Апелляционное определение СК по административным делам Алтайского краевого суда от 13 марта 2018 г. по делу N 33а-2433/2018

Судебная коллегия по административным делам Алтайского краевого суда в составе:

председательствующего Вегель А.А,

судей Запаровой Я.Е, Соболевой С.Л,

при секретаре Клименко А.Н,

с участием прокурора Шайтановой И.В,

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по апелляционной жалобе представителя административного ответчика К.С.А. - Моссура П. Г. на решение Индустриального районного суда г. Барнаула от 02 января 2018 года по делу

по административному иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю. К." о госпитализации К.С.А. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Заслушав доклад судьи Соболевой С.Л, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." (далее - КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.") обратилось в суд с административным иском к К.С.А. о госпитализации административного ответчика в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." в недобровольном порядке.

Заявленные требования обоснованы тем, что ДД.ММ.ГГ в "данные изъяты" часов "данные изъяты" минуту К.С.А, ДД.ММ.ГГ года рождения, поступил в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.". Направление на госпитализацию выдано врачом-психиатром КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." Гузеевой Т.С, которая после личного осмотра К.С.А. пришла к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя и окружающих. При поступлении в психиатрический стационар К.С.А. был осмотрен врачом-психиатром Серяковой О.В, а в дальнейшем ( ДД.ММ.ГГ) в связи с отказом от лечения, - освидетельствован комиссией врачей-психиатров, которые подтвердили обоснованность решения о необходимости госпитализации в соответствии с п.п. "а", "в" ст. 29 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года "номер" "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Решением Индустриального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГ (с учетом определения суда от ДД.ММ.ГГ об исправлении описки) административное исковое заявление удовлетворено. К.С.А. госпитализирован в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." в недобровольном порядке.

В апелляционной жалобе представитель К.С.А. - Моссур П.Г. просит отменить решение суда и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении административного иска, ссылаясь на то, что в материалах дела отсутствуют доказательства необходимости проведения принудительного лечения в условиях стационара; в заключении врачебной комиссии не указано на тяжесть психического расстройства и критерии его определения.

В возражениях на апелляционную жалобу участвовавший в деле помощник прокурора Индустриального района г. Барнаула Голованова Д.Б. просит оставить решение суда без изменения.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции явился представитель К.С.А. - адвокат Моссур П.Г, прокурор Шайтанова И.В. Иные лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в установленном законом порядке, не явились, сведения о причинах неявки не сообщили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали, в связи с чем на основании ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив дело в полном объеме в соответствии с ч. 1 ст. 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, выслушав представителя К.С.А. - адвоката Моссура П.Г, настаивавшего на отмене решения суда, заключение прокурора Шайтановой И.В. о законности принудительного помещения К.С.А. в лечебное учреждение, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что вследствие имеющегося у К.С.А. психического заболевания существует возможность причинения существенного вреда его здоровью, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, в связи с чем пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Судебная коллегия находит данный вывод суда правильным, основанным на законе и обстоятельствах дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 1 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи) психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Частями 1, 4 статьи 11 Закона о психиатрической помощи предусмотрено, что лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

В силу ч.ч. 1, 3 ст. 28 Закона о психиатрической помощи основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или при наличии его согласия на госпитализацию.

Согласно ст. 29 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГ в "данные изъяты" час. "данные изъяты" мин. К.С.А. был госпитализирован в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.". Направление на госпитализацию выдано врачом-психиатром КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." Гузеевой Т.С. Необходимость в госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения также была подтверждена врачом-психиатром Серяковой О.В. после осмотра К.С.А. в приемном покое ДД.ММ.ГГ в связи с наличием у него психического тяжелого расстройства, которое обуславливает существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния в случае оставления без психиатрической помощи и опасности для окружающих.

Согласно заключению врачебной комиссии "номер" от ДД.ММ.ГГ К.С.А. поступил в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К." повторно, у психиатров наблюдается с 1986 года. В структуре заболевания аффективно-параноидальная симптоматика. Неоднократно лечился в вышеназванном учреждении, последняя госпитализация имела место ДД.ММ.ГГ, когда К.С.А. стал подозрительным, прятал документы, ломал вещи, рвал фотографии, стал угрожать жене, детям, соседям расправой, ковырял ножом дома мебель. К.С.А. установлен диагноз: "Параноидальная шизофрения, аффективно-параноидальный синдром". Указано, что на основании п.п. "а" и "в" ст. 29 Закона о психиатрической помощи названное лицо нуждается в стационарном лечении в недобровольном порядке.

Факт ухудшения психического состояния К.С.А, необходимость его лечения в условиях стационара подтвержден объяснениями представителя административного истца - врача-психиатра Красновой А.Д, копией медицинской карты "номер" К.С.А, а также показаниями допрошенных судьей в качестве свидетелей супруги Клеменова С.А. - Клеменовой В.А. и его сына Клейменова А.С, из которых (показаний) следует, что административный ответчик в последние два с половиной месяца стал раздражительным, агрессивным, высказывает жене угрозы убийством, перестал спать по ночам и принимать лекарства, утверждая, что от них ему становится плохо, выгоняет лекарства алкоголем.

Таким образом, учитывая, что по делу установлено наличие у К.С.А. тяжелого психического расстройства, обусловленного существенным вредом его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, то суд первой инстанции пришел к правильному выводу о наличии оснований для госпитализации К.С.А. в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии доказательств, подтверждающих необходимость принудительного лечения К.С.А. в условиях стационара, опровергаются указанными выше доказательствами. Основания для изменения оценки доказательств, данной районным судом, судебной коллегией не усматриваются.

То обстоятельство, что в заключении врачебной комиссии отсутствует указание на тяжесть психического расстройства К.С.А, не свидетельствует о незаконности оспариваемого решения, принимая во внимание указание в заключении диагноза, а также ссылку на наличие у административного ответчика тяжкого психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя и окружающих, в административном исковом заявлении, основанном на данном заключении.

Вопреки доводам жалобы, описанное допрошенными судьей районного суда лицами состояние К.С.А. на момент госпитализации соответствовало критериям, определенным в п. "а" и п. "в" ст. 29 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что по делу вынесено законное и обоснованное решение, которое подлежит оставлению без изменения, в удовлетворении апелляционной жалобы следует отказать.

Руководствуясь ст. 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Индустриального районного суда г. Барнаула от 02 января 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя административного ответчика К.С.А. - Моссура П. Г. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"

"данные изъяты"