Апелляционное определение СК по административным делам Верховного Суда Республики Татарстан от 16 марта 2018 г. по делу N 33а-4435/2018

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Горшунова Д.Н,

судей Мочаловой Ю.Р, Фахрутдинова И.И,

при секретаре судебного заседания Ворожейкиной Г.Н,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьиМочаловой Ю.Р. административное дело по апелляционной жалобе Касимханова Марата Мансуровича на решение Нижнекамского городского суда Республики Татарстан от 19 декабря 2017 года, которым отказано в удовлетворении административного искового заявления Касимханова Марата Мансуровича к филиалу государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" "Нижнекамский наркологический диспансер" и государственному автономному учреждению здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" об оспаривании действий по постановке на учет в наркологическом диспансере,

УСТАНОВИЛА:

Касимханов М.М. обратился в суд с административным исковым заявлением об оспаривании действий филиала государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" "Нижнекамский наркологический диспансер" (далее - Нижнекамский наркологический диспансер) по постановке на учет.

В обоснование требований указал, что 26 сентября 2017 года обратился в военный комиссариат города Нижнекамска для получения военного билета и был направлен в Нижнекамский наркологический диспансер для прохождения обследования у врачей нарколога и психиатра. По результатам обследования врач-нарколог выявил у Касимханова М.М. ряд заболеваний и поставил его на учет.

Касимханов М.М. полагал действия врача-нарколога по постановке на учет в наркологическом диспансере незаконными, поскольку наркотические вещества он не употребляет и в лечении не нуждается, профилактический учет прошел во время отбывания наказания.

Суд принял решение об отказе в удовлетворении административного искового заявления.

В апелляционной жалобе Касимханов М.М. просит об отмене решения, не соглашаясь с выводом суда об отсутствии у него доказанной стойкой ремиссии для снятия с учета. Указывает, что в мае 2013 года проходил осмотр у врача-нарколога с целью получения права на управление транспортным средством, а в мае 2017 года - по направлению работодателя. При этом суд не учел, что при тестировании Касимханова М.М. врачом психиатром-наркологом не было выявлено содержание наркотических средств в его организме, а также суд не исследовал судебно-медицинское заключение из Бугульминского городского суда.

Повторяет доводы административного искового заявления и считает, что профилактический учет он прошел во время отбывания наказания.

Судебная коллегия приходит к следующему.

Часть 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предоставляет право гражданину обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) организаций, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в случаях, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

Как видно из материалов дела, 26 сентября 2017 года Касимханов М.М. обратился в военный комиссариат города Нижнекамска для получения военного билета и был направлен в Нижнекамский наркологический диспансер для прохождения обследования у врачей нарколога и психиатра.

При этом, до проведения соответствующих видов медицинских вмешательств, врачом-наркологом оформлено информированное добровольное согласие Касимханова М.М. на медицинское вмешательство, которым последний информирован о том, что в случае установления наркологического диагноза, он будет взят на диспансерное (профилактическое) наблюдение, а также ознакомлен с порядком и сроками такого наблюдения, и дал согласие на это, о чем свидетельствует собственноручная подпись Касимханова М.М. в информированном добровольном согласии.

Проведенные врачом-наркологом диагностические обследования не выявили наличия в организме Касимханова М.М. наркотических средств и психотропных веществ. Однако на основании данных, поступивших в Нижнекамский наркологический диспансер из Альметьевского наркологического диспансера, у Касимханова М.М. ранее диагностирована "данные изъяты", он состоял на диспансерном учете, снят с которого не в связи с выздоровлением (стойкой ремиссией) а ввиду отсутствия о нем сведений.

Учитывая собранный анамнез и сведения, результаты обследований, в также отсутствие данных, подтверждающих у Касимханова М.М. стойкую ремиссию заболевания, врачом-наркологом диагностирован "синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов, в средней стадии, в настоящее время воздержание".

В связи с указанными обстоятельствами в отношении Касимханова М.М. организовано диспансерное наблюдение, о чем внесена соответствующая запись в его медицинскую карту.

Инструкцией "О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704 определено, что за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Исходя из положений этого нормативно-правового акта, диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения. При этом диспансерному учету подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых употребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Пункт 5 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденный Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N1034н предусматривает, что для организации диспансерного наблюдения в отношении лица обязательно требуется его информированное добровольное согласие в письменной форме, данное с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 1 статьи 20 названного Федерального закона необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на такое вмешательство.

В рассматриваемом случае нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения Нижнекамским наркологическим диспансером не допущено, поскольку медицинское вмешательство в отношении Касимханова М.М. было осуществлено на основании его информированного добровольного согласия, что подтверждается его подписью в бланке о согласии на медицинское вмешательство, оформленном врачом-наркологом Львовой Л.А.

Ссылка апеллянта на то обстоятельство, что при прохождении им осмотров у врачей-наркологов с целью получения права на управление транспортным средством, по направлению работодателя, а также при тестировании врачом психиатром-наркологом не было выявлено содержание наркотических средств в его организме, не влияет на правильность принятого решения, поскольку Касимханов М.М, ранее поставленный на учет в Альметьевском наркологическом диспансере, не был снят с этого учета ввиду стойкой ремиссии (выздоровления), ввиду чего при выявлении сведений о нем в наркологическом диспансере имелись основания для установления в отношении него диспансерного наблюдения.

По тем же основаниям судебная коллегия отклоняет доводы Касимханова М.М. о том, что суд не исследовал судебно-медицинское заключение из Бугульминского городского суда, поскольку это обстоятельство не имеет существенного значения для рассмотрения настоящего дела и не опровергает выводы суда первой инстанции об отсутствии оснований для прекращения диспансерного наблюдения в отношении Касимханова М.М.

Учитывая изложенное, судебная коллегия оснований для отмены решения суда первой инстанции по доводам апелляционной жалобы не находит.

Руководствуясь статьями 177, 309, 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Нижнекамского городского суда Республики Татарстан от 19 декабря 2017 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу Касимханова Марата Мансуровича - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в шестимесячный срок в кассационном порядке.

Председательствующий

Судьи