Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 25 июля 2013 г. N 714-о "О проведении мероприятий по профилактике кори и краснухи на территории Приморского края в период подготовки к верификации и их элиминации"

24 июля 2013 г. в соответствии с планом работы департамента здравоохранения Приморского края состоялось аппаратное совещание, на котором отмечены недостатки в учреждениях здравоохранения Приморского края при реализации национального плана действий в период подготовки к верификации и элиминации кори и краснухи в Приморском крае.

С целью улучшения качества проводимых мероприятий полноты и своевременности активного мониторинга за возможно пропущенными случаями кори, полноты и своевременности охватов иммунизацией против кори и краснухи детского и взрослого населения, в том числе из "групп риска", достоверности учета населения и состояния иммунизации против кори и краснухи, в первую очередь лиц из "групп риска", обеспечения контроля соблюдения температурного режима хранения и транспортирования МИБП на 3-4 уровнях "Холодовой цепи", адекватных знаний по вопросам диагностики и профилактики кори у медицинских работников.

приказываю:

1. Главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить:

1.1. достижение целевых показателей, предусмотренных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 23 от 12.04.2010 (зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 13.08.2010 за N 18149) "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010".

1.2. контроль за ходом иммунизации против кори, краснухи и полиомиелита и выполнением плана профилактических прививок детей и взрослых.

1.3. достоверность проведения профилактических прививок против кори и их учета детям и взрослым до 35 лет, в том числе из "групп риска" (работников медицинских и образовательных учреждений, торговли и транспорта, социальных работников, студентов, призывников) и труднодоступных групп населения (мигрантов, членов религиозных общин, беженцев, кочующих групп населения и т.д.).

1.4. соблюдение охватов иммунизацией против кори не менее 95% детей в календарные сроки (1 год и 6 лет) и взрослых 18-35 лет из "групп риска", не менее 90% 2-х кратной иммунизацией - взрослых 18-35 лет в целом.

1.5. мониторинг за состоянием и достоверностью привитости против краснухи детей в календарные сроки (1 год и 6 лет) и девушек 18-25 лет, в том числе из "групп риска" и труднодоступных групп населения;

1.6. провести детальный (в разрезе педиатрических и терапевтических) участков достоверный анализ причин непривитости, по результатам принять необходимые меры;

1.7. производственный контроль за соблюдением "Холодовой цепи" при транспортировании и хранении вакцины против кори, в том числе за использованием системы мониторинга за температурным режимом с помощью термоиндикаторов (терморегистраторов), с преимущественным использованием электронных термоиндикаторов;

1.8. недопущение использования для хранения МИБП изношенного и приспособленного холодильного оборудования, постепенную замену бытовых холодильников на фарсмацевтические;

1.9. соблюдение критериев подбора индикаторных групп населения при проведении изучения состояния коллективного иммунитета к кори;

1.10. своевременную иммунизацию против кори и краснухи, выявленных по результатам изучения коллективного иммунитета, серонегативных лиц;

1.11. достижение количественных и качественных критериев обследования больных с экзантемными заболеваниями на наличие ранних противокоревых антител;

1.12. составление на 2014 год достоверных планов иммунизации подлежащих контингентов в соответствии с приказом МЗ и CP РФ N 51н от 31.01.2011 года;

1.13. подготовку списков на туровую иммунизацию при охвате ниже 95% против полиомиелита в декретированные сроки, по каждому педиатрическому участку, ДОУ;

1.14. учет изменения календаря профилактических прививок при составлении заявки по МИБП на 2014 год, в соответствии с приказом МЗ и CP РФ N 51н от 31.01.2011 года и формировать переходящий остаток (30%) и с учетом расхода препарата на одну прививку;

1.15. соблюдение установленного плана обследований экзантемных больных на корь в соответствии с требованиями регламентирующих документов;

1.16. полный сбор эпидемиологического анамнеза у экзантемных больных и больных с подозрением на коревую инфекцию, учитывая прививочный анамнез и прибытие из стран эндемичных по кори;

1.17. своевременную изоляцию экзантемных больных и больных с подозрением на коревую инфекцию полиомиелит и ОВП и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, иммунизацию контактных;

1.18. информационную работу с населением по профилактике кори, краснухи, полиомиелита, освещать вопросы о целях и задачах иммунизации против кори, краснухи и полиомиелита, в том числе по формированию у родителей детей и взрослых приверженности к иммунизации и снижению числа отказов от профилактических прививок;

1.19. ежегодное обучение медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори, краснухи, полиомиелита в условиях элиминации кори и краснухи в Российской Федерации и реализации национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в Приморском крае;

1.20. своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори и краснухи (при подозрении на заболевание), в том числе организация изоляции больных, иммунопрофилактики контактных;

1.21. работу иммунологических комиссий в лечебно-профилактических организациях по рассмотрению вопросов анализа работы по пересмотру постоянных и длительных временных медицинских отводов с целью уменьшения необоснованных медицинских отводов и уменьшению срока медицинских отводов при наличии показаний к их назначению;

1.22. наличие плана экстренных мероприятий по соблюдению требований "холодовой цепи" в случае возникновения аварийных ситуаций (отключение электроэнергии, выход из строя холодильного оборудования и др.).

2. Главным врачам учреждений здравоохранения, не обеспечивших достаточный коллективный иммунитет к кори и краснухе по результатам исследования коллективного иммунитета за период 2012-2013 г.г. в срок до 28.10.2013 г. представить в департамент здравоохранения Приморского края и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю документированную информацию о мерах, принимаемых для укрепления коллективного иммунитета к данным инфекциям.

3. Заведующей Центром вакцинопрофилактики ГАУЗ "ККЦ СВМП" (Воробьева) взять на контроль организацию и проведение иммунизации детей, имеющих временные и постоянные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, краснухи и полиомиелита своевременность их пересмотра на иммунологической комиссии ДЗПК, с представлением информации о результатах работы в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю в ежеквартальном режиме.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Зам. директора департамента

Т.Л. Курченко