Приложение N 3. Методические указания по тактике проведения диагностических, профилактических, лечебных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний среди больных и контактных в период проведения саммита АТЭС. Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 03.08.2012 N 819-о "Об организации иммунопрофилактики и диагностики инфекционных болезней в дни проведения саммита АТЭС (2012)"

1. Разработано Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю:

- начальник отдела эпидемиологического надзора Воронок В.М.

- главный специалист эксперт отдела эпидемиологического надзора Загней Е.В.

- заместитель начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю: В.Ю. Киряков

- специалист эксперт отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Решетняк Е.А.

1. Область применения

1.1. Настоящее методические указания содержат общие требования по тактике проведения диагностических, профилактических, лечебных мероприятий в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний наиболее актуальных для Приморского края.

1.2. Методические указания предназначены для специалистов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае", лечебно-профилактических организаций".

2. Нормативные ссылки

Федеральный Закон от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ФЗ РФ N 157 от 17.09.1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1/3.2-1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка", СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", СП 3.1.1.2137-06 "Профилактика брюшного тифа и паратифов", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции", СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", СП 3.1.7.2615-10 "Профилактика иерсиниоза", СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза", СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза"; СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", СП 3.1.7.2614-10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом", СП 3.1.7.2835-11 "Профилактика лептоспирозной инфекции у людей", СП 3.1.2.1203-03 "Профилактика стрептококковой (группа А) инфекции", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", приказ N 375 от 23.12.98 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов", Приказ МЗ РФ N 297 от 07.10.1997 г. "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством", Приказ МЗ СССР от 03.09.91 г. N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране"; приказ МЗ СССР N 654 от 13.12.89 г. "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний", приказ N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране" от 12.07.1989 г., приказ МЗ СР от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"; приказ МЗ и СР РФ N 51н от 31 января 2011 г. "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим Показаниям", приказ N 288 от 23.03.76 г."Об утверждении Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений", приказ N 220 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в РФ" от 17.09.1993 г., приказ N 1303-ДСП "О проведении мероприятий по профилактике сальмонеллезов" от 09.10.1985 г., приказ МЗ СССР N 1030 от 04.10.80 г. "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом", МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок", МУ 3.2.1756-03 "Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения"; МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения"

Алгоритм
действий в связи с регистрацией случаев заболевания сальмонеллезом (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший сальмонеллезом (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага сальмонеллеза

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24)

госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" - в 1 отделение (ул. Крыгина, 19))

Vip персоны в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону 265-08-77) в ФБУЗ"ЦГ и Э в ПК" в теч-е 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (письменно) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции, подозрительных в качестве факторов передачи пищевых продуктах и воде (факторах риска), употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни,

- возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 3 дней.

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения, до начала этиотропного лечения в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККИБ")

Vip персон обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2"

Материал для исследований: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, при необходимости моча, кровь, желчь и другие выделения из пораженных органов больных.

Методы:

Бактериологический (выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов).

Серологические методы исследования - (РПГА) в случаях необходимости с раздельным определением IGM и IGG антител)

Молекулярно-генетические методы (ПЦР).

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя сальмонеллеза,

- контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения,

- определение путей и факторов передачи возбудителя,

- а также условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты

Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага сальмонеллеза

проведение текущей дезинфекции дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению при бактериальных инфекциях (клорсепт25, сульфахлорантин, самаровка, део-хлор и другие) персоналом гостиниц в соответствии с расчетными данными

заключительная дезинфекция

выполняют по заявке специалисты ФБУЗ "Владивостокская городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край".

В эпидемическом очаге с целью выявления путей и факторов передачи возбудителя на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" по предписанию Управления Роспотребнадзора проводят:

- лабораторное исследование остатков пищевого продукта или блюд, подозреваемых в качестве фактора передачи возбудителей инфекции,

- исследование пищевого сырья,

- исследование смывов с яиц,

- смывов с оборудования,

- смывов с рук, инвентаря и других объектов внешней среды

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания сальмонеллезом

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица, общавшиеся с заболевшим сальмонеллезом

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту где зарегистрирован очаг.

Длительность медицинского наблюдения составляет 7 дней.

Включает: опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.

Забор материала для бактериологического обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивостока (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

Лица (контингенты, предусмотренные СП), общавшиеся с больным сальмонеллезом обследуются 1 кратно: бактериологически на группу кишечных инфекций.

Исследования проводят на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

Медицинское наблюдение контактных лиц проводится по месту проживания контактных (в гостиницах, в отдельном номере).

При подозрении на сальмонеллез и бактерионосительстве осуществляется обязательная госпитализация больных (подозрительных) в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия

госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ N 1").

Vip персоны

КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

Лицам, подвергшимся риску заражения, проводят экстренную профилактику бактериофагом (сухой или жидкий) 1 раз в неделю в течение месяца по 50,0 мл или по 2 табл. за 1-2 ч. до еды (на 1 больного)

- Своевременное выявление заболевших среди контактных лиц;

- разъяснительная работа;

Усиление сан-эпид. режима в гостиницах, буфетных ЛПО, столовых, ресторанах, кафе, прочих объектах питания.

Соблюдение дезинфекционного режима в гостиницах в соответствии с расчетными данными.

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболевания - энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага ЭВИ

Профилактические мероприятия в очаге

Заболевший ЭВИ (участник или гость саммита АТЭС)

Больные с ЭВИ подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24)

госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" - в 1 отделение (ул. Крыгина, 19)

Vip персоны госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

Вип-палаты

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону - 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", регистрируют в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (письменно) (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции, подозрительных в качестве факторов передачи пищевых продуктах и воде (факторах риска), употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни,

- возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 3 дней.

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения до начала этиотропного лечения в вирусологической лаборатории ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (по договорам).

Методы:

Вирусологическое исследование и исследование методом ПЦР.

Материал для исследования стерильный - ликвор, кровь

Нестерильный - мазок (смыв) из ротоглотки/носоглотки, мазок отделяемого язв при герпангине, фекалии.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается на основании:

- клинических,

- эпидемиологических данных;

- обязательного лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологических материалов, нарастание титра антител).

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника ЭВИ,

- контактных лиц,

- лиц, подвергшихся риску заражения,

- определения путей и факторов передачи возбудителя,

- условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага ЭВИ.

В очаге ЭВИ необходимо организовать проведение дезинфекционных мероприятий

Для организации текущей дезинфекции экспозицию дез. препаратов увеличивают в 2 раза.

Заключительную и текущую дезинфекцию проводят препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидной активностью.

В очаге ЭВИ проводится активная разъяснительная работа по профилактике ЭВИ

В эпидемическом очаге ЭВИ с целью выявления путей и факторов передачи возбудителя на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" по предписанию Управления Роспотребнадзора проводят:

- лабораторное исследование воды питьевой;

- воды из бассейнов;

- воды морской;

- др. водных объектов.

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица с заболевшим ЭВИ

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивостока (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг) - ежедневно.

Длительность медицинского наблюдения составляет 10 дней, при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы) и в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы. Мед. наблюдение

Включает:

опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.

В случае появления лиц, подозрительных на заболевание ЭВИ среди контактных, проводится их немедленная изоляция и госпитализация.

Обследованию на ЭВИ подлежат лица при наличии у них одного или нескольких из следующих синдромов:

- очаговая неврологическая симптоматика; менингиальные симптомы; миокардит; миальгия; геморрагический конъюнктивит; другие симптомы, характерные для ЭВИ (респираторный синдром; гастроэнтерит, экзантема).

Забор материала для вирусологического обследования у контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

Исследования материала от контактных лиц с заболевшим ЭВИ проводят на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в вирусологической лаборатории.

Медицинское наблюдение контактных лиц проводится по месту проживания контактных (в гостиницах, в отдельном номере).

В случае появления лиц, подозрительных на заболевание ЭВИ среди контактных, проводится их немедленная изоляция и госпитализация в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ N 1").

Vip персон - госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

Вип-палаты

В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики - иммуномодуляторы, противовирусные средства в соответствии с инструкциями по применению

- Своевременное выявление заболевших среди контактных лиц;

- разъяснительная работа;

Усиление сан-эпид. режима в гостиницах, буфетных

ЛПО, в столовых, ресторанах, кафе, прочих объектах питания.

Соблюдение дезинфекционного режима в гостиницах в соответствии с расчетными данными.

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболеваний острыми кишечными инфекциями (в т.ч. дизентерией) (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший острыми кишечными инфекциями (в т.ч. дизентерией) (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага ОКИ

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" - в 1 отделение (ул. Крыгина, 19)

Vip персоны

в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

Вип-палаты

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону - 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК",

регистрируют в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (письменно) (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции, подозрительных в качестве факторов передачи пищевых продуктах и воде (факторах риска), употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни,

- возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 3 дней.

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения, до начала этиотропного лечения в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККИБ"

Vip персон обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2"

При возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККИБ

Дополнительные исследования по договору с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ПК"

Материал для исследований: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка)

при необходимости моча, кровь больных.

Методы:

Диагностические исследования:

- бактериологическое исследование

- однократное бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей тифопаратифов.

Дополнительно для этиологической расшифровки ОКИ используются серологический - (РПГА), люминисцентный, молекулярно-генетический метод.

Молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР) - применяются в случае исследования материала из очагов ОКИ с групповой заболеваемостью (5 и более случаев).

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя ОКИ,

- контактных лиц

- лиц, подвергшихся риску заражения,

- определения путей и факторов передачи возбудителя,

- условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага ОКИ (в т.ч. дизентерии)

проведение текущей дезинфекции дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению при бактериальных инфекциях (клорсепт25, сульфахлорантин, самаровка, део-хлор и другие) персоналом гостиниц в соответствии с расчетными данными

заключительная дезинфекция

выполняют по заявке специалисты ФБУЗ "Владивостокская городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край".

В эпидемическом очаге с целью выявления путей и факторов передачи возбудителя на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

по предписанию Управления Роспотребнадзора проводят:

- лабораторное исследование остатков пищевого продукта или блюд, подозреваемых в качестве фактора передачи возбудителей инфекции,

- исследование пищевого сырья,

- смывов с оборудования,

- смывов с рук, инвентаря и других объектов внешней среды

Медицинское наблюдение за контактными лицами с заболевшим ОКИ

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Профилактические мероприятия

Контактные лица с заболевшим ОКИ (в т.ч. дизентерией)

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивостока (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг). Длительность медицинского наблюдения составляет 7 дней.

Включает:

опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.

Забор материала для вирусологического обследования у контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

Лица (контингенты, предусмотренные СП), общавшиеся с больным ОКИ обследуются 1 кратно: бактериологически на группу кишечных инфекций.

Исследования проводят на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

Исследования материала от контактных лиц с заболевшим ОКИ проводят на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК

Медицинское наблюдение контактных лиц проводится по месту проживания контактных (в гостиницах, в отдельном номере).

При подозрении у больных заболевания ОКИ (в т.ч. дизентерии) осуществляется госпитализация больных в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний. которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия

госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ N 1").

Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

При выявлении больного дизентерией лицам, подвергшимся риску заражения, проводят экстренную профилактику дизентерийным бактериофагом - по 2 таблетки ежедневно в течение 1 недели

- Своевременное выявление заболевших среди контактных лиц;

- разъяснительная работа;

Усиление сан-эпид. режима в гостиницах, буфетных ЛПО, столовых, ресторанах, кафе, прочих объектах общественного питания.

Соблюдение дезинфекционного режима в гостиницах в соответствии с расчетными данными.

Работники отдельных профессий, производств и организаций (пищевых) выписываются после клинического выздоровления и однократного бактериологического лабораторного обследования

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболевания брюшным тифом (подозрения) паратифа среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший брюшным тифом (Б/Тиф) (подозрение на брюшной тиф), паратифом участник или гость саммита АТЭС

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага брюшного тифа.

Профилактические мероприятия в очаге

Все больные брюшным тифом (паратифами (подозрение на эти заболевания) подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия

больных госпитализируют

в ГБУЗ "ККИБ" - в 1 отделение (ул. Крыгина, 19)

Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

Вип-палаты

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", в теч-е 12 ч. ЛПО направляет письменно экстренное извещение в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции, подозрительных в качестве факторов передачи пищевых продуктах и воде (факторах риска), употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 недель до возникновения

- возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 3 недель.

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения до начала этиотропного лечения в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2"

При возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККИБ

Vip персон обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2"

Материал для исследований:

фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь больных.

Методы:

Диагностические исследования:

бактериологическое исследование (выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов).

Однократное бактериологическое исследование выделений на наличие возбудителей брюшного тифа и паратифов.

Исследование крови на гемокультуру - однократно исследуется кровь в РПГА с Ви-антигеном на наличие Ви-антител (индикаторный признак возможного хронического брюшнотифозного бактерионосительства).

Исследованию крови на гемокультуру подлежат:

- все участники и гости саммита АТЭС, прибывшие в Приморский край с эндемичных стран и территорий с лихорадочным состоянием невыясненного

происхождения продолжающимся более трех дней

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя ОКИ,

- контактных лиц;

- лиц, подвергшихся риску заражения,

- определения путей и факторов передачи возбудителя,

- условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага брюшного тифа.

проведение текущей дезинфекции дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению при бактериальных инфекциях (клорсепт25, сульфахлорантин, самаровка, део-хлор и другие) персоналом гостиниц в соответствии с расчетными данными

заключительная дезинфекция

выполняют по заявке специалисты ФБУЗ "Владивостокская городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край".

В эпидемическом очаге с целью выявления путей и факторов передачи возбудителя на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" по предписанию Управления Роспотребнадзора проводят:

- лабораторное исследование остатков пищевого продукта или блюд, подозреваемых в качестве фактора передачи возбудителей инфекции,

- исследование воды на соответствие ГОСТ.

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица с заболевшим брюшным тифом, паратифом (подозрение)

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

За всеми лицами, контактировавшими с больным бр. Тифом (паратифом) устанавливают медицинское наблюдение (осмотр, опрос, термометрия, наблюдение за характером стула) на протяжении 3-х недель при брюшном тифе и 2-х недель при паратифах

Забор материала для бактериологического обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивостока (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

У всех контактных лиц для выявления источника инфекции (в очагах) проводится:

- однократное бактериологическое исследование кала на энтеропатогенные кишечные бактерии (брюшной тиф);

- однократно исследуется кровь в РПГА (реакция пассивной гемаглютинации) с сальмонеллезным Ви-антигеном.

Исследования материала от контактных лиц с заболевшим проводят на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

При положительных результатах клинико-лабораторных исследований контактных, госпитализируют в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия контактных, госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ N 1").

Vip персон - госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

Вип-палаты

лицам, общавшимся с больными или носителями, проводится профилактика брюшно-тифозным бактериофагом - по 2 таблетки 1 раз в 3 дня в течение 1 недели.

- Своевременное выявление заболевших среди контактных лиц;

- разъяснительная работа;

Усиление сан-эпид. режима в гостиницах, буфетных, столовых, ресторанах, прочих объектах

общ. питания

Соблюдение дезинфекционного режима в гостиницах в соответствии с расчетными данными.

При подозрении на брюшной тиф (паратифы) осуществляется госпитализация контактах лиц

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболевания корью (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага кори

Профилактические мероприятия в очаге кори

Заболевший корью (участник или гость саммита АТЭС)

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия, больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" - 2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Vip персоны КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

В направлениях на госпитализацию больных корью (или при подозрении на

эти инфекции), указывают:

- анкетные данные,

- первоначальные симптомы заболевания,

- сведения о проведенном лечении, о профилактических прививках,

- данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

5 дней - с момента появления сыпи при кори.

Допуск в коллективы взрослых реконвалесцентов кори разрешается после их клинического выздоровления.

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77, в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

Для подтверждения клинического диагноза проводится обязательное лабораторное обследование больного.

1) на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.

2) На 4-5 день с момента появления сыпи проводится взятие крови для исследований (1 сыворотка) для определения антител класса IgM

Доставка сыворотки (крови) в срок не позднее 48 часов с момента отбора материала.

При сомнительном результате при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном результате при раннем заборе крови - в первые три дня сыпи) - повторный забор крови через 1-2 недели (но не позднее 1,5 месяцев с момента заболевания);

Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к IgM) методом ИФА является основанием для установления (подтверждения) диагноза "корь".

Для лабораторной диагностики кори применяются методы исследования: вирусологический, серологический, молекулярно-биологический

Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" при получении экстренного извещения в течение 24 часов проводят: эпидемиологическое обследование очага инфекции:

- определяют границы очага по месту проживания, работы (заседания), пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание);

- круг лиц, бывших в контакте с заболевшим,

- их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори;

- осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага

Специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК.

Активное выявление заболевших.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками ЛПО сразу после выявления больного или при подозрении на корь.

За лицами, общавшимися с больными корью, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

- В организациях с круглосуточным пребыванием взрослых (гостиницах) организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

В очагах кори иммунизация.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица:

- имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори; лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

- Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

При расширении границ очага кори (по месту работы, в пределах населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори, (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению.

В эпидемическом очаге кори в местах проживания заболевших (гостиницах), в местах общего пользования (в залах заседаний)

- организовать: проведение влажной уборки, проветривание, ультрафиолетовое облучение помещений.

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболевания краснухой (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Госпитализация

Передача экстр, извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага краснухи

Профилактические мероприятия в очаге

Заболевший краснухой (участник или гость саммита АТЭС)

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24).

Госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" 2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

В направлениях на госпитализацию больных краснухой (или при подозрении на заболевание), указывают:

- анкетные данные,

- первоначальные симптомы заболевания,

- сведения о проведенном лечении, о профилактических прививках,

- данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

- 7 дней - с момента появления сыпи при краснухе,

Допуск в коллективы взрослых реконвалесцентов краснухи разрешается после их клинического выздоровления.

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч.

ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

Для подтверждения клинического диагноза проводится обязательное лабораторное обследование больного.

1) на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.

2) На 4-5 день с момента появления сыпи проводится взятие крови для исследований (1 сыворотка) для определения антител класса IgM

Доставка сыворотки (крови) в срок не позднее 48 часов с момента отбора материала.

При сомнительном результате при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном результате при раннем заборе крови - в первые три дня сыпи) - повторный забор крови через 1-2 недели (но не позднее 1,5 месяцев с момента заболевания);

Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к IgM) методом ИФА является основанием для установления (подтверждения) диагноза "краснуха".

Для лабораторной диагностики краснухи применяются методы исследования: вирусологический, серологический, молекулярно-биологический

Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" при получении экстренного извещения в течение 24 часов проводят: эпидемиологическое обследование очага инфекции:

- определяют границы очага по месту проживания, работы (заседания),

пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание);

- круг лиц, бывших в контакте с заболевшим,

- их прививочный и инфекционный анамнез в отношении краснухи;

- осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага краснухи.

Активное выявление заболевших.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками ЛПО сразу после выявления больного или при подозрении на краснуху.

- За лицами, общавшимися с больными краснухой устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

- В организациях с круглосуточным пребыванием взрослых (гостиницах) организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

- Беременные женщины, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому

обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных.

Взятие проб крови у беременных проводят одновременно с взятием крови у первого больного в очаге.

Если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM

к возбудителю краснухи в титрах 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов.

Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск СВК исключается, и дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге краснушной инфекции не проводят.

В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10-14 дней.

В дальнейшем тактику по обследованию

беременной в очаге определяют специалисты Управления Роспотребнадзора совместно с ЛПО

В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение.

Если при первом обследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgM и IgG антитела к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, в медицинской документации делается запись удостоверяемая подписями врача и беременной.

Через 10-14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител.

При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG), решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

В эпидемическом очаге краснухи

в местах проживания заболевших (гостиницах),

в местах общего пользования (в залах заседаний)

- организовать:

проведение влажной уборки, проветривание, ультрафиолетовое облучение помещений.

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболевания - эпидемического паротита (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага эпид. паротита

Профилактические мероприятия в очаге эпид. паротита

Профилактические мероприятия в очаге

Заболевший эпид. паротитом (участник или гость саммита АТЭС)

Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24).

Госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид.

благополучия, больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" (2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Больных Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

В направлениях на госпитализацию больных эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции), указывают:

- анкетные данные,

- первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении, о профилактических прививках, - данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

- 9 дней с момента появления сыпи при эпидемическом паротите.

Допуск в коллективы взрослых реконвалесцентов эпидемического паротита разрешается после их клинического выздоровления.

ЛПО, установившее диагноз передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", по тел. регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

Для подтверждения клинического диагноза обязательное обследование больного:

- статистически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) при одновременных исследованиях в стандартных серологических тестах (первая проба - в день постановки диагноза, вторая - через 2-3 недели);

- выявление в стандартных серологических тестах антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M(IgM).

Для лабораторной диагностики эпидемического паротита применяется серологический метод исследования

Специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" при получении экстренного извещения в течение 24 часов проводят: эпидемиологическое обследование очага инфекции:

- определяют границы очага по месту проживания, работы (заседания), пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание);

- круг лиц, бывших в контакте с заболевшим,

- их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори;

- осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага эпид. паротита.

Активное выявление заболевших.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками ЛПО сразу после выявления больного или при подозрении на эпидемический паротит.

За лицами, общавшимися с больными эпидемическим паротитом устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

- В организациях с круглосуточным пребыванием взрослых (гостиницах) организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

В очагах эпидемического паротита организуется иммунизация.

Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица:

- имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведении о прививках против эпидемического паротита.

Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению.

Алгоритм действий в связи с регистрацией заболевания - гриппом среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Методы лабораторной диагностики

Лабораторное обследование заболевшего

Эпид. обследование очага гриппа

Профилактические мероприятия в очаге

Заболевший Гриппом (участник или гость саммита АТЭС)

Больные подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24).

Госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия) больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" 2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Больных Vip персоны госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

В направлениях на госпитализацию больных гриппом указывают наличие профилактической прививки в текущем эпидемическом сезоне.

Изоляцию больного гриппом проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов гриппа.

Информация о заболеваемости гриппом сообщается ЛПО в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в установленном порядке

Госпитализированным больным гриппом проводят вирусологическое и серологическое обследование ПЦР - диагностику

При постановке диагноза "Грипп" следует использовать результаты лабораторных исследований (или одного из них), подтверждающие клинический диагноз случая гриппа:

- диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток (забор первой - в день постановки диагноза, второй - через 2-3 недели);

- выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами быстрой диагностики (иммунофлюоресцентным, иммуноферментным анализом);

- выделение вируса гриппа при вирусологическом исследовании образцов Смазки из ротоглотки, полости носа, смывы из полости носа, ротоглотки, собранные в течение первых 3 суток после появления клинических признаков).

Специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" при получении экстренных извещений о регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом (10 случаев ОРВИ) в гостиницах, где проживают участники саммита, в лечебно-профилактических организациях, проводят эпидемиологическое расследование очага инфекции и определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) до локализации очага гриппа.

Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным - ежедневно мед. работники проводит осмотры, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки.

Результаты обследования регистрируют в установленном порядке.

С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом в очаге взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику гриппа арбидолом или другими противовирусными химиопрепаратами.

В очаге гриппозной инфекции проводят:

- обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном порядке,

- влажную уборку помещении с использованием дезинфицирующих средств,

- введение масочного режима при необходимости

- проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами

Алгоритм
действий в связи с регистрацией заболевания - менингококковой инфекцией (МКИ) (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага МКИ

Профилактические мероприятия в очаге МКИ

Профилактические мероприятия в очаге

Заболевший МКИ (участник или гость саммита АТЭС)

Больные МКИ подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия) больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" 2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Больных Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (письменно).

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения до начала этиотропного лечения в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2".

При возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия обследуют в бак. лаборатории ГБУЗ "ККИБ"

Больных Vip персон обследуют в бактериологической лаборатории КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"

С целью установления этиологии возбудителя и его биологических свойств проводится доставка клинического материала в референс центр (ГБАУЗ "ПКДЦ" по изучению МКИ).

Диагностические исследования:

бактериологическое обследование

серологическое

Материал для исследования: (ликвор, кровь, синусоидальная жидкость и др.)

Специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага проводят:

1. эпидемиологическое обследование очага МКИ с заполнением карты эпидемиологического расследования с целью установления:

границ очага,

- круга лиц, общавшихся с заболевшим,

- прививочного и инфекционного анамнеза в отношении МКИ у общавшихся с заболевшим,

- выявления источника инфекции.

2. Назначают комплекс противоэпидемических мероприятий с целью локализации очага МКИ.

3. Осуществляют наблюдение за очагом согласно СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика МКИ" до ликвидации очага и контроль за исполнением выданных предложений в установленные сроки

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага МКИ.

В очаге МКИ необходимо организовать:

1. Наблюдение за контактными лицами по месту работы и месту проживания, в течение 10 дней с момента изоляции заболевшего с обязательным осмотром носоглотки, кожных покровов и термометрией.

2. Медицинский осмотр контактных лиц месту проживания заболевшего с привлечением врача-отоларинголога.

3. Бактериологическое обследование больных острым назофарингитом, выявленных в очаге менингококковой инфекции.

4. Химиопрофилактику не позднее 24 часов с момента регистрации заболевания среди контактных, совместно проживающих; лиц, имевших установленный контакт с назофарингеальными секретами больного.

5. При выделении у заболевшего менингококка группы А или С - вакцинацию контактных (не ранее, чем через 3 дня после окончания химиопрофилактики)

В эпидемическом очаге МКИ,

в местах проживания заболевших,

местах общего пользования (в залах заседаний)

- организовать:

проведение влажной уборки, проветривание, ультрафиолетовое облучение помещений.

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица с заболевшим МКИ

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивостока (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

В очаге после госпитализации больного генерализованной формой (подозрения на нее) накладывается карантин сроком на 10 дней.

В течение первых 24 часов врач-отоларинголог проводит осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью выявления больных острым

назофарингитом.

На период карантина за очагом устанавливается медицинское наблюдение

- с ежедневной термометрией, осмотром носоглотки и кожного покрова.

Обследованию на МКИ подлежат

Выявленные больные острым назофарингитом подлежат бактериологическому обследованию до назначения им соответствующего лечения.

Забор материала для бактериологического обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг) и направляют материал в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" для исследования

Исследования материала от контактных лиц проводят на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

После проведения бактериологического обследования контактных лиц с явлениями острого назофарингита госпитализируют в стационар для проведения лечения.

Госпитализация контактных с явлениями острого назофарингита и положительными результатами исследования на МКИ - в ГБУЗ "ККБ N 2".

При возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия контактных госпитализируют ГБУЗ "ККИБ"

Vip персон госпитализируют

КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

Всем контактным лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводится химиопрофилактика антибиотиком ("цефтриаксон"),

Отказ от химиопрофилактики оформляется записью в медицинской документации и подписывается ответственным лицом и медицинским работником.

В очагах с установленной серогруппой менингококка проводится экстренная вакцинация менингококковой вакциной.

Вакцинация против МКИ проводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины.

Вакцинации подлежат лица, общавшиеся с больным в гостиницах (общежитиях); при возникновении заболевания в коллективах, укомплектованных иностранными гражданами

Наличие у вакцинируемого заболевания назофарингитом без температурной реакции не является противопоказанием для вакцинации.

Алгоритм
действий для ЛПО г. Владивосток по случаю регистрации заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший ГЛПС (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага ГЛПС

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" 2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Больных Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

Инкубационный период варьирует от 4 до 30 дней.

Патогномоничными для ГЛПС симптомами являются: лихорадка, общая интоксикация, боли в пояснице и животе, коллапс (шок), олигоурия, полиурия, геморрагические проявления.

ЛПО, установившее диагноз передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (по телефону), регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (письменно)

Лабораторное обследование заболевшего проводится по месту госпитализации, материал для исследования доставляется в лабораторию ГЛПС НИИ ЭМ СО РАМН (г. Владивосток, ул. Сельская, дом 1; тел. 244-18-88).

Специфический метод лабораторной диагностики - непрямой метод флюоресцирующих антител (НМФА).

Материал для исследований:

- Кровь

(серологическое исследование):

1-е обследование - при обращении (4-5 день заболевания);

2-е обследование - через 10-12 дней после первого обследования.

В случае отсутствия антител, при наличии клинических признаков ГЛПС перед выпиской больного из стационара

3-е обследование спустя 4-6 недель от начала заболевания.

Моча - при поступлении (не позже 12-го дня с начала заболевания) на наличие антител возбудителю

Специалисты ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага проводят эпидемиологическое и эпизоотологическое обследование очага ГЛПС с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя,

- контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения,

- определение путей и факторов передачи возбудителя,

- а также условий, способствовавших возникновению очага.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю - выдают предписания, предложения по локализации и ликвидации очага ГЛПС

В местах общего пользования (подвальные помещения и лестничные площадки, "ковши" мусоропровода, мусорные камеры) проводят внеплановую дератизацию и дезинфекцию с помощью специализированных организаций дезинфекционного профиля или силами предприятия с использованием современных средств и методов, разрешенных к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации (выполняют по заявке специалисты ФБУЗ "Владивостокская городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край").

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица с заболевшим ГЛПС

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту где зарегистрирован очаг.

Длительность медицинского наблюдения составляет 4 недели (кратность - в начале наблюдения за очагом и по окончании наблюдения за очагом), включает опрос, осмотр, термометрию.

Забор материала для лабораторного обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту где зарегистрирован очаг.

Лица, находящие в одинаковых условиях с больным обследуются 1 кратно серологически.

Исследования проводят на базе лаборатории ГЛПС НИИ ЭМ СО РАМН (г. Владивосток, ул. Сельская, 1).

Проводится

Не проводится

Своевременное выявление заболевших среди лиц, находившихся в одинаковых условиях с заболевшим, разъяснительная работа.

Алгоритм
действий для ЛПО г. Владивосток по случаю регистрации заболевания малярией (подозрения) среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший малярией участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан-эпид. благополучия больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" (2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Больных Vip персон госпитализируют КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

ЛПО, установившее диагноз передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (по телефону), регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (письменно).

Лабораторное обследование заболевшего проводится по месту госпитализации.

Обследованию на малярию подлежат:

- лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;

- лица лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года;

- больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;

- реципиенты при повышении температуры в последние три месяца после переливания крови;

- лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.

Для контрольного исследования в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"

направлять все положительные, сомнительные и 10% от общего числа отрицательных препаратов не реже 1 раза в месяц (до 5 числа следующего за отчетным).

Доставляется 2 комплекта от каждого больного (1 окрашенный и 1 неокрашенный).

В случаях, когда количество просмотренных препаратов за месяц не превышает 10, на контроль направляются препараты крови от 1-го пациента.

Препараты крови с отрицательным результатом исследования хранить не менее 3-х месяцев.

Микроскопическое исследование препаратов крови - мазок, толстая капля, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

В период лечения больного малярией в стационаре препараты крови необходимо исследовать трехкратно (в 1-ый, 4-ый и последний дни) при трехдневной малярии и ежедневно при тропической с 1-го по 7-й день от начала специфического лечения.

При исчезновении паразитов в пределах этого срока контрольные исследования крови проводят на протяжении 1 месяца с интервалом в 7-10 дней.

От одного пациента готовят не менее 2-3 стекол с "толстыми каплями" и 2-3 "тонких мазка" крови.

При косвенных показаниях (анамнестических, эпидемиологических, клинических) о наличии малярии у обследуемого, но отрицательном первичном результате, кровь исследуют повторно через каждые 6-12 часов в течение 2-х суток.

При неэффективности специфического лечения после смены противомалярийного препарата исследование крови вновь повторяется в сроки, указанные выше.

Контрольное исследование крови при инфекции, вызванной другими видами малярийных паразитов: первое - проводят также методом "толстой капли" через день от начала лечения, второе - на следующий день после окончания лечения и далее дважды с интервалом в 7 дней.

Экспресс-диагностика тропической малярии имеет высокую чувствительность и избирательность, тесты становятся положительными с первых часов заболевания.

Для их проведения требуется 1-2 капли цельной крови, результат читается через 5 минут.

Специалисты ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага проводят эпидемиологическое и энтомологическое обследование очага с целью:

установления предположительного места инфицирования заболевшего малярией, примерных границ потенциального очага малярии;

условий, способствовавших возникновению потенциального очага малярии;

выявления лиц, находящихся в одинаковых условиях заражения с больным и подвергшихся риску инфицирования для опроса и медицинского обследования.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю - выдают предписания, предложения по локализации и ликвидации очага малярии.

Соблюдение противоэпидемического режима (соблюдение правил безопасности при проведении инъекций и переливаний крови, чтобы предупредить внутрибольничное и собственное заражения).

Создание условий, не допускающих передачу малярии в стационаре (в палате, где госпитализирован больной - наличие сеток на окнах для защиты от залета комаров в помещения).

В стационаре предусматривают неснижаемый запас противомалярийных препаратов для лечения больных трехдневной малярией (например, хлорохин, примахин или другие препараты, разрешенные к применению для этих целей в установленном

порядке), тропической (например, мефлохин, хинин с тетрациклином,

артемизинины или другие препараты, разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке).

Дезинсекционные мероприятия по эпидемическим показаниям выполняют организации дезинфекционного профиля.

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица с заболевшим малярией

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту, где зарегистрирован очаг.

Проводят активное выявление больных в очаге.

Контактным в очаге проводят однократный осмотр, термометрию, исследуют кровь (при наличии показаний).

Забор материала для лабораторного обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту где зарегистрирован очаг.

Медицинские работники обеспечивают качественное взятие препаратов крови у выявленных больных с симптомами, не исключающими малярию, и доставку в лабораторию ЛПО в тот же день, вместе с сопроводительным талоном, где указывают фамилию, имя, отчество, возраст, дату обследования, температуру тела больного и другие симптомы, послужившие поводом для обследования.

Не проводится.

Экстренную профилактику малярии проводят лицам, находившимся в одинаковых условиях пребывания на эндемичной по малярии территории (если с момента убытия не прошло 2 недели).

Если имеется местный очаг, то проводят сезонную химиопрофилактику.

Своевременное выявление заболевших среди контактных лиц; разъяснительная работа.

Алгоритм
действий для ЛПО г. Владивосток по случаю регистрации заболевания лептоспирозом среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший лептоспирозом (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр, извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага лептоспироза

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ N 2",

(при возникновении заболеваний, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций - в области сан.-эпид. благополучия) больных госпитализируют в ГБУЗ "ККИБ" 2 отделение) (ул. Крыгина, 19)

Больных Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

ЛПО, установившее диагноз передает информацию в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", регистрирует в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" (письменно).

Случаем, подозрительным на заболевание лептоспирозом считается:

- случай с типичной клинической симптоматикой лептоспироза (острое лихорадочное состояние с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, развитие геморрагического синдрома и желтухи и другие.);

- случай проявления инфекционной симптоматики с наличием в анамнезе контактов с водой открытых водоемов (рыбалка, купание, водные виды спорта, туризм и другие.);

- случай любых проявлений инфекционного заболевания в эпизоотологически и (или) эпидемиологически подтвержденном очаге лептоспироза, при наличии эпидемиологической связи с подтвержденными случаями лептоспироза;

- случай лихорадочного состояния у беременных с учетом эпидемиологического анамнеза (наличие в доме собак, крыс, мышей, риск профессионального заражения и другие.);

- случай заболеваний с характерной клинической картиной, являющихся владельцами собаки (или имевших контакт с собакой); в случае лихорадочного состояния пациента с указанием на контакт с больной собакой;

- случай заболеваний с характерной клинической картиной у лиц, профессионально связанных с обслуживанием животных или переработкой сырья животного происхождения.

Лабораторное обследование заболевшего проводится по месту госпитализации, материал для исследования доставляется в лабораторию Владивостокского противочумного отделения (ВПЧО) ФКУЗ "Приморская противочумная станция" (г. Владивосток, ул. Морозова, дом 7)

тел. 241-46-19

При дифференциальной диагностике у остро лихорадящих больных и беременных необходимо проводить обследование на лептоспирозы, особенно при наличии эпидпоказаний (наличие в доме собак, грызунов, в личном хозяйстве - сельскохозяйственных животных, пребывание в природных очагах лептоспирозов, риск профессионального заражения и т.п.).

Осуществлять своевременно 2-кратное серологическое обследование больных лептоспирозом (в динамике):

1 обследование - при обращении больного за медицинской помощью;

2 обследование - через 5-7 дней после первого обследования.

При необходимости исследование можно повторить на 3-4 неделе болезни.

Нарастание титров антител даже в невысоких разведениях (1-е отр. и 2-е - 1:20) является абсолютным доказательством наличия заболевания.

При серологическом исследовании используют нативную сыворотку. В РМА можно также исследовать пробы крови, высушенные на фильтровальной бумаге. В этом случае кровь в количестве 2-3 пятна по 4-6 капель в каждом наносят на фильтровальную бумагу и высушивают на воздухе.

Бумага с пробами вкладывается вместе с направлениями в конверт и отправляется в ВПЧО.

Специалисты ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага проводят эпидемиологическое и эпизоотологическое обследование очага лептоспироза с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя,

- установления путей и факторов передачи лептоспир,

- выявления лиц, находящихся в одинаковых условиях заражения с больным,

- а также условий, способствовавших

возникновению очага.

Проводят в очаге отлов и исследование синантропных грызунов на наличие

антител к лептоспирам для уточнения источника заражения.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю - выдают предписания, предложения по локализации и ликвидации очага лептоспироза, в т.ч. организуют исследование материала от домашних животных.

Противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия проводятся дифференцированно в очагах разных типов.

В местах общего пользования (подвальные помещения и лестничные площадки) проводят внеплановую дератизацию и дезинфекцию с помощью специализированных организаций дезинфекционного профиля или силами предприятия с использованием современных средств и методов, разрешенных к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации (выполняют по заявке специалисты ФБУЗ "Владивостокская

городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край").

Контактные лица с заболевшим лептоспирозом

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту, где зарегистрирован очаг.

Медицинское наблюдение за лицами, находящихся в одинаковых с больным условиях по риску заражения (30 дней), кратность - в начале наблюдения за очагом и по окончании наблюдения за очагом.

Включает опрос, осмотр, термометрию.

Проводят обязательное лабораторное обследование всех подозрительных больных и переболевших за последний месяц.

Забор материала для лабораторного обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту где зарегистрирован очаг.

Лица, находившиеся в одинаковых с заболевшим условиях обследуются на наличие антител к лептоспирам 1 кратно (серология).

Исследования проводят на базе лаборатории Владивостокского противочумного отделения ФКУЗ "Приморская противочумная станция"

(г. Владивосток, ул. Морозова, дом 7)

тел. 241-46-19

Разобщение контактных с заболевшими не проводится.

Карантин не устанавливается.

В целях экстренной антибиотикопрофилактики лептоспирозов лицам, подвергшимся риску заражения, назначается доксициклин (вибрамицин) по следующей схеме: 1 капсула (0,1 г) один раз в день в течение 5 дней.

Решение о проведении экстренной профилактики принимается Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю.

При попадании возможно инфицированного материала на кожные покровы немедленно проводится их обработка 5%-ным раствором йода.

Слизистые оболочки глаз необходимо промыть 1%-ным раствором борной кислоты, струей воды и ввести в глаза несколько капель 1%-ного раствора азотнокислого серебра; в нос вводят 1%-ный раствор протаргола; рот и горло прополоскать 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия или 1%-ным раствором борной кислоты.

Своевременное выявление заболевших среди лиц, находившихся в одинаковых с заболевшим условиях, разъяснительная работа.

Алгоритм
действий для ЛПО г. Владивосток по случаю регистрации обращений лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными среди участников и гостей Саммита АТЭС в сентябре 2012 года

Пострадавший от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (участник или гость саммита АТЭС)

Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным подвергаются риску инфицирования бешенством.

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Оказание первой медицинской помощи

Оказание антирабической помощи

Эпид. обследование очага

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в КГБУЗ "Владивостокская клиническая Больница N 2"

Больных Vip персон госпитализируют в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" - вип-палаты

Обеспечить госпитализацию следующих категорий пострадавших для проведения курса прививок:

а) лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации;

в) прививающихся повторно;

г) имеющих отягощенный анамнез (неврологический, аллергологический и т.д.).

На каждого выявленного больного гидрофобией, на каждого пострадавшего от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, впервые обратившегося за антирабической помощью в ЛПО передают сведения в течение 2-х часов устно по телефону 265-08-77 в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК", регистрируют в журнале регистрации инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у).

В течение 12 ч. ЛПО направляют экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК".

Информируют каждого пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок, возможных последствиях при нарушении курса прививок и о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животным.

Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапания, ослюнения любым животным, оказывают все лечебно-профилактические учреждения.

Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и КГВБУ "Приморская ветеринарная служба".

При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.

Немедленно оказывают первую медицинскую помощь пострадавшему:

- обильно промывают раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или любым моющим средством), обрабатывают края раны 70° спиртом или настойкой йода, накладывают стерильную повязку.

Края раны, нанесенной животным, в течении первых трех дней не иссекать и не зашивать, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям;

- при обширных ранах после предварительной местной обработки раны накладываются несколько наводящих швов;

- в целях остановки наружного кровотечения проводится прошивание кровоточащих сосудов.

Проводят экстренную профилактику столбняка в соответствии с инструкцией о ее проведении.

Направляют пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок.

Информируют каждого пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок, возможных последствиях при нарушении курса прививок и о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животным.

Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты и хирургические отделения обязаны:

- В случае первичного обращения пострадавшего оказать ему первую медицинскую помощь, в оперативном порядке передать телефонограмму и в течение 12 часов направить письменно экстренное извещение (учетная форма N 058/у) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"

(филиал) с обязательной отметкой в "Карте амбулаторного больного", журнале - даты передачи, кто принял).

- Заполнить на каждого пострадавшего "Карту обратившегося за антирабической помощью" (учетная форма N 045/у).

- Назначить и обеспечить проведение курса антирабических прививок (постэкспозиционную профилактику) зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению, в том числе в обязательном порядке в субботние, воскресные и праздничные дни в условиях медицинских учреждений, ведущих постоянный круглосуточный прием больных.

- Уточнить курс прививок на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животными или сообщения ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного.

- При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжать, при отрицательном результате - курс вакцинации прекратить.

- При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжить курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

- В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекратить.

- Информировать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае", в районе деятельности которого находится травматологический пункт (кабинет), хирургический кабинет или хирургическое отделение:

а) в случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;

б) в случае возникновения поствакцинального осложнения;

в) о прививающихся, не закончивших курс прививок;

д) о каждом случае отказа от антирабических прививок.

- По окончании курса прививок (срока наблюдения за животным) 1 экз. "Карты обратившихся за антирабической помощью" (учетная форма N 045/у) направлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".

- Обеспечить непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины.

- Оформлять отказ от оказания антирабической помощи в виде расписки больного заверенной подписями 2-х врачей и печатью лечебно-профилактического учреждения.

В истории болезни (карте) должна быть Расписка больного об отказе от проведения прививок против бешенства: "о последствиях отказа от прививок против бешенства, в т.ч. возможности заболеть бешенством предупрежден. О данных заболеваниях проинформирован, знаю об исходах данных заболеваний (летальный исход). Претензий к медперсоналу не имею".

- Вести учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов. Сведения о введении антирабических препаратов вносить в амбулаторные карты, журналы учета профилактических прививок (ф. 064/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), карту обратившегося за антирабической помощью (учетная форма N 045/у).

По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

Специалисты ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага проводят эпидемиологическое расследование всех случаев покусов, оцарапываний людей животными с заполнением "Карты эпизоотоло-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания" (учетная форма 391/у)

Инструкция о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством (утв. приказом Минздрава РФ от 7 октября 1997 г. N 297), с установлением причинно-следственной связи по каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей. Расследуют в составе комиссии случаи поствакцинальных осложнений после введения антирабических препаратов.

Проводят беседы по вопросам профилактики бешенства в населенных пунктах, где произошли покусы людей животными.

Совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор определяют границы очага бешенства, выявлением границ очага (в соответствии с принадлежностью животного); выявлением в очаге лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, нуждающихся в лечебно-профилактической иммунизации. Специалисты Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю расследуют случаи неисполнения медицинскими работниками:

- направления пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), в хирургический кабинет (отделение) для назначения и прохождения курса антирабических прививок.

Информируют КГУ "Приморская ветеринарная служба" (филиалы) об известных животных, нанесших повреждения пострадавшему, с целью установления 10-дневного наблюдения за ними;

Информируют ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" (филиалы) по месту убытия пострадавшего, не закончившего курс прививок, в случае смены им места жительства (пребывания).

В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения, проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и сотрудников ветеринарных учреждений.

Лиц, подвергшихся риску заражения направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Алгоритм
действий в связи с регистрацией случаев особо опасных заболеваний (подозрения) в период проведения Саммита стран АТЭС в сентябре 2012 года

Заболевший холерой (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага холеры

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ-2"

Vip персоны ВКГБУЗ "Владивостокская больница N 2" ДИО

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

в теч-е 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (письменно) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции, подозрительных в качестве факторов передачи пищевых продуктах и воде (факторах риска), употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни,

- возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 3 дней.

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения, до начала этиотропного лечения в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ-2"

Vip персон обследуют в бактериологической лаборатории ГБУЗ "ККБ N 2"

Материал для исследований: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, при необходимости моча, кровь, желчь и другие выделения из пораженных органов больных.

Методы:

Бактериологический (выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов).

Серологические методы исследования - (РПГА) в случаях необходимости с раздельным определением IGM и IGG антител)

Молекулярно-генетические методы (ПЦР).

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя,

- контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения,

- определение путей и факторов передачи возбудителя,

- а также условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага

проведение текущей дезинфекции дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению при бактериальных инфекциях (клорсепт25, сульфахлорантин, самаровка, део-хлор и другие) персоналом гостиниц в соответствии с расчетными данными

заключительная дезинфекция

выполняют по заявке специалисты ФБУЗ "Владивостокская городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край".

В эпидемическом очаге с целью выявления путей и факторов передачи возбудителя на базе ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" по предписанию Управления Роспотребнадзора проводят:

- лабораторное исследование остатков пищевого продукта или блюд, подозреваемых в качестве фактора передачи возбудителей инфекции, исследование пищевого сырья,

- смывов с оборудования,

- смывов с рук, инвентаря и других объектов внешней среды.

В случае выявления источников инфицирования проводится дезинфекция субстратов накопления холерных вибрионов, а также лечение выявленных вибрионосителей, лиц, послуживших механическим переносчиком холерных вибрионов.

Проводится дезинсекция в отношении мух.

Медицинское наблюдение за контактным и лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания холерой

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Контактные лица,

Лица, общавшиеся с заболевшим холерой

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по месту, где зарегистрирован очаг.

Длительность медицинского наблюдения составляет 5-7 дней. Включает:

опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию

Забор материала для бактериологического обследования контактных лиц проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивосток (в зависимости от района г. Владивостока, где зарегистрирован очаг).

Контингенты, предусмотренные СП, общавшиеся с больным холерой обследуются: на базе лабораторий ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

Медицинское наблюдение контактных лиц проводится по месту проживания контактных (в гостиницах, в отдельном номере). При неудовлетворительных санитарных условиях проживания возможна изоляция в развертываемые изоляторы ГБУЗ ККБ-2". При подозрении на холеру осуществляется обязательная госпитализация больных (подозрительных) в ГБУЗ "ККБ N 2";

Vip персоны КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ДИО

Лицам, подвергшимся риску заражения, после лабораторного обследования проводят экстренную профилактику заболевания

- Разъяснительная работа о мерах профилактики холеры среди населения постоянно или временно находящегося в очаге;

Усиление сан-эпид. режима в гостиницах, буфетных ЛПО, столовых, ресторанах, кафе, прочих объектах питания.

Соблюдение дезинфекционного режима в гостиницах, местах проживания лиц, прибывших из стран, неблагополучных по холере.

Заболевший чумой (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр, извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага чумы

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ-2"

Vip персоны

в КГБУЗ "Владивостокская больница N 2" ДИО

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в теч-е 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение

(письменно)

в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции, подозрительных в качестве факторов передачи пищевых продуктах и воде (факторах риска), употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни,

- возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 3 дней.

Проводится по месту госпитализации заболевших: в день обращения, до начала этиотропного лечения.

Исследование проводится в бактериологи ческой лаборатории Владивостокского отделения ФКУЗ "Приморская противочумная станция" (ул. Морозова 7б)

Vip персон обследуют в бактериологической лаборатории Владивостокского отделения ФКУЗ "Приморская противочумная станция" (ул. Морозова 7б)

Материал для исследований: кровь и другие выделения из пораженных органов больных исследуют биологическими, бактериологическими,

серологическими и молекулярно-генетическими методами в лаборатории Владивостокского отделения ФКУЗ "Приморская противочумная станция" (ул. Морозова 7б)

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно с врачами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" под руководством врачей ФКУЗ "Приморская противочумная станция" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя,

- контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения,

- определение путей и факторов передачи возбудителя,

- а также условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК выдают предписания (предложения) по локализации и ликвидации очага чумы.

проведение текущей дезинфекции дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению при бактериальных инфекциях (клорсепт25, сульфохлорантин, самаровка, део-хлор и другие) ФБУЗ "Владивостокская городская дезинфекционная станция, г. Владивосток, Приморский край" под руководством врачей ФКУЗ "Приморская противочумная станция" (ул. Морозова 7б), заключительная дезинфекция выполняется тем же составом

В эпидемическом очаге с целью прерывания механизма передачи возбудителя по предписанию Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю под руководством под руководством врачей ФКУЗ "Приморская противочумная станция" в границах очага проводится дератизация и дезинсекция.

Длительность проведения дератизации до достижения численности мышевидных грызунов в зданиях менее 0,5 особи на 1000 кв. метров и полное освобождение от грызунов транспортных средств.

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование контактных

Изоляция подозрительных на заболевания чумой

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия

Контактные лица, общавшиеся заболевшим чумой

Лечебно-профилактические организации обеспечивают: выявление больных с симптомами чумы на всех этапах оказания медицинской помощи населению, при осуществлении медицинского наблюдения за населением в форме поквартирных обходов и проведение первичных противоэпидемических мероприятий; организацию транспортировки больных специализированным автотранспортом их госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование, лечение, а также проведение дезинфекции; изоляцию, обследование и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными; - в период действия (ликвидации) эпидемического очага инфекции - провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами чумы; изоляцию контактировавших с ними лиц и проведение им экстренной профилактики и медицинского наблюдения за ними в течение всего инкубационного периода.

Контактные с больным чумой изолируются в ЛПО. Забор материала для бактериологического исследования контактных лиц проводят специально подготовленные медицинские работники. Материал доставляется в лабораторию Владивостокского отделения ФКУЗ "Приморская противочумная станция" (ул. Морозова 7б) нарочным.

Vip персоны в КГБУЗ "Владивостокская больница N 2" ДИО

Лицам, подвергшимся риску заражения, проводят экстренную профилактику антибиотиками

Санитарно-карантинный контроль за состоянием здоровья лиц, прибывших из стран, неблагополучных по чуме.

Предупреждение завоза с грузами крыс из стран, неблагополучных по чуме.

Заболевший Лихорадкой западного Нила (ЛЗН) (участник или гость саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага лихорадки западного Нила

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в КГБУЗ "ККБ-2"

Vip персоны в КГБУЗ "Владивостокская больница N 2" ДИО

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в теч-е 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (письменно) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о предполагаемом источнике инфекции

- возможных условиях заражения, в частности о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 9 дней).

Отбор проб в лаборатории ЛПО по месту госпитализации.

Направление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Приморского края" и оттуда в вирусологическую лабораторию ФКУЗ "Хабаровская Противочумная станция".

Результат исследования в реакции ИФА и ПЦР через 3-4 дня от момента отправки

Материал для исследований: кровь.

Методы:

бактериологический,

серологический, (ПЦР).

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага,

- выявления источника возбудителя,

- лиц, подвергшихся риску заражения,

- определение путей и факторов передачи возбудителя,

- а также условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации и ликвидации очага.

Дезинсекция в предполагаемый теплый период года в помещениях, подвалах.

Дератизация в помещениях, при необходимости уменьшение количества синантропных птиц в пределах очага.

Дератизация, дезинсекция в пределах очага с целью профилактики местного распространения заболевания при заносе с эндемичных территорий

Медицинское наблюдение за контактными лицами

Лабораторное обследование лиц, находившихся в одних условиях с заболевшим ЛЗН

Изоляция подозрительных на заболевания ЛЗН

Экстренная профилактика

Профилактические мероприятия среди контактных

Лица, находившиеся в одних условиях с заболевшим ЛЗН

Проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы по проживанию этих лиц в очаге.

Включает:

опрос, осмотр, термометрию.

Забор материала (крови) для исследования в ПНР и в реакции ИФА не ранее 7-8 дня от первых симптомов заболевания проводят медицинские работники амбулаторно-поликлинической службы г. Владивосток.

Исследования проводят на базе ФКУЗ "Хабаровская противочумная станция"

Медицинское наблюдение в течение 5-14 дней

Заболевший Лихорадкой Денге (ЛД) участник или гость Саммита АТЭС)

Госпитализация

Передача экстр. извещения о заболевшем

Лабораторное обследование заболевшего

Методы лабораторной диагностики

Эпид. обследование очага лихорадки Денге

Профилактические мероприятия в очаге

Бригада КГКУЗ "СМП г. Владивостока", ул. Океанский проспект, 155 или СМП КГБУЗ "Владивостокская больница N 6 (о. Русский, ул. Экипажная, 24) госпитализируют больного в ГБУЗ "ККБ-2"

Vip персоны в КГБУЗ "Владивостокская больница N 2"

ЛПО, установившее диагноз, передает информацию в течение 2-х часов устно (по телефону 265-08-77) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в теч-е 12 ч. ЛПО направляет экстренное извещение (письменно) в ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК"

В первичной информации о выявленном больном (носителе) указывают:

- сведения о возможных условиях заражения, в частности: о месте пребывания (выезд на другие территории и приезд с других территорий в течение последних 5-9 дней.

Отбор крови проводится по месту госпитализации больного.

Исследования проводят на базе ФКУЗ "Хабаровская противочумная станция"

Материал для исследований: кровь.

Методы:

вирусологический,

серологический, (ПЦР).

Проводят специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК совместно со специалистами ФБУЗ "ЦГ и Э в ПК" в течение 24 часов от момента регистрации очага с целью:

- установления границ очага, лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также условий, способствовавших возникновению очага.

По итогам эпид. расследования специалисты Управления Роспотребнадзора по ПК - выдают предписания (предложения) по локализации очага.

<< Приложение N 2. Отчет по использованию медицинских иммунобиологических препаратов Владивостоку с разбивкой по источникам финансирования		Приложение >> N 4/1
	Содержание Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 3 августа 2012 г. N 819-о "Об организации иммунопрофилактики...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.