Приложение N 2. Протокол о результатах проведения опроса граждан

Приложение N 2
к Положению о порядке проведения опроса
граждан в городском округе Спасск-Дальний

  Российская Федерация, Приморский край, городской округ Спасск-Дальний

                     "_____" _______________ 200__ г.

                                ПРОТОКОЛ

               о результатах проведения опроса граждан

     Формулировка вопроса, выносимого на опрос __________________________

     Территория опроса __________________________________________________

     Сроки проведения опроса ____________________________________________

     Комиссия по проведению опроса установила:

1.	Число граждан, обладающих правом на участие в опросе и проживающих на соответствующей территории, на которой проводился опрос
2.	Число граждан, принявших участие в опросе
3.	Число граждан, ответивших положительно на поставленный вопрос
4.	Число граждан, ответивших отрицательно поставленный вопрос
5.	Число граждан, ответивших, что они затрудняются ответить на поставленный вопрос
6.	Результаты проведения опроса

Председатель Комиссии ________________________ _______________

                               Ф.И.О.               подпись

Секретарь Комиссии ___________________________ _______________

                              Ф.И.О.                подпись