Апелляционное определение СК по административным делам Алтайского краевого суда от 13 марта 2018 г. по делу N 33а-2431/2018

Судебная коллегия по административным делам Алтайского краевого суда в составе:

председательствующего Вегель А.А,

судей Запаровой Я.Е, Соболевой С.Л,

при секретаре Клименко А.Н.

с участием прокурора Шайтановой И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе представителя административного ответчика Радионовой Татьяны С. М. Павла Григорьевича на решение Индустриального районного суда г. Барнаула Алтайского края от 02 января 2018 года по делу

по административному иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения " "адрес"вая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю. К." о госпитализации Радионовой Т. С. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Заслушав доклад судьи Запаровой Я.Е, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." (далее - КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.") обратилось в суд с административным иском к Радионовой Т.С. о госпитализации административного ответчика в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." в недобровольном порядке.

Заявленные требования обоснованы тем, что 12 ноября 2017 года в 00 часов 25 минуту Радионова Т.С, ДД.ММ.ГГ года рождения, госпитализирована в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." по направлению врача-психиатра "скорой помощи", необходимость госпитализации подтверждена врачом-психиатром при осмотре. 28 декабря 2017 года Радионова Т.С. в связи с отказом от добровольного лечения в круглосуточном стационаре освидетельствована комиссией врачей-психиатров, которая подтвердила необходимость лечения Радионовой Т.С. в стационарных условиях в соответствии с пунктами "а" и "в" статьи 29 Закона от 02 июля 1992 года N3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Решением Индустриального районного суда г. Барнаула от 02 января 2018 года (с учетом определения суда от 17 января 2018 года об исправлении описки) административное исковое заявление удовлетворено. Радионова Т.С. госпитализирована в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." в недобровольном порядке.

В апелляционной жалобе представитель Радионовой Т.С. Моссур П.Г. просит отменить решение суда и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении административного иска, ссылаясь на то, что в материалах дела отсутствуют доказательства необходимости проведения принудительного лечения в условиях стационара; в заключении врачебной комиссии не разграничены основания предыдущего помещения в стационар и основания госпитализации, послужившие поводом для обращения настоящим административным иском.

В возражениях на апелляционную жалобу участвовавший в деле помощник прокурора Индустриального района г. Барнаула Голованова Д.Б. просит оставить решение суда без изменения.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции явился представитель Радионовой Т.С. адвокат Моссур П.Г, прокурор Шайтанова И.В. Иные лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в установленном законом порядке, не явились, сведения о причинах неявки не сообщили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали, в связи с чем на основании статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив дело в полном объеме в соответствии с частью 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, выслушав представителя Радионовой Т.С. адвоката Моссур П.Г, настаивавшего на отмене решения суда, заключение прокурора Шайтановой И.В. о законности принудительного помещения Радионовой Т.С. в лечебное учреждение, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

В соответствии с частью 1 статьи 1 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи) психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Частями 1, 4 статьи 11 Закона о психиатрической помощи предусмотрено, что лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

В силу частей 1,3 статьи 28 Закона о психиатрической помощи основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию.

Согласно статье 29 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что вследствие имеющегося у Радионовой Т.С. психического заболевания и его тяжести лечение данного заболевания возможно только в условиях стационара, отказ Радионовой Т.С. от которого создает опасность причинения существенного вреда ее здоровью, в связи с чем пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Судебная коллегия соглашается с выводами районного суда.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 12 ноября 2017 года в 00 час. 25 мин. Радионова Т.С. госпитализирована в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." по направлению врача-психиатра "скорой помощи" по экстренным показаниям, подтвержденного осмотром врача-психиатра при поступлении в медицинское учреждение.

С 12 ноября по 08 декабря 2017 года Радионова Т.С. проходила стационарное лечение в круглосуточном стационаре, с 08 по 28 декабря 2017 года - в МРО в связи с улучшением состояния здоровья.

28 декабря 2017 года Радионова Т.С. осмотрена врачебной комиссией, согласно заключению *** которой Радионова Т.С. наблюдается у психиатров с 2016 года, впервые проходила лечение в АККПБ с 27 мая по 01 августа 2016 года. Состояние изменилось остро в течение 3-х дней, стала многословной, крайне мало спала ночами. Стала "получать потоки информации в голову". Считала, что "открылся дар", во всем видела "знаки", слышала различные голоса, общалась то со Святой Матроной, то с кошкой, которая изображена у неё на пирсинге. После выписки был рекомендован прием кветиапина пролонга 400 мг. вечером. Больная лекарства дома не принимала. Состояние ухудшилось в течение нескольких дней до данного поступления? стала многословной, раздражительной, появились "страхи". Пришла к матери, была агрессивна по отношению к ней, кричала, оскорбляла её, нецензурно выражалась, стала выбрасывать вещи из квартиры. Доставлена на госпитализацию БСМП, согласие на госпитализацию дала. На фоне лечения галоперидолом бредовые идеи дезактуализированы, обманы восприятия не выявляются. Переведена в МРО 08.12.2017. В связи с нейролептическими проявлениями галоперидол заменен на кветиапин. Состояние было неустойчивым. Дома практически не готовила, выбросила 3 кг гречки. Стала испытывать обманы восприятия, слышала, как в дверь звонят, утверждала, что на телефон поступают какие-то сообщения. Во время продления листа недееспособности стала кричать, нецензурно браниться, вытряхивать вещи из сумки. Хваталась за голову, вставала на колени. Злобна, кричала, что не хотят ей помочь. Речь не по существу, монологом. Окружающих называет "милименами". Мышление паралогичное с неологизмами. Критики нет. От лечения отказалась, осмотрена комиссионно 28.12.2017 года в 11:30, установлен диагноз: " "данные изъяты", "данные изъяты"; на основании п.п. "а" и "в" статьи 29 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Радионова Т.С. нуждается в стационарном лечении в недобровольном порядке.

Факт ухудшения психического состояния Радионовой Т.С. и необходимость прохождения лечения в условиях стационара подтвержден объяснениями представителя административного истца - врача-психиатра Черемных Е.В, копией медицинской карты ***, заключением врачебной комиссии ***.

Правильно установив обстоятельства, имеющие значение для дела, и оценив собранные доказательства, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о наличии оснований для госпитализации Клейменова С.А. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии доказательств, подтверждающих необходимость принудительного лечения Радионовой Т.С. в условиях стационара, не соответствуют установленным по делу обстоятельствам, в том числе заключению врачебной комиссии, в котором указано на ухудшение состояние здоровья.

Кроме того, согласно дополнительно представленным сведениям после состоявшегося по делу решения Радионова Т.С. выразила добровольное согласие на лечение в стационаре, по окончанию которого выписана 02 марта 2018 года с назначением лекарственных средств для постоянного приема.

При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Индустриального районного суда г. Барнаула от 02 января 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя административного ответчика Радионовой Татьяны С. М. Павла Григорьевича - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Судья Суворов Д.А. ***а-2431/2018

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

(резолютивная часть)

ДД.ММ.ГГ "адрес"

Судебная коллегия по административным делам "адрес"вого суда в составе:

председательствующего Вегель А.А,

судей Запаровой Я.Е, Соболевой С.Л,

при секретаре Клименко А.Н.

с участием прокурора Шайтановой И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе представителя административного ответчика Радионовой Татьяны С. М. Павла Григорьевича на решение Индустриального районного суда "адрес" Алтайского края от ДД.ММ.ГГ по делу

по административному иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения " "адрес"вая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю. К." о госпитализации Радионовой Т. С. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Индустриального районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя административного ответчика Радионовой Татьяны С. М. Павла Григорьевича - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: