Приложение 5. Заключение о проведенном обследовании

Приложение 5

                 ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

                  ДАЛЬНЕРЕЧЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

                  692132 г. Дальнереченск, ул. Ленина, 34

                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ N __________

Дано ____________________________________________________________________

домашний адрес, телефон _________________________________________________

в том, что он (она) был (была) обследован(а) ____________________________

                                             (дата обследования на ПМПК)

Заключение ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

М.П.

           Председатель комиссии      ____________    Гуцалюк Н.В.

           Заместитель председателя   ____________    Жиркина Л.А.

           комиссии, врач-педиатр

           Секретарь комиссии         ____________    Захарова Г.С.

           Врач-психиатр              ____________    Радченко А.Б.

           Врач-офтальмолог           ____________    Кузьменчук С.К.

           Врач-ортопед               ____________    Сорокин П.А.

           Врач-невролог              ____________    Боровская И.А.

           Врач-оториноларинголог     ____________    Децик Е.Н.

           Учитель                    ____________    Яковенко В.А.

           Логопед                    ____________    Колтович И.П.

           Социальный педагог         ____________    Белоус Н.Н.

           Педагог-психолог           ____________    Новикова Е.Н.

           Олигофренопедагог          ____________    Крикун Л.А.