрировано больных с наркологическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс. человек			63 022,00	55 738,00			55 500,00	55 280,00
	Зарегистрировано больных с наркологическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс. человек			3 170,10	2 813,60			2 801,60	2 790,50
1.6.4.	Зарегистрировано больных с психическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс. человек			60 855,00	59 213,00			59 100,00	59 000,00
	Зарегистрировано больных с психическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс. человек			3 055,10	2 972,70			2 967,00	2 962,00
1.6.5.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			633,00	643,00			650,00	680,00
					7,40	7,50			7,60	7,90
1.6.6.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			2 212,00	2 783,00			2 790,00	2 854,00
					6,70	8,40			8,40	8,60
1.6.7.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			1 367,00	1 443,00			1 482,00	1 560,00
					7,35	7,40			7,60	8,00
1.6.8.	Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами			2 564,00	3 774,00			3 800,00	3 900,00
					4,00	6,70			6,80	7,10
1.6.9.	Удельный вес лиц больных психическими растройствами, включенных в реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами			6 815,00	7 105,00			7 763,00	8 133,00
					11,20	12,00			12,80	13,50
1.6.10.	Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами			1 192,00	1 848,00			1 880,00	1 935,00
					2,00	3,30			3,40	3,50
1.6.11.	Удельный вес лиц больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами			12 200,00	12 916,00			13 298,00	13 570,00
					20,00	21,80			22,50	23,00
1.6.12.	Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения
1.6.13.	Смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения
1.6.14.	Смертность от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			45,20	43,70			42,70	41,80

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.7. Совершенствование оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.7.1.	Количество коек в профильных отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда			1,13	1,13			1,30	1,50
					1,40	1,40			1,60	1,80
1.7.2.	Количество коек интенсивного лечения в профильных отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений
1.7.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения профильных пациентов в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений
1.7.4.	Количество профильных коек в межмуниципальных специализированных центрах	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров			0,00	0,00			1,38	1,40
					0,00	0,00			3,20	3,40
1.7.5.	Количество коек в профильных отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений
1.7.6.	Количество профильных пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации	количество пациентов и доля (%) от общего числа профильных пациентов, состоящих на диспансерном учете			10 634,00	10 634,00			10 700,00	11 900,00
					24,00	24,00			24,50	27,00
1.7.7.	Количество профильных пациентов, которым проведена плановая госпитализация	количество пациентов и доля (%) от общего числа профильных пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации			5 317,00	5 317,00			8 507,00	9 570,00
					50,00	50,00			80,00	90,00
1.7.8.	Количество профильных пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных профильных пациентов
1.7.9.	Среднегодовая занятость профильной койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			366,00	365,00			360,00	355,00
1.7.10.	Количество случаев ожидания пациентами соответствующего профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций профильных пациентов
1.7.11.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-специалистами соответствующего профиля	количество и доля (%) от необходимого количества
1.7.12.	Длительность ожидания профильными пациентами необходимых диагностических обследований до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований профильных пациентов
1.7.13.	Количество специализированных профильных бригад скорой медицинской помощи	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи
1.7.14.	Количество специализированных профильных бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества профильных бригад скорой медицинской помощи
1.7.15.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам соответствующего профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к профильным пациентам
Показатели медицинской результативности
1.7.16.	Количество экстренных госпитализаций пациентов профильного заболевания	количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов			43,70	43,70			17,50	8,70
					50,00	50,00			20,00	10,00
1.7.17.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенных профильных заболеваний	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами
1.7.18.	Смертность населения от профильных заболеваний	количество случаев на 100 тыс. человек населения			62,60	61,05			59,80	58,60
1.7.19.	Смертность от профильных заболеваний населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			44,40	43,50			42,50	41,40
Примечание: * - профиль медицинской помощи определяется субъектом Российской Федерации с учетом социально-экономического развития региона, потребностей населения в медицинской помощи и установленных требований к организации функционирования сети здравоохранения

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)		по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)		по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11
1.8. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению по всем профилям заболеваний
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.8.1.	Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	единиц на 10 тыс. человек населения			79,40	79,40			79,40	79,40
1.8.2.	Количество коек в межмуниципальных специализированных центрах	единиц на 10 тыс. человек населения
1.8.3.	Количество коек интенсивного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда
1.8.4.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда			130,00	130,00			130,00	130,00
	Количество коек долечивания и восстановительного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда			0,80	0,80			0,80	0,80
1.8.5.	Количество коек сестринского ухода	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда			540,00	540,00			560,00	560,00
	Количество коек сестринского ухода	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда			3,40	3,40			3,50	3,50
1.8.6.	Количество больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, объединивших приемное отделение с отделением скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
1.8.7.	Количество коек (самостоятельных и в составе послеоперационных отделений), для противошоковых мероприятий, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и со стандартами дополнительного оснащения операционных отделений для противошоковых мероприятий	количество и доля (%) от общего количества профильных коек
1.8.8.	Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	случаев на 100 человек населения			20,10	20,10			19,40	19,40
1.8.9.	Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			13,10	13,00			12,90	12,90
1.8.10.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			333,00	333,00			333,40	333,40
1.8.11.	Количество случаев внутрибольничной инфекции в государственных (муниципальных) больничных учреждениях	количество и доля (%) от общего числа пролеченных
1.8.12.	Количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных
1.8.13.	Количество пациентов, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	количество и доля (%) от числа нуждающихся пациентов
1.8.14.	Количество случаев ожидания пациентами плановой госпитализации со сроком до 5 дней	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций
1.8.15.	Соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	раз			1,00	1,00			1,00	1,00
					1,80	1,80			1,90	2,00
1.8.16.	Количество врачей, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	количество и доля (%) от общей численности врачей			2 618,00	2 278,00			2 234,00	2 199,00
		количество и доля (%) от общей численности врачей			37,10	33,30			32,70	32,20
	Количество среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	количество и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			5 200,00	4 809,00			3 500,00	3 800,00
					41,20	37,80			35,00	40,00
1.8.17.	Количество пациентов, находившихся в приемном отделении более 1 часа	количество и доля (%) от общего числа госпитализированных
1.8.18.	Количество действующих в сельской местности субъекта Российской Федерации офисов врачей общей практики (семейных врачей) и фельдшерско-акушерских пунктов, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелями оснащения	количество и доля (%) к общему количеству офисов врачей общей практики, работающих в сельской местности
		количество и доля (%) к общему количеству фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности
1.8.19.	Укомплектованность участковой службы первичного звена врачами	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			977,00	955,00			960,00	963,00
					85,00	83,50			83,90	84,20
1.8.20.	Укомплектованность участковой службы первичного звена медицинскими сестрами	количество и доля (%) от необходимого количества			928,00	915,00			920,00	925,00
		количество и доля (%) от необходимого количества			65,70	66,00			66,40	66,80
1.8.21.	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			793,00	788,00			790,00	793,00
					69,40	67,00			67,20	67,50
1.8.22.	Количество пациентов, получивших амбулаторную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных
1.8.23.	Количество человек, прошедших комплексное обследование в центрах здоровья	человек на 1 тыс. населения				9,80			10,10	10,50
1.8.24.	Длительность ожидания пациентами необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов
1.8.25.	Длительность ожидания пациентами необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов
1.8.26.	Длительность ожидания пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема
1.8.27.	Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами
1.8.28.	Количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества выездных бригад
1.8.29.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения специализированной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества специализированных бригад
1.8.30.	Количество вызовов скорой помощи со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов			811,90	817,90			829,90	833,90
					81,20	81,80			83,00	83,40
1.8.31.	Число единиц медицинского оборудования в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	количество и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования
1.8.32.	Количество зданий учреждений государственных (муниципальных) здравоохранения, прошедших капитальный ремонт	количество и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте
1.8.33.	Фондооснащенность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений			8 392,10	8 685,80			8 989,80	9 304,40
1.8.34.	Фондовооруженность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 врача			418 053,10	468 219,50			525 342,30	588 383,40
1.8.35.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, в том числе оказывающих:	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			4 005,00	3 924,00			3 864,00	3 821,00
					38,20	38,00			37,90	37,40
1.8.36.	амбулаторную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			1 791,00	1 770,00			1 741,00	1 717,00
	амбулаторную медицинскую помощь				32,30	31,80			31,50	31,20
1.8.37.	стационарную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			1 956,00	1 906,00			1 886,00	1 869,00
	стационарную медицинскую помощь				41,50	40,90			40,70	40,40
Показатели медицинской результативности
1.8.38.	Количество жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	количество на 1 тыс. населения
1.8.39.	Количество экстренных госпитализаций	количество случаев на 1000 человек населения			30,00	27,00			20,10	14,50
1.8.40.	Количество удовлетворенных исков по поводу оказания медицинской помощи	количество на 1 тыс. населения, уровень материального возмещения (руб. на 1 иск)
1.8.41.	Смертность населения	человек, на 1 тыс. населения			13,80	13,70			13,50	13,60
1.8.42.	Смертность населения трудоспособного возраста	человек, на 10 тыс. населения			69,00	69,00			68,80	67,30
1.8.43.	Ожидаемая продолжительность жизни всего, в т.ч.	лет			65,50	65,50			68,30	68,60
1.8.44.	мужчин	лет			59,80	59,80			62,70	63,10
1.8.45.	женщин	лет			71,70	71,70			74,10	74,30
1.8.46.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами	человек, на 10 тыс. трудоспособного населения
1.8.47.	Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи (на конец года)	процент			72,40	72,80			73,00	75,00
1.8.48.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процент от числа опрошенных			32,10	34,00			40,00	45,00

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Приморский край
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)		по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	текущего года	предыдущего года	по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)		по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11
1.9. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям по всем профилям заболеваний
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.9.1.	Число коек педиатрического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	единиц на 10 тыс. детей соответствующего возраста			32,800	32,800			32,000	31,900
1.9.2.	Число коек педиатрического профиля, в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			1 173,000	1 268,000			1 265,000	1 260,000
	Число коек педиатрического профиля, в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			7,410	7,900			7,700	7,500
	- в детских стационарных (самостоятельных) учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			419,000	408,000			407,000	406,000
	- в детских стационарных (самостоятельных) учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			2,600	2,570			2,550	2,530
	- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			453,000	453,000			453,000	453,000
	- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			2,900	2,900			2,900	2,900
1.9.3.	Число коек хирургического профиля для детей, в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			306,000	306,000			306,000	306,000
	Число коек хирургического профиля для детей, в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			1,930	1,930			1,930	1,930
	- в детских (самостоятельных) стационарных учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			215,000	215,000			215,000	215,000
	- в детских (самостоятельных) стационарных учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			1,360	1,360			1,360	1,360
	- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			91,000	91,000			91,000	91,000
	- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			0,570	0,570			0,570	0,570
1.9.4.	Уровень госпитализации в педиатрические государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	случаев на 100 человек населения соответствующего возраста			8,900	8,900			8,300	8,300
1.9.5.	Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			14,800	12,000			12,000	12,000
1.9.6.	Среднегодовая занятость койки в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			301,700	303,600			305,300	307,000
1.9.7.	Количество случаев внутрибольничной инфекции в детских государственных (муниципальных) больничных учреждениях	число и доля (%) от общего числа пролеченных
1.9.8.	Число детей, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	число и доля (%) от общего числа пролеченных больных			0,000	0,000			13 650,000	26 700,000
		число и доля (%) от общего числа пролеченных больных			0,000	0,000			15,000	30,000
1.9.9.	Число детей, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	число и доля (%) от числа нуждающихся пациентов			0,000	0,000			0,000	0,000
		число и доля (%) от числа нуждающихся пациентов			0,000	0,000			0,000	0,000
1.9.10.	Соотношение численности педиатрических врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	соотношение			1:0,93	1:093			1 : 0,97	1 : 0,98
1.9.11.	Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала (раздельно), прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	число и доля (%) от общей численности врачей и среднего медицинского персонала (раздельно)			824,000	253,000			240,000	245,000
					100,000	98,000			97,000	97,700
		число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			1 354,000
					100,000
	Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших повышение квалификации в течение последних 5 лет	число и доля (%) от общей численности врачей			824,000	253,000			240,000	245,000
		число и доля (%) от общей численности врачей			100,000	98,000			97,000	97,700
		число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			1 354,000	1 298,000			1 300,000	1 305,000
					100,000	100,000			100,000	100,000
1.9.12.	Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения врачами-педиатрами	число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			418,000	408,000			407,000	405,000
					93,100	91,600			91,000	91,000
1.9.13.	Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения медицинскими сестрами	число и доля (%) от необходимого количества			388,000	381,000			380,000	380,000
		число и доля (%) от необходимого количества			70,400	70,900			70,500	70,500
1.9.14.	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			233,000	231,000			230,000	230,000
					70,500	66,900			66,500	66,500
1.9.15.	Число детей первого года жизни, которым выполнен стандарт диспансерного наблюдения в полном объеме	человек на 1 тыс. населения			930,000	930,000			950,000	955,000
1.9.16.	Длительность ожидания детьми-пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях (более 3 дней)	число и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема			829,000	795,000			774,000	767,000
					26,900	25,800			25,100	24,900
1.9.17.	Количество педиатрических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения	число и доля (%) от общего количества выездных бригад			8,000	11,000			12,000	12,000
		число и доля (%) от общего количества выездных бригад			4,600	6,300			6,800	6,800
1.9.18.	Количество вызовов скорой помощи детям со временем доезда до 20 мин.	число (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов
		число (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов
1.9.19.	Число единиц медицинского оборудования в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	число и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования			829,000	795,000			617,000	431,000
					26,900	25,800			20,000	14,000
1.9.20.	Количество зданий педиатрических учреждений, прошедших капитальный ремонт	число и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте			8,000	12,000			16,000	22,000
		число и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте			12,000	14,000			30,000	41,000
1.9.21.	Размер дефицита обеспеченности врачами-педитрами - всего, в том числе оказывающих:	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			252,250	281,500			301,750	298,750
					26,700	29,500			29,000	28,500
1.9.22.	амбулаторную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			205,500	231,500			223,750	218,750
	амбулаторную медицинскую помощь детям				25,800	28,900			28,500	28,000
1.9.23.	стационарную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			46,750	50,000			81,000	80,000
	стационарную медицинскую помощь детям				31,600	32,680			32,100	32,000
1.9.24.	Охват детей диспансерным наблюдением в декретированные сроки	процент			94,500	95,000			95,500	96,000
Показатели медицинской результативности
1.9.25.	Количество жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи детям, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	количество на 1 тыс. населения соответствующего возраста
1.9.26.	Общая заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. детей соответствующего возраста			273847,000	275000,000			277000,000	279000,000
1.9.27.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях	к общему числу детей в образовательных учреждениях			80,300	80,400			80,500	80,500
1.9.28.	Младенческая смертность	На 1000 родившихся живыми			10,580	9,600			9,200	9,900
1.9.29.	Смертность детей в возрасте до 1 года на дому	На 1000 родившихся живыми			1,360	1,510			1,420	1,340
1.9.30.	Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года	На 1000 родившихся живыми			1,200	1,500			1,400	1,450
1.9.31.	Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно	На 100 тыс. детей соответствующего возраста			275,300	226,210			215,440	228,500
1.9.32.	Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно	На 100 тыс. детей соответствующего возраста			121,100	95,590			91,040	95,560

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.