Приложение N 4. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания)

Приложение N 4
к Перечню документов, представляемых кандидатами и
избирательными объединениями в Избирательную
комиссию Приморского края при проведении
досрочных выборов Губернатора Приморского края,
назначенных на 14 сентября 2014 года

                     ПРОТОКОЛ (ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА)

                  съезда (конференции, общего собрания)

     _______________________________________________________

     (наименование избирательного объединения)

место проведения: __________________            "_____" _________ 20___г.

     Число зарегистрированных делегатов (участников) __________

     Число  делегатов (участников), необходимое для  принятия  решения  в

соответствии с уставом политической партии __________

Повестка дня:

     О    назначении    уполномоченных    представителей   избирательного

объединения,  выдвинувшего кандидата на должность Губернатора Приморского

края.

     Слушали:  О  назначении уполномоченных представителей избирательного

объединения,  выдвинувшего кандидата на должность Губернатора Приморского

края.

     Выступили: ...

     Решили:  В  соответствии  со статьями 36, 41  Избирательного кодекса

Приморского  края  назначить  уполномоченных представителей

     __________________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения)

     при проведении досрочных выборов Губернатора Приморского края:

     1. _________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество

     дата рождения _______ ____________ _________,

                   (число)   (месяц)     (год)

     -------------------------------------------------------------------,

      (вид документа, серия и номер паспорта или документа, заменяющего

                     паспорт гражданина, и дата его выдачи)

     адрес места жительства ____________________________________________,

      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного

               населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

     основное место работы или службы, род занятий ______________________

______________________________________

     (наименование    основного   места работы  или   службы,  занимаемая

должность _______________________________________________________________

_________________________ (в случае отсутствия основного места работы или

службы - род занятий))

     вид полномочий _____________________________________________________

     Результаты голосования: "За" ____ чел., "Против" ___ чел.

     2. ...

     Подписывается   уполномоченным   лицом  (лицами)  в  соответствии  с

документами политической партии.

     МП