Определение Московского городского суда от 09 апреля 2018 г. по делу N 4г-3250/2018

Судья Московского городского суда Лукьяненко О.А., изучив поступившую в суд 16.02.2018 г. кассационную жалобу Крахмалева А.К., подписанную представителем по доверенности Гудковой Н.А., на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 20.10.2017 г. по материалам истребованного гражданского дела по иску Крахмалева А.К. к ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии", ГУ МРО ФСС РФ о возложении обязанности назначить страховую выплату, взыскании задолженности по страховым выплатам,

установил:

Крахмалев А.К. обратился в суд с иском, в котором просил возложить обязанность на ГУ - МРО ФСС РФ назначить страховую выплату с 01 апреля 2016 года в размере 69504,76 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке, взыскать с ГУ МРО ФСС РФ задолженность по страховым выплатам в связи с профзаболеванием за период с 11 июля 2013 года по 31 марта 2016 года в размере 109848,24 руб, взыскать с ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" сумму задолженности по возмещению вреда здоровью в связи с профзаболеванием за период с 11 июля 2013 года по 31 марта 2016 года в размере 532352,73 руб, взыскивать с Публичного акционерного общества "Аэрофлот - российские авиалинии" ежемесячно, начиная с 01 апреля 2016 года, причитающиеся выплаты сумм возмещения вреда здоровью бессрочно, в размере 21463,70 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке, также просил взыскать судебные расходы.

В обоснование требований истец ссылался на то обстоятельство, что он работал в ОАО "Аэрофлот - российские авиалинии" в должности штурмана воздушного судна Ил-86, в период работы получил профессиональное заболевание, утратил профессиональную трудоспособность. С 30.01.2012 года ГУ МРО ФСС РФ производит выплату страховых платежей. Истец полагает, что справка о среднем заработке от 01.08.2011 года, выданная ОАО "Аэрофлот - российские авиалинии" для предоставления в Фонд социального страхования для назначения страховых выплат, не соответствует требованиям статьи 12 Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в частности, в ней не были учтены выплаты в виде материальной помощи, а также премии за особо важное задание, в связи с чем истцом была получена справка 11.04.2016г, и он полагает, что указанные суммы подлежат перерасчету с учетом выданной ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" уточненной справки о среднем заработке от 11 апреля 2016 года.

Решением Пресненского районного суда г. Москвы от 16.05.2017 г. постановлено:

Исковые требования Крахмалева А.К. удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Крахмалеву А.К. страховую выплату с 01.07.2016 в размере 69 504,76 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Крахмалева А.К. задолженность по страховым выплатам в связи с профзаболеванием за период с 11.07.2013 по 31.03.2016 в размере 109848,24 руб.

Взыскать с Публичного акционерного общества "Аэрофлот - российские авиалинии" в пользу Крахмалева А.К. сумму задолженности по возмещению вреда здоровью в связи с профзаболеванием за период с 11 июля 2013 г. по 31 марта 2016 в размере 532352,73 руб, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Взыскивать с Публичного акционерного общества "Аэрофлот - российские авиалинии" в пользу Крахмалева А.К. ежемесячно, начиная с 01.04.2016, причитающиеся выплаты сумм возмещения вреда здоровью бессрочно, в размере 21463,70 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в размере 3 396,96 руб. в доход бюджета г. Москвы.

Взыскать с Публичного акционерного общества "Аэрофлот - российские авиалинии" государственную пошлину в размере 8523,53 руб. в доход бюджета г. Москвы.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 20.10.2017 г. постановлено:

Решение Пресненского районного суда города Москвы от 16 мая 2017 года отменить, вынести по делу новое решение, которым Крахмалеву А.К. в удовлетворении заявленных исковых требований к Публичному акционерному обществу "Аэрофлот - российские авиалинии" и Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности назначить страховую выплату, взыскании задолженности по страховым выплатам, взыскании задолженности по суммам возмещения вреда здоровью и определении к выплате ежемесячной суммы возмещения вреда здоровью, взыскании судебных расходов - отказать.

В кассационной жалобе заявитель выражает несогласие с вышеуказанным апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам, просит его отменить.

05.03.2018 г. гражданское дело было истребовано из Пресненского районного суда г. Москвы.

16.03.2018 г. указанное гражданское дело поступило в Московский городской суд.

В соответствии с ч. 2 ст. 381 ГПК РФ по результатам изучения кассационных жалобы, представления судья выносит определение:

1) об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции, если отсутствуют основания для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке. При этом кассационные жалоба, представление, а также копии обжалуемых судебных постановлений остаются в суде кассационной инстанции;

2) о передаче кассационных жалобы, представления с делом для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.

В силу ст. 387 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Оснований для передачи настоящей жалобы для рассмотрения в судебном заседании Президиума Московского городского суда не имеется.

Удовлетворяя исковые требования Крахмалева А.К. как о перерасчете страховых выплат, так и о перерасчете сумм возмещения вреда здоровью, суд исходил из того обстоятельства, что справка ОАО "Аэрофлот - российские авиалинии" N**** от 01.08.2011г, представленная в ГУ МРО ФСС РФ истцом для назначения страховых выплат составлена с нарушением требований статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24 июля 1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку в данной справке не были учтены все выплаты, в том числе материальная помощь в размере 6450 руб. выплаченная истцу в ноябре 2004г, премия за особо важное задание в 2005г. в размере 3225 руб, что подтверждается справкой от 11.04.2016г. и является основанием для пересчета страховой выплаты.

Проверяя законность решения суда в апелляционном порядке, судебная коллегия по гражданским делам пришла к выводу о том, что с указанными выводами суда первой инстанции согласиться не представляется возможным.

При этом судебная коллегия по гражданским делам исходила из следующего.

Как было установлено судебной коллегией по гражданским делам, Крахмалев А.К. работал в ПАО "Аэрофлот - российские авиалинии" в должности штурмана воздушного судна Ил-86 и в результате исполнения трудовых обязанностей утратил профессиональную трудоспособность. Актом о случае профессионального заболевания от 19 мая 2011 года подтверждается связь повреждения здоровья с исполнением трудовых обязанностей.

С 30.01.2012 года ГУ МРО ФСС РФ осуществлялись выплаты страховых платежей. Степень утраты профессиональной трудоспособности истца составляет с 30.01.2012 года по 01.02.2013 года -50%, с 21.01.2013 года бессрочно - 60%.

Приказом от 14.06.2012г. N675-В с 01.06.2012г. Крахмалеву А.К. впервые установлены страховые выплаты в размере 44103,20 руб, приказом от 10.01.2013 N* с 01.01.2013г. установлены страховые выплаты в размере 46528,88 руб, приказом от 23.01.2013г. N * с 01.02.2013г. установлены страховые выплаты в размере 55834,66 руб, приказом от 21.01.2014г. N* с 01.01.2014г. установлены страховые выплаты в размере 58626,39 руб, приказом от 08.10.2015г. N * с 01.01.2015г. установлены страховые выплаты в размере 61850,84 руб, приказом от 09.02.2016г. N* с 01.02.2016г. установлены страховые выплаты в размере 65809,29 руб.

Проанализировав нормы действующего законодательства, судебная коллегия по гражданским делам пришла к выводу о том, что правовых оснований для удовлетворения требований истца об обязании назначить страховую выплату, взыскании задолженности по страховым выплатам, взыскании задолженности по суммам возмещения вреда здоровью, не имеется, и решение суда первой инстанции нельзя признать законным. Как указала судебная коллегия по гражданским делам, отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту - Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу абзаца 9 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечёт возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев повлёкшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчёта ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент обращения истца в суд), ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несёт обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Судебная коллегия по гражданским делам указала на то, что, согласно п. 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчёта среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.

В силу пункта 3 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

Судом при рассмотрении дела установлено, что Крахмалеву А.В. при подаче заявления в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации были представлены сведения о его заработной плате за указанный им период, исходя из которого производились исчисления ежемесячной страховой выплаты, соответственно, расчет ежемесячной страховой выплаты истцу был совершен ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного лица за избранный им самостоятельно период (за 12 месяцев, предшествовавших месяцу прекращения летной работы), и с учетом представленной им справки N****** от 01.08.2011г, из которого подлежал исчислению размер ежемесячной страховой выплаты. Информация о стойких улучшениях в заработке Крахмалева А.К. за расчетный период им или работодателем (страхователем) в ГУ МРО ФСС РФ не предоставлялась. Каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что в момент обращения в органы ФСС по вопросу назначения страховых выплат истец не знал о дополнительных выплатах в виде премии и материальной помощи, суду представлено не было.

Расчет ежемесячной страховой выплаты истцу произведен ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного за выбранный им самостоятельно период.

Судебная коллегия по гражданским делам также указала на то, что данных о том, что ответчиком при назначении Крахмалеву А.К. сумм возмещения вреда здоровью не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию, при рассмотрении дела представлено не было. Крахмалевым А.К. в ходе рассмотрения спора не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил определения периода или порядка расчета при назначении ему ежемесячной страховой выплаты.

При таких обстоятельствах судебная коллегия по гражданским делам пришла к выводу о том, что решение суда первой инстанции нельзя признать законным, в связи с чем, оно подлежит отмене с вынесением по делу нового решения об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку правовых оснований для удовлетворения заявленных по настоящему гражданскому делу исковых требований не имеется. Отменяя решение суда первой инстанции и принимая по делу новое решение, судебная коллегия по гражданским делам исходила из того, что страховые выплаты назначены истцу на основании его личного заявления с указанием периода, из которого надлежит исчислять средний месячный заработок для определения размера страхового возмещения, в соответствии с предоставленной им справкой о среднем заработке, выданной на основании расчетных листков, а также того, что в определенном размере истец получал страховые суммы более четырех лет, ввиду отсутствия сведений о неисполнении территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования. Таким образом, расчет страховой выплаты, произведенный ответчиком на основании заявления Крахмалева А.К. и сведений, представленных им о его заработке, соответствует положениям пунктов 3, 6 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Выводы судебной коллегии основаны на законе и не противоречат собранным по делу доказательствам, которым суд дал оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ.

Доводы кассационной жалобы направлены на ошибочное толкование норм действующего законодательства и на переоценку собранных по делу доказательств и установленных судом обстоятельств и не могут повлечь отмену обжалуемого судебного постановления.

В силу ст. 327-1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции вправе оценивать имеющиеся в деле, а также дополнительно представленные доказательства, тогда как суд кассационной инстанции согласно ст. 390 ГПК РФ не вправе переоценивать доказательства и устанавливать новые факты и правоотношения.

Доводы кассационной жалобы не содержат указаний на существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, имевшие место при разбирательстве данного дела, не влияют на правильность обжалуемого судебного постановления и не могут повлечь его отмену применительно к требованиям ст. 387 ГПК РФ.

Оснований для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Президиума Московского городского суда по доводам жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 381, 383, 387 ГПК РФ,

определил:

в передаче кассационной жалобы Крахмалева А.К, подписанной представителем по доверенности Гудковой Н.А, на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 20.10.2017 г. для рассмотрения в судебном заседании Президиума Московского городского суда отказать.

Судья Московского городского суда Лукьяненко О.А.