Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 6 апреля 2015 г. N 240-о "О профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи"

В 2014 г. в Приморском крае зарегистрировано 197 случаев (2012 г. - 178, 2013 г. - 194) инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), показатель заболеваемости на 1000 пациентов составил 0,3 (2012 г. - 0.5, 2013 г. - 0,7), что в 2,3 раза меньше чем в предыдущем году.

До сих пор остается риск инфицирования медицинского персонала парентеральными инфекциями. В ЛПО края регистрируются аварийные ситуации медицинских работников при работе с биологическими жидкостями пациентов. Настораживает факт возникновения аварий, связанных с уколами игл, собранных без дезинфекции при транспортировке отходов класса Б. Оформление аварийной ситуации проводится с нарушением требований: незамедлительно не сообщается руководителю подразделения о факте аварии, не оформляется "Акт о несчастном случае на производстве", не проводится расследование причины травмы и установление связи причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей. Выявляются факты отсутствия экспресс-тестов для диагностики ВИЧ или не обеспечен доступ к данным тестам. Нарушаются длительность наблюдения и кратность обследования на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С участников аварийной ситуации.

С целью улучшения профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях, во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.11.2011 года N 146 "О профилактике внутрибольничных инфекций", письма Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю от 31.03.2015 г. N 4950 "О мерах по недопущению возникновения вспышек инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи"

приказываю:

1. Главным врачам учреждений здравоохранения:

1.1. Принять меры по повышению ответственности всех заинтересованных лиц в подведомственных учреждениях за соблюдением требований противоэпидемического режима в ЛПО, подготовкой медицинского персонала по вопросам профилактики ИСМП.

1.2. Обеспечить учет и регистрацию всех нозологических форм ИСМП и своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при их выявлении.

Срок: постоянно

1.3. Организовать подготовку специалистов по вопросам проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

Срок: июнь-сентябрь

1.4. Обеспечить полное закрытие учреждений родовспоможения для плановой дезинфекции в ежегодном режиме на срок не менее 14 календарных дней с учетом срока выписки из послеродового отделения и отделения новорожденных (отделения совместного пребывания матери и ребенка), планировать проведение плановой дезинфекции с учетом сезонности ГСИ в каждом конкретном учреждении родовспоможения.

1.5. Организовать проводение лабораторной диагностики случаев ИСМП с определением чувствительности к антибиотикам выделенных штаммов, в том числе проведение идентификации выделенной микрофлоры.

Срок: постоянно

1.6. Обеспечить определение чувствительности выделенных штаммов с предметов внутрибольничной среды, от больных, медицинского персонала к дезинфицирующим средствам.

1.7. Взять на контроль организацию и проведение комплекса мер по профилактике аварийных ситуаций при выполнении профессиональной деятельности, учет случаев аварийных ситуаций, действие медицинского персонала при возникновении аварий (практические навыки), оформление аварийной ситуации, наличие экспресс-тестов диагностики ВИЧ, место хранения экспресс - тестов и доступ к данным тестам в ночное время и в выходные дни, алгоритм проведения химиопрофилактики ВИЧ, сроки наблюдения и кратность обследования на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С медицинских работников, обеспеченность средствами индивидуальной защиты и их правильное применение, соблюдение рекомендаций по иммунопрофилактике при контакте медицинского персонала с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.

1.8. Принять к сведению информацию по инфекционным заболеваниям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в Приморском крае, ознакомить всех заинтересованных лиц.

2. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на главного специалиста-эксперта департамента здравоохранения Гонтарь Т.Г.

И.о. директора департамента

А.В. Кузьмин