Апелляционное определение СК по административным делам Верховного Суда Республики Татарстан от 13 февраля 2018 г. по делу N 33а-2368/2018

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Мочаловой Ю.Р,

судей Сайдашевой Э.Р, Сибгатуллиной Л.И,

при секретаре судебного заседания Чуешовой Т.С,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьиМочаловой Ю.Р. административное дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Татарстан на решение Вахитовского районного суда города Казани от 19 июля 2017 года, которым постановлено:

административное исковое заявление удовлетворить.

Признать незаконным не обеспечение Шарафутдиновой Фариды Сабировны лекарственным препаратом "Бозутиниб" в необходимом объеме.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан по медицинским показателям бесплатно обеспечивать Шарафутдинову Фариду Сабировну лекарственным препаратом "Бозутиниб" в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены препарата лечащим врачом,

УСТАНОВИЛА:

Шарафутдинова Ф.С. обратилась в суд с административным исковым заявлением об оспаривании бездействия и решения Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

В обоснование требований указала, что признана инвалидом 2 группы бессрочно в связи с онкологическим заболеванием " "данные изъяты"".

В августе 2016 года Шарафутдинова Ф.С. находилась на лечении в ФГБУ "Гематологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации, специалистами которого ей рекомендовано применение препарата "Бозутиниб" по 500 мг в сутки. Эта рекомендация подтверждена консилиумом врачей ГАУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан в марте 2017 года.

Решением врачебной комиссии лечебного учреждения по месту жительства Шарафутдиновой Ф.С. - ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница" Республики Татарстан от 20 марта 2017 года ей назначен препарат "Бозутиниб".

Шарафутдинова Ф.С. обращалась в Министерство здравоохранения Республики Татарстан с просьбой об обеспечении ее вышеуказанным препаратом, однако в письме от 17 марта 2017 года ей было сообщено об отказе в удовлетворении ее просьбы.

Полагая незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Татарстан, просила обязать этот государственный орган обеспечить ее лекарственным препаратом "Бозутиниб" в соответствии с медицинскими показаниями.

Также просила признать незаконным решение Министерства здравоохранения Республики Татарстан N09-02-1188 от 17 марта 2017 года.

Судом первой инстанции постановлено решение в вышеприведенной формулировке и дополнительное решение.

На решение суда Министерством здравоохранения Республики Татарстан подана апелляционная жалоба, в которой ставится вопрос о его отмене, поскольку лекарственное обеспечение Шарафутдиновой Ф.С. должно осуществляться за счет средств федерального бюджета как страдающей одним из семи финансово-затратных заболеваний и как инвалида второй группы. Эти полномочия возложены на Министерство здравоохранения Российской Федерации. В бюджете Республики Татарстан на 2017 год, расходы на обеспечение таких больных не предусмотрены.

Указывает, что судом сделан неправильный вывод о том, что обеспечение должно производится в рамках территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая на 2017 год не содержит обязательства Республики Татарстан по обеспечению больных семи нозологиями.

Судебная коллегия приходит к следующему.

Часть 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предоставляет право гражданину обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

Из материалов дела следует, что Шарафутдинова Ф.С. признана инвалидом 2 группы бессрочно по общему заболеванию, ей выставлен диагноз: " "данные изъяты"".

Согласно части 1 статьи 39, части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В связи с указанным заболеванием Шарафутдинова Ф.С. включена в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 404.

Решением врачебной комиссии лечебного учреждения по месту жительства Шарафутдиновой Ф.С. - ГАУЗ "Альметьевская центральная районная больница" Республики Татарстан от 20 марта 2017 года ей назначен препарат "Бозутиниб".

Судом первой инстанции было установлено, что в стандарт лечения диагностируемого у Шарафутдиновой Ф.С. заболевания, утвержденный приказом Минздрава России от 14 ноября 2007 года N704 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с миелолейкозом и другими гемобластозами", рассматриваемый препарат "Бозутиниб" не входит, он не включен и в утверждаемые постановлением Правительства Российской Федерации перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год.

Но поскольку назначение препарата произведено врачебной комиссией лечебного учреждения по месту жительства Шарафутдиновой Ф.С, признана ее нуждаемость в лечении препаратом "Бозутиниб" по жизненным показаниям, суд пришел к правильному выводу о наличии предусмотренных статьями 48, 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" правовых оснований для обеспечения ее испрашиваемым препаратом.

Вместе с тем судом первой инстанции обязанность бесплатно обеспечивать Шарафутдинову Ф.С. лекарственным препаратом "Бозутиниб" возложена на Министерство здравоохранения Республики Татарстан без учета следующих положений закона.

Так, Федеральным законом от 26 апреля 2016 года N112-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внесены изменения, в соответствии с которыми часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дополнена пунктом 21 следующего содержания:

к полномочиям федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения относится организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами.

При этом часть 9 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" исключает обязанность по обеспечению граждан, страдающими этими нозологиями, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Таким образом, при рассмотрении данного дела в силу прямого указания закона необходимо было привлечь Министерство здравоохранения Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 221 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации состав лиц, участвующих в деле об оспаривании решения, действия (бездействия) должностных лиц государственных органов, определяется в соответствии с правилами главы 4 настоящего Кодекса с учетом особенностей, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Судом первой инстанции Министерство здравоохранения Российской Федерации к участию в деле не привлекалось и не извещалось.

Таким образом, имеются предусмотренные пунктом 3 статьи 309, пунктом 4 части 1 статьи 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации основания для безусловной отмены решения суда первой инстанции и направления административного дела на новое рассмотрение.

Руководствуясь статьями 177, 309, 311, пунктом 4 части 1 статьи 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Вахитовского районного суда города Казани от 19 июля 2017 года по данному делу отменить.

Направить административное дело на новое рассмотрение в Вахитовский районный суд города Казани.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в шестимесячный срок в кассационном порядке.

Председательствующий

Судьи