Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 20 апреля 2017 г. по делу N 33-14814/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего судьи Котовой И.В,

судей Владимировой Н.Ю, Пильгановой В.М.

с участием прокурора Левенко С.В,

при секретаре Филатовой Н.А,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Котовой И.В.

гражданское дело по апелляционной жалобе Лызлова А.И, апелляционному представлению Черемушкинского межрайонного прокурора г. Москвы

на решение Черемушкинского районного суда г. Москвы от 28 ноября 2016 года, которым постановлено:

"В удовлетворении исковых требований Лызлова А.И. к Государственному учреждению - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании назначить ежемесячную страховую выплату - отказать",

УСТАНОВИЛА:

Лызлов А.И. обратился в суд с иском к ГУ - Новосибирское РО ФСС РФ об оспаривании отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний, взыскании единовременной выплаты, - в обоснование заявленных требований ссылаясь на то, что в период работы в ОАО "Авиакомпания "Сибирь" получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, не произвел назначение страховых выплат.

В дальнейшем, в связи с добровольным признанием ответчиком профессионального заболевания Лызлова А.И. страховым случаем и выплате единовременной страховой выплаты, истец уточнил требования в порядке ст. 39 ГПК РФ (л.д. 56-59) и просил обязать ответчика произвести перерасчет назначенной в связи с профессиональным заболеванием страховой выплаты, установив с 09.07.2015 г. ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний в размере 65330 руб. бессрочно, с последующей индексацией в установленном законом порядке, исходя из заработка истца за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению летной работы, на основании справки работодателя от 10.11.2015 г. N 402, указывая на то, что приказом ответчика от 13.05.2016 г. ему были назначены ежемесячные платежи в связи с имеющемся профессиональным заболеванием в размере 3444 руб. 81 коп, исчисленные исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию, однако исчисленная ежемесячная сумма страховых выплат нарушает его право на полное возмещение вреда, причиненного здоровью, поскольку при ее исчислении не был учтен средний заработок истца за период с апреля 2014 г. по март 2015 г, представленный в ГУ - Новосибирское РО ФСС РФ для расчета страховых выплат вместе с соответствующим заявлением.

В судебном заседании представитель Лызлова А.И. исковые требования поддержал, представитель ГУ - Новосибирское РО ФСС РФ исковые требования не признал.

Судом постановлено указанное выше решение, которое по доводам апелляционной жалобы просит отменить Лызлов А.И, и по доводам апелляционного представления - Черемушкинский межрайонный прокурор г. Москвы.

На заседание судебной коллегии стороны не явились, о месте и времени заседания извещены, в связи с чем дело в апелляционном порядке рассмотрено в их отсутствие.

Проверив материалы дела, выслушав представителя Лызлова А.И. - Мжельскую Е.Ю, заключение прокурора, поддержавшего доводы апелляционного представления и полагавшего, что решение суда нельзя признать законным и обоснованным, судебная коллегия приходит к выводу об отмене решения суда и удовлетворении заявленных Лызловым А.И. требований.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в период работы в ОАО "Авиакомпания "Сибирь" Лызлов А.И. получил профессиональное заболевание - " *** " степени, что подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, выданного ФГБУ "НИИ медицины труда" РАМН 17.05.2012 г, актом о случае профессионального заболевания от 30.08.2012 г, утвержденным Главным государственным санитарным врачом по Московской области; решением ЦВЛЭК ГА от 27.04.2015 г. истец признан негодным к летной работе и отстранен от летной работы в связи с установлением ему диагноза " *** ", связанная с воздействием производственного шума.

Заключением учреждения МСЭ с 09.07.2015 г. в связи с профессиональным заболеванием Лызлову А.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности *** %, которая с 16.05.2012 г. определена бессрочно.

10.09.2015 г. истец обратился к ответчику за назначением и выплатой страховых платежей с просьбой для расчета ежемесячной страховой выплаты учесть заработок за последние 12 месяцев работы и приложив к заявлению справку работодателя ПАО "Авиакомпания "Сибирь" от 10.11.2015 г. N 402 о суммах заработной платы за период с апреля 2014 г. по март 2015 г.

Приказом ГУ - Новосибирское РО ФСС РФ от 13.05.2016 г. N 268-В истцу была назначена ежемесячная страховая выплата по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний в сумме 3444 руб. 81 коп, исчисленная исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию, а также произведена единовременная страховая выплата в размере 25489 руб. 26 коп.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд исходил из того, что согласно сведениям, указанным в акте о случае профессионального заболевания от 30.08.2012 г, работа в условиях вредных производственных факторов, превышающих предельно-допустимые уровни воздействия шума, и послужившие причиной профессионального заболевания Лызлова А.И, продолжалась только до 29.02.1992 г, в связи с чем указал на отсутствие правовых оснований для перерасчета размера назначенной страховщиком ежемесячной страховой выплаты исходя из заработка истца за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению летной работы, учтивая, что впоследствии, в том числе и в спорный период с апреля 2014 г. по март 2015 г, в работе истца отсутствовало воздействие вредного производственного фактора; одновременно в отсутствие сведений о заработке истца за 12 месяцев до прекращения летной работы во вредных условиях, то есть до 29.02.1992 г, пришел к выводу об обоснованности действий ответчика по установлению истцу ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации в соответствии с требованиями п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Однако судебная коллегия с данными выводами суда согласиться не может по следующим основаниям.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона 24.07.1998 г. N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая поврежденье здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены (в редакции ФЗ от 07.07.2003 г. N 118-ФЗ).

Положениями п. 6 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 4 ст. 15 названного Федерального закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Действительно, согласно п. 9 ст. 12 указанного выше закона, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, то есть кроме случаев, прямо предусмотренных в названной норме.

Вместе с тем, в соответствии с разъяснениями, данными в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2, при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп. 16 п. 2 ст. 17, подп. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).

Однако применительно к обстоятельствам настоящего дела такое право истца обеспечено не было.

При разрешении спора суд не учел закрепленное законом право застрахованного лица выбрать период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата по обязательному социальному страхования от профессиональных заболеваний, а также учесть заработок в наилучшем, максимально возможном варианте для застрахованного.

Таким образом, принимая во внимание, что истец выбрал период для определения среднего месячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором ему установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности и прекращена его летная работа, которая повлекла повреждение здоровье Лызлова А.И. с установлением профессионального заболевания (апрель 2015 г.), представив соответствующую справку от работодателя о размере заработка, то вывод суда об отсутствии правовых основания для перерасчета назначенной в связи с профессиональным заболеванием страховой выплаты является неверным.

Согласно справке ПАО "Авиакомпания "Сибирь" от 10.11.2015 г. N 402 сумма заработка Лызлова А.И. за 12 месяцев с апреля 2014 г. по март 2015 г. составила *** руб. *** коп, средняя месячная заработная плата - *** руб. *** коп.; размер утраченного заработка, составляющий размер ежемесячной страховой выплаты на 09.07.2015 г, составил *** руб. *** коп. ( *** руб. *** коп. * 30%), с учетом максимального размера такой выплаты, установленного на 2015 г. п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 г. N 386-ФЗ, - 65330 руб.

На основании изложенного, решение суда нельзя признать законным и обоснованным, в связи с чем оно подлежит отмене, с возложением на ГУ - Новосибирское РО ФСС РФ обязанности назначить Лызлову А.И. ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхования от профессиональных заболеваний с 09.07.2015 г. в размере 65330 руб. бессрочно, с последующей индексацией в установленном законом порядке.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 327.1, 328, 329, 330 ГПК РФ судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Черемушкинского районного суда г. Москвы от 28 ноября 2016 года отменить, принять по делу новое решение:

Обязать Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Лызлову А.И. ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхования от профессиональных заболеваний с 09.07.2015 г. в размере 65330 руб. бессрочно, с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Председательствующий:

Судьи: