Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 14 марта 2018 г. по делу N 33-1422/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан в составе:

председательствующего: Устаевой Н.Х.

судей: Багаутдиновой Ш.М, Магадовой А.В.

при секретаре: Джамалдиновой С.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе врио Министра юстиции Пашабекова Х.Э. на решение Советского районного суда г. Махачкалы РД от "дата", которым постановлено:

"Иск Ахмедовой З.С. удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения РД обеспечить бесплатно

лекарственными препаратами ребенка Ахмедова М. М, 2012 года рождения, согласно назначению врача.

Обязать Министерство финансов РД выделить Министерству здравоохранения РД денежные средства за счет республиканского бюджета для приобретения лекарственных препаратов, назначенных врачом Ахмедову М.М, 2012 года рождения.

Обязать Правительство РД принять меры по организации мероприятий по обеспечению организации мероприятий по обеспечению лекарственных препаратов, назначаемых врачом Ахмедову М. М, 2012 года рождения.

В удовлетворении иска в части обязания ГБУ "Детская поликлиника N" выдать бесплатный рецепт на лекарственные средства, назначенные Ахмедову М.М. отказать".

Заслушав доклад судьи Багаутдиновой Ш.М, судебная коллегия

установила:

Ахмедова З.С. обратилась в суд с иском в интересах "." сына Ахмедова М.М. к Министерству здравоохранения РД об обязании бесплатно обеспечить лекарственными препаратами, обязании Министерства финансов РД выделить МЗ РД денежные средства за счет республиканского бюджета для приобретения лекарственных препаратов, назначенных врачом и обязании Правительства РД принять меры по организации мероприятий по обеспечению лекарственных препаратов, назначенных врачом.

В обоснования иска указав, что является многодетной матерью в том числе и Ахмедова М.М. страдающего ювенальным идиоматическим артритом, хронический мультифокальный остеомиелит. Ахмедову М.М. были прописаны следующие лекарства: "Индометацин", "Метотрексат", "Ультоп", "Омез", "Энбрел".

Министерство здравоохранения РД отказывает в выдаче необходимых лекарств, обосновывая это тем, что Ахмедов М. не является федеральным льготником.

Судом постановлено указанное выше определение, которое по доводам апелляционной жалобы просит отменить врио Министра юстиции РД в части удовлетворения требований Правительства РД, как незаконное.

В обоснование жалобы указывает, что в силу абз. 4, статьи 4 постановления Правительства РФ от "дата" N "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в полномочия органов исполнительной власти субъектов РФ входит обязанность, привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения. Указанные полномочия Правительством РД выполнялись и продолжают выполняться.

Согласно Постановления Правительства РД N от "дата" Министерство здравоохранения РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан.

В связи с чем, полагает, что судом не правильно определены обстоятельства по делу и выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам.

Изучив материалы дела и обсудив доводы жалобы, в отсутствие надлежащим образом извещенных, но не явившихся в судебное заседание истца Ахмедовой З.С, представителей Министерства здравоохранения РД и детской поликлиники N, выслушав по доводам апелляционной жалобы представителя Правительства РД по доверенности Джалилова Н.Г, объяснения, возражавшего против удовлетворения жалобы представителя Ахмедовой З.С. по доверенности Увайсова З.Б, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, "." Ахмедов М.М. "дата" года рождения, является ребенком их многодетной семьи, имеет заболевание - ювенальный идиопатический артрит, хронический мультифокальный остеомиелит.

Согласно выписке из истории болезни N педиатрического отделения N Клиники "Санкт-Петербурского государственного педиатрического медицинского университета" рекомендован прием лекарственных препаратов, в том числе: "Индометацин", "Метотрексат", "Ультоп", "Омез", "Энбрел".

Ахмедова З.С. обращалась в детскую поликлинику N г.Махачкалы и Минздрав РД с заявлениями о выдаче ей рецептов на бесплатное получение указанных лекарственных препаратов для лечения ребенка Ахмедова М.

Из ответа, на обращение истицы, за подписью зам. Министра Минздрава РД Ахмедова С.Д. следует, что ребенок Ахмедов М. не является федеральным льготником и не имеет право на льготное лекарственное обеспечение в том числе и согласно постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. N. Родителям ребенка рекомендовано обратиться в поликлинику по месту жительства для включения в региональный регистр льготников.

Между тем, как следует из материалов дела вопрос о включения Ахмедова М. в региональный регистр льготников, также не рассмотрен до настоящего времени.

В соответствии с Приложением N к Постановлению Правительства РФ от "дата" N "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" Ахмедов М, как ребенок до 6 лет из многодетной семьи имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств (по медицинским показаниям).

Кроме того, в соответствии с положениями пунктов 10 и 21 Приказа Минздрава России от 20.12.20102 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев.

Таким образом, с учетом хронического течения заболеваний у ребенка Ахмедова М. все необходимые ему лекарственные препараты могли быть выписаны как в течение одного месяца, так и на курс лечения до трех месяцев.

Со ссылкой на правовую позицию, изложенную в Определении Конституционного Суда РФ от "дата" N 1054-0, суд первой инстанции в решении указал, что закрепленные Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, также должны осуществляться в связи с реализацией территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В связи с этим отсутствие прямого указания на полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в перечне полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации, установленном Федеральным законом "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", не может рассматриваться в системе действующего правового регулирования как не предполагающее обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации организовать за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации лекарственное обеспечение соответствующих категорий граждан. Иное означало бы снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера их заболевания.

Исходя из положений п.2 ст.9 Федерального закона от "дата" N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также в силу статей 84 и 88 Конституции РД, статей 4 и 14 Закона Республики Дагестан от "дата" N 33 "О Правительстве Республики Дагестан", и учитывая то обстоятельство, что Правительством Республики Дагестан, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимаются меры по обеспечению Ахмедова М. выше указанными препаратами, тогда как непринятие им таких мер ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка Ахмедова М, суд счел обоснованным требование Ахмедовой З.С. в части признания незаконным бездействия Правительства РД по обеспечению ее сына указанными лекарственными препаратами и обязании принять меры по организации мероприятий по обеспечению лекарственных препаратов.

С такими выводами суда первой инстанции Судебная коллегия соглашается.

То обстоятельство, что Ахмедов М. "дата" года рождения, который имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным по медицинским жизненным показаниям с июля 2016 года, таковым не обеспечен, доводами апелляционный жалобы не опровергается.

Иных значимых по делу обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, апелляционная жалоба не содержит.

Правоотношения сторон и закон, подлежащий применению определены судом правильно, обстоятельства, имеющие значение для дела установлены на основании представленных доказательств, оценка которым дана с соблюдением требований ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, доводы апелляционных жалоб не опровергают выводов суда, не могут повлиять на правильность определения прав и обязанностей сторон в рамках спорных правоотношений, не свидетельствуют о наличии оснований, предусмотренных ст.330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены решения суда.

Руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Советского районного суда г.Махачкалы от "дата" оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения, дополнив первый абзац резолютивной части решения после слова удовлетворить указав "частично".

Председательствующий:

Судьи:

Судья Джалалов Д.А.

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от "дата" по делу N

(Резолютивная часть)